Instrumen Bab 7

Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) ≥ 80% terpenuhi 20% - !% terpenuhi "e#a$ian

STANDAR, KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

 20% ti&ak terpenuhi Standar: '(' Pro"e" Pen&a)taran Pa"ien' Pro"e" pen&a)taran pa"ien *e*enuhi ke#utuhan pe+an$$an &an &i&ukun$ o+eh "arana &an +in$kun$an an$ *e*a&ai' Kriteria : '('(' Pro"e&ur pen&a)taran &i+ak"anakan &en$an e)ekti) &an e)i "ien &en$an *e*perhatikan ke#utuhan pe+an$$an Pokok Pikiran:  Ke#utuhan pa"ien per+u &iperhatikan, &iperhatikan, &iupaakan &an &ipenuhi "e"uai &en$an *i"i &an "u*#er &aa &aa an$ ter"e&ia &i Pu"ke"*a"' Keteran$an an$ &i&apat tentan$ ke#utuhan pa"ien &apat &ipero+eh pa&a "aat pen&a)taran' .ika ke#utuhan pa"ien ti&ak &apat &ipenuhi, *aka &apat &i+akukan ru/ukan ke )a"i+ita" ke"ehatan an$ +e#ih tin$$i' Ke"e+a*atan Ke"e+a*atan pa"ien &an petu$a" "u&ah haru" &iperhatikan "e/ak perta*a pa"ien kontak &en$an Pu"ke"*a", &en$an &e*ikian pro"e&ur pen&a)taran "u&ah *ener*inkan penerapan penerapan upaa ke"e+a*atan pa"ien, teruta*a &a+a* i&enti)i ka"i pa"ien' pa"ien'

Te+u"ur E+e*en Peni+aian

Sa"aran

Materi Te+u"ur

Doku*en Doku*en &i Pu"ke"*a"

Doku*en Ek"terna+ "e#a$ai auan

Skor

(' Ter"e&ia pro"e&u pro"e&urr pen&a)taran'

S1P pen&a)taran

0  (0

2' Ter"e&ia Ter"e&ia #a$an a+ur pen&a)taran'

3a$an a+ur pen&a)taran

0  (0

4' Petu$a" *en$etahui Pet Petu$a u$a"" pen&a)ta pen&a)taran ran Pe*aha Pe*aha*an *an &an *en$ikuti pro"e&ur, pro"e&ur ter"e#ut' pe+ak"anaan pro"e&ur

S1P pen&a)taran

5'

Pe+an$$an Pa"ien *en en$e $eta tahu huii &an &a n *en$ikuti a+ur an$ &itetapkan'

'

Ter er&a &apa patt a ara ra *en$etahui #ah6a pe+an$$an pua" terha&ap pro"e" pen&a)taran'

:'

Ter er&ap &apat at +an/ut pe+an$$an pua"

tin&ak tin&ak /ika ti&ak

'

Ke"e+a Ke"e +a*a *ata tan n pe+an$$an ter/a*in &i te*pat pen&a)taran'

Pe*aha*an a+ur pen&a)taran

0  (0 0  (0

Petu$a"" pen&a) Petu$a pen&a)taran taran Pe+ak"anaa Pe+ak"anaan n "ur7e "ur7eii S1P untuk *eni+ai pe+an$$an atau kepua"an pe+an$$an, *ekani"*e +ain )or* "ur7ei pa"ien *i"a+na kotak "aran, "*", &"#9 untuk *en$etahui kepua"an pe+an$$an, ha"i+ "ur7ei pe+an$$an ;a"i+ "ur7ei &an tin&ak +an/ut "ur7ei

Petu$a Pet u$a"" pen pen&a) &a)tar taran an Pe+ak" Pe+ak"ana anaan an S1P i&enti)i ka"i pa"ien pen&a)taran an$ *enun/ukkan upaa *en/a*in ke"e+a*atan< *ene$ah ter/a&ina ke"a+ahan

0  (0

0  (0

0  (0

Instrumen Survei Akreditasi Puskesmas Tahun T1 ahun 201

≥ 80% terpenuhi KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN PENILAIAN

20% - !% terpenuhi "e#a$ian  20% ti&ak terpenuhi

Kriteria: '('2' In)or*a"i tentan$ pen&a)taran ter"e&ia &an ter&oku*enta"i pa&a 6aktu pen&a)taran




Kriteria: '('2' In)or*a"i tentan$ pen&a)taran ter"e&ia &an ter&oku*enta"i pa&a 6aktu pen&a)taran


Pokok Pikiran:  Pa"ien *e*#utuhkan in)or*a"i in)or*a"i an$ /e+a" &i te*pat te*pat pen&a)taran, o+eh karena karena itu in)or*a"i pen&a)taran pen&a)taran haru" ter"e&ia &en$an /e+a" an$ &apat &en$an *u&ah &iak"e" &an &ipaha*i o+eh pa"ien' Pene&iaan in)or*a"i kepa&a pa"ien *e*perhatikan +atar #e+akan$ #u&aa &an #aha"a an$ &i*i+iki o+eh pa"ien'


Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur

(' Ter"e&ia *e&ia in)or*a"i tentan$ pen&a)taran &i te*pat pen&a)taran

Me&ia in)or*a"i &i te*pat pen&a)taran

2' Se*ua pihak an$ *e*#utuhkan in)or*a"i pen&a)taran *e*pero+eh in)or*a"i "e"uai &en$an an$ &i#utuhkan

Pa"ien, petu$a" pen&a)taran

4' Pe+an$$an &apat *e*pero+eh in)or*a"i +ain tentan$ "arana pe+aanan, antara +ain tari), /eni" pe+aanan, ru/ukan, keter"e&iaan te*pat ti&ur untuk Pu"ke"*a" pera6atan< ra6at inap &an in)or*a"i +ain an$ &i#utuhkan


Pro"e" pe*#erian ;a"i+ e7a+ua"i terha&ap in)or*a"i &i te*pat pena*paian in)or*a"i pen&a)taran &i te*pat pen&a)taran

Pro"e" pe*#erian in)or*a"i &i te*pat pen&a)taran


Skor

0  (0

0  (0

S1P S1P pen pe naa*p *paaia ian n in)or*a"i, keter"e&iaan in)or*a"i +ain

0  (0

5' Pe+an$$an *en&apat Pa"ien, petu$a" tan$$apan "e"uai pen&a)taran an$ &i#utuhkan ketika *e*inta in)or*a"i kepa&a petu$a"


' Ter"e&ia in)or*a"i tentan$ ker/a"a*a ker/a"a*a &en$an &e n$an )a"i+ita" ru/ukan +ain


:' Ter"e&ia in)or*a"i tentan$ #entuk ker/a"a*a &en$an )a"i+ita" ru/ukan +ain

Doku*en &i Pu"ke"*a"


0  (0

Keter"e&iaan in)or*a"i tentan$ )a"i+ita" ru/ukan, M1= &en$an te*pat ru/ukan M1= &en$an te*pat ru/ukan

0  (0 0  (0




Kriteria: '('4' ;ak &an ke6a/i#an pa"ien, ke+uar$a, &an petu$a" &iperti*#an$kan &an &iin)or*a"ikan pa&a "aat pen&a)taran' pen&a)taran'


Pokok Pikiran:  Pi*pinan Pu"ke"*a" #ertan$$un$ /a6a# ata" ke#i/akan pe*#erian pe+aanan kepa&a pa"ien' Pi*pinan Pu"ke"*a" haru" *en$etahui &an *en$erti hak &an ke6a/i#an petu$a", pa"ien &an ke+uar$ana, "erta tan$$un$ /a6a# Pu"ke"*a" "e"uai &en$an un&an$-un&an$ &an peraturan an$ #er+aku' Ke*u&ian pi*pinan 6a/i# *en$arahkan untuk *e*a"tikan a$ar "e+uruh petu$a" #ertan$$un$ /a6a# *e+in&un$i hak &an ke6a/i#an ter"e#ut' =ntuk *e+in&un$i "eara e)ekti) &an *en$e&epankan hak pa"ien, pi*pinan #eker/a "a*a &an #eru"aha *e*aha*i tan$$un$ /a6a# *ereka &a+a* hu#un$anna &en$an ko*unita" an$ &i+aani, "e&an$kan petu$a" an$ *e+aani &i/a*in akan *e*pero+eh hak &an *e+ak"anakan ke6a/i#anna "e#a$ai*ana &itetapkan'  ;ak pa"ien &an ke+uar$a *erupakan "a+ah "atu e+e*en &a"ar &ari pro"e" pe+aanan &i Pu"ke"*a", an$ *e+i#atkan petu$a", Pu"ke"*a", pa"ien &an ke+uar$a' 1+eh karena itu, ke#i/akan &an pro"e&ur haru" &itetapkan &an &i+ak"anakan untuk *en/a*in #ah6a petu$a" Pu"ke"*a" an$ terkait &a+a* pe+aanan pa"ien *e*#eri re"pon" terha&ap hak pa"ien &an ke+uar$a, ketika *ereka *e+aani pa"ien' ;ak pa"ien ter"e#ut per+u &ipaha*i #aik o+eh pa"ien *aupun o+eh petu$a" an$ *e*#erikan pe+aanan, o+eh karena itu pa"ien per+u *en&apatkan in)or*a"i tentan$ hak &an ke6a/i#an pa"ien "e/ak pro"e" pen&a)taran'


Sa"aran

(' ;ak &an ke6a/i#an Pa"ien pa"ien
Doku*en

Materi Te+u"ur

Doku*en &i Pu"ke"*a" Doku*en Ek"terna+ "e#a$ai auan

Pe*aha*an terha&ap hak-hak &an ke6a/i#an pa"ien

In)or*a"i tentan$ hak &an ke6a/i#an pa"ien< ke+uar$a

Petu$a" pen&a)taran Pro"e" pen&a)taran pa"ien, apakah *e*erhatikan hakhak pa"ien 3ukti pena*paian in)or*a"i tetan$ hak &an ke6a/i#an pa"ien kepa&a pa"ien &an petu$a"

5' Pen&a)taran &i+akukan o+eh petu$a" an$ ter+atih &en$an *e*perhatikan hakhak pa"ien< ke+uar$a pa"ien

Per"aratan ko*peten"i petu$a", po+a ketena$aan, &an ke"e"uaian terha&ap per"aratan ko*peten"i &an po+a ketena$aan, pe+atihan an$ &iikuti

' Ter&apat kriteria petu$a" an$ #ertu$a" &i ruan$ pen&a)taran

Per"aratan ko*peten"i petu$a" pen&a)taran

Pa"ien, petu$a" pen&a)taran'

Pro"e" pen&a)taran pa"ien

0  (0

0  (0

4' Ter&apat upaa a$ar Pa"ien &an petu$a" Pe+ak"anaan pa"ien
:' Petu$a" ter"e#ut #eker/a &en$an e)i "ien, ra*ah, &an re"pon"i) terha&ap ke#utuhan pe+an$$an

== No' 4:<200! tentan$ Ke"ehatan, == No' 55<200! tentan$ Ru*ah Sakit

Skor

0  (0

0  (0

0  (0

S1P pen&a)taran 0  (0

Instrumen Survei Akreditasi Puskesmas Tahun 201 1

'

Ter&apat Petu$a" pen&a)taran *ekani"*e &an petu$a" terkait koor&ina"i petu$a" &i ruan$ pen&a)taran &en$an unit +ain< unit terkait a$ar pa"ien< ke+uar$a pa"ien *e*pero+eh pe+aanan

8' Ter&apat upaa Pu"ke*a" *e*enuhi hak &an ke6a/i#an pa"ien

Pro"e" koor&ina"i &an ko*unika"i, pe+ak"anaan ko*unika"i &an koor&ina"i antar unit ter*a"uk tran")er pa"ien

S1P koor&ina"i &an ko*unika"i antara pen&a)taran &en$an unit-unit penun/an$ terkait *i"a+ S1P rapat antar unit ker/a, S1P tran")er pa"ien9

Pro"e" pen&a)taran an$ *e*perhatikan hak &an ke6a/i#an pa"ien
3ukti "o"ia+i"a"i hak &an ke6a/i#an pa"ien #aik kepa&a pa"ien *i"a+ #ro"ur, +ea)+ et, po"ter9 *aupun kara6an *i"a+ *e+a+ui rapat9

0  (0

0  (0

≥ 80% terpenuhi KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN


Kriteria '('5' Tahapan pe+aanan k+ini" &iin)or*a"ikan kepa&a pa"ien untuk *en/a*in ke"ina*#un$an pe+aanan'

:


Pokok Pikiran:  Pa"ien *e*punai hak untuk *e*pero+eh in)or*a"i tentan$ tahapan pe+aanan k+ini" an$ akan &i+a+ui *u+ai &ari pro"e" ka/ian "a*pai pe*u+an$an' In)or*a"i tentan$ tahapan pe+aanan an$ a&a &i Pu"ke"*a" per+u &iin)or*a"ikan kepa&a pa"ien untuk *en/a*in ke"ina*#un$an pe+aanan' In)or*a"i ter"e#ut ter*a"uk apa#i+a pa"ien per+u &iru/uk ke )a"i+ita" an$ +e#ih tin$$i &a+a* upaa *en/a*in ke"ina*#un$an pe+aanan' Tahapan pe+aanan k+ini" a&a+ah tahapan pe+aanan "e/ak *en&a)tar, &iperik"a "a*pai &en$an *enin$$a+kan te*pat pe+aanan &an tin&ak +an/ut &i ru*ah /ika &iper+ukan'


Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' Ter"e&ia tahapan &an pro"e&ur pe+aanan k+ini" an$ &ipaha*i o+eh petu$a" 2' Se/ak a6a+ Pa"ien &an petu$a" pa"ien
S1P a+ur pe+aanan pa"ien

0  (0

3ro"ur, papan pen$u*u*an tentan$ /eni" &an /a&6a+ pe+aanan Pro"e" ru/ukan ke "arana ke"ehatan +ain

Skor

0  (0

Pe*#erian S1P a+ur pe+aanan in)or*a"i tentan$ pa"ien a+ur pe+aanan k+ini"

4' Ter"e&ia &a)tar /eni" pe+aanan &i Pu"ke"*a" #er"erta /a&6a+ pe+aanan 5' Ter&apat ker/a"a*a Pa"ien &an petu$a" &en$an "arana k+ini" ke"ehatan +ain untuk *en/a*in ke+an$"un$an pe+aanan k+ini" ru/ukan k+ini", ru/ukan &ia$no"tik, &an ru/uakn kon"u+tati)9


0  (0

Per/an/ian ker/a "a*a &en$an "arana ke"ehatan untuk ru/ukan k+ini", ru/ukan &i$ano"tik, &an ru/ukan kon"u+tati), #ukti pe+ak"anaan ru/ukan'

0  (0



Kriteria: '('' Ken&a+a )i "ik, #aha"a, #u&aa &an pen$ha+an$ +ain &a+a* *e*#erikan pe+aanan &iu"ahakan &ikuran$i Pokok Pikiran:


 Pu"ke"*a" "erin$ *e+aani #er#a$ai popu+a"i *a"arakat, an$ &i antarana *e*punai keter#ata"an, antara +ain> +an/ut u"ia, oran$ &en$an &i"a#i+ita", #iara &en$an #er#a$ai #aha"a &an &ia+ek, #u&aa an$ #er#e&a atau a&a pen$ha+an$ +ainna an$ *e*#uat pro"e" a"e"*en &an peneri*aan a"uhan "an$at "u+it' Ke"u+itan atau ha*#atan ter"e#ut per+u &ianti"ipa"i &an &i+akukan upaa untuk *en$uran$i &an *en$hi+an$kan ke"u+itan atau ha*#atan ter"e#ut pa&a "aat pen&a)taran' Da*pak &ari rintan$an ter"e#ut per+u &i*ini*a+kan &a+a* *e*#erikan pe+aanan' Te+u"ur E+e*en Peni+aian

Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' Pi*pinan &an "ta) Pu"ke"*a" *en$i&enti)i ka"i ha*#atan #aha"a, #u&aa, ke#ia"aan, &an pen$ha+an$ an$ pa+in$ "erin$ ter/a&i pa&a *a"arakat an$ &i+aani

Pi*pinan Pro"e" i&enti)i ka"i Pu"ke"*a", petu$a" ha*#atan

2' A&a upaa tin&ak +an/ut untuk *en$ata"i atau *e*#ata"i ha*#atan pa&a 6aktu pa"ien *e*#utuhkan pe+aanan &i Pu"ke"*a"'

Petu$a" pen&a)taran Pe+ak"anaan 3ukti a&ana upaa &an pe*#eri pro"e&ur untuk tin&ak +an/ut untuk pe+aanan *en$ata"i ha*#atan *en$ata"i ha*#atan &a+a* pe+aanan'


;a"i+ i&enti)i ka"i ha*#atan #aha"a, #u&aa, #aha"a, ke#ia"aan &an pen$ha+an$ +ain'

Skor

0  (0

0  (0

4' =paa ter"e#ut te+ah Petu$a" pen&a)taran Pe+ak"anaan upaa &i+ak"anakan' &an pe*#eri untuk *en$ata"i pe+aanan ha*#atan &a+a* pe+aanan

0  (0

≥ 80% terpenuhi



Standar: '2' Pen$ka/ian Ka/ian a6a+ &i+akukan "eara paripurna untuk *en&ukun$ renana &an pe+ak"anaan pe+aanan' Kriteria: '2'(' Pro"e" ka/ian a6a+ &i+akukan "eara paripurna, *enakup #er#a$ai ke#utuhan &an harapan pa"ien

Pokok Pikiran:  Ketika pa"ien &iteri*a &i Pu"ke"*a" untuk *e*pero+eh pe+aanan per+u &i+akukan ka/ian a6a+ an$ +en$kap &a+a* *enetapkan a+a"an kenapa pa"ien per+u *en&apat pe+aanan k+ini" &i Pu"ke"*a"' Pa&a tahap ini, Pu"ke"*a" *e*#utuhkan in)or*a"i khu"u" &an pro"e&ur untuk *en&apat in)or*a"i, ter$antun$ pa&a ke#utuhan pa"ien &an /eni" pe+aanan an$ haru" &i#erikan' Ke#i/akan &an pro"e&ur haru" &itetapkan tentan$ #a$ai*ana pro"e" ini &i+ak"anakan, in)or*a"i apa an$ haru" &iku*pu+kan &an &i&oku*enta"ikan'  A$ar ka/ian ke#utuhan pa"ien kon"i"ten, per+u &itetapkan ke#i/akan Kepa+a Pu"ke"*a" tentan$ ka/ian ke#utuhan pa"ien, an$ *e*uat> i"i *ini*a+ &ari ka/ian an$ haru" &i+ak"anakan o+eh &okter, #i&an &an pera6at' Ka/ian &i+ak"anakan o+eh "etiap &i"ip+in &a+a* +in$kup praktik, pro)e"i, peri?inan, un&an$-un&an$ &an peraturan terkait atau "erti)i ka"i' ;ana *ereka an$ ko*peten &an #er6enan$ an$ *e+ak"anakan ka/ian' Setiap )or*u+ir ka/ian an$ &i$unakan *ener*inkan ke#i/akan ini'

Te+u"ur

Doku*en

E+e*en Peni+aian Sa"aran

Materi Te+u"ur


(' Ter&apat pro"e&ur pen$ka/ian a6a+ an$ paripurna *e+iputi ana*e"i"< a++oana*ne"i", pe*erik"an )i "ik &an pe*erik"aan penun/an$ "erta ka/ian "o"ia+9 untuk *en$i&enti)i ka"i #er#a$ai ke#utuhan &an harapan pa"ien &an ke+uar$a pa"ien *enakup pe+aanan *e&i", penun/an$ *e&i" &an kepera6atan 2' Pro"e" ka/ian &i+akukan o+eh tena$a an$ ko*peten untuk *e+akukan ka/ian


Skor

S1P pen$ka/ian a6a+ k+ini"

0  (0

Petu$a" pe*#eri pe+aanan k+ini"> &okter &an pera6at

Pro"e" ka/ian a6a+ *e&i" &an ka/ian a6a+ kepera6atan

Per"aratan ko*peten"i, po+a ketena$aan, &an kon&i"i ketena$aan an$ *e*#erikan pe+aanan k+ini"

4' Pe*erik"aan &an Dokter, pera6at, &ia$no"i" *en$au reka* *e&i" pa&a "tan&ar pro)e"i &an "tan&ar a"uhan

1#"er7a"i pro"e" pene$akan &ia$no"i" &an pe*#erian a"uhan, *enookkan pro"e" pene$akan &ia$no"i"

S1P pe+aanan *e&i", S1P a"uhan kepera6atan

5' Pro"e&ur pen$ka/ian Reka* *e&i" an$ a&a *en/a*in ti&ak ter/a&i pen$u+an$an an$ ti&ak per+u

A&a ti&akna pen$u+an$an an$ ti&ak per+u

S1P pe+aanan *e&i"

0  (0

Stan&ar pro)e"i pe+aanan *e&i", Stan&ar a"uhan kepera6atan

0  (0

0  (0




Kriteria: '2'2' ;a"i+ ka/ian &iatat &a+a* atatan *e&i" &an *u&ah &iak"e" o+eh petu$a" an$ #ertan$$un$ /a6a# terha&ap pe+aanan pa"ien


Pokok Pikiran:

 =ntuk *en/a*in ke"ina*#un$an pe+aanan, *aka ha"i+ ka/ian haru" &iatat &a+a* reka* *e&i" pa"ien' In)or*a"i an$ a&a &a+a* reka* *e&i" haru" *u&ah &iak"e" o+eh petu$a" an$ #ertan$$un$ /a6a# &a+a* *e*#erikan pe+aanan kepa&a pa"ien, a$ar in)or*a"i ter"e#ut &apat &i$unakan pa&a "aat &i#utuhkan &e*i *en/a*in ke"ina*#un$an &an ke"e+a*atan pa"ien' Reka* *e&i" pa"ien a&a+ah ataran tentan$ "e$a+a "e"uatu an$ #erhu#un$an &en$an pe+aanan *e&i", penun/an$ *e&i" &an kepera6atan'  Te*uan pa&a ka/ian a6a+ &apat &i$unakan untuk *ene$akkan &ia$no"i" &an *enetapkan pe+aanan
Doku*en

E+e*en Peni+aian Sa"aran (' Di+akukan i&enti)i ka"i in)or*a"i apa "a/a an$ &i#utuhkan &a+a* pen$ka/ian &an haru" &iatat &a+a* reka* *e&i"

Materi Te+u"ur


Petu$a" pe+aanan Pe+ak"anaan S1P, k+ini", reka* *e&i" ke+en$kapan atatan &a+a* reka* *e&i" pa"ien

2' In)or*a"i ter"e#ut Petu$a" pe+aanan Pe+ak"anaan S1P *e+iputi in)or*a"i k+ini", reka* *e&i" an$ &i#utuhkan untuk ka/ian *e&i", ka/ian kepera6atan, &an ka/ian +ain an$ &iper+ukan 4' Di+akukan koor&ina"i Petu$a" pe+aanan &en$an petu$a" k+ini", reka* *e&i" ke"ehatan an$ +ain untuk *en/a*in pero+ehan &an pe*an)aatan in)or*a"i ter"e#ut "eara tepat 6aktu

S1P &an )or*u+ir ka/ian a6a+ an$ *e*uat in)or*a"i apa "a/a an$ haru" &ipero+eh "e+a*a pro"e" pen$ka/ian ti* pe+aanan k+ini" per+u *enetapkan in)or*a"i apa "a/a an$ per+u &iantu*kan &a+a* reka* *e&i" pa"ien9


Skor

Peraturan tentan$ Reka* Me&i"

0  (0

S1P &an )or*u+ir ka/ian a6a+ an$ *e*uat in)or*a"i apa "a/a an$ haru" &ipero+eh "e+a*a pro"e" pen$ka/ian

0  (0

Pe+ak"anaan koor&ina"i &an ko*unika"i tentan$ in)or*a"i ka/ian kepa&a petu$a"
0  (0



Kriteria : '2'4' Pa"ien &en$an ke#utuhan &arurat, *en&e"ak, atau "e$era &i#erikan priorita" untuk a"e"*en &an pen$o#atan'


Pokok Pikiran:  Pa"ien &en$an &en$an ke#utuhan &arurat, *en&e"ak, atau "e$era e*er$en"i, &ii&enti)i ka"i &en$an pro"e" tria"e' 3i+a te+ah &ii&enti)i ka"i "e#a$ai kea&aan &en$an ke#utuhan &arurat, *en&e"ak, atau "e$era "eperti in)ek"i *e+a+ui u&ara< airborne9, pa"ien ini "e"e$era *un$kin &iperik"a &an *en&apat a"uhan' Pa"ien-pa"ien ter"e#ut &i&ahu+ukan &iperik"a &okter "e#e+u* pa"ien an$ +ain, *en&apat pe+aanan &ia$no"tik "e"e$era *un$kin &an &i#erikan pen$o#atan "e"uai &en$an ke#utuhan'  Pa"ien haru" &i"ta#i+kan ter+e#ih &ahu+u "e#e+u* &iru/uk aitu #i+a ti&ak ter"e&ia pe+aanan &i Pu"ke"*a" untuk *e*enuhi ke#utuhan pa"ien &en$an kon&i"i e*er$en"i &an pa"ien *e*er+ukan ru/ukan ke )a"i+ita" ke"ehatan an$ *e*punai ke*a*puan +e#ih tin$$i'

Te+u"ur

Doku*en

E+e*en Peni+aian (' Petu$a" @a6at Darurat Pu"ke"*a" *e+ak"anakan pro"e" tria"e untuk *e*priorita"kan pa"ien &en$an ke#utuhan e*er$en"i'

Doku*en Ek"terna+ Doku*en &i Pu"ke"*a" "e#a$ai auan

Sa"aran

Materi Te+u"ur

Pa"ien &an Petu$a" $a6at &arurat

Pro"e" pe+ak"anaan tria"e &i unit $a6at &arurat

S1P Tria"e

Keran$ka auan pe+atihan petu$a" unit $a6at &arurat, #ukti pe+ak"anaan

2'

Petu$a" ter"e#ut Petu$a" unit $a6at &i+atih &arurat *en$$unakan kriteria ini'

Pe+ak"anaan pe+atihan

4'

Pa"ien &ipriorita"kan ata" &a"ar ur$en"i ke#utuhan'

Pro"e" pe+ak"anaan tria"e &i unit $a6at &arurat &an pe*i+ahan pa"ien #er&a"arkan tria"e

Pa"ien &an Petu$a" $a6at &arurat

5' Pa"ien e*er$en"i Pa"ien &an Petu$a" Pro"e" "ta#i+i"a"i &iperik"a &an &i#uat $a6at &arurat pa"ien "e#e+u* "ta#i+ ter+e#ih &ahu+u &iru/uk' Pro"e" "e"uai ke*a*puan ko*unika"i ke Pu"ke"*a" "e#e+u* )a"i+ita" ru/ukan &iru/uk ke pe+aanan an$ *en/a&i tu/uan an$ *e*punai ru/ukan' ke*a*puan +e#ih tin$$i

Skor

Pe&o*an Tria"e 0  (0

0  (0

0  (0 S1P ru/ukan pa"ien e*er$en"i an$ *e*uat pro"e" "ta#i+i"a"i, &an *e*a"tikan ke"iapan te*pat ru/ukan untuk *eneri*a ru/ukan9

0  (0

≥ 80% terpenuhi



Standar: '4' Keputu"an Laanan K+ini"' ;a"i+ ka/ian a6a+ pa"ien &iana+i"i" o+eh petu$a" ke"ehatan pro)e"iona+ &an

Kriteria: '4'(' Tena$a ke"ehatan &an Me*aha*i pe+aanan apa an$ &iari pa"ien Menetapkan &ia$no"i" a6a+ Men$etahui ri6aat pa"ien terha&ap pen$o#atan "e#e+u*na Me*aha*i re"pon" pa"ien terha&ap pen$o#atan "e#e+u*na Me*i+ih /eni" pe+aanan

Sa"aran

(' Ka/ian &i+akukan o+eh tena$a ke"ehatan an$ pro)e"iona+ &an ko*peten

Pa"ien

2' Ter"e&ia ti* ke"ehatan antar pro)e"i an$ pro)e"iona+ untuk *e+akukan ka/ian /ika &iper+ukan penan$anan "eara ti*

Pa"ien, ke+uar$a pa"ien, petu$a"

Doku*en

Materi Te+u"ur


Pro"e" pe+ak"anaan ka/ian o+eh tena$a pro)e"iona+ "e"uai per"aratan

Per"aratan ko*peten"i, po+a ketena$aan, &an kon&i"i ketena$aan an$ *e*#erikan pe+aanan k+ini"'

Pe+ak"anaan ka/ian keter"e&iaan ti* &an penan$anan interpro)e"i #i+a pa"ien "eara ti* &i#utuhkan ter*a"uk #i+a &iper+ukan pe+ak"anaan pera6atan ke"ehatan *a"arakat< home care

4' Ter&apat ke/e+a"an Petu$a" pe*#eri Pro"e" pe+ak"anaan pro"e" pe+aanan k+ini"> pe+aanan k+ini" pen&e+e$a"ian &okter &an pera6at "e"uai 6e6enan$ "eara pen&e+e$a"ian tertu+i" apa#i+a 6e6enan$ petu$a" ti&ak "e"uai ke6enan$anna9

S1P pen&e+e$a"ian 6e6enan$

5' Petu$a" an$ &i#eri ke6enan$an te+ah *en$ikuti pe+atihan an$ *e*a&ai, apa#i+a ti&ak ter"e&ia tena$a ke"ehatan pro)e"iona+ an$ *e*enuhi per"aratan

Per"aratan pe+atihan an$ haru" &iikuti &an pe*enuhanna untuk tena$a pro)e"iona+ an$ #e+u* *e*enuhi per"aratan ko*peten"i, #ukti *en$ikuti pe+atihan>"erti)i kat, keran$ka auan pe+atihan


Skor

0  (0

0  (0

0  (0

0  (0


≥ 80% terpenuhi 20% - !% terpenuhi "e#a$ian

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: '4'2' Ter&apat pera+atan &an te*pat an$ *e*a&ai untuk *e+akukan ka/ian a6a+ pa"ien Pokok Pikiran:

 Keputu"an &ia$no"i" &an renana +aanan

Sa"aran

Materi Te+u"ur



Skor


(' Ter"e&ia pera+atan &an te*pat pe*erik"aan an$ *e*a&ai untuk *e+akukan pen$ka/ian a6a+ pa"ien "eara paripurna

Per"aratan pera+atan k+ini" &i Pu"ke"*a", Da)tar in7entari" pera+atan k+ini" &i Pu"ke"*a"

2' A&a /a*inan kua+ita" Petu$a" terha&ap pera+atan pe*e+iharaan, &i te*pat pe+aanan Petu$a" "teri+i"a"i

Pe+ak"anaan S1P pe*e+iharaan pe*e+iharaan "e"uai pera+atan, S1P S1P &an /a&6a+ "teri+i"a"i pera+atan an$ per+u &i"teri+i"a"i, /a&6a+ pe*e+iharaan a+at

4' Pera+atan &an "arana pe+aanan an$ &i$unakan *en/a*in kea*anan pa"ien &an petu$a"

Pe+ak"anaan pe*e+iharaan "arana' Pe+ak"anaan "teri+i"a"i "e"uai &en$an S1P'

Petu$a" pe*e+iharaan "arana, Petu$a" "teri+i"a"i'

Stan&ar pera+atan k+ini" &i Pu"ke"*a" 0  (0

0  (0

S1P pe*e+iharaan "arana $e&un$9, /a&6a+ pe+ak"anaan, S1P "teri+i"a"i pera+atan an$ per+u &i"teri+kan'

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Standar: '5' Renana Laanan K+ini"' Renana tin&akan &an pen$o#atan "erta renana +aanan terpa&u /ika &iper+ukan penan$anan o+eh ti* ke"ehatan antar pro)e"i &i"u"un &en$an tu/uan an$ /e+a", terkoor&ina"i &an *e+i#atkan pa"ien

Sa"aran

Materi Te+u"ur



Skor


(' Ter&apat ke#i/akan &an pro"e&ur an$ /e+a" untuk *enu"un renana +aanan *e&i" &an renana +aanan terpa&u /ika &iper+ukan penan$anan "eara ti*'

Ke#i/akan &an S1P penu"unan renana +aanan *e&i"' S1P penu"unan renana +aanan terpa&u /ika &iper+ukan penan$anan "eara ti*'

2' Setiap petu$a" an$ Petu$a" pe*#eri Pe*aha*an terkait &a+a* pe+aanan k+ini"> tentan$ ke#i/akan pe+aanan k+ini" &okter &an pera6at &an pro"e&ur *en$etahui penu"unan renana ke#i/akan &an +aanan *e&i", &an pro"e&ur ter"e#ut +aanan terpa&u "erta *enerapkan &a+a* penu"unan renana terapi &an< atau renana +aanan terpa&u

0  (0

4' Di+akukan e7a+ua"i Petu$a" pe*#eri ke"e"uaian pe+aanan k+ini"> pe+ak"anaan renana &okter &an pera6at terapi &an
Pe+ak"anaan e7a+ua"i +aanan k+ini"

5' Di+akukan tin&ak +an/ut /ika ter/a&i keti&ak"e"uaian antara renana +aanan &en$an ke#i/akan &an pro"e&ur

Pe+ak"anaan tin&ak ;a"i+ e7a+ua"i' 3ukti +an/ut ha"i+ e7a+ua"i tin&ak +an/ut terha&ap ha"i+ e7a+ua"i

' Di+akukan e7a+ua"i terha&ap pe+ak"anaan &an ha"i+ tin&ak +an/ut'

Petu$a" pe*#eri pe+aanan k+ini"> &okter &an pera6at

0  (0

3ukti e7a+ua"i ke"e"uaian +aanan k+ini" &en$an renana terapi
3ukti e7a+ua"i terha&ap pe+ak"anaan tin&ak +an/ut

0  (0

0  (0

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: '5'2' Renana +aanan k+ini" &i"u"un #er"a*a pa"ien &en$an *e*perhatikan ke#utuhan #io+o$i", p"iko+o$i", "o"ia+, "piritua+ &an tata ni+ai #u&aa pa"ien Pokok Pikiran:  Pa"ien *e*punai hak untuk *en$a*#i+ keputu"an terha&ap +aanan an$ akan &ipero+eh' Pa"ien
Te+u"ur E+e*en Peni+aian (' Petu$a" ke"ehatan &an
Sa"aran Pa"ien, petu$a" pe*#eri +aanan k+ini"

2' Renana +aanan Reka* *e&i" &i"u"un untuk "etiap pa"ien &en$an ke/e+a"an tu/uan an$ in$in &iapai

Doku*en

Materi Te+u"ur


Pro"e" penu"unan renana +aanan> apakah *e+i#atkan pa"ien, *en/e+a"kan, *eneri*a reak"i pa"ien, *e*utu"kan #er"a*a pa"ien'


Skor

0  (0

Renana +aanan 0  (0


4' Penu"unan renana Reka* *e&i", Renana +aanan, +aanan ter"e#ut Pa"ien, petu$a" pro"e" penu"unan *e*perti*#an$kan pe*#eri pe+aanan' renana +aanan' ke#utuhan #io+o$i", p"iko+o$i", "o"ia+, "piritua+ &an tata ni+ai #u&aa pa"ien 5' 3i+a *e*un$kinkan Pa"ien, petu$a" &an ter"e&ia, pa"ien< pe*#eri +aanan ke+uar$a pa"ien k+ini"' &iper#o+ehkan untuk *e*i+ih tena$a< pro)e"i ke"ehatan

Pro"e" pe*#erian +aanan

0  (0

SK Kepa+a Pu"ke"*a" tentan$ hak &an ke6a/i#an pa"ien an$ &i &a+a*na *e*uat hak untuk *e*i+ih tena$a ke"ehatan /ika &i*un$kinkan informed choice9

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: '5'4' Renana +aanan terpa&u &i"u"un "eara ko*prehen"i) o+eh ti* ke"ehatan antar pro)e"i &en$an ke/e+a"an tan$$un$ /a6a# &ari *a"in$-*a"in$ an$$otana' Pokok Pikiran:  Pa&a kon&i"i tertentu pa"ien *e*#utuhkan +aanan an$ *e+i#atkan ti* ke"ehatan' Renana +aanan terpa&u *e+iputi> tu/uan +aanan an$ akan &i#erikan, pen&i&ikan ke"ehatan pa&a pa"ien &an

Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' Laanan &i+akukan Pa"ien, petu$a" Pe+ak"anaan +aanan "eara paripurna pe*#eri +aanan terpa&u untuk *enapai k+ini", reka* *e&i" ha"i+ an$ &iin$inkan o+eh tena$a ke"ehatan &an pa"ien
3ukti Ka/ian S1AP9 o+eh *a"in$-*a"in$ an$$ota ti* terha&ap kon&i"i pa"ien

Pa"ien, petu$a" Pe+ak"anaan +aanan 3ukti Ka/ian S1AP9 pe*#eri +aanan terpa&u o+eh *a"in$-*a"in$ k+ini", reka* *e&i" an$$ota ti* terha&ap kon&i"i pa"ien, +ihat pentahapan 6aktu an$ &irenanakan9


Skor

0  (0

0  (0


4' Renana +aanan Pa"ien, petu$a" Pe+ak"anaan +aanan ter"e#ut pe*#eri +aanan terpa&u &i+ak"anakan k+ini", reka* *e&i" &en$an *e*perti*#an$kan e)i "ien"i pe*an)aatan "u*#er &aa *anu"ia

3ukti pe+ak"anaan renana +aanan an$ &i&oku*enta"ikan &a+a* reka* *e&i"

5' Ri"iko an$ *un$kin Pa"ien, petu$a" Pe+ak"anaan ter/a&i pa&a pa"ien pe*#eri +aanan i&enti)i ka"i ri"iko &iperti*#an$kan k+ini", reka* *e&i" "e/ak a6a+ &a+a* *enu"un renana +aanan

3ukti &a+a* S1AP /ika a&a a"e"*en ri"iko k+ini" an$ *un$kin ter/a&i "e+a*a pe+aanan

' E)ek "a*pin$ &an ri"iko pen$o#atan &iin)or*a"ikan

Pa"ien, petu$a" in)or*a"i tentan$ pe*#eri +aanan e)ek "a*pin$ &an k+ini", reka* *e&i" ri"iko pen$o#atan

3ukti pe*#erian in)or*a"i tentan$ e)ek "a*pin$ &an ri"iko pen$o#atan

0  (0

:' Renana +aanan ter"e#ut &i&oku*enta"ikan &a+a* reka* *e&i"

Reka* *e&i"

Pen&oku*enta"ian renana +aanan terpa&u

3ukti pen&oku*enta"ian renana +aanan &a+a* reka* *e&i"

0  (0

' Renana +aanan Pa"ien, petu$a" Pen&i&ikan pa"ien an$ &i"u"un /u$a pe*#eri +aanan *e*uat pen&i&ikan< k+ini", reka* *e&i" penu+uhan pa"ien'

3ukti &i+akukan pen&i&ikan
0  (0

0  (0

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria : '5'5' Per"etu/uan tin&akan *e&ik &i*inta "e#e+u* pe+ak"anaan tin&akan #a$i an$ *e*#utuhkan per"etu/uan tin&akan *e&ik' Pokok Pikiran:

 Sa+ah "atu ara *e+i#atkan pa"ien &a+a* pen$a*#i+an keputu"an tentan$ pe+aanan an$ &iteri*ana a&a+ah &en$an ara *e*#erikan informed consent/informed choice' =ntuk *enetu/ui<*e*i+ih tin&akan, pa"ien haru" &i#eri pen/e+a"an
Sa"aran

Materi Te+u"ur



Skor


(' Pa"ien
0  (0

2' Ter"e&ia )or*u+ir per"etu/uan tin&akan *e&i"
or* informed consent 0  (0

4' Ter"e&ia pro"e&ur untuk *e*pero+eh per"etu/uan ter"e#ut

S1P informed consent

5' Pe+ak"anaan informed consent &i&oku*enta"ikan'

Pa"ien, Petu$a", reka* *e&i"

Pe+ak"anaan informed consent

' Di+akukan e7a+ua"i &an tin&ak +an/ut terha&ap pe+ak"anaan informed consent '

0  (0

Doku*en #ukti pe+ak"anaan informed consent pa&a reka* *e&i"

0  (0

S1P e7a+ua"i informed consent , ha"i+ e7a+ua"i, tin&ak +an/ut

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Standar: '' Renana ru/ukan' Ru/ukan "e"uai ke#utuhan pa"ien ke "arana pe+aanan +ain &iatur &en$an pro"e&ur an$ /e+a"' Kriteria: ''(' Ter&apat pro"e&ur ru/ukan an$ /e+a" Pokok Pikiran:  .ika ke#utuhan pa"ien ti&ak &apat &ipenuhi o+eh Pu"ke"*a", *aka pa"ien haru" &iru/uk ke )a"i+ita" ke"ehatan an$ *a*pu *ene&iakan pe+aanan an$ &i#utuhkan o+eh pa"ien' Pro"e" ru/ukan haru" &iatur &en$an ke#i/akan &an pro"e&ur an$ /e+a" "ehin$$a pa"ien &i/a*in *e*pero+eh pe+aanan an$ &i#utuhkan &i te*pat ru/ukan pa&a "aat an$ tepat'

Te+u"ur E+e*en Peni+aian (' Ter"e&ia pro"e&ur ru/ukan an$ /e+a" "erta /e/arin$ )a"i+ita" ru/ukan

Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur

Doku*en &i Pu"ke"*a" S1P ru/ukan


Skor

0  (0


2' Pro"e" ru/ukan &i+akukan #er&a"arkan ke#utuhan pa"ien untuk *en/a*in ke+an$"un$an +aanan

Pa"ien, petu$a" pe*#eri +aanan

Pro"e" ru/ukan ke "arana ke"ehatan +ain

3ukti pe+ak"anaan ru/ukan "e"uai &en$an ke#utuhan pa"ien, +ihat /u$a ke+en$kapan re"u*e k+ini" pa"ien pa&a "aat ru/ukan #uktikan pa&a 6aktu *e+akukan te+u"ur reka* *e&i" tertutup *aupun ter#uka9

0  (0

4' Ter"e&ia pro"e&ur Pa"ien, petu$a" *e*per"iapkan pe*#eri +aanan pa"ien< ke+uar$a pa"ien untuk &iru/uk

Pe+ak"anaan pro"e&ur per"iapan pa"ien ru/ukan

S1P per"iapan pa"ien ru/ukan

5' Di+akukan Petu$a" pe*#eri ko*unika"i &en$an +aanan )a"i+ita" ke"ehatan an$ *en/a&i tu/uan ru/ukan untuk *e*a"tikan ke"iapan )a"i+ita" ter"e#ut untuk *eneri*a ru/ukan'

Ko*unika"i &en$an 3ukti ko*unika"i )a"i+ita" ke"ehatan &en$an )a"i+ita" "a"aran ru/ukan ke"ehatan an$ *en/a&i tu/uan ru/ukan

0  (0

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ''2' Renana ru/ukan &an ke6a/i#an *a"in$-*a"in$ &ipaha*i o+eh tena$a ke"ehatan &an pa"ien a+a"an ru/ukan, )a"i+ita" ke"ehatan an$ &itu/u, ter*a"uk pi+ihan )a"i+ita" ke"ehatan +ainna, /ika a&a, "ehin$$a pa"ien

Sa"aran

(' In)or*a"i tentan$ Pa"ien, petu$a" ru/ukan &i"a*paikan pe*#eri +aanan &en$an ara an$ *u&ah &ipaha*i o+eh pa"ien
Doku*en

Materi Te+u"ur


Pe+ak"anaan pe*#erian in)or*a"i tentan$ ru/ukan pa&a pa"ien

3ukti pena*paian in)or*a"i tentan$ ru/ukan pa&a pa"ien< ke+uar$a


Skor

0  (0


2' In)or*a"i ter"e#ut Pa"ien, petu$a" *enakup a+a"an pe*#eri +aanan ru/ukan, "arana tu/uan ru/ukan, &an kapan ru/ukan haru" &i+akukan

I"i in)or*a"i ru/ukan Da+a* atatan pa&a reka* *e&i" *enakup in)or*a"i tentan$ a+a"an ru/ukan, tu/uan ru/ukan, &an kapan ru/ukan haru" &i+akukan

4' Di+akukan ker/a"a*a &en$an )a"i+ita" ke"ehatan +ain untuk *en/a*in ke+an$"un$an a"uhan

0  (0

Per/an/ian Ker/a Sa*a &en$an )a"i+ita" ke"ehatan ru/ukan

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ''4' a"i+ita" ru/ukan peneri*a &i#eri re"u*e tertu+i" *en$enai kon&i"i k+ini" pa"ien &an tin&akan an$ te+ah &i+akukan o+eh Pu"ke"*a" pa&a "aat *en$iri* pa"ien Pokok Pikiran:  =ntuk *e*a"tikan kontinuita" pe+aanan, in)or*a"i *en$enai kon&i"i pa"ien &ikiri* #er"a*a pa"ien' Sa+inan re"u*e pa"ien ter"e#ut &i#erikan kepa&a )a"i+ita" ke"ehatan peneri*a ru/ukan #er"a*a &en$an pa"ien' Re"u*e ter"e#ut *e*uat kon&i"i k+ini" pa"ien, pro"e&ur &an pe*erik"aan an$ te+ah &i+akukan &an ke#utuhan pa"ien +e#ih +an/ut'


Sa"aran

Materi Te+u"ur


(' In)or*a"i k+ini" Pa"ien, petu$a" pa"ien atau re"u*e ke"ehatan k+ini" pa"ien &ikiri* ke )a"i+ita" ke"ehatan peneri*a ru/ukan #er"a*a pa"ien'

Re"u*e k+ini" 3ukti a&ana pa"ien an$ &iru/uk Re"u*e k+ini" pa"ien an$ &iru/uk

2' Re"u*e k+ini" *e*uat kon&i"i pa"ien'

I"i re"u*e k+ini"

Pa"ien, petu$a" ke"ehatan

Re"u*e k+ini" pa"ien an$ &iru/uk> +ihat i"i re"u*e apakah *e*uat kon&i"i pa"ien


Skor

0  (0

0  (0


4' Re"u*e k+ini" Pa"ien, petu$a" *e*uat pro"e&ur ke"ehatan &an tin&akantin&akan +ain an$ te+ah &i+akukan

I"i re"u*e k+ini"

5' Re"u*e k+ini" *e*uat ke#utuhan pa"ien akan pe+aanan +e#ih +an/ut

I"i re"u*e k+ini"

Pa"ien, petu$a" ke"ehatan

Re"u*e k+ini" pa"ien an$ &iru/uk> apakah *e*uat pro"e&ur atau tin&akan k+ini" an$ &i+akukan ter*a"uk pen$o#atan an$ &i#erikan

0  (0

Re"u*e k+ini" pa"ien an$ &iru/uk> apakah *e*uat ke#utuhan tin&ak +an/ut

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria : ''5' Se+a*a pro"e" ru/ukan pa"ien "eara +an$"un$, "ta) an$ ko*peten teru" *e*onitor kon&i"i pa"ien' Pokok Pikiran:  Meru/uk pa"ien "eara +an$"un$ ke )a"i+ita" ke"ehatan +ain &apat *erupakan pro"e" an$ "in$kat &en$an pa"ien an$ "a&ar &an &apat #er#iara, atau *eru/uk pa"ien ko*a an$ *e*#utuhkan pen$a6a"an kepera6atan atau *e&i" an$ teru"-*eneru"' Pa&a ke&ua ka"u" ter"e#ut pa"ien per+u &i*onitor, na*un ko*peten"i "ta) an$ *e+akukan tu$a" #er#e&a' Ko*peten"i "ta) an$ *en&a*pin$i "e+a*a tran")er &itentukan o+eh kon&i"i pa"ien'

Te+u"ur E+e*en Peni+aian (' Se+a*a pro"e" ru/ukan "eara +an$"un$ "e*ua pa"ien "e+a+u &i*onitor o+eh "ta) an$ ko*peten' 2' Ko*peten"i "ta) an$ *e+akukan *onitor "e"uai &en$an kon&i"i pa"ien'

Sa"aran Pa"ien, petu$a" pe*#eri pe+aanan

Doku*en

Materi Te+u"ur


Monitorin$ pa"ien "e+a*a pro"e" ru/ukan

3ukti *onitorin$ kon&i"i pa"ien "e+a*a ru/ukan

Per"aratan ko*peten"i petu$a" an$ *e+akukan *onitorin$ &an #ukti pe+ak"anaanna


Skor

0  (0

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Standar: ':' Pe+ak"anaan +aanan Pe+ak"anaan +aanan &ipan&u o+eh ke#i/akan, pro"e&ur, &an peraturan an$ #er+aku' Kriteria: ':'(' Pe&o*an pe+aanan &ipakai "e#a$ai &a"ar untuk *e+ak"anakan +aanan k+ini" Pokok Pikiran:  Se#e+u* +aanan &i+ak"anakan, pa"ien tata +ak"ana #a+ita "akit &en$an pen&ekatan MT3S'


Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' Ter"e&ia pe&o*an &an pro"e&ur pe+aanan k+ini" 2' Penu"unan &an penerapan renana +aanan *en$au pa&a pe&o*an &an pro"e&ur an$ #er+aku

Pe&o*an pe+aanan k+ini" &an
Pro"e" penu"unan &an penerapan renana +aanan


Skor

Pe&o*an pe+aanan k+ini" &ari or$ani"a"i pro)e"i

0  (0

0  (0


4' Laanan Pa"ien, petu$a" &i+ak"anakan "e"uai pe*#eri +aanan &en$an pe&o*an &an pro"e&ur an$ #er+aku

Pro"e" pe+ak"anaan #ukti pe+ak"anaan +aanan &i+ihat pa&a "aat te+u"ur reka* *e&i"

5' Laanan &i#erikan "e"uai &en$an renana +aanan

Pro"e" pe+ak"anaan #ukti pe+ak"anaan +aanan &i+ihat pa&a "aat te+u"ur reka* *e&i"

0  (0

' Laanan an$ &i#erikan kepa&a pa"ien &i&oku*enta"ika n

#ukti pen&oku*enta"ian &i+ihat pa&a "aat te+u"ur reka* *e&i"

0  (0

:' Peru#ahan renana +aanan &i+akukan #er&a"arkan perke*#an$an pa"ien'


0  (0

' Peru#ahan ter"e#ut &iatat &a+a* reka* *e&i"



8' .ika &iper+ukan Pa"ien, petu$a" tin&akan *e&i", pe*#eri +aanan pa"ien

0  (0

0  (0

3ukti pe+ak"anaan informed consent

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ':'2' Pe+ak"anaan +aanan #a$i pa"ien $a6at &arurat &an
 Ka"u"-ka"u" an$ ter*a"uk $a6at &arurat &an
('

Sa"aran

Materi Te+u"ur

Ka"u"-ka"u" $a6at &arurat &an
Doku*en Doku*en &i Pu"ke"*a" Da)tar ka"u"-ka"u" $a6at &arurat<#eri"iko tin$$i an$ #ia"a &itan$ani

2' Ter"e&ia ke#i/akan &an pro"e&ur penan$anan pa"ien $a6at &arurat e*er$en"i9


Pe+ak"anaan pro"e&ur

Ke#i/akan &an S1P penan$anan pa"ien $a6at &arurat

4' Ter"e&ia ke#i/akan &an pro"e&ur penan$anan pa"ien #eri"iko tin$$i



Ke#i/akan &an S1P penan$anan pa"ien #eri"iko tin$$i

5' Ter&apat ker/a"a*a &en$an "arana ke"ehatan an$ +ain, apa#i+a ti&ak ter"e&ia pe+aanan $a6at &arurat 25 /a*


Pe+ak"anaan ru/ukan M1= ker/a"a*a


Skor

0  (0

0  (0

0  (0

0  (0


' Ter"e&ia pro"e&ur pene$ahan ke6a"pa&aan uni7er"a+9 terha&ap ter/a&ina in)ek"i an$ *un$kin &ipero+eh aki#at pe+aanan an$ &i#erikan #aik #a$i petu$a" *aupun pa"ien &a+a* penan$anan pa"ien #eri"iko tin$$i'

Petu$a" pe*#eri +aanan

Pe+ak"anaan Ke6a"pa&aan =ni7er"a+

Pan&uan, S1P Ke6a"pa&aan =ni7er"a+

Pan&uan Ke6a"pa&aan =ni7er"a+

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ':'4' Penan$anan, pen$$unaan, &an pe*#erian &arah &an pro&uk o#at &an

Sa"aran

Materi Te+u"ur

(' Penan$anan, pen$$unaan &an pe*#erian o#at< airan intra7ena &iarahkan o+eh ke#i/akan &an pro"e&ur an$ #aku 2' 1#at<airan intra7ena Dokter, pera6at, &i#erikan "e"uai #i&an ke#i/akan &an pro"e&ur

Doku*en Doku*en &i Pu"ke"*a" SK Kepa+a Pu"ke"*a" &an S1P pen$$unaan &an pe*#erian o#at &an
Pe+ak"anaan pe*#erian o#at< airan intra7ena

Reka* *e&i" pa"ien> penatatan pe*#erian o#at<airan intra7ena


Skor

0  (0

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ':'5' ;a"i+ pe*antauan pe+ak"anaan +aanan &i$unakan untuk *ene"uaikan renana +aanan' Pokok Pikiran:  =ntuk *en$etahui *utu +aanan an$ &i#erikan per+u &i+akukan peni+aian' Peni+aian ter"e#ut &i+akukan &en$an pen$ukuran &an ana+i"i" terha&ap in&ikator-in&ikator k+ini" an$ &itetapkan' ;a"i+ &an reko*en&a"i &ari peni+aian ter"e#ut haru" &itin&ak+an/uti "e#a$ai upaa untuk *enin$katkan *utu pe+aanan k+ini"' Peni+aian ha"i+ +aanan "eara kuantitati) antara +ain a&a+ah> in&ikator k+inik, "ur7ei kepua"an pa"ienB "e&an$kan peni+aian "eara kua+itati) a&a+ah &e"krip"i pen$a+a*an pa"ien

Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' Ditetapkan in&ikator untuk *e*antau &an *eni+ai pe+ak"anaan +aanan k+ini"' 2' Pe*antauan &an peni+aian terha&ap +aanan k+ini" &i+akukan "eara kuantitati) *aupun kua+itati)

Da)tar in&ikator k+ini" an$ &i$unakan untuk pe*antauan &an e7a+ua"i +aanan k+ini" Petu$a" pe*#eri +aanan

Pe+ak"anaan pe*antauan &an peni+aian &en$an *en$$unakan in&ikator an$ &itetapkan

Skor

0  (0

0  (0

4' Ter"e&ia &ata an$ &i#utuhkan untuk *en$etahui penapaian tu/uan &an ha"i+ pe+ak"anaan +aanan k+ini" 5' Di+akukan ana+i"i" terha&ap in&ikator an$ &iku*pu+kan


Data ha"i+ *onitorin$ &an e7a+ua"i 0  (0


' Di+akukan tin&ak Petu$a" pe*#eri +an/ut terha&ap ha"i+ +aanan ana+i"i" ter"e#ut untuk per#aikan +aanan k+ini"

Pro"e" ana+i"i" Data ana+i"i" ha"i+ penapaian in&ikator *onitorin$ &an e7a+ua"i Tin&ak +an/ut ha"i+ *onitorin$ &an e7a+ua"i

0  (0

Data tin&ak +an/ut 0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ':'' Se+uruh petu$a" ke"ehatan *e*perhatikan &an *en$har$ai ke#utuhan &an hak pa"ien "e+a*a pe+ak"anaan +aanan Pokok Pikiran:  Se+a*a pro"e" pe+ak"anaan +aanan pa"ien, petu$a" ke"ehatan haru" *e*perhatikan &an *en$har$a"i ke#utuhan &an hak pa"ien' Ke#utuhan &an ke+uhan pa"ien &ii&enti)i ka"i "e+a*a pro"e" pe+ak"anaan +aanan' Per+u &itetapkan ke#i/akan &an pro"e&ur untuk *en$i&enti)i ka"i ke#utuhan &an ke+uhan pa"ien

Sa"aran

Materi Te+u"ur


(' Ter"e&ia ke#i/akan &an pro"e&ur untuk *en$i&enti)i ka"i ke+uhan pa"ien< ke+uar$a pa"ien "e"uai &en$an ke#utuhan &an hak pa"ien "e+a*a pe+ak"anaan a"uhan

SK &an S1P i&enti)i ka"i &an penan$anan ke+uhan

2' Ter"e&ia pro"e&ur untuk *enan$ani &an *enin&ak+an/uti ke+uhan ter"e#ut

S1P tin&ak +an/ut< penan$anan ke+uhan

4' Ke+uhan pa"ien< ke+uar$a pa"ien &itin&ak+an/uti 5' Di+akukan &oku*enta"i tentan$ ke+uhan &an tin&ak +an/ut ke+uhan pa"ien

Skor

0  (0


Tin&ak +an/ut ke+uhan pa"ein< ke+uar$a

;a"i+ i&enti)i ka"i ke+uhan, ana+i"i" &an tin&ak +an/ut Doku*enta"i ha"i+ i&enti)i ka"i, ana+i"i", &an tin&ak +an/ut ke+uhan

0  (0 0  (0

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ':':' Pe+ak"anaan +aanan &i+akukan untuk *en/a*in ke+an$"un$an &an *en$hin&ari pen$u+an$an an$ ti&ak per+u Pokok Pikiran:  Pe+aanan k+ini" haru" &i#erikan &en$an e)ekti) &an e)i "ien' Da+a* perenanaan *aupun pe+ak"anaanna haru" *en$hin&ari pen$u+an$an an$ ti&ak per+u' =ntuk itu &iper+ukan upaa pen&ukun$ an$ "e"uai &en$an ke*a*puan Pu"ke"*a", &an &ipa&ukan "e#a$ai ha"i+ ka/ian &a+a* *erenanakan &an *e+ak"anakan +aanan k+ini" #a$i pa"ien'

Te+u"ur E+e*en Peni+aian (' Ter"e&ia ke#i/akan &an pro"e&ur untuk *en$hin&ari pen$u+an$an an$ ti&ak per+u &a+a* pe+ak"anaan +aanan

2' Ter"e&ia ke#i/akan &an pro"e&ur untuk *en/a*in ke"ina*#un$an pe+aanan

Sa"aran

Materi Te+u"ur



Skor

SK Kepa+a Pu"ke"*a" an$ *e6a/i#kan penu+i"an +en$kap &a+a* reka* *e&i"> "e*ua pe*erik"aan penun/an$ &ia$no"tik tin&akan &an pen$o#atan an$ &i#erikan pa&a pa"ien &an ke6a/#an pera6at &an petu$a" ke"ehatan +ain untuk *en$in$atkan pa&a &okter /ika ter/a&i pen$u+an$an an$ ti&ak per+u' Da+a* S1P +aanan k+ini" *e*uat /ika ter/a&i pen$u+an$an pe*erik"aan penun/an$ &ia$no"tik, tin&akan, atau pe*#erian o#at, petu$a" ke"ehatan 6a/i# *e*#eritahu kepa&a &okter an$ #er"an$kutan'

0  (0

SK Kepa+a Pu"ke"*a" &an S1P +aanan k+ini" an$ *en/a*in ke"ina*#un$an +aanan

0  (0


4' Laanan k+ini" &an pe+aanan penun/an$ an$ &i#utuhkan &ipa&ukan &en$an #aik, "ehin$$a ti&ak ter/a&i pen$u+an$an an$ ti&ak per+u'

Pa"ien, Petu$a" pe*#eri +aanan

Pe+ak"anaan +aanan an$ *en/a*in ke"ina*#un$an 0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ':'' Pa"ien &an ke+uar$a pa"ien *e*pero+eh pen/e+a"an tentan$ hak &an tan$$un$ / a6a# *ereka #erhu#un$an &en$an peno+akan atau ti&ak *e+an/utkan pen$o#atan, ter*a"uk peno+akan untuk &iru/uk ke )a"i+ita" ke"ehatan an$ +e#ih *e*a&ai' Pokok Pikiran:

 Pa"ien atau *ereka an$ *e*#uat keputu"an ata" na*a pa"ien, &apat *e*utu"kan untuk ti&ak *e+an/utkan pe+aanan atau pen$o#atan an$ &irenanakan atau *eneru"kan pe+aanan atau pen$o#atan "ete+ah ke$iatan &i*u+ai, ter*a"uk *eno+ak untuk &iru/uk ke )a"i+ita" ke"ehatan an$ +e#ih *e*a&ai'  Pe*#eri pe+aanan 6a/i# *e*#eritahukan pa"ien &an ke+uar$ana tentan$ hak *ereka untuk *e*#uat keputu"an, poten"i ha"i+ &ari keputu"an ter"e#ut &an tan$$un$ /a6a# *ereka #erkenaan &en$an keputu"an ter"e#ut' Pa"ien &an ke+uar$ana &i#eritahu tentan$ a+ternati) pe+aanan &an pen$o#atan' Te+u"ur

Doku*en

E+e*en Peni+aian Sa"aran

Materi Te+u"ur


(' Petu$a" pe*#eri Pa"ien, petu$a" Pe+ak"anaan SK Kepa+a Pu"ke"*a" pe+aanan pe*#eri pe+aanan pe*#erian in)or*a"i tentan$ hak &an *e*#eritahukan tentan$ hak *eno+ak ke6a/i#an pa"ien an$ pa"ien &an &an ti&ak &i&a+a*na *e*uat ke+uar$ana tentan$ *e+an/utkan hak untuk *eno+ak atau hak *ereka untuk pen$o#atan ti&ak *e+an/utkan *eno+ak atau ti&ak pen$o#atan' S1P *e+an/utkan tentan$ peno+akan pen$o#atan' pa"ien untuk *eno+ak atau ti&ak *e+an/utkan pen$o#atan


Skor

0  (0

2' Petu$a" pe*#eri Pa"ien, petu$a" pe+aanan pe*#eri +aanan *e*#eritahukan pa"ien &an ke+uar$ana tentan$ kon"ekuen"i &ari keputu"an *ereka'

Pe+ak"anaan pe*#erian in)or*a"i tentan$ kon"ekuen"i keputu"an untuk *eno+ak &an ti&ak *e+an/utkan pen$o#atan

0  (0

4' Petu$a" pe*#eri Pa"ien, petu$a" pe+aanan pe*#eri +aanan *e*#eritahukan pa"ien &an ke+uar$ana tentan$ tan$$un$ /a6a# *ereka #erkaitan &en$an keputu"an ter"e#ut'

Pe+ak"anaan pe*#erian in)or*a"i tentan$ tan$$un$ /a6a# #erkaitan &en$an keputu"an *eno+ak atau ti&ak *e+an/utkan pen$o#atan

0  (0


5' Petu$a" pe*#eri Pa"ien, petu$a" pe+aanan pe*#eri +aanan *e*#eritahukan pa"ien &an ke+uar$ana tentan$ ter"e&iana a+ternati) pe+aanan &an pen$o#atan'

Pe+ak"anaan pe*#erian in)or*a"i tentan$ ter"e&iana a+ternati) pe+aanan &an pen$o#atan

0  (0



 20% ti&ak terpenuhi Standar: '' Pe+aanan ane"te"i +oka+, "e&a"i &an pe*#e&ahan Ter"e&ia pe+aanan ane"te"i "e&erhana &an pe*#e&ahan *inor untuk *e*enuhi ke#utuhan pa"ien Kriteria: ''(' Pe+aanan ane"te"i +oka+ &an "e&a"i &i Pu"ke"*a" &i+ak"anakan *e*enuhi "tan&ar &i Pu"ke"*a", "tan&ar na"iona+, un&an$-un&an$, &an peraturan "erta "tan&ar pro)e"i "e"uai &en$an ke#utuhan pa"ien Pokok Pikiran:  Da+a* pe+aanan ra6at /a+an *aupun ra6at inap &i Pu"ke"*a" teruta*a pe+aanan $a6at &arurat, pe+aanan $i$i, &an ke+uar$a #erenana ka&an$-ka&an$ *e*er+ukan tin&akan #e&ah *inor an$ *e*#utuhkan +oka+ ane"te"i &an "e&a"i' Pe+ak"anaan +oka+ ane"te"i &an "e&a"i ter"e#ut haru" *e*enuhi "tan&ar &an peraturan an$ #er+aku, "erta ke#i/akan &an pro"e&ur an$ #er+aku &i Pu"ke"*a"'  Ke#i/akan &an pro"e&ur *e*uat>  Penu"unan renana ter*a"uk i&enti)i ka"i per#e&aan antara &e6a"a &an anak atau perti*#an$an khu"u"  Doku*enta"i an$ &iper+ukan untuk &apat #eker/a &an #erko*unika"i e)ekti)  Per"aratan per"etu/uan khu"u"  rekuen"i &an /eni" *onitorin$ pa"ien an$ &iper+ukan  Kua+i)i ka"i &an ketera*pi+an petu$a" pe+ak"ana  Keter"e&iaan &an pen$$unaan pera+atan ane"te"i  Per"aratan ko*peten"i>  Teknik *e+akukan +oka+ ane"te"i &an "e&a"i  Monitorin$ an$ tepat  Re"pon" terha&ap ko*p+ika"i  Pen$$unaan ?at-?at re7er"a+  3antuan hi&up &a"ar


Sa"aran

Materi Te+u"ur


(' Ter"e&ia pe+aanan ane"te"i +oka+ &an "e&a"i "e"uai ke#utuhan &i Pu"ke"*a"

SK tentan$ /eni"-/eni" "e&a"i
2' Pe+aanan ane"te"i +oka+ &an "e&a"i &i+akukan o+eh tena$a ke"ehatan an$ ko*peten

SK tentan$ tena$a ke"ehatan an$ *e*punai ke6enan$an *e+akukan "e&a"i
4' Pe+ak"anaan ane"te"i Petu$a" pe*#eri +oka+ &an "e&a"i +aanan &ipan&u &en$an ke#i/akan &an pro"e&ur an$ /e+a"

Pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i

S1P pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i &i Pu"ke"*a"


Skor

0  (0

0  (0

0  (0


5' Se+a*a pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i petu$a" *e+akukan *onitorin$ "tatu" )i "io+o$i pa"ien


' Ane"te"i +oka+ &an Reka* *e&i" "e&a"i, teknik ane"te"i +oka+ &an "e&a"i &itu+i" &a+a* reka* *e&i" pa"ien

Monitorin$ pa"ien "e+a*a pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i

3ukti pe+ak"anaan *onitorin$ "tatu" )i "io+o$i pa"ien "e+a*a pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i

Penatatan pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i &an teknik pe*#erian ane"te"i +oka+ &an "e&a"i &a+a* reka* *e&i"

0  (0

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: ''2' Pe+aanan #e&ah &i Pu"ke"*a" &irenanakan &an &i+ak"anakan *e*enuhi "tan&ar &i Pu"ke"*a", "tan&ar na"iona+, un&an$-un&an$, &an peraturan "erta "tan&ar pro)e"i "e"uai &en$an ke#utuhan pa"ien Pokok Pikiran:  Da+a* pe+aanan ra6at /a+an *aupun ra6at inap &i Pu"ke"*a" teruta*a pe+aanan $a6at &arurat, pe+aanan $i$i, &an ke+uar$a #erenana ka&an$-ka&an$ *e*er+ukan tin&akan #e&ah *inor an$ *e*#utuhkan ane"te"i' Pe+ak"anaan #e&ah *inor ter"e#ut haru" *e*enuhi "tan&ar &an peraturan an$ #er+aku, "erta ke#i/akan &an pro"e&ur an$ #er+aku &i Pu"ke"*a"'


Sa"aran

(' Dokter atau &okter $i$i an$ akan *e+akukan pe*#e&ahan *inor *e+akukan ka/ian "e#e+u* *e+ak"anakan pe*#e&ahan

Pa"ien, &okter, &okter $i$i

2' Dokter atau &okter $i$i an$ akan *e+akukan pe*#e&ahan *inor *erenanakan a"uhan pe*#e&ahan #er&a"arkan ha"i+ ka/ian'


4' Dokter atau &okter $i$i an$ akan *e+akukan pe*#e&ahan *inor *en/e+a"kan ri"iko, *an)aat, ko*p+ika"i poten"ia+, &an a+ternati) kepa&a pa"ien

5' Se#e+u* *e+akukan Pa"ien, &okter, tin&akan haru" &okter $i$i *en&apatkan per"etu/uan &ari pa"ien
Doku*en

Materi Te+u"ur


Pro"e" ka/ian "e#e+u* *e+akukan tin&akan pe*#e&ahan

Catatan pa&a reka* *e&i" an$ *e*#uktikan pe+ak"anaan ka/ian "e#e+u* &i+akukan pe*#e&ahan a"e"*en pra #e&ah9

Penu"unan renana 3ukti S1AP a"uhan pe*#e&ahan pe*#e&ahan *inor &an renana a"uhan pe*#e&ahaan

Pen/e+a"an pa&a pa"ien "e#e+u* *e+akukan pe*#e&ahan


Skor

0  (0

0  (0

3ukti pena*paian in)or*a"i

S1P informed consent 0  (0


' Pe*#e&ahan &i+akukan #er&a"arkan pro"e&ur an$ &itetapkan


Pe+ak"anaan pe*#e&ahan

S1P tin&akan pe*#e&ahan, &an pro"e"na &iatata &a+a* reka**e&i"

0  (0

:' Laporan<atatan opera"i &itu+i"kan &a+a* reka* *e&i"

Reka* *e&i"

Penatatan +aporan opera"i

3ukti penatatan +aporan opera"i &a+a* reka* *e&i"

0  (0

Monitorin$ "tatu" )i "io+o$i" pa"ien

3ukti pe+ak"anaan *onitorin$ "tatu" )i "io+o$i pa"ien "e+a*a pe*#e&ahan &an "ete+ah pe*#e&ahan

0  (0

' Statu" )i "io+o$i Pa"ien, &okter, pa"ien &i*onitor &okter $i$i teru" *eneru" "e+a*a &an "e$era "ete+ah pe*#e&ahan &an &itu+i"kan &a+a* reka* *e&i"




 20% ti&ak terpenuhi Standar: '8' Penu+uhan
Te+u"ur E+e*en Peni+aian (' Penu"unan &an pe+ak"anaan +aanan *enakup a"pek penu+uhan ke"ehatan pa"ien< ke+uar$a pa"ien

Sa"aran Pa"ien, petu$a" pe*#eri +aanan, reka* *e&i"

Doku*en

Materi Te+u"ur

Doku*en &i Pu"ke"*a" Doku*en Ek"terna+ "e#a$ai auan

Pen&i&ikan< penu+uhan pa&a pa"ien, atatan pen&i&ikan< penu+uhan pa&a pa"ien pa&a reka* *e&i"

3ukti pe+ak"anaan pen&i&ikan
2' Pe&o*an<*ateri Pa"ien, petu$a" penu+uhan pe*#eri +aanan, ke"ehatan reka* *e&i" *enakup in)or*a"i *en$enai penakit, pen$$unaan o#at, pera+atan *e&ik, a"pek etika &i Pu"ke"*a" &an P;3S'

Materi pen&i&ikan< Pan&uan penu+uhan penu+uhan pa&a pa&a pa"ien pa"ien, atatan pen&i&ikan< penu+uhan pa&a pa"ien pa&a reka* *e&i"

4' Ter"e&ia *eto&e &an Pa"ien, petu$a" *e&ia penu+uhan< pe*#eri +aanan, pen&i&ikan reka* *e&i" ke"ehatan #a$i pa"ien &an ke+uar$a &en$an *e*perhatikan kon&i"i "a"aran< peneri*a in)or*a"i *i"a+ #a$i an$ ti&ak #i"a *e*#aa

Meto&e pen&i&ikan< Pan&uan penu+uhan penu+uhan pa&a pa&a pa"ien' Me&ia pa"ien, atatan penu+uhan pen&i&ikan< penu+uhan pa&a pa"ien pa&a reka* *e&i"

Skor

0  (0

0  (0

0  (0


5' Di+akukan peni+aian Pa"ien, petu$a" terha&ap e)ekti7ita" pe*#eri +aanan, pena*paian reka* *e&i" in)or*a"i kepa&a pa"ien
Peni+aian e)ekti7ita" pen&i&ikan< penu+uhan pa&a pa"ien, atatan pen&i&ikan< penu+uhan pa&a pa"ien pa&a reka* *e&i"

;a"i+ e7a+ua"i terha&ap e)ekti7ita" pena*paian in)or*a"i
0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Standar: '!' Makanan &an Terapi Nutri"i 9 Pe*#erian *akanan &an terapi nutri"i "e"uai &en$an ke#utuhan pa"ien &an ketentuan an$ #er+aku Kriteria: '!'(' Pi+ihan #er#a$ai 7aria"i *akanan an$ "e"uai &en$an "tatu" $i?i pa"ien &an kon"i"ten &en$an a"uhan k+ini" ter"e&ia "eara re$u+er' Pokok Pikiran:

 Kon&i"i ke"ehatan &an pro"e" pe*u+ihan pa"ien *e*#utuhkan a"upan *akanan &an nutri"i an$ *e*a&ai, o+eh karena itu *akanan per+u &i"e&iakan "era re$u+ar, "e"uai &en$an renana a"uhan, u*ur, #u&aa, &an #i+a &i*un$kinkan pi+ihan *enu *akanan' Pa"ien #erperan "erta &a+a* perenanaan &an "e+ek"i *akanan'  Pe*e"anan &an pe*#erian *akanan atau nutrien an$ +ain hana &i+akukan o+eh tena$a ke"ehatan an$ ko*peten'  Ke+uar$a pa"ien &apat #erparti"ipa"i &a+a* *ene&iakan *akanan #i+a "e"uai &an kon"i"ten &en$an ka/ian ke#utuhan pa"ien &an renana a"uhan &en$an "epen$etahuan &ari petu$a" ke"ehatan'  3i+a ke+uar$a pa"ien atau pihak +ain *ene&iakan *akanan pa"ien, *ereka &i#erikan e&uka"i tentan$ *akanan an$ &i+aran$
Sa"aran

Materi Te+u"ur


(' Makanan atau nutri"i Pa"ien, petu$a" an$ "e"uai untuk pe*#eri $i?i pa"ien ter"e&ia "eara re$u+er

Keter"e&iaan S1P pe*e"anan, pe*#erian *akanan peniapan, &i"tri#u"i "eara re$u+er &an pe*#erian *akanan pa&a pa"ien ra6at inap

2' Se#e+u* *akanan Petu$a" $i?i &i#erikan pa&a pa"ien, *akanan te+ah &ipe"an &an &iatat untuk "e*ua pa"ien ra6at inap'

Pe*e"anan *akanan 3ukti pe*e"anan &an untuk pa"ien ra6at penatatan &i+akukan inap "e"uai pro"e&ur

4' Pe*e"anan *akanan Petu$a" $i?i &i&a"arkan ata" "tatu" $i?i &an ke#utuhan pa"ien

Penu"unan renana 3ukti pe+ak"anaan a"uhan $i?i pa"ien S1AP $i?i ra6at inap

5' 3i+a &i"e&iakan 7aria"i pi+ihan *akanan, *aka *akanan an$ &i#erikan kon"i"ten &en$an kon&i"i &an ke#utuhan pa"ien

Pa"ien, petu$a" $i?i aria"i pi+ihan *akanan

.ika ti&ak a&a 7aria"i pi+ihan *aka EP ini &ian$$ap TDD' .ika a&a 7aria"i, *aka haru" a&a &oku*en tentan$ in)or*a"i a&ana 7aria"i *enu pi+ihan informed choice), &an #ukti pe+ak"anaanna' Pe*#erian 7aria"i *enu /u$a &i&a"arkan pa&a ha"i+ S1AP $i?i


Skor

0  (0

0  (0

0  (0

0  (0


' Di#erikan e&uka"i Pa"ien, ke+uar$a, pa&a ke+uar$a petu$a" pe*#eri tentan$ pe*#ata"an nutri"i &iit pa"ien, #i+a ke+uar$a ikut *ene&iakan *akanan #a$i pa"ien'

E&uka"i pa&a ke+uar$a tentan$ pe*#ata"an &iet pa"ien

3ukti pe*#erian e&uka"i tentan$ pe*#ata"an &iit pa"ien untuk pa"ien an$ *e*er+ukan pe*#ata"an &iit, #i+a ke+uar$a *ene&iakan *akanan

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria: '!'2' Peniapan, penan$anan, peni*panan &an &i"tri#u"i *akanan &i+akukan &en$an a*an &an *e*enuhi peraturan perun&an$an an$ #er+aku' Pokok Pikiran:

 Peniapan *akanan, peni*panan &an &i"tri#u"i *akanan, ter*a"uk #ahan *akanan haru" &i*onitor untuk *e*a"tikan kea*anan &an "e"uai &en$an peraturan perun&an$-un&an$ &an praktik terkini an$ &apat &iteri*a'  Ri"iko konta*ina"i &an pe*#u"ukan &i*ini*a+kan &a+a* peniapan &an peni*panan *akanan' Makanan &i&i"tri#u"ikan kepa&a pa"ien pa&a 6aktu an$ te+ah &itetapkan' Makanan &an pro&uk nutri"i ter*a"uk pro&uk nutri"i entera+, /ika &i#utuhkan, haru" ter"e&ia untuk *e*enuhi ke#utuhan khu"u" pa"ien' Te+u"ur E+e*en Peni+aian

Sa"aran

(' Makanan &i"iapkan &en$an ara an$ #aku *en$uran$i ri"iko konta*ina"i &an pe*#u"ukan

Petu$a" $i?i

2' Makanan &i"i*pan &en$an ara an$ #aku *en$uran$i ri"iko konta*ina"i &an pe*#u"ukan

Petu$a" $i?i

Doku*en

Materi Te+u"ur


Pro"e" peniapan &an &i"tri#u"i *akanan

S1P peniapan *akanan &an &i"tri#u"i *akanan *ener*inkan upaa *en$uran$i ri"iko terha&ap konta*in"a"i &an pe*#u"ukan

Pro"e" peni*panan *akanan &an #ahan *akanan

4' Di"tri#u"i *akanan Pa"ien, petu$a" $i?i Di"tri#u"i *akanan, "eara tepat 6aktu, ketepatan 6aktu &an *e*enuhi &i"tri#u"i *akanan per*intaan &an

Skor

0  (0

0  (0 .a&ua+ pe+ak"anaan &i"tri#u"i *akanan, atatan pe+ak"anaan ke$iatan &i"tri#u"i *akanan

0  (0




 20% ti&ak terpenuhi Kriteria : '!'4' Pa"ien an$ #eri"iko nutri"i *en&apat terapi $i?i'9 Pokok Pikiran:  Pa&a a"e"*en a6a+, pa"ien &itapi" untuk *en$i&enti)i ka"i a&ana ri"iko nutri"i' Ah+i $i?i *e+akukan ka/ian untuk *en$i&enti)i ka"i a&ana ri"iko nutri"i untuk &i"u"un renana terapi $i?i' Tin$kat ke*a/uan pa"ien &i*onitor &an &iatat &a+a* reka* *e&i"' Dokter, pera6at &an ah+i $i?i &an /ika &iper+ukan ke+uar$a pa"ien, #eker/a"a*a &a+a* *erenanakan &an *e*#erikan terapi $i?i'


Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur



Skor

(' Pa"ien an$ pa&a Pa"ien, ah+i $i?i ka/ian a6a+ #era&a pa&a ri"iko nutri"i, *en&apat terapi $i?i'

Pe+ak"anaan a"uhan 3ukti pe+ak"anaan $i?i pa&a pa"ien ka/ian a6a+ pa&a pa"ien &en$an ri"iko nutri"i &en$an ri"iko nutri"i &an pe+ak"anaanna

2' Suatu pro"e" ker/a"a*a &ipakai untuk *erenanakan, *e*#erikan &an *e*onitor pe*#erian a"uhan $i?i

Ko*unika"i &an koor&ina"i &a+a* pe*#erian nutri"i pa&a pa"ien &en$an ri"iko nutri"i

Catatan pa&a reka* *e&i" an$ *enun/ukkan ker/a"a*a antar pro)e"i an$ *enan$ani &a+a* perenanaan, pe*#erian, *onitorin$ pe*#erian a"uhan $i?i, *i"a+ pa&a ka"u" DM atau hiperten"i9

0  (0

Pe+ak"anaan *onitorin$ re"pon" pa"ien terha&ap terapi $i?i

3ukti atatan &a+a* reka* *e&i" an$ *enun/ukkan &i+akukanna *onitorin pe+ak"anaan a"uhan $i?i

0  (0

Pa"ien, &okter, pera6at, ah+i $i?i

4' Re"pon" pa"ien Dokter, pera6at, terha&ap a"uhan $i?i ah+i $i?i &i*onitor

5' Re"pon" pa"ien terha&ap a"uhan $i?i &iatat &a+a* reka* *e&i"

0  (0

Penatatan re"pon" pa"ien terha&ap a"uhan $i?i &a+a* reka* *e&i"

0  (0

9 kriteria ini /u$a #er+aku untuk Pu"ke"*a" an$ *en/a+ankan home-care pa&a pa"ien an$ *e*er+ukan terapi $i?i'




 20% ti&ak terpenuhi Standar: '(0' Pe*u+an$an &an tin&ak +an/ut 9 Pe*u+an$an &an
 .ika pu"ke"*a" *eneri*a u*pan #a+ik ru/ukan pa"ien &ari )a"i+ita" ke"ehatan an$ +e#ih tin$$i atau )a"i+ita" ke"ehatan +ain, *aka per+u &i+akukan tin&ak +an/ut terha&ap pa"ien *e+a+ui pro"e" ka/ian, &an "e"uai pro"e&ur an$ #er+aku, &en$an *e*perhatikan reko*en&a"i tin&ak +an/ut &ari "arana ke"ehatan an$ *e*#erikan u*pan #a+ik ru/ukan  Per+u &itetapkan ke#i/akan &an pro"e&ur untuk *e*#erikan a+ternati) &a+a* *en$ata"i ha+ ter"e#ut, /ika tin&ak +an/ut an$ &i#utuhkan ti&ak &apat &i+ak"anakan' 3entuk +aanan tin&ak +an/ut &i+akukan &en$an *e*perhatikan +in$karan &ina*i" pro"e" kepera6atan, &an ke*an&irian pa"ien
Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' Ter"e&ia pro"e&ur Pa"ien, Dokter, pe*u+an$an &an< pera6at tin&ak +an/ut pa"ien

Pe+ak"anaan S1P pe*u+an$an pe*u+an$an pa"ien pa"ien &an tin&ak +an/ut &an tin&ak +an/ut pa"ien

2' A&a penan$$un$ /a6a# &a+a* pe+ak"anaan pro"e" pe*u+an$an &an< tin&ak +an/ut ter"e#ut

Dokter, pera6at

Penan$$un$ /a6a# SK tentan$ penetapan pe*u+an$an pa"ien penan$$un$ /a6a# &a+a* pe*u+an$an pa"ien

4' Ter"e&ia kriteria an$ &i$unakan untuk *enetapkan "aat pe*u+an$an &an
Dokter, pera6at

5' Di+akukan tin&ak +an/ut terha&ap u*pan #a+ik pa&a pa"ien an$ &iru/uk ke*#a+i "e"uai &en$an pro"e&ur an$ #er+aku, &an reko*en&a"i &ari "arana ke"ehatan ru/ukan an$ *eru/uk #a+ik'

Dokter, pera6at

' Ter"e&ia pro"e&ur Pa"ien, &okter, &an a+ternati) pera6at penan$anan #a$i pa"ien an$ *e*er+ukan tin&ak +an/ut ru/ukan akan tetapi ti&ak *un$kin &i+akukan

Pe+ak"anaan Kriteria pe*u+an$an pe*u+an$an pa"ien pa"ien &an tin&ak +an/ut &an tin&ak +an/ut "e"uai &en$an kriteria


Skor 0  (0

0  (0

0  (0

Pe+ak"anaan tin&ak +an/ut terha&ap u*pan #a+ik &ari "arana ru/ukan an$ *eru/uk #a+ik

3ukti u*pan #a+ik &ari "arana ke"ehatan +ain, S1P tin&ak +an/ut terha&ap u*pan #a+ik &ari "arana ke"ehatan ru/ukan an$ *eru/uk #a+ik

0  (0


S1P a+ternati) penan$anan pa"ien an$ *e*er+ukan ru/ukan tetapi ti&ak *un$kin &i+akukan

0  (0


*) untuk Puskesmas dengan rawat inap



Kriteria: '(0'2' Pa"ien< ke+uar$a pa"ien *e*pero+eh pen/e+a"an an$ *e*a&ai tentan$ tin&ak +an/ut +aanan "aat pe*u+an$an atau "aat &iru/uk ke "arana ke"ehatan an$ +ain'


Pokok Pikiran:  In)or*a"i an$ &i#erikan kepa&a pa"ien

Sa"aran

Doku*en

Materi Te+u"ur


(' In)or*a"i an$ Pa"ien, &okter, &i#utuhkan pera6at *en$enai tin&ak +an/ut +aanan &i#erikan o+eh petu$a" kepa&a pa"ien
Pe*#erian in)or*a"i 3ukti pe*#erian tentan$ tin&ak +an/ut in)or*a"i tentan$ tin&ak +aanan pa&a "aat +an/ut +aanan ketika pe*u+an$an atau pe*u+an$an pa"ien atau ru/ukan ketika pa"ien &iru/uk ke )a"ke" an$ +ain

2' Petu$a" *en$etahui #ah6a in)or*a"i an$ &i"a*paikan &ipaha*i o+eh pa"ien
Dokter, pera6at

Cara *en$etahui #ah6a in)or*a"i an$ &i#erikan &ipaha*i

Da+a* atatan reka* *e&i" tertu+i" #ukti pe*aha*an pa"ien< ke+uar$a tentan$ e&uka"i an$ &i#erikan

4' Di+akukan e7a+ua"i perio&ik terha&ap pro"e&ur pe+ak"anaan pena*paian in)or*a"i ter"e#ut

Dokter, pera6at

E7a+ua"i terha&ap pro"e&ur pena*paian in)or*a"i

3ukti e7a+ua"i &an tin&ak +an/ut terha&ap pena*paian in)or*a"i pa&a pa"ien

Skor

0  (0

0  (0

0  (0



Kriteria: '(0'4' Pe+ak"anaan ru/ukan &i+akukan ata" &a"ar ke#utuhan &an pi +ihan pa"ien


Instrumen Bab 7

Recommend Documents