INSTRUMEN PENDAMPINGAN BAB I AKREDITASI PUSKESMAS Puskesmas :…………………………………… Pend Pendam ampi ping ng :……… :…………… ………… ………… ………… ………… ……… … Tangg anggal al :……… :…………… ………… ………… ………… ………… ……… … Standar: 1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi diidentifikasi dan tercermin tercermin dalam Upaya Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan pengembangan dan peningkatan pelayanan diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan perencanaan dan pelaksanaan kegiatan. Kriteria: 1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan dilakukan kera sama untuk mengidentifikasi dan meresp"ns kebutuhan dan harapan masyarakat akan akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan. P"k"k Pikiran#
$ Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kepada masyarakat. %leh karena itu perlu ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di &ilayah keranya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui pr"ses pemberdayaan masyarakat. $ Penilaian kebutuhan masyarakat masyarakat dilakukan dengan melakukan melakukan pertemuan dengan t"k"h!t"k"h masyarakat' masyarakat' sekt"r terkait' terkait' dan kegiatan sur(ei sur(ei ma&as diri' serta memperhatikan data sur(eilans untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan k"munitas )community )community health analysis* analysis* sebagai bahan penyusunan rencana Puskesmas. $ +encana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana rencana lima tahunan dan rencana tahunan berupa berupa +encana Usulan Kegiatan untuk anggaran anggaran tahun berikut dan +encana Pelaksanaan Kegiatan Kegiatan untuk anggaran tahun beralan' yang diuraikan diuraikan lebih lanut dalam rencana kegiatan kegiatan bulanan' baik untuk kegiatan pr"m"tif' pre(entif' kuratif dan rehabilitatif. $ Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan kegiatan memperhatikan siklus perencanaan yang yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa' desa' kecamatan' kabupaten' dengan memperhatikan p"tensi daerah masing!masing dan &aktu pelaksanaan musrenbang. $ ,agi Puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK!,LUD PPK!,LUD harus menyusun rencana strategi strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran' sesuai sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan tentang PPK!,LUD
NILAI
-lemen Penilaian
1. Ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan berdasarkan pri"ritas
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi persyaratan
/enis!enis pelayanan yang ada dipuskesmas diidentifikasi berdasar hasil analisis kebutuhan masyarakat akan kesehatan )c"mmunity health analysis*. 0elanutnya dalam pr"ses perencanaan puskesmas disepakati enis! enis pelayanan yang akan disediakan sesuai dengan pri"ritas hasil analisis kebutuhan masyarakat' ditetapkan
akta dan analisis
D"kumen D"kumen sebagai regulasi
0K Ka Puskesmas ttg enis pelayanan yang disediakan.
D"kumen lain yang perlu disiapkan ,r"sur' flyer' papan pemberitahuan' p"ster.
+ek"mend asi
Nilai
+ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan ,ukti hasil analisis kebutuhan masyarakat akan kesehatan' dan pri"ritas enis pelayanan yang perlu disediakan. ,ukti n"tulen rapat perencanaan puskesmas
/enis pelayanan baik UKM dan UKP sudah ditetapkan tetapi belum berdasar pri"ritas kebutuhan masyarakat
Lakukan analsisi kebutuhan masyarakat untuk mepri"ritia skan enis pelayanan yang disediakan puskesmas
-lemen Penilaian
1. Ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan berdasarkan pri"ritas
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi persyaratan
/enis!enis pelayanan yang ada dipuskesmas diidentifikasi berdasar hasil analisis kebutuhan masyarakat akan kesehatan )c"mmunity health analysis*. 0elanutnya dalam pr"ses perencanaan puskesmas disepakati enis! enis pelayanan yang akan disediakan sesuai dengan pri"ritas hasil analisis kebutuhan masyarakat' ditetapkan
akta dan analisis
D"kumen D"kumen sebagai regulasi
0K Ka Puskesmas ttg enis pelayanan yang disediakan.
D"kumen lain yang perlu disiapkan ,r"sur' flyer' papan pemberitahuan' p"ster.
+ek"mend asi
Nilai
+ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan ,ukti hasil analisis kebutuhan masyarakat akan kesehatan' dan pri"ritas enis pelayanan yang perlu disediakan. ,ukti n"tulen rapat perencanaan puskesmas
/enis pelayanan baik UKM dan UKP sudah ditetapkan tetapi belum berdasar pri"ritas kebutuhan masyarakat
Lakukan analsisi kebutuhan masyarakat untuk mepri"ritia skan enis pelayanan yang disediakan puskesmas
indicat"r' target dan pentahapan pencapaian' dan pr"gram!pr"gram kegiatan yang perlu dilakukan 2. 3ersedia 3ersedia inf"rmasi tentang enis pelayanan dan ad&al pelayanan.
4. Ada upaya untuk menalin k"munikasi dengan masyarakat.
,r"sur' flyer' papan pemberitahuan' p"ster.&eb' dsb
K"munikasi Puskesmas dg masyarakat
Ketentuan met"da dan media untuk menalin k"munikasi dengan masyarakat
+ekam kegiatan menalin k"munikasi
Inf"rmasi pelayanan hanya ada untuk UKP
,uat inf"rmasi pelayanan yang meliputi UKM dan UKP dengan adual yang elas sesuai prir"itas kebutuhan masyarakat Upaya 0usun 0K menalin tentang k"munikasi met"da dan dngan media masyarakat untuk sudah menalin dilakukan k"munikasi melalui k"tak dengan saran' sms h"t! masyarakat line' tetapi belum ditetapkan
dengan surat keputusan
5. Ada Inf"rmasi tentang kebutuhan dan harapan masyarakat yang dikumpulkan melalui sur(ei atau kegiatan lainnya.
0ur(ei kebutuhan dan kepuasan masyarakat6sasaran6 pasien thd pelayanan puskesmas 7"rksh"p mengundang sasaran. Masyarakat' kader' per&akilan pasien' lintas sect"r' dan pelanggan yang lain6stakeh"lders untuk memberi masukan ttg kinera dan pelayanan puskesmas
8asil!hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakaat yang dikumpulkan melalui kegiatan sur(ei dan6atau kegiatan lain
. Ada perencanaan Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis kebutuhan masyarakat dengan melibatkan masyarakat dan sekt"r terkait yang bersifat k"mprehensif' meliputi pr"m"tif' pre(entif' kuratif' dan rehabilitatif.
Penyusunan perencanaan Puskesmas Analisis kebutuhan masyarakat Pelaksanaan 0MD' MMD' 0ur(ei' Pertemuan dg masyarakat6lintas sect"r terkait6sasaran UKM6pasien untuk memper"leh masukan ttg kebutuhan dan kinera puskesmas :. Pimpinan Puskesmas' Pr"ses penyusunan Penanggung a&ab' dan perencanaan Pelaksana Kegiatan Puskesmas# menyelaraskan antara keselarasan antara kebutuhan dan harapan rencana' kebutuhan masyarakat dengan (isi' misi' dan harapan fungsi dan tugas p"k"k masyarakat' (isi' Puskesmas misi' tup"ksi.
+UK dan +PK
8asil analisis kebutuhan masyarakat# yang meliputi analisis kinera' analisis epidemi"l"gi' analisis thd adanya "utbreak' analisis hasil smd dan mmd' analisis hasil sur(ey pelanggan' dan analisis hasil pertemuan dg masyarakat dan lintas sect"r
+UK 291: dan +PK 291: sudah disusun tetapi belum berdasar analisis kebutuhan
N"tulen rapat penyusunan perencanaan Puskesmas# keselarasan rencana dengan inf"rmasi kebutuhan harapan masyarakat' serta (isi' misi' tup"ksi Puskesmas
Pada pertemuan perencanaan pimp puskesmas menegaskan bah&a perencanaan harus sesuai dengan paparan (isi' misi' tugas p"k"k' fungsi dan nilai!nilai
Lakukan analsis kebutuhan masyarakat' kemudian lakukan re(ie& +PK yang disusun dan buat +UK 291; berdasar analsis kebutuhan masyarakat
19
Kriteria: 1.1.2. Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara pr"aktif untuk mengetahui dan menanggapi resp"ns masyarakat terhadap mutu dan kinera pelayanan' untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan' pelaksanaan upaya Puskesmas' dan terhadap sarana prasarana pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas. P"k"k Pikiran#
$ Mutu dan Kinera Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara berkesinambungan' "leh karena itu umpan balik dari masyarakat dan pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas. $ Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui sur(ey ma&as diri )0MD*' musya&arah masyarakat desa )MMD*' maupun pertemuan! pertemuan k"nsultatif dengan masyarakat. akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi dan persyaratan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan ,ukti!bukti adanya 0MD dan 0egera 1. Pengguna pelayanan Upaya untuk umpan balik MMD sudah lakukan diikutsertakan secara aktif memper"leh masyarakat )sur(ey dilakukan dan analisis dan untuk memberikan umpan umpan balik atau pertemuan* sudah tindak balik tentang mutu' kinera masyarakat# dianalisis' lanut pelayanan dan kepuasan melalui sur(ey pertemuan terhadap terhadap pelayanan kebutuhan dan dengan t"k"h umpan Puskesmas kepuasan' atau masyarakat balik pertemuan pelanggan dan masayrakat mengundang t"k"h lintas sekt"r a masyarakat' sudah sasaran pr"gram' dilakukan sur(ei pasien' kader' lintas kepuasan sect"r dan
sudah dilakukan tetapi belum dianalisis dan belum ditindak lanuti
pelanggan lain
2. Ada pr"ses identifikasi terhadap tanggapan masyarakat tentang mutu pelayanan
8asil sur(ey dan pertemuan dibahas "leh tim perencana untuk mengidentifikasi dan menganalisis umpan balik masyarakat
Pr"ses sur(ey' maupun pertemuan untuk memper"leh masukan dari masyarakat' dan pembahasan dituangkan dalam 0%P identifikasi tanggapan masyarakat ttg mutu6kinera pelayanan
8asil identifikasi dan analisis umpan balik masyarakat
8asil belum dianalisis
Lakukan analisis thd umpan balik masayrakat
9
4. Ada upaya menanggapi Dari hasil harapan masyarakat terhadap pembahasan mutu pelayanan dalam rangka terhadap masukan memberikan kepuasan bagi dari masyarakat pengguna pelayanan. ditindak lanuti dalam bentuk upaya perbaikan yang diinf"rmasikan kepada masyarakat
D"kumen bukti resp"ns terhadap umpan balik masyarakat
,elum ditanggapi
0etelah melakukan analisis segera lakukan tanggapan thd resp"ns masayrakat
Kriteria: 1.1.4. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara in"(atif
P"k"k Pikiran $ Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan tidak sama antara daerah yang satu dengan daerah yang lain' pri"ritas masalah kesehatan dapat berbeda antar daerah' "leh karena itu perlu diidentifikasi peluang pengembangan Upaya dan kegiatan Puskesmas' serta peluang perbaikan mutu dan kinera. akta dan +ek"mend D"kumen Analisis Kegiatan yang asi perlu dilakukan -lemen Penilaian untuk memenuhi D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam persyaratan regulasi yang perlu implementasi dan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan
9
1. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi untuk perbaikan
2. Did"r"ng adanya in"(asi dalam pengembangan pelayanan' dan diupayakan pemenuhan kebutuhan sumber daya
,erdasarkan masukan dari masyarakat6pelang gan6lintas sect"r dan analisis kebutuhan masyarakat' dilakukan pertemuan untuk mengidentifikasi peluang perbaikan bisa pada tingkat puskesmas atau pada tiap unit pelayanan atau masing!masing UKM Kepala Puskesmas dan para penanggung a&ab UKM6UKP mem"ti(asi anak buah untuk melakukan in"(asi
,ukti pelaksanaan pertemuan pada tingkat puskesmas maupun unit pelayanan6UKM membahas permasalahan dan pr"ses tindak lanut )sesuai siklus PD
8asil identifikasi peluang perbaikan dan tindak lanutnya
N"tulen rapat pada &aktu kepala puskesmas6penan ggung a&ab UKM6UKP memberi pengarahan kepada anak buah
4. Mekanisme kera dan tekn"l"gi diterapkan dalam pelayanan untuk memperbaiki mutu pelayanan dalam rangka memberikan kepuasan kepada pengguna pelayanan.
8asil!hasil perbaikan in"(atif dapat berupa perubahan mekanisme kera dan6atau penggunaan tehn"l"gi untuk perbaikan mutu6kinera pelayanan
Kriteria: 1.1.5. Perencanaan %perasi"nal Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan (isi' misi' tuuan Puskesmas' dan perencanaan strategis Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta P"k"k Pikiran#
$ ,erdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat dan analisis kesehatan masyarakat' Puskesmas bersama dengan sekt"r terkait dan masyarakat menyusun +encana Lima 3ahunan )rencana strategis*. ,erdasarkan rencana lima tahunan tersebut' Puskesmas menyusun +encana %perasi"nal Puskesmas yang dituangkan dalam +encana Usulan Kegiatan )+UK* untuk peri"de tahun yang akan datang yang merupakan usulan ke Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta' dan menyusun +encana Pelaksanaan Kegiatan )+PK* untuk tahun beralan berdasarkan anggaran yang tersedia untuk tahun tersebut. $ +encana Usulan Kegiatan )+UK* disusun secara terintegrasi melalui pembentukan tim Perencanaan 3ingkat Puskesmas )3im P3P*' yang akan dibahas dalam musrenbang desa dan musrenbang kecamatan untuk kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta. -lemen Penilaian Kegiatan yang akta dan +ek"mend perlu dilakukan D"kumen analisis asi untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen sebagai regulasi
1. Ada +encana Usulan Kegiatan )+UK* disusun berdasarkan +encana Lima 3ahunan Puskesmas' melalui analisis kebutuhan masyarakat.
+encana lima tahunan )kalau ,LUD# rencana strategi bisnis*
2. Ada +encana Pelaksanaan Kegiatan )+PK* Puskesmas sesuai dengan anggaran yang ditetapkan "leh Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta untuk tahun beralan.
+PK Puskesmas
+UK Puskesmas )kalau ,LUD# +encana ,isnis Anggaran*
D"kumen lain yang perlu disiapkan
+ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
4. Penyusunan +UK dan +PK L"kakarya dilakukan secara lintas perencanaan pr"gram dan lintas sekt"ral. puskesmas yang dihadiri "leh lintas sect"r dan lintas pr"gram baik l"kakarya penyusunan +UK )biasanya dilakukan pada bulan februari atau maret untuk menyusun +UK tahun mendatang* maupun l"kakarya penyusunan +PK )biasanya dilakukan pada a&al tahun anggaran* 5. +UK dan +PK merupakan rencana terintegrasi dari berbagai Upaya Puskesmas.
N"tulen rapat penyusunan perencanaan Puskesmas# keselarasan rencana dengan inf"rmasi kebutuhan harapan masyarakat' serta (isi' misi' tup"ksi Puskesmas
+UK dan +PK Puskesmas merupakan rencana terintegrasi
. Ada kesesuaian antara +encana Pelaksanaan Kegiatan )+PK* dengan +encana Usulan kegiatan )+UK* dan +encana Lima 3ahunan Puskesmas.
+UK dan +PK Puskesmas merupakan rencana terintegrasi' dan rencana lima tahunan pencapaian 0PM Puskesmas
Kriteria: 1.1.. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a&ab Upaya Puskesmas &aib mem"nit"r pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan dan Upaya Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanut untuk re(isi6perbaikan rencana bila diperlukan. P"k"k Pikiran#
$ Perubahan rencana "perasi"nal dimungkinkan apabila teradi perubahan kebiakan pemerintah tentang Upaya6Kegiatan Puskesmas maupun dari hasil m"nit"ring dan pencapaian Upaya6Kegiatan Puskesmas. +e(isi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian yang "ptimal dari kinera Puskesmas. akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi dan persyaratan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan
1. Ada mekanisme m"nit"ring yang dilakukan "leh Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a&ab Upaya Puskesmas untuk menamin bah&a pelaksana melaksanakan kegiatan sesuai dengan perencanaan "perasi"nal.
2. Ada indikat"r yang digunakan untuk m"nit"ring dan menilai pr"ses pelaksanaan dan pencapaian hasil pelayanan.
M"nit"ring kinera dilakukan antara lain melalui pertemuan )l"kakarya* pembahasan kinera secara peri"dic dengan indicat"r yang elas. M"nit"ring uga dapat dilakukan dengan cara super(ise' maupun menelaah lap"ran kegiatan )bulanan* untuk tiap!tiap kegiatan UKM maupun UKP "leh penanggung a&ab pr"gram UKM6UKP dan Kepala Puskesmas
Ketentuan tentang mekanisme m"nit"ring agar dimuat dalam kebiakan Kepala Puskesmas
,ukti!bukti pelaksanaan m"nit"ring6super (isi "leh pimpinan Puskesmas dan Penanggung a&ab pr"gram
0K Kepala Puskesmas tentang penetapan indikat"r pri"ritas untuk m"nit"ring dan menilai kinera
0K Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta tentang indikat"r! indikat"r pri"ritas dalam pelayanan kesehatan di Kabupaten6K"ta
4. Ada mekanisme untuk M"nit"ring "leh melaksanakan m"nit"ring kepala Puskesmas penyelenggaraan pelayanan antara lain dan tindaklanutnya baik "leh dilakukan pada Pimpinan Puskesmas maupun pertemuan Penanggung a&ab Upaya l"kakarya tingkat Puskesmas. puskesmas' sedang m"nit"ring "leh penanggung a&ab dilakukan pada pertemuan! pertemuan pada masing!masing unit kera )lihat -P 1* 5. Ada mekanisme untuk +e(isi rencana melakukan re(isi terhadap dilakukan pada saat perencanaan "perasi"nal ika l"kakarya diperlukan berdasarkan hasil pembahasan hasil m"nit"ring pencapaian m"nit"ring kegiatan dan bila ada perubahan kebiakan pemerintah.
,ukti pelaksanaan pertemuan m"nit"ring dan tindak lanutnya
Mekanisme )tata cara* untuk melakukan re(isi agar dimuat dalam kebiakan kepala puskesmas
+e(isi rencana berdasarkan hasil m"nit"ring +e(isi rencana' pr"gram kegiatan' pelaksanaan pr"gram berdasar hasil m"nit"ring
Standar: 1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan 0trategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat &aktu' d ilakukan secara pr"fesi"nal dan memenuhi
kebutuhan dan harapan masyarakat' serta tuuan Puskesmas. Kriteria: 1.2.1. /enis!enis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan dan masyarakat P"k"k Pikiran#
$ Puskesmas sebagai fasiltas kesehatan tingkat p ertama &aib menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan Peraturan Perundangan yang berlaku dan ped"man dari Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat. /enis!enis pelayanan yang disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara "ptimal "leh masyarakat' sebagai &uud pemenuhan akses masyarakat terhadap pelayanan yang dibutuhkan akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi dan persyaratan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan 1. Ditetapkan enis!enis Ketetapan Kepala pelayanan sesuai dengan Puskesmas ttg enis Peraturan Perundangan dan pelayanan yang Ped"man dari Kementerian disediakan "leh Kesehatan untuk memenuhi Puskesmas kebutuhan dan harapan masyarakat
2. Pengguna pelayanan mengetahui enis!enis pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas dan memanfaatkan enis!enis pelayanan yang disediakan tersebut.
0"sialisasi pelayanan puskesmas kepada 0asaran pr"gram' pasien' keluarga pasien# dapat berupa p"ster' leaflet' br"sur' dsb
,ukti!bukti adanya pemberitahuan6s"si alisasi kepada masyarakat6pelangg an
Kriteria: 1.2.2. 0eluruh aaran Puskesmas dan masyarakat memper"leh inf"rmasi yang memadai tentang kegiatan!kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang disusun. P"k"k Pikiran#
$ Pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas perlu diketahui "leh masyarakat sebagai pengguna pelayanan' "leh lintas pr"gram' dan sekt"r terkait untuk meningkatkan kerasama' saling memberi dukungan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dan upaya lain yang terkait dengan kesehatan untuk mengupayakan pembangunan ber&a&asan kesehatan akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi dan persyaratan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan
1. Masyarakat dan pihak terkait baik lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral mendapat inf"rmasi yang memadai tentang tuuan' sasaran' tugas p"k"k' fungsi dan kegiatan Puskesmas
Penyampaian . inf"rmasi ttg tuuan' sasaran' tugas p"k"k' fungsi dan kegiatan puskesmas kepada masyarakat' lintas sect"r' dan lintas pr"gram dan pihak terkait# bisa melalui surat' leaflet' br"sur' &ebsite' dsb 2. Ada penyampaian Meminta masukan inf"rmasi dan s"sialisasi yang kepada masyarakat' jelas dan tepat berkaitan lintas sect"r dan dengan pr"gram kesehatan linta pr"gram dan pelayanan yang tentang kejelasan dan ketepatan disediakan "leh Puskesmas kepada masyarakat dan pihak informasi yang terkait. disampaikan )dapat dilakukan melalui sur(ey atau pada saat pertemuan*
+ekam bukti pemberian inf"rmasi lintas pr"gram dan lintas sekt"r tentang tuuan' sasaran' tugas p"k"k' fungsi' dan kegiatan puskesmas
8asil e(aluasi dan tindak lanut terhadap penyampaian inf"rmasi kepada masyarakat' sasaran pr"gram' lintas pr"gram' lintas sect"r
Kriteria: 1.2.4. Akses masyarakat terhadap pengel"la dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat &aktu' serta teradi k"munikasi timbal balik antara pengel"la d an pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.
P"k"k Pikiran#
• 0ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat' baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "leh masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre(entif' pr"m"tif' kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan Puskesmas. • 0ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat' baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "leh masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre(entif' pr"m"tif' kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan Puskesmas. akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi dan persyaratan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan 1. Puskesmas mudah Meminta masukan 8asil e(aluasi diangkau "leh pengguna dari masyarakat ttg tentang akses pelayanan kemudahan terhadap petugas menangkau yang melayani puskesmas' baik pr"gram' dan akses terhadap akses terhadap l"kasi puskesmas' Puskesmas pelayanan puskesma' dan petugas puskesmas
2. Pr"ses penyelenggaraan pelayanan memberi kemudahan bagi pelanggan untuk memper"leh pelayanan
4. 3ersedia pelayanan sesuai ad&al yang ditentukan.
5. 3ekn"l"gi dan mekanisme kera dalam penyelenggaraan pelayanan memudahkan akses terhadap masyarakat.
Pertemuan sebagai 3indak lanut terhadap hasil e(aluasi akses' dalam bentuk upaya untuk memberi kemudahan dalam memper"leh pelayanan maupun inf"rmasi ttg pelayanan -(aluasi ketepatan pelaksanaan pelayanan terhadap adual
,ukti tindak lanut perbaikan akses terhadap Puskesmas
3indak lanut terhadap hasil e(aluasi akses dalam bentuk perubahan mekanisme kera atau penggunaan tehn"l"gi
,ukti tindak lanut dalam bentuk perbaikan mekanisme kera atau penggunaan tehn"l"gi
,ukti e(aluasi ketepatan pelayanan terhadap adual dan tindak lanutnya
. Ada strategi k"munikasi untuk memfasilitasi kemudahan akses masyarakat terhadap pelayanan.
:. 3ersedia akses k"munikasi dengan pengel"la dan pelaksana untuk membantu pengguna pelayanan dalam memper"leh pelayanan sesuai kebutuhan spesifik pengguna pelayanan.
Kebiakan yang memuat strategi k"munikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi kemudahan akses masyarakat terhadap pelayanan' )misalnya 0M0' 8"t line center' k"tak saran*
,ukti pelaksanaan k"munikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi kemudahan akses
,ukti adanya
media k"munikasi yang disediakan dan rekam bukti adanya k"munikasi masyarakat6pengg una pelayanan dengan pengel"la dan6atau pelaksana
Kriteria: 1.2.5. Penad&alan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat &aktu sesuai dengan yang direncanakan
P"k"k Pikiran#
$ Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas harus diad&alkan dan dilaksanakan sesuai dengan ad&al yang direncanakan dalam rangka me&uudkan efekti(itas dan efisiensi dalam pen yelenggaraan pelayanan.
-lemen Penilaian
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi persyaratan
1. Ada keelasan ad&al pelaksanaan kegiatan Puskesmas.
akta dan analisis
D"kumen D"kumen sebagai regulasi
D"kumen lain yang perlu disiapkan
+ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
/ad&al pelaksanaan kegiatan Puskesmas
2. /ad&al pelaksanaan kegiatan disepakati bersama.
Pr"ses penyusunan dan kesepakatan ad&al
,ukti upaya menyepakati adual baik dalam pertemuan maupun pemberiahuan misalnya le&at telp"n atau surat menyurat.
4. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan ad&al dan rencana yang disusun
-(aluasi kesesuaian Pelaksana pr"gram dan pelayanan di Puskesmas dengan adual
8asil e(aluasi terhadap pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan ad&al
+ek"mend asi
Kriteria: 1.2.. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung "leh suatu mekanisme kera agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan' dilaksanakan secara efisien' minimal dari kesalahan dan mencegah teradinya keterlambatan dalam pelaksanaan. P"k"k Pikiran#
$ Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme kera yang terintegrasi untuk meningkatkan efekti(itas dan efisiensi sehingga tidak teradi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan $ Kesalahan yang mungkin teradi dalam pr"ses kegiatan perlu diantisipasi' sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak teradi kesalahan ataupun risik" dalam penyelenggaraan pr"ses kegiatan. Prinsip!prinsip manaemen risik" yang sederhana' baik yang bersifat reaktif maupun pr"aktif perlu mulai d iterapkan dalam penyelenggaraan pelayanan Puskesmas. $ K""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan k"munikasi lisan maupun tertulis' dan dilakukan k""rdinasi melalui mekanisme l"kakarya mini Puskesmas baik secara lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral. akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam untuk memenuhi regulasi yang perlu implementasi dan persyaratan disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan
1. Ada k""rdinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas dengan pihak terkait' sehingga teradi efisiensi dan menamin keberlangsungan pelayanan.
2. Mekanisme kera' pr"sedur dan pelaksanaan kegiatan did"kumentasikan.
Mini l"kakarya Lintas pr"gram' lintas sekt"r.
0%P6Kerangka acuan minil"kakarya puskesmas untuk k""rdinasi dan integrasi penyelenggaraan pr"gram dan penyelenggaraan pelayanan
,ukti pelaksanaan minil"kakarya lintas sect"r dan lintas pr"gram
Ketentuan tata naskah dan pend"kumentasian d"kumen dan rekam kegiatan
,ukti pend"kumentasia n pr"sedur dan pencatatan kegiatan
4. Dilakukan kaian terhadap Kegiatan untuk masalah!masalah spesifik identifikasi' kaian' yang ada dalam pr"ses tindak lanut penyelenggaraan pelayanan masalah!masalah dan Upaya Puskesmas' untuk spesifik yang kemudian dilakukan k"reksi terkait dg dan pencegahan agar tidak penyelenggaraan terulang kembali pr"gram dan pelayanan Puskesmas
,ukti pelaksanaan kaian masalah dan tindak lanutnya )bukti pelaksanaan upaya perbaikan yang berkesinambungan dengan siklus PD
5. Dilakukan kaian terhadap masalah!masalah yang p"tensial teradi dalam pr"ses penyelenggaraan pelayanan dan dilakukan upaya pencegahan.
8asil kaian dan tindak lanut thd masalah!masalah yang p"tensial teradi dalam penyelenggaran pelayanan
Kegiatan untuk mengidentifikasi' kaian' tindak lanut masalah! masalah p"tensial yang mungkin teradi dalam penyelenggaraan pr"gram dan pelayanan Puskesmas
. Penyelenggara pelayanan secara k"nsisten mengupayakan agar pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan tertib dan akurat agar memenuhi harapan dan kebutuhan pelanggan.
M"nit"ring Pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP
,ukti pelaksanaan kegiatan m"nit"ring pelaksanaan kegiatan dan pelayanan Puskesmas' serta tindak lanutnya.
:. Inf"rmasi yang akurat dan k"nsisten diberikan kepada pengguna pelayanan dan pihak terkait.
Pemberian inf"rmasi ttg kegiatan pr"gram dan pelayanan Puskesmas
,ukti pemberian inf"rmasi kepada masyarakat kegiatan pr"gram dan pelayanan Puskesmas. 8asil e(aluasi pemberian inf"rmasi apakah sesuai kebutuhan dan k"nsisten.
;. Dilakukan perbaikan pr"ses alur kera untuk meningkatkan efesiensi agar dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan
Pelaksanaan perbiakan mutu6kinera yang berkesinambungan )PD
=. Ada kemudahan bagi Kegiatan pelaksana pelayanan untuk k"nsultasi kepada memper"leh bantuan penanggung a&ab k"nsultatif ika membutuhkan "leh pelaksana dalam pelaksanaan pr"gram dan pelayanan >. Ada mekanisme yang mendukung k""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan
,ukti!bukti perbaikan alur kera dalam pelaksanaan pr"gram dan pelayanan Puskesmas ,ukti pelaksanaan k"nsultasi pelaksana dengan penanggung a&ab
0%P6Kerangka acuan pelaksanaan minil"kakarya dalam upaya k""rdinasi dalam pelaksanaan pr"gram
19. Ada keelasan pr"sedur' keelasan tertib administrasi' dan dukungan tehn"l"gi sehingga pelaksanaan pelayanan minimal dari kesalahan' tidak teradi penyimpangan maupun keterlambatan.
Dukungan Kebiakan tentang tehn"l"gi inf"rmasi ke&aiban untuk tertib menalankan tertib administrasi )ika administrasi dalam memungkinkan* penyelenggaraan pelayanan dan administrasi manaemen' ketersediaan' 0%P tentang penyelenggaraan pr"gram' 0%P tentang penyelenggaraan pelayanan' 0%P tentang tertib administrasi )misalnya tertib administrasi surat menyurat' tertib adminstrasi keuangan' tertib adminstrasi kepega&aian' tertib administrasi l"gistic*
11. Pelaksana kegiatan mendapat dukungan dari pimpinan Puskesmas
Dukungan kepala Puskemas dalam pelaksanaan kegiatan pr"gram dan pelayanan di Puskesmas yang ditunukkan dalam pemberian m"ti(asi' kesempatan berk"nsultasi' dan pemberian arahan pada &aktu memberikan arahan pada rapat maupun dalam pelaksanaan kegiatan
Kriteria: 1.2.:. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan ketidaksesuaian pelaksanaan dim"nit"r' dibahas dan ditindaklanuti "leh penyelenggara pelayanan untuk mencegah teradinya masalah dan untuk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan. P"k"k Pikiran#
$ Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memper"leh masukan dari pengguna dan masyarakat dalam upaya perbaikan sistem pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. ,erbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki "leh Puskesmas dengan tehn"l"gi inf"rmasi yang tersedia. $ +esp"ns terhadap keluhan6umpan balik di&uudkan dalam upaya perbaikan dan diinf"rmasikan kepada pengguna pelayanan -lemen Penilaian Kegiatan yang akta dan +ek"mend perlu dilakukan D"kumen analisis asi untuk memenuhi
persyaratan 0asaran 1. Ada mekanisme yang elas untuk menerima keluhan dan umpan balik dari pengguna pelayanan' maupun pihak terkait tentang pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas.
2. Keluhan dan umpan balik diresp"ns' diidentifikasi' dianalisa' dan ditindaklanuti
4. Ada tindak lanut sebagai tanggapan terhadap keluhan dan umpan balik.
D"kumen sebagai regulasi
D"kumen lain yang perlu disiapkan
+ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan
0%P menerima keluhan dan umpan balik dari masyarakat' pengguna pelayanan' media k"munikasi yang disediakan untuk menyampaikan umpan balik
Pertemuan untuk membahas dan menindak lanut keluhan atau umpan balik masyarakat
8asil analisis dan rencana tindak lanut keluhan dan umpan balik
.
,ukti tindak lanut terhadap keluhan dan umpan balik
5. Ada e(aluasi terhadap tindak lanut keluhan6umpan balik.
Pertemuan e(aluasi terhadap tindak lanut keluhan
,ukti e(aluasi thd tindak lanut keluhan6umpan balik
Standar: 1.4. -(aluasi -(aluasi dilakukan terhadap efekti(itas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan' apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi k ebutuhan dan harapan pengguna pelayanan. Kriteria: 1.4.1. Kinera Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. 8asil e(aluasi dibahas dan ditindaklanuti P"k"k Pikiran#
$ -(aluasi terhadap kinera dilakukan dengan menggunakan indikat"r yang elas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan perencanaan pada peri"de berikutnya $ Indikat"r penilaian untuk tiap enis pelayanan dan Upaya6Kegiatan Puskesmas perlu disusun' dim"nit"r dan dianalisis secara peri"dik sebagai bahan untuk perbaikan $ Indikat"r!indikat"r tersebut meliputi indikat"r!indikat"r UKM dan indikat"r!indikat"r UKP. Dalam menyusun indikat"r!indikat"r tersebut harus mengacu pada indikat"r!indikat"r yang ada pada 0tandar Pelayanan Minimal Kabupaten' Kebiakan6Ped"man dari Kementerian Kesehatan' Kebiakan6Ped"man dari Dinas Kesehatan Pr"(insi dan Kebiakan6Ped"man dari Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta akta dan +ek"mend D"kumen analisis asi Kegiatan yang perlu dilakukan -lemen Penilaian untuk memenuhi D"kumen sebagai D"kumen lain +ekam persyaratan regulasi yang perlu implementasi dan 0asaran disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan
1. Ada mekanisme untuk melakukan penilaian kinera yang dilakukan "leh Pimpinan Puskesmas dan Pelanggung a&ab Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan puskesmas 2. Penilaian kinera dif"kuskan untuk meningkatkan kinera pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas
4. Ada indikat"r yang elas untuk melakukan penilaian kinera
0%P penilaian kinera "leh Pimpinan dan Penanggung a&ab
,ukti pelaksanaan penilaian kinera ,ukti pelaksanaan perbaikan berdasarkan e(aluasi kinera
Kegiatan penilaian kinera. 3indak lanut penilaian kinera dalam bentuk perbaikan atau kegiatan in"(asi 0K tentang indikat"r! indikat"r yang digunakan untuk penilaian kinera
,ukti pengumpulan data indicat"r kinera
5. Pimpinan Puskesmas menetapkan tahapan cakupan Upaya Puskesmas untuk mencapai indikat"r dalam mengukur kinera Puskesmas sesuai dengan target yang ditetapkan "leh Dinas Kesehatan Kabupaten6K"ta
+encana lima tahunan' +UK' dan +PK dengan pentahapan pencapaian indicat"r kinera yang elas
Penetapan tahapan untuk mencapai target yang ditetapkan yang dituangkan dalam rencana puskesmas rencana lima tahunan maupun rencana tahuna dengan pentahapan yang elas
,ukti pelaksanaan
. M"nit"ring dan Penilaian M"nit"ring dan Kinera dilakukan secara penilaian kinera peri"dik untuk mengetahui UKM dan UKP kemauan dan hasil pelaksanaan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas
m"nit"ring dan penilaian kinera' hasil dan tindak lanutnya
Kriteria: 1.4.2. -(aluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikat"r kinera Puskesma P"k"k Pikiran#
$ Untuk melakukan e(aluasi kinera perlu disusun ketentuan' pr"sedur' indikat"r dan cara pengumpulan data yang elas' dengan met"de e(aluasi yang dapat dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif. -lemen Penilaian
Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi
D"kumen
akta dan analisis
+ek"mend asi
persyaratan 1. 8asil penilaian kinera Puskesmas dianalisis dan diumpan balikkan pada pihak terkait
Analisis hasil penilaian kinera
2. 8asil analisis data kinera Analisis data dibandingkan dengan acuan kinera dengan standar atau ika melakukan dimungkinkan dilakukan uga perbandingan data kaibanding kinera terhadap (benchmarking)dengan standar Puskesmas lain )kaibanding dengan Puskesmas lain* 4. 8asil penilaian kinera Pemanfaatan hasil digunakan untuk penilaian kinera memperbaiki kinera untuk perbaikan pelaksanaan kegiatan kinera PD
D"kumen sebagai regulasi
D"kumen lain yang perlu disiapkan
+ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan 8asil penilaian kinera dan distribusi hasil penilaian kinera pada pihak! pihak terkait
8asil pembandingkan data kinera terhadap standar dan kaibanding dengan Puskesmas lain' serta tindak lanutnya
+ekam tindak lanut penilaian kinera dalam bentuk upaya perbaikian kinera
