10 conceptos sobre salud. 1.- Concepto clásico de salud: “La ausencia de enfermedades e invalideces”
2.- Definición de la OMS: “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. (Kokiu, 2010, parr.1)
3.- Concepto de Terris: “Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. (parr.2)
4.- Concepto dinámico de la salud: “La salud y la enfermedad forman un continuo cuyos extremos son el óptimo de salud por un lado y la muerte por el otro”. Concepto positivo: Enfatizado por Gol, “Una forma de vivir libre, gozosa y solidaria, sin signos ni síntomas de enfermedad disfrutando de todas las posibilidades que ofrece la existencia y estableciendo una intensa relación social y de solidaridad con los semejantes”. (parr.3)
5.- Concepto basado en los determinantes de la salud: Según Lalonde, el nivel de salud de una comunidad viene determinado por la interacción de 4 variables: Biología humana (genética, envejecimiento) El medio ambiente (Contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural) El estilo de vida (conductas de salud) El sistema de asistencia sanitaria. (parr.4)
6.- Definición propuesta por Laín Entralgo
Este autor (1) propone que para poder decir a alguien que está sano es indispensable tener en cuenta varios criterios objetivos y uno subjetivo.
Uno de los criterios objetivos que considera es el morfológico, esto es, que no exista lesión anatómica, celular, subcelular o bioquímica. Como discutiremos alguna vez en el futuro, la separación definida de lo estructural o morfológico y lo funcional, que ya era difícil, se ha hecho más difícil en los últimos tiempos con el progreso de las ciencias morfológicas, especialmente con la aparición de la microscopía electrónica y la histoquímica. Sin embargo, nosotros reservaríamos el criterio de ausencia de "lesión bioquímica" de Peters para la sección de lo funcional.
Un segundo criterio objetivo considerado por Laín Entralgo es el etiológico, es decir, que no se encuentren en el sujeto examinado causas primeras, externas o internas, de enfermedad. En este aspecto, también nos permitimos disentir con el planteamiento de Laín Engralgo, porque el encontrar un agente etiológico, v.g., un virus o una bacteria, en el organismo de un sujeto no quiere decir que ese sujeto esté necesariamente enfermo. Podríamos traer a colación un sin numeros de ejemplos de los así justamente llamados "portadores sanos" de microoganismos potencialmente patógenos.
El tercer criterio objetivo considerado es el funcional. De acuerdo con este criterio, sano sería el ser humano cuyas constantes vitales muestran un valor reputado normal, y cuyas diversas actividades orgánicas se hallan cualitativamente y cuantitativamente dentro de los límites que definen la norma funcional de la especie. Estar sano equivaldría, pues, a estar normorreactivo.
Finalmente, otros dos criterios objetivos considerados son el utilitario o érgico y el comportamental o conductal. Según el primero, será sano el individuo capaz de cumplir sin fatiga excesiva y sin daño aparente lo que la sociedad a que pertenece espera de su vida. Y según el segundo, será sano aquel cuyo comportamiento se atenga a las pautas que se estiman normales en la sociedad a que pertenece. (Lain, 1986, págs. 179-202)
7.- En el 1956, René Dubos expresó lo que para él significaba salud: "Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado". En esta definición, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una física y la otra mental. (Lopategui, 2000,parr.2)
8.- En el 1959, Herbert L. Dunn describió a la salud de la siguiente manera:
Alto nivel de bienestar: Un método integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individuo es capaz. Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y de dirección con propósito dentro del ambiente en que está funcionado.
Tres dimensiones: Orgánica o Física, Psicológica y Social: El ser humano ocupar una máxima posición en las tres dimensiones para gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cual dependerá en gran medida del ambiente que lo rodea.
Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de uno.
Bienestar: Un crecimiento dinámico hacia el logro del potencial de uno.
En este concepto de salud se menciona por primera vez la dimensión social y se define lo que significa bienestar. En los siguientes años este concepto social de la salud se sigue enfatizando. 9.- Edward S. Rogers (1960) y John Fodoretal (1966) también incluyen el componente social al concepto de salud: " Un continuó con gradaciones intermedias que fluctúan desde la salud óptima hasta la muerte".
Aqui vemos a la salud como en una escala continúa, es decir la salud es dinámica y cambia segun pasa el tiempo. Igualmente, Milton Terris (1975) enfatizo en esta tercera dimensión social de a la definición de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
Otro ingrediente importante para el concepto de salud según Terris es que la salud no implica estar libre de enfermedades o incapacidades. Esto significa que va más allá de lo físico. Dicha definición es opuesta al modelo médico del concepto de
salud, el cual describe a la salud como la ausencia de enfermedad (teoría de un solo agente). (parr.4)
10.- Alessandro Seppilli (1971) define salud como "una condición de equilibrio funcional, tanto mental como físico, conducente a una integración dinámica del individuo en su ambiente natural y social". (parr.5)
10 conceptos sobre enfermedad. 1.- Una enfermedad es, en términos generales, un proceso y también, un estado consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego νόσος, nósos: 'enfermedad', 'afección de la salud').
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como la pérdida de la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración estructural o funcional de un órgano a cualquier nivel. (Wikipedia, 2014)
2.- Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de salud. Esta situación puede desencadenarse por múltiples razones, ya sean de carácter intrínseco o extrínseco al organismo con evidencias de enfermedad. Estos desencadenantes se conocen bajo el nombre de noxas (del griego nósos). (Definicion de Enfermedad, 2008, parr.3)
3.- El termino enfermedad proviene del latín infirmitas, que significa literalmente “falto de firmeza”. Según la OMS, la definición de enfermedad es la de “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”. (Fuente, 2014,parr.2)
4.- Enfermedad es el “proceso y fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de salud”. (Fuente, 2014,parr.5)
5.- Para la RAE, la enfermedad es una “alteración más o menos grave de la salud”. (Fuente, 2014,parr.6)
6.- Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteración del estado fisiológico y/o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos (véase homeostasis) de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.).(Ciencias, 2009) 7.- Canguilhem define enfermedad como el estado anormal (patológico) que predispone al organismo a un resultado adverso, dañino y susceptible de ser tratado. Se opone a la “visión” naturalista, la cual de manera ingenua sólo se interesaba en describir la naturaleza, confundiendo en tal descripción el objeto conceptual con el objeto fáctico. Para Canguilheim, la enfermedad, sólo es un predicado dominado por su aspecto valorativo y convencional. (Canguilhem, 1971, pág. 23)
8.- Temple suscribe la postura normativista: “La enfermedad es un estado que, al tomar lugar en un individuo, incrementa el riesgo para consecuencias adversas. (Temple, 2001, pág. 807).
9.- Bernard entiende por enfermedad al estado propio, pero diferente y alterado de un individuo. La enfermedad es solamente una variación cuantitativa. (Olmsted, 1961, pág. 37) 10.- Lennox afirma que la enfermedad es un estado corporal y que tal estado “recorta” el valor de la vida en comparación al promedio de individuos de la misma clase...” (Kopelman, 1981, pág. 35)
10 conceptos de educación para la salud. 1.- Educación para la salud (Concepto OMS, 1986) La Educación para la Salud es un instrumento que posibilita la promoción de la salud, al comprender las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente y que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la alfabetización sanitaria, incluyendo la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad. (Educacion para salud, 2012,parr.4)
2.- Saúl Biocca (1988) Educación para la Salud es una especialización que pretende aplicar principios educativos para promover cambios de conducta en individuo o comunidad. (parr.5)
3.- Para la Escuela de Salud de Generalitat de Cataluña (1984), la educación para la salud se puede traducir como un proceso de formación, de responsabilización del individuo, la comunidad y la sociedad a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud individual y colectiva. (parr.8)
4.- El IV Grupo de Trabajo de la NationalConferenceonPreventive Medicine, (U.S.A., 1.975), presidida por Anne R. Somers, La E.P.S. es un proceso que informa, motiva y ayuda a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables, propugna los cambios ambientales necesarios para facilitar esos objetivos, y dirige la formación profesional y la investigación hacia esos mismos objetivos. (parr.13)
5.- La educación para la salud es una parte de la estrategia de promoción de salud basada en el fomento de estilos de vida saludables, que se representan en la conducta de los individuos en la utilización de conceptos y procedimientos saludables y hábitos, valores y normas de vida que generen actitudes favorables para la salud. (Espinoza, 2009,parr.1)
6.- La Educación para la Salud es una práctica social concreta, que se establece entre determinados sujetos - profesionales y usuarios que actúan en el interior de las instituciones, en busca de autonomía, capaces de escoger y tomar decisiones, considerando valores éticos de justicia, solidaridad, productividad y equidad, actuando como educadores en su relación con el otro (individuo, grupo, comunidad). (Labbate, (s/f)) 7.- Una definición importante y clara de la EPS es la formulada por Green, en 1989, de la siguiente forma "... una combinación de experiencias de aprendizaje, diseñadas para facilitar las adaptaciones voluntarias de la conducta que conduzcan a la salud". (Haya, (s/f))
8.- Gilbert Kok considera que la Educación para la Salud consiste en instruir a las gentes en materia de higiene, de tal forma que apliquen los conocimientos adquiridos al perfeccionamiento de la salud. (Kok, 1992, pág. 5)
9.- La educación para la salud es un proceso que aborda no solamente la transmisión de la información en salud, sino también el fomento de la motivación, las habilidades personales y el autoestima necesarios para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud, en ello se incluye la información que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo, así como su contraparte. (pág. 5)
10.- Educación para la Salud es un proceso de formación, de responsabilización del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al alumno y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo más sano posible y unas conductas positivas de salud. . (pág. 8)
Referencias Canguilhem, G. (1971). Lo Norma y lo Patologico. Buenos Aires: Siglo XXI. Ciencias. (2009). Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.profesorenlinea.mx/Ciencias/EnfermedadDefinicion.htm Definicion de Enfermedad. (2008, parr.3). Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://definicion.de/enfermedad/#ixzz3BSPrV1wc Educacion para salud. (2012,parr.4). Recuperado el Agosto de 2014, de http://educacionsalud3.blogspot.mx/ Espinoza, J. (2009,parr.1). Medico de Familia. Recuperado el Agosto de 2014, de http://platea.pntic.mec.es/~jruiz2/ast98/art40.htm Fuente, P. L. (29 de Mayo de 2014,parr.2). Definicion de Enfermedad. Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.hermandadmadrilena.es/blog/definicion-enfermedad-conceptode-salud/ Haya, C. ((s/f)). Temas de Salud. Recuperado el Agosto de 2014, de http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2003/tema3/salud2.htm Kok, G. (1992). Quality of planning as a decisive determinant of Health Education Effectiveness. Nueva York: Hygie. Kokiu. (Octubre de 2010, parr.1). Conceptos de Salud. Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Conceptos-De-Salud/986572.html Kopelman, L. (1981). The holistic health movement: a survey and critique. Pensilvania: Philos. Labbate, S. ((s/f)). Medicina Preventiva y Social. Recuperado el Agosto de 2014, de http://openlink.br.inter.net/vllima.orla/xviconf.htm Lain, E. (1986). Antropoogia medica para clinicos. Barcelona: Salvat Editores S.A. Lopategui, E. (2000,parr.2). Ell concepto de Salud. Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html Olmsted, J. (1961). Claude Bernard and the Experimental Method in Medicine. Nueva York: Coolier Books. Temple, L. (2001). Defining disease in the genomic era. Nueva York: Science. Wikipedia. (Agosto de 2014). Recuperado el 24 de Agosto de 2014, de http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad#cite_note-4
