Kop sekolah Akreditasi A {Amat Baik} Tahun 2013 Jl. Raya ..... Telp. …………………………….. ……………………………..,, E-mail : ...............................
SURAT KETERANGAN No. 800/.../SMP/20..... 800/.../SMP/20..... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ............................................ ............................................ NIP : ............................................ ............................................ Jabatan : ............................................ ............................................ Unit Kerja : ............................................ ............................................ Berdasarkan surat permohonan dari : Nama : ............................................ ............................................ NIP : ............................................ ............................................ Tempat Tanggal Lahir : ............................................ ............................................ Jabatan, Gol/ruang : ............................................ ............................................ Pendidikan Terakhir : ............................................ ............................................ Alamat : ............................................ ............................................ Kecamatan .................................. Kab/Kota ..... Pada dasarnya tidak berkeberatan dan siap menerima guru tersebut di atas untuk di tugaskan sebagai tenaga pendidik mata pelajaran ................................................. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya LAMPIRKAN ............................................pada ............................................pada SMP ............................................ ............................................ Demikian surat keterangan ini untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. ............................................ Kepala Sekolah,