INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS PATOLOGÍA
AGENTE
NIÑOS
CARA
IMPÉTIGO
S. AUREUS STREPTOCO β HEMOLÍTICO GRUPO A
FP: DERMATITIS FP: DERMATITIS ATÓPICA, INMUNODEFICIENCIA
ÁREAS PERI ORIFICIALES
S. AUREUS GRUPO FAGO II (tipo 71
RN! NIÑOS PE"UEÑOS
CARA
IMPÉTIGO AMPOLLOSO
GRUPO ETAREO
UBICACIÓN
NIÑOS ECTIMA
STREPTOCOCO GRUPO A
ECTIMA PSEU$OMONA GANGRENOSO AERUGINOSA
FP: TRAST. FP: TRAST. CIRCULATORIOS, EDEMA, TRAUMA TRAUMATISMOS TISMOS
MM.II
ERISIPELA
CELULITIS
- STREPTOCOCO GRUPO A - S. AUREUS
VESÍCULAS ó AMPOLLAS, COSTRAS MIELICÉRICAS * GMN, FIEBRE REUMÁTICA
#LCERAS $OLOROSAS EN SACA%OCA$O CUBIERTAS CUBIERTAS POR PO R COSTRA AMARILLENTA. CURA DEJANO CICATRIZ.
INMUNOSUPRIMI$ OS NIÑOS & ANCIANOS
STREPTOCOCO GRUPO A
CLÍNICA
FP: LNFEDEMA FP: LNFEDEMA CRÓNICO, ESTASIS VENOSO, DM, OBESIDAD, ALCOHOLISO, SD.NEFRÓTICO
CARA MM.II (')
PLACAS ERITEMATOSAS $ELIMITA$AS COMO *+PIEL $E NARAN,A++. FIEBRE, LEUCOCITOSIS, LEUCOCITOSIS, ADENOPATÍAS REGIONALES.
PERIORBITAL,
CELULITIS GANGRENOSA
SOBREINFECCIÓN
FASCEITIS NECROTIZNTE
TIPO I: POLIMICRO%IANA (S. AUREUS! STREPTOCOCO GRUPO A! E. COLI. TIPO II: STREPTOCOCO GRUPO A
ANTRAX
INFECTO #
%ACILLLUS ANTHRACIS
POR PIERCING
TODAS LAS EDADES EDADES
(OREJA, NARIZ, OMBLIGO
CELULITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA CON ETENSA NECROSIS $ÉRMICA & SU%CUTÁNEA.
TODAS LAS EDADES
FR! DM, ALCOHOLISMO
SIGNOS DE FLOGOSIS EN LA REGIÓN AFECTADA.
TIPO I! FASCEITIS NECROTI/AN TE CER0ICAL GANGRENA $E FOURNIER
INFECCIÓN NECROTIZANTE DE TEJ. BLANDOS CON NECROSIS EN LAS FASCIAS SUPERF. " GRASA SUBCUTÁNEA.
INFECCIONES OSTEORTICULARES
1. ARTRITIS SÉPTICA o o
o o
G234 356 2894t: S$%&')) A+ 0;6 < i488i=4: /0))ó/ ')%', /0))ó/ $12)% (34% 52%$ó6/%, $2'$ %78%)/$, 9+)72/$ (/&'$+%)/, $+%2%. C>4i8;: M/%+$+$ %67% $i;?4=6ti8o: C'$3 7 L4:7 S/3%' (9! ; <= ===, ; >=? PMN
@. ARTRITIS GONOCCICA o o
o
E/ ' )/$@$ 7 /% /0+27%7 6/)ó))% 72/%7% (G+2/! G/)). C>4i8;: - C')%! T//3$, 7+2%$$, 9'%+$+%'6%. - A+$+$ 9+'/$%. $i;?4=6ti8o: PCR 7 L4:7 S/3%'
B. OSTEOMIELITIS o o
G234 356 2894t: S$%&')) A+ C>4i8;: - AGU$A 74% 2%/% 7 9+/$%)ó/. D'+ ó 8 6/ 7 /%2%)ó/ ')%'. - CRNICA 0+2%)ó/ 7 04$'%, )%37%7 /$+%ó% 8 70+2%)ó/. (*) Absceso de Brodie: foco de infección bien delimitado, representa un lugar de
infección activa. o
o o
FORMAS $E PRESENTACIN: - H3;t=?4; ( 8t: ⇒ N 0)$ (2$& 7 5 '%+6! &+, 4/$2% / 6+%', ↑3' 8 7'+ / $ '%/7 ⇒ A7'$ ()+9 3+$+%'! &+, '2%'6%, 7'+ ')%'%7. - S)/7%+% % 0) /0)) )/$6 - A)%7% % 9+ó$ %+$)'%+ /0)$%7% - A)%7% % /&)/)% 3%'3'%+ 8 9 7%1$) $i;?4=6ti8o: RMN (7$)$% )%2 2 $29+%/ T2;t;3i4to: S. A+ P/)'/ R$/$ → C0%'/% 9+ - S. A+ M$)'/ R$/$ → V%/)2)/% 9+ -
INFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
SALMONELLA (%;8i>o G2;3 -
NO TÍFICOS: G;6t2o4t2iti6 - S. E4t2i
TÍFICOS: - S. TDpi - S. P;2;tDpi
TRANSMIS IN
ALIMENTOS CONTAMINADOS.
FECALISMO
RESER0OR IO
HOM%RE POLLOS - GALLINAS
HOM%RE
SEROTIPO S
HA%ITAT CLÍNICA
INFECTO #
ILEO TERMINAL GASTROENTERITIS! $IARREA ACUOSA AUTOLIMITA$A (7@ 26
FIE%RE! CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL - 0ISCEROMEGALIA $i6o8i;8i=4 P9>6o T (&++%7)%+7% D%++% $+2/$ ( 0)$ - ROSEOLA TÍFICA (@ 66 - $ERRAME PLEURAL (ECEPCIONAL - LEUCOPENIA & $ES0. I/"
COMPLICACI ONES
PORTADOR CRÓNICO (K%! ALMACN EN VÍA BILIAR " VÍA URINARIA (28 )/$%6%/$ - S;>3o4>>o6i6 >iti;6i6 i>i;2: 2i6?o C; J689>;.
$IAGNSTIC O
HEMORRAGIA & PERFORACIN INTESTINAL (B SS (L 48;4t; JiJi2 4 tKii4oi<: PLA/AS $E PE&ER GOL$ STAN$AR: HEMOCULTI0O PRUE%A SENSI%LE: MIELOCULTI0O
TRATAMIENT O
NO AT%
CIPROFLOACINO ($E ELECCIN @ 7 = CEFTRIAONA (G6t;4t6 '4/% Fi2 i4t46i<;< 4 >;6 t;2<6! 4o 3Ko2; 8o4 tto. L9?o < B <;6! o2 ;
%RUCELLA MELLITENSIS
ARE"UIPA Fo23; • A>i34to6 4o p;6t92i;
(4o p;2; >; o23; 82=4i8; FORMA SU%AGU$A OSTEOARTICULAR! ARTRITIS PERIFÉRICA & SACROILEITIS UNILATERAL FIEBRE H9%$$ G+%/'2%$% (FA ; B7 E/7)%+7$ U3$ G+%/'2%$%
FIE%RE MALTA -P'2+0% 8 +)73%/$.
FORMA CRNICA ( 1 ;o OSTEOARTICULAR! ESPON$ILITIS LUM%AR AFEBRIL - R@! Si?4o < P<2o Po36 (F@ /6' 9++ 3+$+%' - RMN! E9/7'7)$ (7$+))ó/ 7' 7). OJO CA +9$% ' 7), 7$+8 ' )+9. * M%' 7 P$$! E9/7'$ D+'2%+ 8 %) 7' 9%
$: TITULACIONES CON @ MERCAPTOETANOL
- MINSAOMS: -
NIQOSGESTANTES → RIFAMPICINA COTRIMOAZOL SS (< 7 AMG% (AMI.ACINA / ESTREPTOMICINA) * TETRACICILINA (DOXICICLINA) X +%% (,- d)
TBC EXTRAPULMONAR •
TBC ÓSEA!
INFECTO #
LA FORMA ETRAPULMONAR MÁS FRECUENTE EN EL
- A )%':+ 7%7, 9+ 2 )2/ / 4io6 (@- ;o6 D ;<9>to6 (1'-@ ;o6. - C>4i8;: 4/$2% 7 29+6/%)ó/ $@)%)'%+ (&+, 2%'$%+ 6+%', %% 7 9, $). A' /)! $o>o2 <> 3i32o ;8t; ()'%7)%)ó/ / '% 2%+)5% 8o4t2;8t92; 39689>;2. - Fo23;6 8>4i8;6: ⇒ MONOARTRITIS ( FCTE ⇒ ESPON$ILITIS O MAL $E POTT: ' %)' ''6% % '% %+$+% 3+$+%' 9$++ 8 )29+2$ ' 7) /$+3+$+%', /0)$% ' )+9 8 +9$% $+)$+% ó%. F+2% %) 8 $/ % 9+6+%+. ⇒ T% "UÍSTICA! ⇒ OSTEOMIELITIS (PARRILLA COSTAL ⇒ OSTEITIS TU%ERCULOSA M#LTIPLE (LESIONES LÍTICAS M#LTIPLES EN HUESOS LARGOS & PLANOS ⇒ ARITRITIS REACTI0A (S$. $E PONCET. TBC RENAL! • TBC INTESTINAL! - P7 %9%+)+ 1-@ ;o6 <6p9Q6 7 '% i488i=4 p2i3;2i;. - L)%'%)ó/ 2 0+)/$! - TRIA$A $E COLOM%INO: H3;t92i; Pi92i; ;6Qpti8; A8i<92i;. R?i=4 ILECO-CECAL. - P2i48ip;> 3;4i6t;8i=4: HEMATURIA - D%6/ó$)! B%)' / 5) • MEC TB! ó 9% ()'/ ó - L)%'%)ó/! S9p2;t4to2i;>6 (7) I/0+%$/$+%' (? M@$ (=? - LCR: CQ> (1 PMN @ Mo4o498>;26! P2ot4;6 (1 ! G>98o6; •
⇒
⇒ ⇒ ⇒ ⇒
ANTIMICRO%IANOS (SÍNTESIS PROTEICA: AMG6 & TETRACICLINAS (BS MACRLI$OS & CLORANFENICOL (S ( ANFOTERICINA % A NI0EL $E LA PARE$ CELULAR. ESCRFULA: HIPERTROFIA GANGLIONAR CERVICAL CON GANGLIOS DUROS ADHERIDOS A PLANOS PROFUNDOS, LUEGO REBLANDECEN " FISTULIZAN. CEFOITINA: CEFALOSPORINA (@G MÁS ACTI0A CONTRA %ACTEROI$ES FRAGILIS. INFECCIN NOSOCOMIAL $E ORIGEN A%$OMINAL CON SOSPECHA $E P. AERUGINOSA & ANAERO%IOS GRAM (-! EL TTO EMPÍRICO INICIAL ES PIPERACILINATA/O%ACTAM. ESTREPTOCOCO β HEMOLÍTICO $EL GRUPO A (S. P&OGENES STREPTOLISINA O & S (4o i4394o?48i<;<
INFECTO #
