Tindakan korektif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian yang sudah terjadi agar tidak terulang l agi. Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya terpenuhinya suatu persyaratan. persyaratan. Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar/target dan/atau kebutuhan/harapan. Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui: 1. Proses penanganan keluhan pelanggan 2. Proses penanganan ketidaksesuaian layanan 3. Proses hasil audit internal 4. Proses monitoring 5. Proses analisis data 6. Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian layanan, Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali, SK Kepala Puskesmas No. 800/ /D-2.U.2/SK/I/2016 Tentang Kebijakan Mutu UPTD Puskesmas Yosomulyo Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Tentan g Puskesmas ATK A. Identifikasi Ketidaksesuaian 1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari: a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan b. Hasil proses audit internal c. Hasil proses monitoring d. Hasil proses analisis data e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan f. Temuan/ laporan lainnya karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada 2. Seluruh Koordinator Bagian terkait. 3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Kesehatan Masyarakat (Semua Koordinator) Mencatat ketidaksesuaian pada formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) 4. Semua Koordinator dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab Ketidaksesuaian. 5. Semua Koordinator Menetapkan rencana dan jadwal tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian.
TINDAKAN KOREKTIF
Dinas Kesehatan No. Dokumen Kota Metro
SOP ADMEN
: 800/
Tanggal Terbit
:
No. Revisi
:
Halaman
: 2/3
/SOP/ADMEN/ /2016
UPTD Puskesmas Yosomulyo
Disetujui oleh,
2016 Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
Hendarto, SKM, M.Kes NIP 197701141996021001
B. Tindakan perbaikan 1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen dan koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana/ karyawan terkait 2. Semua Koordinator Melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan 3. Semua Koordinator Memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang dilakukan oleh staf terkait. 4. Semua Koordinator menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang tidak mencapai target kepada Ketua tim mutu, 5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil aktifitas tindakan, 6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan untuk ditindaklanjuti, 7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan pengarahan kepada Koordinator Bagian dan pengelola terkait, tentang langkah-langkah yang perlu diambil. 8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang sudah disediakan. 9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan perbaikan yang telah dilakukan. C. Verifikasi 1.
Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf Ketidak sesuaian. 2. Semua Koordinator menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf terkait. 3. Semua Koordinator memeriksa hasil tindakan perbaikan. 4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom verifikasi melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan. 5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi prosedur ini. formulir Laporan Ketidaksesuaian dan 6. Menandatangani Penyelesaiannya (LKP).
TINDAKAN KOREKTIF
Dinas Kesehatan No. Dokumen Kota Metro
SOP ADMEN
: 800/
Tanggal Terbit
:
No. Revisi
:
Halaman
: 3/3
7.
/SOP/ADMEN/ /2016
UPTD Puskesmas Yosomulyo
Disetujui oleh,
2016 Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
Hendarto, SKM, M.Kes NIP 197701141996021001
Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada Kepala Puskesmas atau ketua tim mutu
G. Hal-hal yang perlu diperhatikan H. Unit Terkait Kepala Puskesmas Tim Mutu Puskesmas Koordinator UKM, UKP, ADMEN I. Dokumen Pedoman Mutu Puskesmas Terkait J. Rekaman Historis No Halaman
