INFECTOLOGÍA ENAM ENFERMEDAD TRASMISIBLE 1. En una enfermedad enfermedad transmisible, transmisible, una vez entrad! en nuestr! !r"anism!, #u$ determinar determinar% % manifesta& manifesta&i!nes i!nes &l'ni&as() &l'ni&as() ENAM *+B -"ta A. El período de latencia B. La resisten&ia del /u$s0ed C. La vía de entrada del agente infeccioso D. El odo de transisi!n E. El clia iperante en el l"gar . El me&a me&ani nism sm! ! m%s m%s fre& fre&uen uente te de infe infe&& &&i2 i2n n ba&teriana 0!r &%nulas intraven!sas es) ENAM *3B -"ta 4 A. #ie #ie$r $ra a a part partir ir de siti sitios os le%a le%ano noss de$i de$ido do a $acterieia interitente &. Containaci!n de lí'"idos d"rante el proceso de an"fact"ra C. Containaci!n de lí'"idos d"rante la inserci!n de la c(n"la D. Containaci!n d"rante la in)ecci!n de edicaentos E. 5!ntamina&i2n en el siti! de entrada a trav$s de la 0iel INFE55I6NES 7IRALES 8ER-ES 1. La "in"iv!est! "in"iv!est!matit matitis is /er0$ti&a es la f!rma &l'ni&a m%s fre&uente de la infe&&i2n 0rimaria debida debida a) ENAM ENAM *+B *+B -"ta -"ta 19 ENAM *3B *3B -"ta -"ta ++ A. 8er0es virus /!minis ti0! 1 &. *erpes vir"s +oinis tipo , C. *erpes vir"s +oinis tipo D. *erpes vir"s +oinis tipo E. *erpes vir"s +oinis tipo / M6N6N:5LE6SIS INFE55I6SA 1. El dia" dia"n2 n2st sti& i&! ! &l'n &l'ni& i&! ! de m!n! m!n!nu nu&l &le! e!si sis s infe&&i!sa 0!r virus E0steinBarr, in&lu;e itt ? 5ar&in!ma nas!far'n"e!
D. Carcinoa epideroide 5 linfoa de *odg2in E. Carcinoa $asocel"lar 5 le"ceia INFE55I@N -6R 7I8 1. 7ar2n de 3 a!s de edad, s!lter!, meses antes 0resenta 0resenta diarreas diarreas a&u!sas de + a 9 ve&es 0!r d'a, sin m!&!, sin san"re, a&!m0aadas de d!l!r abd!minal difus! ; 0$rdida de 0es!. 8a&e d'as d'as se a"re a"re"a "a n%us n%usea eas, s, v2mi v2mit! t!s s ; &efa &efale lea a "l!b "l!bal al.. Al eam eamen en)) adel adel"a "aza zad! d!,, 0%li 0%lid! d!,, des/i des/idr drat atad ad!, !, -A C*19 C*19* * mm8", mm8", F5 11* 11* 0!r 0!r minut!, FR 9 0!r minut!, mu&!sa !ral se&a, &andidiasi &andidiasis s !ral. Abd!men) Abd!men) e&avad!, e&avad!, bland!, bland!, d!l! d!l!rr difu difus! s!.. El eame eamen n de lab! lab!ra rat! t!ri ri! ! m%s m%s im0!rtante a s!li&itar es) ENAM * -"ta 19 A. Dosa%e de CD6 ) CD/ &. &4 en +eces seriado C. E7aen de par(sitos en +eces D. Coproc"ltivo Coproc"ltivo E. Test de ELlSA 0ara 7I8 +. 7ar2n de + a!s de edad, &!n 9* >" de 0es! ; dia"n2sti&! de SIDA ; neum!n'a 0!r -neum!&;stis ir!ve&&i # 5u%l es el tratamient! antimi&r!bian! m%s ade&uad!() ENAM *=A -"ta 3 A. 5!trim!az!l &. Clindaicina C. Tetraciclin Tetraciclina a D. Cipro8o7acina E. Iipene 3. N6 es &ara&ter'sti&a de l!s linf!&it!s) ENAM *CB -"ta *+ A. -!seen li"and! 0ara 7I8 &. #"fren diferenciaci!n en el tio C. 9articipan en la in"nidad ediada por c:l"las D. 9arti artici cipa pan n en la prod prod"c "cci ci!n !n de anti antic" c"er erpo poss circ"lantes E. Tienen vida edia prolongada 4. En rela&i2n &!n la infe&&i2n 0!r el virus de 7I8, se &!nsidera 0area dis&!rdante &uant! un! de ell!s ) ENAM *3B -"ta 4 A. Es 7I8 ser!ne"ativ! &. No tiene trataiento anti 3 retroviral C. Tiene $a%a cantidad de linfocitos CD6 D. Tiene tiepo de enferedad a)or E. Tiene Tiene carga virar diferente diferente 9. La ma;!r'a de las infe&&i!nes !0!rtunistas en 0a&ientes 0a&ientes &!n &!n 7I8 se 0r!du&en 0r!du&en &uand! &uand! las &uenta &uenta de 5D3mm 5D3mm+ + es ini&ia ini&ialme lmente nte men!r men!r de) ENAM *+A -"ta 3 A. ;<. &. =<< 5. ** D. ><<
E. 6<< INFE55I6NES BA5TERIANAS ARTRITIS INFE55I6SA 1. En la artritis ba&teriana a"uda de r!dilla, la &!ndu&ta tera0$uti&a inmediata es) ENAM *9A -"ta 31 A. Drena%e de lí'"ido sinovial ) AINEs B. Antibi2ti&! 0arenteral ; drenae C. Anti$i!ticos orales ) AINEs D. Anti$i!ticos intra5artic"lares E. Irrigaci!n intra5artic"lar contin"a . #5u%l es el eamen auiliar m%s til 0ara /a&er el dia"n2sti&! de m!n!artritis tuber&ul!sa de r!dilla( ENAM *3B -"ta 9 A. &iopsia de e$rana sinovial &. ?adiografía de t!ra7 5. Estudi! del l'uid! sin!vial D. ?adiografía de rodilla en dos posiciones E. ?eacci!n de Manto"7 +. El tratamient! antibi2ti&! ue se re&!mienda en 0a&ientes 0!rtad!res de !ste!mielitis debe durar un m'nim! de ... semanas) ENAM *3B -"ta 3 A.> &. , C. =< D. 3 E./ 3. 7ar2n !ven in"resa 0!r una m!n!artritis a"uda de r!dilla dere&/a. Se le realiza artr!&entesis, !bteni$nd!se l'uid! turbi! ue al estudi! resulta ser 0i2"en!. GH5u%l es el "ermen m%s 0r!bable() ENAM *+B -"ta + A. Sta0/;l!&!&&us aureus &. #alonella t)p+i C. #treptococc"s viridans D. 9se"doonas aer"ginosa E. Candida al$icans 4. 7ar2n de 4 a!s de edad, ue sufre traumatism! en ter&i! inferi!r de 0ierna dere&/a, !&asi!n%nd!le e&!ria&i!nes. Tres d'as des0u$s 0resenta d!l!r ; tumefa&&i2n en r!dilla dere&/a. Se realiza artr!&entesis, !bteni$nd!se l'uid! 0urulent!. #5u%l es el a"ente ba&terian! 0r!bable m%s fre&uente 0ara ini&iar tratamient! antibi2ti&! em0'ri&! /asta !btener el resultad! del &ultiv! ; antibi!"rama() ENAM * -"ta C A. #treptococc"s del gr"po & B. Sta0/;l!&!&&us aureus C. Esc+eric+ia coli D. #tap+)lococc"s epideridis E. #treptococc"s pne"oniae IT:
1. Muer de + a!s de edad, &!n disuria desde /a&e 3 d'as. Re&ibi2 una d!sis de &!trim!az!l, sin me!r'a. A&ude al /!s0ital 0!r 0resentar lumbal"ia, n%useas, v2mit!s ; a&ina C. Ciprotlo7acina D. Gentaicina E. Nor8o7acina +. -rimi"esta de 1+ semanas, a&ude 0!r 0resentar disuria ; 0!lauiuria. En el eamen de !rina se en&uentra ba&terias "ram ne"ativas abundantes. #u$ "ru0! farma&!l2"i&! 0resenta se"uridade<&a&ia 0ara el tratamient!() ENAM *=A -"ta C9 A. @"inolonas B. Betala&t%mi&!s C. Tetraciclinas D. Macr!lidos E. #"lfas 3. El dia"n2sti&! de infe&&i2n urinaria a 0artir de una muestra 0!r &/!rr! medi! de !rina, l! da el &re&imient! de) ENAM *4B -"ta 4+ A. =<; colonias por litro &. =<> colonias por L 5. 1*4 &!l!nias 0!r mL D. =<> colonias por litro E. =<, colonias por L 4. La l!&aliza&i2n m%s fre&uente de la infe&&i2n intra/!s0italaria es) ENAM *+A -"ta 93 A. Te%ido artic"lar &. Tracto digestivo C. 9ar:n'"ia p"lonar D. 7'a urinaria E. #istea nervioso central SE-SIS
1. Muer de 9 a!s de edad, diab$ti&a e /i0ertensa. Tiem0! de enfermedad) d'as, &!n tem0eratura de +CJ5, es&al!fr'!s, disuria, 0!lauiuria, d!l!r lumbar izuierd!. In"resa a Emer"en&ia &!nfusa ; des!rientada. -A) 1**4* mm8", F5) 1+* 0!r minut!, FR) + 0!r minut!, tem0eratura) +C,4 J5, !li"uria e i&teri&ia. El dia"n2sti&! m%s 0r!bable es) ENAM *9A -"ta = A. #epsis por cistitis ag"da &. #epsis por pielonefritis C. Infecci!n "rinaria $a%a D. #+oc2 s:ptico por pielonefritis E. Se0sis severa 0!r 0iel!nefritis . La a&tiva&i2n del &!m0lement! 0!r la v'a alternativa &!mienza &!n la a&tiva&i2n del &!m0!nente) ENAM *+A -"ta *C A. C6 &. C, 5. 5+ D. C= E. C; +. Si un 0a&iente se en&uentra en estad! de &!ma, 0resenta /i0erventila&i2n ; su estad! a&id! ? base revela una a&id!sis metab2li&a, el dia"n!sti&! eti!l!"i&! mas 0r!bable es) ENAM *+A -"ta 3* A. Meningoencefalitis t"$erc"losa B. Se0ti&emia C. Coo *epatico D. *iperventilaci!n E. reia B6T:LISM6 1. A"ri&ult!r de 1 a!s de edad, ue desde /a&e un d'a 0resenta di0l!0'a ; disminu&i2n de la a"udeza visualK lue"! se a"re"a disartria disfa"ia, re"ur"ita&i2n, debilidad mus&ular 0r!"resiva, n%useas, v2mit!s ; di<&ultad res0irat!ria. An%lisis de san"re, !rina, L5R n!rmales. #5u%l es el dia"n2sti&! m%s 0r!bable() ENAM *CA -"ta A. Tetania B. B!tulism! C. Into7icaci!n estaliloc!cica D. ?"pt"ra de ane"risa cere$ral E. Into7icaci!n ag"da loslorada END65ARDITIS INFE55I6SA 1. #5u%l es el a"ente eti!l2"i&!s de la end!&arditis infe&&i!sa en usuari!s de dr!"as end!ven!sas() ENAM *CB -"ta 91 A. 4le$siella pne"oniae &. Enterococc"s faecalis C. #treptococc"s viridans D. Neisseria gonorro+eae E. Sta0/;l!&!&&us aureus
FIEBRE TIF6IDEA 1. -a&iente &!n
&. Osteoartritis C. Costocondritis D. #acroileitis E. Gonoartritis +. :n 0a&iente &!nsumid!r de ues! de &abra ue 0resenta ; 0!sitiv!s. -un&i2n lumbar &!n 0resi2n elevada e /i0!"lu&!rrauia. Test de ELlSA 0ara 7I8 ne"ativ!. #5u%l es el dia"n2sti&! m%s 0r!bable() ENAM *=A -"ta A. Menin"itis tuber&ul!sa &. Encefalitis r($ica C. A$sceso cere$ral D. Meningitis criptococ!cica E. Meningitis viral . Muer de + a!s, lle"a a &!nsulta &!n &efalea intensa, v2mit!s ; ri"idez de nu&a. El L5R 0resenta 0le!&it!sis linf!&itaria. #5u%l es el dia"n2sti&! m%s 0r!bable() ENAM *CB -"ta A. Meningitis por +ongos &. Meningitis $acteriana 5. Menin"itis viral D. *eorragia s"$aracnoidea E. Meningitis por BI*
+. -a&iente de = a!s de edad, &!n &uadr! de menin"!en&efalitis de ini&i! brus&!, &!n L5R turbi!. Se ini&ia tera0ia &!n 0eni&ilina) mill!nes de :I &ada 3 /!ras. A las 3= /!ras n! me!ra. 5ultiv!) neum!&!&! resistente a 0eni&ilina. El antimi&r!bian! m%s ade&uad! en este &as! es) ENAM *4A -"ta + A. Clindaicina B. 5eftria!na C. O7acilina D. Ai2acina E. @"inolona 3. La 0r! días D. #"lfaeto7aolfTrietopri /<<=-< g va e=, +oras por > días E. Ao7icilina ;<< g va e- +oras por ; días 4. -a&iente de 44 a!s de edad, &!n
=. En el L5R el 5ri0t!&!&&us ne!f!rmans se bus&a usand! tin&i2n de) ENAM *+B -"ta 4C A. Gra &. Giesa C. Hie+l 5 Nielsen D. Tinta &/ina E. 4in)o"n ABS5ES6 5EREBRAL 1. La manifesta&i2n &l'ni&a m%s fre&uente del abs&es! &erebral es) ENAM *3A -"ta + A. 9ar(lisis oc"lar &. Fie$re C. Letargo D. *eiparesia E. 5efale% INFE55I@N DE LA -IEL 1. La -seud!m!na aeru"in!sa es &ausante de una de las si"uientes enfermedades dermat!l2"i&as) ENAM *+A -"ta C A. Ectia apollar &. Ectia B"lgar C. Ectia contagioso D. E&tima "an"ren!s! E. Erisipeloide INFE55I@N INTESTINAL BA5TERIANA 1. #5u%l de l!s si"uientes "$rmenes &ausantes de "astr!enteritis a&ta a trav$s de t!inas() ENAM *+A -"ta A. S/i"ella Peneri &. Bi$rion c+olerae C. Entaoe$a +istol)tica D. Citoegalovir"s E. Capilo$acter . La &ausa m%s &!mn de diarrea del viaer! es) ENAM *+A -"ta 9 A. Giardia la$lia &. #+igela 8e7neri C. Entaoe$a +istol)tica D. Es&/eri&/ia &!li E. Bi$rio c+olerae +. La end!t!ina ue estimula la adenil&i&lasa 0ara 0r!du&ir una "ran se&re&i2n de l'uid!s a trav$s de la mu&!sa intestinal, es 0r!du&ida 0!r) ENAM *+B -"ta C A. Entaoe$a +istol)tica &. &alantidi" coli 5. 7ibri! &/!lerae D. #+igela spp E. #alonella t)p+i INFE55I@N INTRA86S-ITALARIA
1. 5!n res0e&t! a l!s si"uientes 0at2"en!s, mar&ar el enun&iad! 56RRE5T6) ENAM *+A -"ta *3 A. Ne"ococo es sensi$le a nor8o7acina &. Enterococo coproete el >
A. Diclo7acilina &. Tetraciclina 5. 7an&!mi&ina D. Aitroicina E. ?ifapicina 4. El us! de eritr!mi&ina 0uede 0r!du&ir) ENAM *3A -"ta 3 A. &lo'"eo AB copleto B. Alar"amient! del T en el E5 C. &radicardia sin"sal D. Aparici!n de ondas delta en el ECG E. 9resencia de 9? alargado T66-LASM6SIS 1. El T!!0lasma 0enetra al &uer0! 0!r v'a) ENAM *+B -"ta 3 A. C"t(nea &. Linf-tica 5. Di"estiva D. rinaria E. ?espiratoria ENFERMEDADES METAUNI5AS 1.Las si"uientes enfermedades s!n end$mi&as en la selva 0eruana, E5E-T6) ENAM *3A -"ta 3 A. Malaria. &. *epatitis viral tipo & C. Leis+aniosis D. Fie$re aarilla E. &artonelosis . Se"n el 52di"! Sanitari! Interna&i!nal, #5u%l de las si"uientes enfermedades est% sueta vi"ilan&ia e0idemi!l2"i&a interna&i!nal() ENAM *3B -"ta 4 A. Leis+aniosis &. Deng"e +eorr(gico 5. Fiebre amarilla D. Meningitis eningoc!cica E. *epatitis & ENFERMEDAD DE 58AAS 1. Ad!les&ente de 1 a!s de edad, 0r!&edente de un valle &!ster! de la re"i2n sur!&&idental del -er. -resenta al eamen) edema bi0al0ebral unilateral, aden!0at'a 0reauri&ular, /i0eremia de la &!nuntiva ; da&ri!&istitis. #5u%l es el dia"n2sti&! m%s 0r!bable() ENAM *9B -"ta 11 A. Lo7oceliso &. Enferedad de C+agas cr!nica 5. Enfermedad de 5/a"as a"uda D. Latrodectiso E. Escorpioniso
. La enfermedad meta$ni&a de alta 0revalen&ia en la re"i2n sud!&&idental del -er es) ENAM *9B -"ta+ 4 A. Leis+aniosis &. 9al"diso C. Enferedad de Carri!n D. Deng"e E. Enfermedad de 5/a"as DEN:E 1. En z!nas end$mi&as el re&!! de inservibles ; la bsueda a&tiva de a"uas estan&adas b!tellas, P!rer!s, tanuesO se realiza 0ara dete&tar la 0resen&ia del ve&t!r del) ENAM *=A -"ta = A. 9lasodi" viva7 B. 7irus del den"ue C. Bir"s de la +epatitis & D. Clostridi" tetani E. Bi$rion c+oleare . La
anti0aldi&!
3. En el 0r!"rama de 5!ntr!l de Malaria, la a&tividad de 0reven&i2n se&undaria m%s fa&tible de &um0lir 0!r l!s a"entes &!munitari!s es) ENAM *4A -"ta = A. Eliinaci!n de criadero de vectores B. 7eri<&a&i2n de &um0limient! de tratamient!s C. Noticaci!n de casos fe$riles D. Cola$oraci!n con el ento!logo E. Toar gota gr"esa 4 El m$t!d! de lab!rat!ri! de ele&&i2n 0ara el dia"n2sti&! del 0aludism! es) ENAM *3A -"ta C* A. Detecci!n de antic"erpos por in"no8"orescencia &. Detecci!n de antígenos ediante in"nocroatograa 5. Eamen mi&r!s&20i&! de muestras de san"re D. *eoc"ltivo E. ?eacci!n en cadena de la polierasa L665ELISM6 1. Nia de + a!s de edad, 0r!&edente de un asentamient! /uman!, &u;a madre re
BART6NEL6SIS 1. -a&iente de 3* a!s de edad, ue viene dire&tamente desde Aban&a; al servi&i! de Emer"en&ia, en d!nde se eviden&ia 0a&iente s!0!r!s!, &!n .<<< ) ;.<<< sn D. ;<< << sn E. >.;<< 6.<<< sn +. De a&uerd! al Manual del MINSA, el medi&ament! de ele&&i2n 0ara el tratamient! de la bart!nel!sis a"uda en ad!les&entes ma;!res de 13 a!s ; adult!s X 3S >"O es) ENAM *3A -"ta C A. 5i0r!P!a&ina &. 9enicilina procaínica C. Estreptoicina D. Tetraciclinas E. Cloranfenicol LEIS8MANI6SIS 1. La 0rueba de !r! en leis/mani!sis es ) ENAM *+A -"ta =3 A. 9r"e$a de ELl#A B. 8allaz"! de amasti"!tes en el fr!tis C. An(lisis de isoenias D. &"ena resp"esta al trataiento con gl"can E. ?eacci!n intrad:rica de Montenegro posi . 5l'ni&amente las lesi!nes de Leis/mani!sis &ut%nea se &ara&terizan 0!rue) ENAM *3A -"ta A. #on ") dolorosas . &. No dan adenopatía regional C. C"ran espont(neaente sin reactivaci!n D. Ev!lu&i!nan a l&eras ! n2dul!s E. #" período de inc"$aci!n es enor de días NE:R65ISTI5ER56SIS 1. La neur!&isti&er&!sis se debe a la in"esta de /uev!s de) ENAM *+A -"ta 3
A. Taenia s!llium &. Anc)lostoa d"odenale C. Taenia saginata D. Dip+)lo$ot+ri" lat" E. *)enolepis diin"ta ARTRITIS SU-TI5A 1. #5u%l es el eamen auiliar m%s til 0ara el dia"n!sti&! de m!n!artritis tuber&ul!sa de la r!dilla( ENAM *+a -"ta CC A. &iopsia de la e$rana sinovial &. ?adiografía de t!ra7 5. Estudi! del liuid! sin!vial D. ?adiografía de rodilla E. ?esonancia agn:tica ITS 1. De las si"uientes infe&&i!nes de transmisi2n seual ITSO, &ual 0ertene&e al s'ndr!me de l&era "enital( ENAM *9B -"ta 39 A. 5/an&r!ide &. Tric+ooniasis vaginal C. Gonorrea D. Claidias E. Condiloa ac"inado . En el &as! de una "estante infe&tada &!n 5/lam;dia, #5u%l de l!s si"uientes antimi&r!bian!s le indi&ar'a() ENAM * -"ta 9* A. Minociclina &. O7itetraciclina C. Do7iciclina D. Eritr!mi&ina E. Deeclociclina +. 7ar2n de +4 a!s de edad, a&ude a &entr! es0e&ializad! en infe&&i!nes de transmisi2n seual, re
4. 7ar2n de +* a!s de edad, a&ude 0!r l&era "enital en "lande, de 1* d'as de ev!lu&i2n, &!n ante&edente de mlti0les 0areas seuales. Tiene 7DRL rea&tiv! de dilu&i!nes. # 5u%l es el eamen ue &!n
1. -a&iente 0r!&edente de la selva, &!nsulta 0!r d!l!r t!r%&i&!, disnea ; e0e&t!ra&i2n /em!0t!i&a. En las radi!"raf'as de t2ra se !bservan im%"enes 0ulm!nares &ambiantes, en el /em!"rama e!sin2. ncinarias 6. Giardias ;. scaris -. Criptosporidi" A. ,1&. ,1> 5.+,4 D. 61; E. =1> FAS5I6LASIS 1. 7ar2n de 4* a!s de edad, a"ri&ult!r ; "anader!, ue 0resenta d!l!r abd!minal &!ntinu! en /i0!&!ndri! dere&/!. Al eamen se dete&ta i&teri&ia de 0iel ; es&leras. Eamen de lab!rat!ri!) /em!"rama &!n +* de e!sin2
&. *idatidosis C. Ascariosis D. O7i"rosis E. ncinar . -a&iente muer de +4 a!s de edad, vended!r ambulante, &!n ante&edente de &!nsum! de berr!s. -resenta d!l!r abd!minal en /i0!&!ndri! dere&/!. Al eamen se 0al0a tum!ra&i2n en di&/a z!na. #5u%l es el tratamient! en di&/! &as!() ENAM *C.A -"ta 9* A. @"inidina &. Ceftria7ona C. Tetraciclina D. Tri&labendaz!l E. Me$endaol +. #En &u%l de las si"uientes 0arasit!sis se !bserva &!n ma;!r fre&uen&ia e!sin!
/a&er
el
1. -ast!r de 4 a!s de edad, na&id! ; 0r!&edente de 5/u0a&a !este de 8uan&a;!O, 0resenta brus&amente t!s ; e0e&t!ra&i2n abundante de l'uid! blanue&in!, &!n ras"!s de san"re, se"uId! de
