2. Instrumen Pendampingan Bab II

Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) NILAI Tata kelola sarana Puskesmas Standar :

2.1 Persyaratan Puskesmas sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan ketenagaan. Persyaratan Lokasi Kriteria :

2.1.1.Lokasi pendirian Puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah Pokok Pikiran:

• Pendirian Puskesmas perlu memperhatikan persyaratan persyaratan lokasi: dibangun di setiap Kecamatan, memperhatikan kebutuhan pelayanan pelayanan sesuai rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dengan umlah penduduk, mudah diakses, dan mematuhi persyaratan kesehatan lingkungan • !nalisis yang mempertimbangkan tata ruang daerah daerah dan rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dan umlah penduduk dituangkan dituangkan dalam rencana strategis atau rencana pembangunan Puskesmas

"lemen Penilaian

Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi standar akreditasi

#okumen #okumen sebagai regulasi internal

#okumen lain yang perlu disiapkan

$ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan

Fakt Faktaa dan dan anal analis isis is

$eko $ekome mend ndas asii

1. #ilakukan analisis terhadap pendirian Puskesmas yang mempertimbangkan tata ruang daerah dan rasio umlah penduduk dan ketersediaan pelayanan kesehatan

%ukti analisis kebutuhan pendirian Puskesmas

2. Pendirian Puskesmas mempertimbangkan tata ruang daerah

%ukti pertimbangan tata ruang daerah dalam pendirian puskesmas

&. Pendirian Puskesmas mempertimbangkan rasio umlah penduduk dan ketersediaan pelayanan kesehatan

%ukti pertimbangan rasio umlah penduduk dan ketersediaan pelayanan

'. Puskesmas memiliki peri(inan yang berlaku

%ukti i(in operasional puskesmas

Persyaratan Bangunan dan Ruangan Kriteria:

2.1.2. %angunan Puskesmas bersi)at permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kera yang lain. %angunan harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat. Pokok Pikiran:

• *ntuk menghindari gangguan dan dampak keberadaan Puskesmas terhadap lingkungan lingkungan dan kepedulian terhadap lingkungan, lingkungan, maka pendirian Puskesmas perlu didirikan di atas bangunan yang permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kera yang lain. • +ang +ang dimaksud unit kera yang lain adalah unit kera yang tidak ada kaitan langsung dengan penyelenggaraan pelayanan pelayanan kesehatan.

1. #ilakukan analisis terhadap pendirian Puskesmas yang mempertimbangkan tata ruang daerah dan rasio umlah penduduk dan ketersediaan pelayanan kesehatan

%ukti analisis kebutuhan pendirian Puskesmas

2. Pendirian Puskesmas mempertimbangkan tata ruang daerah

%ukti pertimbangan tata ruang daerah dalam pendirian puskesmas

&. Pendirian Puskesmas mempertimbangkan rasio umlah penduduk dan ketersediaan pelayanan kesehatan

%ukti pertimbangan rasio umlah penduduk dan ketersediaan pelayanan

'. Puskesmas memiliki peri(inan yang berlaku

%ukti i(in operasional puskesmas

Persyaratan Bangunan dan Ruangan Kriteria:

2.1.2. %angunan Puskesmas bersi)at permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kera yang lain. %angunan harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat. Pokok Pikiran:

• *ntuk menghindari gangguan dan dampak keberadaan Puskesmas terhadap lingkungan lingkungan dan kepedulian terhadap lingkungan, lingkungan, maka pendirian Puskesmas perlu didirikan di atas bangunan yang permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kera yang lain. • +ang +ang dimaksud unit kera yang lain adalah unit kera yang tidak ada kaitan langsung dengan penyelenggaraan pelayanan pelayanan kesehatan.

"lemen Pe Penilaian

Kegiatan ya yang pe perlu di dilakukan untuk memenuhi standar akreditasi


#okumen lain yang perlu disapkan

Fakta dan analisis $ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan

1. Puskesmas diselenggarakan di atas bangunan yang permanen.

%angunan )isik puskesmas adalah bangunan permanen

2. Puskesmas tidak bergabung dengan tempat tempat tinggal atau unit kera yang lain.

%angunan )isik puskesmas tidak bergabung dengan tempat tinggal tinggal atau unit kera yang lain

&. %angunan Puskesmas memenuhi persyaratan lingkungan yang sehat.

"aluasi kondisi bangunan )isik puskesmas

$ekomendasi

-asil ealuasi thd bangunan )isik puskesmas dan tindak lanutnya. lanutnya. %angunan )isik puskesmas memenuhi persyaratan lingkungan sehat

Kriteria:

2.1.&.%angunan Puskesmas memperhatikan )ungsi, keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam pelayanan kesehatan, kesehatan, dengan ketersediaan ruangan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan yang yang disediakan. Pokok Pikiran:

• Ketersediaan ruang untuk pelayanan pelayanan harus sesuai dengan enis pelayanan pelayanan kesehatan yang disediakan disediakan oleh Puskesmas. • $uangan yang minimal harus tersedia adalah: adalah: ruang penda)taran dan ruang tunggu, tunggu, ruang administrasi, ruang pemeriksaan, ruang konsultasi konsultasi dokter, ruang tindakan, ruang )armasi, ruang !/, !/, kamar mandi dan 0, dan ruang lain sesuai kebutuhan pelayanan.

• Pengaturan ruangan memperhatikan )ungsi, keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan pelayanan untuk memudahkan pasienkeluarga pasien untuk akses yang mudah termasuk memberi kemudahan pada orang dengan disabilitas, anak3anak, dan orang usia lanut, demikian uga memperhatikan keamanan dan kemudahan bagi petugas dalam memberikan pelayanan.

"lemen Penilaian

Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi persyaratan standar akreditasi

1. Ketersediaan ruangan memenuhi persyaratan minimal dan kebutuhan pelayanan

$apat untuk membahas penataan ruang agar dapat memenuhi persyaratan minimal dan kebutuhan pelayanan

2. Tata ruang memperhatikan akses, keamanan, dan kenyamanan.

Pengaturan tata ruang puaskesmas dengan memperhatikan kemudahan akses, keamanan, dan kenyamanan

&. Pengaturan ruang mengakomodasi kepentingan orang dengan disabilitas, anak3anak, dan orang usia lanut

Pengaturan ruang mengakomodasi kepentingan orang dengan disabilitas, anak, dan usia lanut

Persyaratan Prasarana Puskesmas



$ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan Tindak lanut hasil pertemuan dengan mengatur penataan ruang di puskesmas untuk memenuhi persyaratan minimal dan kebutuhan pelayanan

#enah Puskesmas

Fakta dan analisis

$ekomendasi

Kriteria:

2.1.'. Prasarana Puskesmas tersedia, terpelihara, dan ber)ungsi dengan baik untuk menunang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.

Pokok Pikiran:

• *ntuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus dilengkapi dengan prasarana yang dipersyaratkan. • Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik, sistem tata udara, sistem pencahayaan, pencegahan dan penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar, selasar, rumah dinas tenaga kesehatan, dan prasarana lain sesuai dengan kebutuhan. • Prasarana klinis tersebut harus dipelihara dan ber)ungsi dengan baik. "lemen Penilaian


1. Tersedia prasarana Puskesmas sesuai kebutuhan

"aluasi terhadap kondisi prasarana puskesmas apakah sesuai dengan kebutuhan

2. #ilakukan pemeliharaan yang terad4al terhadap prasarana Puskesmas

Pelaksanaan pemeliharaan sesuai adual yang disusun

&. #ilakukan monitoring terhadap pemeliharaan prasarana Puskesmas

6onitoring pelaksanaan pemeliharaan

#okumen #okumen yang harus disiapkan sebagai regulasi internal


$ekam impleemntasi dan bukti lain yang perlu disiapkan

%ukti ealuasi dan tindak lanut

$encana dan 5ad4al pemeliharaan

%ukti pelaksanaan pemeliharaan

%ukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring

Fakta dan analisis

$ekomendasi

'. #ilakukan monitoring terhadap )ungsi prasarana Puskesmas yang ada

6onitoring )ungsi prasarana yang ada

%ukti monitoring )ungsi prasarana puskesmas

7. #ilakukan tindak lanut terhadap hasil monitoring

Tindak lanut hasil monitoring

%ukti tindak lanut monitoring

Persyaratan Peralatan Puskesmas Kriteria:

2.1.7. Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan ber)ungsi dengan baik untuk menunang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan. Pokok Pikiran:

• *ntuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus dilengkapi dengan peralatan medis dan non medis klinis sesuai dengan enis pelayanan yang disediakan • !gar pelayanan diberikan dengan aman dan bermutu, maka peralatan medis dan non medis tersebut dipelihara dan ber)ungsi dengan baik, dan dikalibrasi untuk alat3alat ukur yang digunakan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku • Peralatan yang memerlukan peri(inan harus memiliki i(in yang berlaku. "lemen Penilaian


1. Tersedia peralatan medis dan non "aluasi ketersediaan medis sesuai enis pelayanan yang peralatan medis disediakan

#okumen #okumen yang perlu disiapkan sebagai regulasi internal



Ketersediaan peralatan medis dan non medis

#a)tar inentaris peralatan medis dan non medis

%ukti ealuasi dan tindak lanut

Fakta dan analisis

$ekomendasi

2. #ilakukan pemeliharaan yang terad4al terhadap peralatan medis dan non medis

Pelaksanaan pemeliharaan peralatan medis dan non medis sesuai adual

5ad4al dan Pelaksanaan pemeliharaan

%ukti pelaksanaan pemeliharaan peralatan medis dan non medis

&. #ilakukan monitoring terhadap pemeliharaan peralatan medis dan non medis

6onitoring pemeliharaan peralatan

%ukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring, dan tindak lanut

'. #ilakukan monitoring terhadap )ungsi peralatan medis dan non medis

6onitoring )ungsi peralatan medis dan non medis

%ukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring

7. #ilakukan tindak lanut terhadap hasil monitoring

Tindak lanut hasil monitoring

%ukti tindak lanut

8. #ilakukan kalibrasi untuk peralatan medis dan non medis yang perlu dikalibrasi

Pelaksanaan kalibraisi

#a)tar peralatan yang perlu dikalibrasi

ad4al, dan bukti pelaksanaan kalibrasi

9. Peralatan medis dan non medis yang memerlukan i(in memiliki i(in yang berlaku

Peri(inan alat3alat yang memerlukan i(in

%ukti i(in peralatan

Ketenagaan Puskesmas Standar:

2.2 Persyaratan Ketenagaan Puskesmas Puskesmas harus memenuhi enis dan umlah ketenagaan yang dipersyaratkan dalam peraturan perundangan. Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas Kriteria :

2.2.1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan perundangan. Pokok Pikiran:

• !gar Puskesmas dikelola dengan baik, e)ekti) dan e)isien, maka harus dipimpin oleh tenaga kesehatan yang kompeten untuk mengelola )asilitas tersebut.

"lemen Penilaian

1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan




Pro)il kepega4aian Kepala Puskesmas


$ekomendasi

2. !da keelasan persyaratan Kepala Puskesmas

Kebiakan tentang Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas

&. !da keelasan uraian tugas Kepala Puskesmas

*raian tugas Kepala Puskesmas

'. Terdapat bukti pemenuhan persyaratan penanggung a4ab sesuai dengan yang ditetapkan.

.

#okumen pro)il kepega4aian dan persyaratan Kepala Puskesmas Kesesuaian pro)il kepega4aian Kepala Puskesmas dengan persyaratan

Kriteria:

2.2.2. Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan enis pelayanan yang disediakan Pokok Pikiran:

• !gar Puskesmas dapat memberikan pelayanan yang optimal dan aman bagi pasien dan masyarakat yang dilayani perlu dilakukan analisis kebutuhan tenaga dan diupayakan untuk memenuhi ketersedian tenaga baik enis dan umlah dan memenuhi persyaratan kompetensi. • Tenaga Kesehatan yang bekera di Puskesmas harus mempunyai urat Tanda $egistrasi T$;, dan atau urat /in Praktik /P; sesuai ketentuan perundang3undangan. "lemen Penilaian





$ekomendasi

1. #ilakukan analisis kebutuhan tenaga sesuai dengan kebutuhan dan pelayanan yang disediakan

!nalisis kebutuhan tenaga

2. #itetapkan persyaratan kompetensi untuk tiap3tiap enis tenaga yang dibutuhkan

&. #ilakukan upaya untuk pemenuhan kebutuhan tenaga sesuai dengan yang dipersyaratkan

'. !da keelasan uraian tugas untuk setiap tenaga yang bekera di Puskesmas

7. Persyaratan peri(inan untuk tenaga medis, kepera4atan, dan tenaga kesehatan yang lain dipenuhi

%ukti analisis kebutuhan tenagan

Kebiakan tentang Persyaratan kompetensi untuk tiap enis tenaga yang ada Tindak lanut terhadap hasil analisis kebutuhan tenaga

-asil ealuasi pemenuhan kebutuhan tenaga terhadap persyaratan, rencana pemenuhan kebutuhan, dan tindak lanut *raian tugas untuk tiap tenaga yang ada

Kelengkapan surat i(in sesuai yang dipersyaratkan dan dimasukkan dalam )ile kepega4aian

Standar:

2.& Kegiatan Pengelolaan Puskesmas Pengelola Puskesmas menamin e)ektiitas dan e)isiensi dalam mengelola program dan kegiatan sealan dengan tata nilai, isi, misi, tuuan, tugas pokok dan )ungsi Puskesmas Pengorganisasian Puskesmas Kriteria:

2.&.1. truktur organisasi ditetapkan dengan keelasan tugas dan tanggung a4ab, ada alur ke4enangan dan komunikasi, kerasama, dan keterkaitan dengan pengelola yang lain. Pokok Pikiran:

• #alam mengemban tugas pokok dan )ungsi, perlu disusun pengorganisasian yang elas di Puskesmas, sehingga setiap karya4an yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung a4ab maupun pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung a4ab dan ke4enangan yang diberikan. "lemen Penilaian



1. !da struktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh #inas Kesehatan KabupatenKota

2. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung a4ab Program*paya Puskesmas


tuktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh Kepala #inas Kesehatan KabupatenKota K Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung a4ab *K6 dan *KP Puskesmas


$ekomendasi

&. #itetapkan alur komunikasi dan koordinasi pada posisi3posisi yang ada pada struktur

ebagai lampiran K Kepala Puskesmas tentang penetapan penanggung a4ab, diatur alur pertanggung a4aban dan pelaporan, dan mekanisme pengarahan, komunikasi dan koordinasi antar posisi dalam struktur dan antara penanggung a4ab dengan pelaksana, lengkapi dengan 
Kriteria:

2.&.2. Keelasan tugas, peran, dan tanggung a4ab pimpinan Puskesmas, penanggung a4ab dan karya4an. Pokok Pikiran:

• #engan adanya uraian tugas, tangggung a4ab, dan ke4enangan, pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan pelaksana kegiatan Puskesmas akan dapat melakukan pekeraan dengan tepat, e)ekti) dan e)isien. "lemen Penilaian

1. !da uraian tugas, tanggung a4ab dan ke4enangan yang berkait dengan struktur organisasi Puskesmas




*raian tugas Kepala Puskesmas, Penanggung a4ab program dan pelaksana kegiatan


$ekomendasi

2. Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas, dan karya4an memahami tugas, tanggung a4ab dan peran dalam penyelenggaraan Program*paya Puskesmas.

osialisasi uraian tugas, penelasan uraian tugas kepada karya4an baru

%ukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas, bukti pelaksanaan penelasan uraian tugas kepada karya4an baru

&. #ilakukan ealuasi terhadap pelaksanaan uraian tugas

Pertemuan untuk melakukan ealuasi terhadap pelaksanaan uraian tugas

%ukti ealuasi terhadap pelaksanaan uraian tugas

Kriteria:

2.&.&. truktur organisasi pengelola dikai ulang secara r eguler dan kalau perlu dilakukan perubahan Pokok Pikiran:

• "aluasi terhadap struktur perlu dilakukan secara periodik untuk menyempurnakan struktur yang ada agar sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan.

"lemen Penilaian





$ekomendasi

1. #ilakukan kaian terhadap struktur organisasi Puskesmas secara periodik

Pertemuan untuk mereie4 kaian; terhadap struktur organisasi puskesmas apakah sesuai dengan kebutuhan pelayanan

%ukti kaian terhadap struktur organisasi Puskesmas

2. -asil kaian ditindaklanuti dengan perubahan penyempurnaan struktur

Tindak lanut hasil kaian struktur organisasi, yang dapat berupa usulan perubahan struktur kepada #inas Kesehatan KabupatenKota, atau penambahan kepanitiaan atau tim

%ukti tindak lanut kaian struktur organisasi

Kriteria:

2.&.'. Pengelola dan pelaksana Puskesmas memenuhi standar kompetensi yang dipersyaratkan dan ada rencana pengembangan sesuai dengan standar yang telah ditentukan

Pokok Pikiran:

• Kinera Puskesmas hanya dapat dicapai secara optimal ika dilakukan oleh #6 yang kompeten baik pengelola, Penanggung a4ab program maupun pelaksana kegiatan. Pola Ketenagaan Puskesmas perlu disusun berdasarkan kebutuhan danatau beban kera. "lemen Penilaian





Fakta dan analisis

$ekomendasi

1. !da keelasan persyaratanstandar kompetensi sebagai Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas, dan Pelaksana Kegiatan.

Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas, Penanggung a4ab program, dan Pelaksana kegiatan yang merupakan bagian dari uraian tugas atau dituangkan dalam K Kepala Puskesmas

2. !da rencana pengembangan pengelola Puskesmas dan karya4an sesuai dengan standar kompetensi.

$encana pengembangan kompetensi

Lampiran Permenkes =o 972>1'

Pola ketenagaan, pemetaan kompetensi, rencana pengembangan kompetensi Kepala Puskesmas, Penanggung a4ab program, dan pelaksana kegiatan

&. !da pola ketenagaan Puskesmas yang disusun berdasarkan kebutuhan

Penyusunan pola ketenagaan

Pola ketenagaan, pemetaan kompetensi.

'. !da pemeliharaan catatan dokumen sesuai dengan kompetensi, pendidikan, pelatihan, keterampilan dan pengalaman

Pengumpulan kelengkapan )ile kepega4aian oleh sekretariat

Kelengkapan )ile kepega4aian untuk semua pega4ai di Puskesmas yang update

7. !da dokumen bukti kompetensi dan hasil pengembangan pengelola dan pelaksana pelayanan

8. !da ealuasi penerapan hasil pelatihan terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan

%ukti pelaksanaan rencana pengembangan kompetensi TTPL, serti)ikat pelatihan, dsb;

"aluasi penerapan hasil pelatihan terhadap karya4an yang mengikuti pelatihan

%ukti ealuasi dan tindak lanut terhadap penerapan hasil pelatihan

Kriteria:

2.&.7. Karya4an baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan tanggung a4ab yang diberikan kepadanya. Karya4an 4aib mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan yang dipersyaratkan untuk menunang keberhasilan *paya Puskesmas. Pokok Pikiran:

• !gar memahami tugas, peran, dan tanggung a4ab, karya4an baru baik yang diposisikan sebagai Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas maupun Pelaksana kegiatan harus mengikuti orientasi dan pelatihan yang dipersyaratkan. "lemen Penilaian


#okumen

#okumen yang perlu disiapkan sebagai regulasi internal



$ekomendasi

1. !da ketetapan persyaratan bagi Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan Pelaksana kegiatan yang baru untuk mengikuti orientasi dan pelatihan.

2. !da kegiatan pelatihan orientasi bagi karya4an baru baik Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas, maupun Pelaksana kegiatan dan tersedia kurikulum pelatihan orientasi.

&. !da kesempatan bagi Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas, maupun Pelaksana kegiatan untuk mengikuti seminar atau kesempatan untuk meninau pelaksanaan di tempat lain.

K Kepala Puskesmas tentang ke4aiban mengikuti program orientasi bagi Kepala Puskesmas, Penanggung a4ab program dan pelaksana kegiatan yang baru.

Pelaksanaan kegiatan orientasi

Kerangka acuan program orientasi,

K

%ukti pelaksanaan kegiatan orientasi

%ukti serti)ikat mengikuti seminar, pendidikan, dan pelatihan

Pengelolaan Puskesmas Kriteria :

2.&.8. Pimpinan Puskesmas menetapkan isi, misi, tuuan, dan tata nilai dalam penyelenggaraan Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan kepada pengguna pelayanan dan masyarakat Pokok Pikiran:

• Kegiatan penyelenggaraan Puskesmas harus dipandu oleh isi, misi, tuuan dan tata nilai yang ditetapkan oleh Pimpinan Puskesmas agar mampu memenuhi kebutuhan masyarakat.

• etiap karya4an diharapkan memahami isi, misi, tuuan dan tata nilai, dan diterapkan dalam kegiatan penyelenggaraan Puskesmas. "lemen Penilaian

1. !da keelasan isi, misi, tuuan, dan tata nilai Puskesmas yang menadi acuan dalam penyelenggaraan pelayanan, *payaKegiatan Puskesmas


Lokakarya mini untuk membahasmenyepakati isi, misi, tuuan, dan tata nilai Puskesmas

#okumen

#okumen yang perlu disiapkan sebagai regulasi internal K Kepala Puskesmas tentang isi, misi, tuuan dan tata nilai Puskesmas



%ukti pelaksanaan lokakarya pembahasan isi, misi, tuuan, dan tata nilai

$ekomendasi

2. !da mekanisme untuk mengkomunikasikan tata nilai dan tuuan Puskesmas kepada pelaksana pelayanan, dan masyarakat

osialisasi isi, misi, tuuan, dan tata nilai puskesmas



%ukti pelaksanaan sosialisasi isi, misi, tuuan, dan tata nilai

&. !da mekanisme untuk meninau ulang tata nilai dan tuuan, serta menamin bah4a tata nilai dan tuuan relean dengan kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan

Lokakarya untuk meninau ulang tata nilai dan tuuan



%ukti pelaksanaan peninauan ulang tata nilai dan tuuan penyelenggaraan program dan pelayanan



%ukti pelaksanaan penilaian kinera

'. !da mekanisme untuk menilai apakah kinera Puskesmas sealan dengan isi, misi, tuuan dan tata nilai Puskesmas.

Lokakarya dengan masyarakat dan pelanggan untuk memperoleh masukan ttg kebutuhan masyarakat akan pelayanan puskesmas Lokakarya penilaian kinera puskesmas dalam lokakarya tersebut uga dibahas seauh mana capain kinera sealan dengan isi, misi, tuuan dan tata nilai;

atatan: Form penilaian kinera dapat uga ditambahkan kolom capaian kinera dan kesesuaian thd isi, thd misi, thd tuuan, dan thd tata nilai

Kriteria:

2.&.9. Pimpinan Puskesmas menunukkan arah strategi dalam pelaksanaan pelayanan, *payaKegiatan Puskesmas, dan bertanggung a4ab terhadap pencapaian tuuan, kualitas kinera, dan terhadap penggunaan sumber daya. Pokok Pikiran:

• Pimpinan mempunyai ke4aiban untuk memberikan arahan dan dukungan bagi karya4an dalam melaksanakan tugas dan tanggung a4ab. !rahan dan dukungan dapat diberikan dalam bentuk kebiakan lokal, pertemuan3pertemuan, maupun konsultasi dan pembimbingan oleh pimpinan. "lemen Penilaian


#okumen

#okumen yang perlu disusun sebagai regulasi internal



1. !da mekanisme yang elas bah4a Pimpinan Puskesmas mengarahkan dan mendukung Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan pelaksana dalam menalankan tugas dan tanggung a4ab mereka.

Pengarahan kepala puskesmas kepada penanggung a4ab, pengarahan penanggung a4ab kepada pelaksana

Kebiakan yang me4aibkan dilaksanakan pengarahan dan 

%ukti pelaksanaan pengarahan

2. !da mekanisme penelusuran kinera pelayanan untuk mencapai tuuan yang ditetapkan.

Penilaian kinera

Kebiakan dan 

bukti penilaian kinera

&. !da struktur organisasi Penanggung a4ab *paya Puskesmas yang e)ekti).

Penilaian terhadap e)ektiitas struktur organisasi yang ada dibahas pada 4aktu melakukan reie4 thd struktur organisasi;

truktur organisasi pada tiap3tiap *K6 dan unbit3 unit pelayanan *KP, dan bukti penilaian e)ektiitas struktur yang ada

$ekomendasi

'. !da mekanisme pencatatan dan pelaporan yang dibakukan.



%ukti pencatatan dan pelaporan.

Kriteria:

2.&.?. Puskesmas mem)asilitasi pembangunan yang ber4a4asan kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat dalam program kesehatan di 4ilayah kera Puskesmas mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan ealuasi pelayanan. Pokok Pikiran:

• 6em)asilitasi pembangunan yang ber4a4asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat merupakan )ungsi Puskesmas dalam upaya meningkatkan deraat kesehatan di 4ilayah kera. Fungsi tersebut tercermin dalam perencanaan dan pelaksanaan *paya Puskesmas. • Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan surei ma4as diri, perencanaan kegiatan, monitoring dan ealuasi kegiatan Puskesmas

"lemen Penilaian


#okumen


#okumen lain yang perlu disusun

Fakta dan analisis $ekam implementasi dan bukti lainyang perlu disiapkan

$ekomendasi

1. !da keelasan tanggung a4ab Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan pelaksana kegiatan untuk mem)asilitasi kegiatan pembangunan ber4a4asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan ealuasi.

Fasilitasi peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, )asilitasi pembanungan ber4a4asan kesehatan

2. !da mekanisme yang elas untuk mem)asilitasi peran serta masyarakat dalam pembangunan ber4a4asan kesehatan dan *paya Puskesmas.

&. !da komunikasi yang e)ekti) dengan masyarakat dalam penyelenggaraan *paya Puskesmas.

Kebiakan yang menelaskan ba4ha pimpinan puskesmas, penanggung a4ab, dan pelaksana 4aib mem)asilitasi kegiatan pembangunan ber4a4asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat ke4aiban ini uga harus dituangkan dalam uraian tugas;, 

%ukti pelaksanaan 6#, 66#. %ukti adanya *K%6 di 4ilayah kera, bukti adanya konsultasi)asilitasi oleh puskesmas dalam pembangunan ber4a4asan kesehatan.



Kebiakan

%ukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat dalam penyelenggaraan *paya Puskesmas

Kriteria:

2.&.@. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a4ab *paya Puskesmas menunukkan kepemimpinan untuk melaksanakan strategi, mendelegasikan 4e4enang apabila meninggalkan tugas dan memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan, sesuai dengan tata nilai, isi, misi, tuuan Puskesmas.

Pokok Pikiran:

• !kuntabilitas merupakan bentuk tanggung a4ab pengelola Puskesmas dalam melaksanakan *paya Puskesmas sesuai dengan rencana yang disusun. !kuntabilitas ditunukkan dalam pencapaian kinera dengan menggunakan indikator3indikator yang telah ditetapkan. Penanggunga4ab *paya Puskesmas mempunyai ke4aiban untuk mempertanggunga4abkan pencapaian kinera *paya Puskesmas kepada Pimpinan Puskesmas dan melakukan tindak lanut untuk perbaikan.

• ebagai 4uud akuntabilitas, pimpinan danatau penanggung a4ab upaya Puskesmas 4aib melakukan pendelegasian 4e4enang kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas. Kriteria yang elas perlu ditetapkan untuk menentukan kepada siapa pendelegasian 4e4enang itu akan diberikan. "lemen Penilaian


1. #ilakukan kaian secara Penilaian kinera penanggung periodik terhadap akuntabilitas a4ab sebagai 4uud Penanggunga4ab *paya akuntabilitas penanggung a4ab Puskesmas oleh Pimpinan dalam melaksanakan tugas Puskesmas untuk mengetahui apakah tuuan pelayanan tercapai dan tidak menyimpang dari isi, misi, tuuan, kebiakan Puskesmas, maupun strategi pelayanan.

#okumen


Kerangka acuan, 

Fakta dan analisis

$ekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan %ukti pelaksanaan kinera penanggung a4ab dan tindak lanutnya

$ekomendasi

2. !da kriteria yang elas dalam pendelagasian 4e4enang dari Pimpinan danatau Penanggung a4ab *paya Puskesmas kepada Pelaksana Kegiatan apabila meninggalkan tugas.

&. !da mekanisme untuk memperoleh umpan balik dari pelaksana kegiatan kepada Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas untuk perbaikan kinera dan tindak lanut.

Kebiakan Kepala Puskesmas dan 

*mpan balik dapat disampaikan secara lisan maupun tertulis. Penyampaian umpan balik secara lisan dapat di)asilitasi melalui pertemuan ealuasi kinera dengan memberikan kesempatan kepada pelaksana dan penanggung a4ab untuk menyampaikan umpan balik.

Kebiakan dan 

%ukti pelaksanaan pertemuan ealuasi kinera Laporanpenyampaian umpan balik pelaksanaan program kepada pimpinan

Kriteria:

2.&.1>. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a4ab *paya Puskesmas membina tata hubungan kera dengan pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektoral. !danya cara yang dilakukan dalam membina tata hubungan kera untuk mencapai tuuan keberhasilan pelayanan. Pokok Pikiran:

• *paya peningkatan deraat kesehatan masyarakat tidak dapat dilakukan oleh sektor kesehatan sendiri, program kesehatan perlu didukung oleh sektor di luar kesehatan, demikian uga pembangunan ber4a4asan kesehatan harus dipahami oleh sektor terkait. • 6ekanisme pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang elas, misalnya melalui pertemuanlokakarya lintas sektoral.

"lemen Penilaian


#okumen




1. Pihak3pihak yang terkait 6elalui mekanisme lokakarya dalam penyelenggaraan *paya mini dilakukan identi)ikasi Puskesmas dan kegiatan pihak3pihak yang terkait lintas pelayanan Puskesmas sektor maupun lintas program; diidenti)ikasi. dalam kegiatan program *K6 maupun *KP Puskesmas dan peran masing3masing

-asil lokakarya mini lintas program dan lintas sektor tentang identi)ikasi pihak3 pihak terkait dalam penyelenggaran program dan kegiatan Puskesmas

2. Peran dari masing3masing pihak ditetapkan.

%ukti identi)ikasi peran masing3masing pihak terkait

&. #ilakukan pembinaan, komunikasi dan koordinasi dengan pihak3pihak terkait.

Pelaksanaan minilokakarya sebagai aang komunikasi dan koordinasi. 6ekanisme lain untuk komunikasi dan koordinasi dapat dilakukan dengan meman)aatkan tehnologi in)ormasi

Kebiakan

%ukti pelaksanaan koordinasi, pembinaan dan komunikasi melalui lokakarya nmini

$ekomendasi

'. #ilakukan ealuasi terhadap "aluasi peran pihak terkait peran serta pihak terkait dalam dalam penyelenggaraan upaya penyelenggaraan *paya puskesmas dapat dilakukan Puskesmas. pada saat rapat ealuasi kinera tahunan;



%ukti ealuasi thd peran pihak terkait dalam upaya puskesmas

Kriteria:

2.&.11. Pedoman dan prosedur penyelenggaraan Program*paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas disusun, didokumentasikan, dan dikendalikan. emua rekaman hasil pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan dikendalikan. Pokok Pikiran:

• *ntuk memastikan bah4a program dan kegiatan terlaksana secara konsisten dan reliabel, perlu disusun pedoman kera dan prosedur kera. Pedoman kera dan prosedur disusun tidak hanya untuk penyelenggaraan *paya Puskesmas tetapi uga pedoman kera untuk peningkatan mutu. • Prosedur kera perlu didokumentasikan dengan baik dan dikendalikan, demikian uga rekaman sebagai bentuk pelaksanaan prosedur uga harus dikendalikan sebagai bukti pelaksanaan kegiatan.

"lemen Penilaian

1. !da panduan pedoman manual; mutu danatau panduan mutukinera Puskesmas.


#okumen #okumen yang perlu disusun sebagai regulasi internal

Panduan manual; mutu Puskesmas, Pedoman Pelayanan Puskesmas, PedomanKerangka acuan Penyelenggaraan *K6



$ekomendasi

2. !da pedoman atau panduan kera penyelenggaraan untuk tiap *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas.

Pedoman dan panduan kera penyelenggaraan untuk masing3masing *paya Puskesmas

&. !da prosedur pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas sesuai kebutuhan.



'. !da kebiakan, pedoman, dan prosedur yang elas untuk pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman pelaksanaan kegiatan.

Kebiakan, Pedoman, dan 

7. !da mekanisme yang elas untuk menyusun pedoman dan prosedur.

Panduan penyusunan pedoman, panduan, kerangka acuan, dan 

Kriteria:

2.&.12.Komunikasi internal antara Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan Pelaksana, dilaksanakan agar *paya Puskesmas dan kegiatan Puskesmas dilaksanakan secara e)ekti) dan e)isien. Pokok Pikiran:

• *ntuk melaksanakan *payaKegiatan Puskesmas secara e)ekti) dan e)isien, Pimpinan Puskesmas perlu melakukan komunikasi internal dengan Penanggung a4ab dan Pelaksana kegiatan. Komunikasi internal dapat dilakukan dalam bentuk pertemuan3pertemuan yang diselenggarakan secara periodik maupun sesuai kebutuhan, serta menggunakan media dan teknologi komunikasi yang tersedia. "lemen Penilaian


1. !da ketetapan tentang pelaksanaan komunikasi internal di semua tingkat manaemen.



Fakta dan analisis $ekaman implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan

Kebiakan Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal. komunikasi internal bisa dilakukan melalui pertemuanlokakarya minipengarahan, maupun peman)aatan tehnologi in)ormasi;

2. !da prosedur komunikasi internal.

&. Komunikasi internal dilakukan untuk koordinasi dan membahas pelaksanaan dan permasalahan dalam pelaksanaan *payaKegiatan Puskesmas.

#okumen



Pelaksanaan komunikasi internal.

.

#okumentasi pelaksanaan komunikasi internal dan bahasan yang dibahas

$ekomendasi

'. Komunikasi internal dilaksanakan dan didokumentasikan.

%ukti pendokumentasian pelaksanaan komunikasi internal.

7. !da tindak lanut yang nyata terhadap rekomendasi hasil komunikasi internal.

%ukti tindak lanut rekomendasi hasil komunikasi internal.

2.&.1&.

Kriteria:

Lingkungan kera dikelola untuk meminimalkan risiko bagi pengguna Puskesmas dan karya4an. Pokok Pikiran:

• #alam pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas diupayakan agar tidak berdampak negati) terhadap lingkungan. Kaian perlu dilakukan untuk menilai seauh mana dampak negati) mungkin teradi sehingga dapat dilakukan upaya perbaikan dan pencegahan. • Lingkungan kera meliputi kondisi3kondisi pekeraan termasuk kondisi )isik, lingkungan dan )aktor3)aktor lain seperti kebisingan, temperatur, kelembaban, pencahayaan atau cuaca terhadap keamanan gangguan lingkungan. "lemen Penilaian


#okumen



Fakta dan analisis

$ekaman implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan

$ekomendasi

1. !da kaian dampak kegiatan Puskesmas terhadap gangguandampak negati) terhadap lingkungan.

Pertemuan untuk melakukan kaian dampak kegiatan puskesmas thd lingkungan dan tindak lanut untuk meminimalkanmencegah adanya risiko thd lingkungan

2. !da ketentuan tertulis tentang Pelaksanaan manaemen risiko pengelolaan risiko akibat dalam penyelenggaraan kegiatan penyelenggaraan *paya puskesmas Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas.

&. !da ealuasi dan tindak lanut terhadap gangguandampak negati) terhadap lingkungan, untuk mencegah teradinya dampak tersebut.

Pelaksanaan tindak lanut hasil kaian dampak negati) thd lingkungan.

-asil kaian dampak kegiatan puskesmas terhadap lingkungan dan tindak lanutnya

Kebiakan Kepala Puskesmas tentang penerapan pengelolaan risiko akibat penyelenggaraan upaya puskesmas. Panduan manaemen risiko.

-asil pelaksanaan manaemen risiko: identi)ikasi risiko, analisis risiko pencegahan risiko.

-asil kaian dan tindak lanut terhadap ganggungdampak negati) thd lingkungan dan pencegahannya.

Kriteria:

pelayanan Puskesmas dan earing )asilitas pelayanan kesehatan di 4ilayah kera dikelola dan dioptimalkan untuk meningkatkan akses dan pelayanan kepada masyarakat. Pokok Pikiran:

2.&.1'. 5aringan

• Pimpinan Puskesmas dan Penanggunga4ab *paya Puskesmas mempunyai ke4aiban untuk melakukan pembinaan terhadap aringan pelayanan Puskesmas dan earing )asilitas pelayanan kesehatan agar aringan pelayanan dan earing )asilitas pelayanan kesehatan dapat me mberikan pelayanan *K6 dan *KP yang mudah diakses oleh masyarakat. • 5aringan dan earing )asilitas pelayanan kesehatan meliputi antara lain: Puskesmas pembantu, puskesmas keliling, bidan di desa, dan earing ) asilitas pelayanan kesehatan yang ada di 4ilayah kera • Program pembinaan meliputi aspek program, tenaga, sarana, pembiayaan, dan pendukun

"lemen Penilaian


#okumen


1. #ilakukan identi)ikasi aringan dan earing )aslitas pelayanan kesehatan yang ada di 4ilayah kera Puskesmas

/denti)ikasi aringan dan earing )asilitas pelayanan kesehatan yang ada di 4ilayah kera

2. #isusun program pembinaan terhadap aringan dan earing )asilitas pelayanan kesehatan dengan adual dan penanggung a4ab yang elas

Penyusunan Program Perencanaan Program pembinaan pembinaan aringan dan aringan dan earing )asilitas pelayanan earing )asilitas pelayanan kesehatan, adual dan penanggung a4ab kesehatan identi)ikasi earing tiap kegiatan pembinaan perencanaan dan aringan dan penyusunan program pembinaan bisa terintegrasi program dilakukan dalam dengan kegiatan masing3masing *K6 pertemuan kepala puskesmas dan *KP; dengan penanggung a4ab dan


Fakta dan analisis

$ekaman implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan #a)tar earing dan aringan Puskesmas

$ekomendasi

pelaksana dalam )orum lokakarya mini

&. Program pembinaan terhadap aringan dan earing )asilitas pelayan kesehatan dilaksanakan sesuai rencana.

Pelaksanaan pembinaan aringan dan earing

%ukti pelaksanaan kegiatan pembinaan aringan dan earing

'. #ilakukan tindak lanut terhadap hasil pembinaan

"aluasi terhadap kegiatan pembinaan aringan dan earing dan tindak lanutnya

$ekam kegiatan ealuasi dan bukti tindaklanut kegiatan pembinaan earing dan aringan

7. #ilakukan pendokumentasian dan pelaporan terhadap pelaksanaan kegiatan pembinaan aringan dan earing )asilitas pelayanan kesehatan

$ekam pelaksanaan pembinaan aringan dan earing dan pelaporannya

Pengelolaan keuangan pelayanan

Kriteria:

Puskesmas dan Penanggung a4ab *paya Puskesmas menunukkan pro)esionalisme dalam mengelola keuangan pelayanan Pokok Pikiran:

2.&.17. Pimpinan

• !nggaran yang tersedia di Puskesmas baik untuk pelayanan di dalam gedung Puskesmas, maupun untuk pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas perlu dikelola dengan baik untuk akuntabilitas dan e)isiensi dalam penggunaan anggaran. "lemen Penilaian

1. Pimpinan Puskesmas mengikutsertakan Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan pelaksana dalam pengelolaan anggaran Puskesmas mulai dari perencanaan anggaran, penggunaan anggaran maupun monitoring penggunaan anggaran.


6inilokakarya perencanaan untuk penyusunan program dan anggaran yang diikuti oleh penanggung a4ab dan pelaksana Keterlibatan penanggung a4ab *K6 dan *KP dalam monitoring pencapaian kinera dan penggunaan anggaran untuk pelaksanaan kegiatan baik dalam pertemuan monitoring maupun pertemuan di masing3masing unit kera; Keterlibatan penanggung a4ab *K6 dan *KP dalam ealuasi pencapaian kinera dan penggunaan anggaran

#okumen #okumen yang perlu disusun sebagai regulasi interal



%ukti pelaksanaan minilokakarya perencanaan untuk penyusunan program dan anggaran

%ukti keterlibatan penanggung a4ab *K6 dan *KP dalam monitoring dan ealuasi capaian kinera dan penggunaan anggaran

$ekomendasi

2. !da keelasan tanggung a4ab pengelola keuangan Puskesmas.

K dan uraian tugas dan tanggung a4ab pengelola keuangan

.

&. !da keelasan mekanisme penggunaan anggaran dalam pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas.

Panduan penggunaan anggaran.

Pedoman Pengelolaan Keuangan sesuai dengan dana yang tersedia di Puskesmas, misalnya %
'. !da keelasan pembukuan.

Panduan pembukuan anggaran.

%ukti pelaksanaan pembukuan

7. !da mekanisme untuk melakukan audit penilaian kinera pengelola keuangan Puskesmas.

!udit kinera pengelola keuangan pemeriksaan langsung oleh atasan langsung;



%ukti pelaksanaan audit penilaian kinera pengelola keuangan

8. !da hasil auditpenilaian kinera keuangan.

!udit penilaian kinera keuangan

.

-asil audit kinera keuangan.

Kriteria:

2.&.18. Pengelolaan keuangan Puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku Pokok Pikiran:

• *ntuk menegakkan akuntabilitas keuangan, maka pengelolaan keuangan Puskesmas perlu dilakukan secara transparan, sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku. • *ntuk Puskesmas yang menerapkan PPK %L*# harus mengikuti peraturan perundangan dalam pengelolaan keuangan %L*# dan menerapkan tandar !kuntansi Pro)esi !P;.

"lemen Penilaian



1. #itetapkan Petugas Pengelola Keuangan

K penetapan dan uraian tugas dan tanggung a4ab pengelola keuangan.

2. !da uraian tugas dan tanggung a4ab pengelola keuangan.

K dan uraian tugas dan tanggung a4ab pengelola keuangan.

&. Pengelolaan keuangan sesuai dengan standar, peraturan yang berlaku dan rencana anggaran yang disusun sesuai dengan rencana operasional.

Pelaksanaan pengelolaan keuangan, dan penyusunan rencana anggaran Puskesmas. %ukti pemeriksaan audit oleh Kepala Puskesmas terhadap pelaksanaan pengelolaan keuangan

Fakta dan analisis


$ekaman kegiatan dan bukti lain yang perlu disiapkan

Panduan pengelolaan keuangan, dokumen rencana anggaran, dokumen proses pengelolaan keuangan.

%ukti pengelolaan keuangan

$ekomendasi

%ukti pemeriksaanaudit keuangan yang dilakukan oleh Kepala Puskesmas yang uga menyatakan kesesuaianketidak sesuaian thd panduanstandar; '. Laporan dan Pertanggunga4aban keuangan dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku.

7. #ilakukan audit terhadap pengelolaan keuangan dan hasilnya ditindaklanuti.

Pedoman pengelolaan keuangan program dari #inas Kesehatan KabupatenKota.

!udit dan tindak lanut audit keuangan.

#okumen laporan dan pertanggunga4aban keuangan.

%ukti pelaksanaan dan tindak lanut audit keuangan.

Pengelolaan Data dan Informasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data) Kriteria:

2.&.19. #alam menalankan )ungsi Puskesmas, harus tersedia data dan in)ormasi di Puskesmas yang digunakan untuk pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat Kabupaten. Pokok Pikiran:

• Pengambilan keputusan dalam upaya meningkatkan status kesehatan mas yarakat perlu didukung oleh ketersediaan data dan in)ormasi. #ata dan in)ormasi tersebut digunakan baik untuk pengambilan keputusan di Puskesmas dalam peningkatan pelayanan maupun pengembangan program3program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maupun pengambilan keputusan pada tingkat kebiakan di #inas Kesehatan. • #ata dan in)ormasi tersebut meliputi minimal: data 4ilayah kera yang menadi tanggung a4ab, demogra)i, budaya dan kebiasaan masyarakat, pola penyakit terbanyak, sureilans epidemiologi, ealuasi dan pencapaian kinera pelayanan, ealuasi dan pencapaian kinera, data dan in)ormasi lain yang ditetapkan oleh #inas Kesehatan KabupatenKota, #inas Kesehatan Proinsi dan Kementerian Kesehatan. esuai kebutuhan;. "lemen Penilaian

1. #ilakukan identi)ikasi data dan in)ormasi yang harus tersedia di Puskesmas.



Pertemuan Kepala Puskesmas dan penanggung a4ab untuk mengidenti)ikasi kebutuhan data dan in)ormasi

K Kepala Puskesmas tentang enis data dan in)ormasi yang perlu disediakan di Puskesmas.

2. Tersedia prosedur pengumpulan, penyimpanan, dan retrieving pencarian kembali; data.

Penanggung a4ab Program*paya Puskesmas dan Penanggung a4ab pelayanan dan pelaksana kegiatan program.

Pengumpulan, penyimpanan, retrieving data.

&. Tersedia prosedur analisis data untuk diproses menadi in)ormasi.

!nalisis data dan in)ormasi.




K pengelola in)ormasi dengan uraian tugas dan tanggung a4ab. 


$ekomendasi

'. Tersedia prosedur pelaporan dan distribusi in)ormasi kepada pihak3 pihak yang membutuhkan dan berhak memperoleh in)ormasi.

Pelaksanaan pelaporan dan distribusi in)ormasi.

7. #ilakukan ealuasi dan tindak lanut terhadap pengelolaan data dan in)ormasi.

"aluasi dan tindak lanut terhadap kinera; pengelolaan data



.

%ukti ealuasi dan tindak lanut kinera; pengelolaann data dan in)ormasi.

Standar:

2.'. -ak dan Ke4aiban Pengguna Puskesmas !danya keelasan hak dan ke4aiban pengguna Puskesmas Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas Kriteria:

2.'.1. -ak dan ke4aiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan disosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak yang terkait, dan tercermin dalam kebiakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas. Pokok Pikiran:

• Keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi dalam meningkatkan deraat kesehatan masyarakat harus ber)okus pada pelanggan. Pengelola dan Pelaksana Puskesmas perlu memahami dan memperhatikan hak dan ke4aiban pengguna Puskesmas dalam penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan *payaKegiatan Puskesmas.

"lemen Penilaian


#okumen

Fakta dan analisis

$ekomendasi

1. !da keelasan hak dan ke4aiban pengguna Puskesmas.

2. !da sosialisasi kepada masyarakat dan pihak3pihak yang terkait tentang hak dan ke4aiban mereka.

&. !da kebiakan dan prosedur pemyelenggaraan Puskesmas mencerminkan pemenuhan terhadap hak dan ke4aiban pengguna.


#okumen lain yang perlu disiapkan di Puskesmas

$ekaman kegiatan dan bukti lain yang perlu disiapkan

K Kepala Puskesmas tentang hak dan ke4aiban sasaran program dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas.

.

%rosur, lea)let, poster ttg hak dan ke4aiban sasaran program dan pasienpengguna asa Puskesmas

osialisasi hak dan ke4aiban masyarakatsasaranpasien kepada masyarakat, sasaran, pasien, tokoh masyarakat, lintas sektor, dan karya4an Puskesmas

%ukti pelaksanaan sosialisasi dan pemahaman karya4an akan hak dan ke4aiban pengguna

Kebiakan yang menyatakan ke4aiban karya4an puskesmas untuk memberikan pelayanan dengan memperhatikan hak dan ke4aiban masyarakatpengguna Prosedur pelayanan mencerminkan perhatian terhadap hak dan ke4aiban pengguna, misalnya hak akan priasi, hak untuk diaga kerahasiaan

Pelaksanaan pelayanan memperhatikan hak dan ke4aiban masyarakatpengguna

Kriteria:

2.'.2. !danya peraturan internal yang elas untuk mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan Pelaksana dalam proses penyelenggaraan *payaKegiatan Puskesmas. !turan tersebut mencerminkan tata nilai, isi, misi, dan tuuan Puskesmas serta tuuan program kegiatan. Pokok Pikiran:

• Perlu disusun peraturan internal code of conduct ; yang mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan Pelaksana *payaKegiatan Puskesmas yang sesuai dengan tata nilai, isi, misi, dan tuuan Puskesmas. "lemen Penilaian


1. !da peraturan internal yang disepakati bersama oleh pimpinan Puskesmas, Penanggung a4ab *paya Puskesmas dan Pelaksana dalam melaksanakan *paya Puskesmas dan kegiatan Pelayanan Puskesmas.

Pertemuan penyusunan peraturan internal

2. Peraturan internal tersebut sesuai dengan isi, misi, tata nilai, dan tuuan Puskesmas.

Pertemuan penyusunan peraturan internal




K Kepala Puskesmas dan kesepakatan tentang peraturan internal yang berisi peraturan bagi karya4an dalam pelaksanaan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan di Puskesmas.

#alam notulen rapat dapat dibukti bah4a dalam pembahasan peraturan internal karya4an mempertimbangkan isi, misi, tata nilai dan tuuan Puskesmas

$ekomendasi

Standar:

2.7. Kontrak Pihak Ketiga 5ika sebagian kegiatan dikontrakkan kepada pihak ketiga, pengelola menamin bah4a penyelenggaraan oleh pihak ketiga memenuhi standar yang ditetapkan Kriteria :

2.7.1. !danya dokumen kontrak yang elas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak ketiga dan pengelola dengan spesi)ikasi pekeraan yang elas dan memenuhi standar yang berlaku.

Pokok Pikiran:

• 5ika ada ke4enangan pada pengelola Puskesmas untuk mengontrakkan sebagian kegiatan kepada pihak ketiga, maka proses kontrak harus mengikuti peraturan perundangan yang berlaku, dan menamin bah4a kegiatan yang dikontrakkan pada pihak ketiga tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati peraturan perundangan yang berlaku.

"lemen Penilaian

1. !da penunukkan secara elas petugas pengelola Kontrak  Peranian Kera ama


Proses pemilihan pihak ketiga dengan menggunakan kriteria yang elas



K Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan kontrakperanian kera sama dengan pihak ketiga, K Penetapan Pengelola Kontrak Kera


Fakta dan analisis

$ekomendasi

2. !da dokumen KontrakPeranian Kera ama yang elas dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

#okumen kontrakperanian kera sama dengan pihak ketiga.

&. #alam dokumen KontrakPeranian Kera ama ada keelasan, kegiatan yang harus dilakukan, peran dan tanggung a4ab masing3masing pihak, personil yang melaksanakan kegiatan, kuali)ikasi, indikator dan standar kinera, masa berlakunya KontrakPeranian Kera ama, proses kalau teradi perbedaan pendapat, termasuk bila teradi pemutusan hubungan kera.

#okumen kontrakperanian kera sama dengan pihak ketiga.

Kriteria:

2.7.2. Kinera pihak ketiga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan diealuasi berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan dan ditindaklanuti. Pokok Pikiran:

• Kinera pihak ketiga harus dimonitor untuk menilai kesesuaian terhadap KontrakPeranian Kera ama dan rencana kegiatan yang ditetapkan dengan menggunakan indikator penilaian yang elas. -asil penilaian harus ditindaklanuti untuk menamin tuuan tercapai secara e)ekti) dan e)isien. "lemen Penilaian

Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi persyaratan

#okumen

Fakta dan

$ekomendasi

standar akreditasi

1. !da keelasan indikator dan standar kinera pada pihak ketiga dalam melaksanakan kegiatan.


#okumen lain yang perlu disiapkan di Puskesmas

#okumen kontrakPK

2. #ilakukan monitoring dan ealuasi oleh pengelola pelayanan terhadap pihak ketiga berdasarkan indikator dan standar kinera.

6onitoring kinera pihak ketiga.

&. !da tindak lanut terhadap hasil monitoring dan ealuasi

Tindak lanut terhadap hasil monitoring dan ealuasi pihak ketiga

Kebiakan dan 


analisis

Keelasan indikator dan standar kinera pada dokumen kontrak. %ukti pelaksanaan monitoring kienra pihak ketiga

%ukti tindak lanut hasil monitoring

Standar:

2.8. Pemeliharaan arana dan Prasarana arana dan peralatan Puskesmas harus dipelihara agar dapat digunakan sesuai kebutuhan dan sesuai peraturan yang berlaku Kriteria:

2.8.1. Pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas dilaksanakan dan didokumentasikan secara elas dan akurat. Pokok Pikiran:

• *ntuk pelaksanaan kegiatan pelayanan maupun penyelenggaraan program dan kegiatan perlu didukung oleh ketersediaan sarana dan peralatan yang siap pakai dan terpelihara dengan baik.

• eluruh sarana dan peralatan yang ada perlu diinentarisasi dan diperiksa ulang apakah kondisi memenuhi syarat dan umlah serta enis sesuai dengan standar sarana dan peralatan Puskesmas.

• Program pemeliharaan sarana dan peralatan perlu disusun dan dilaksanakan secara konsisten agar pelayanan dan penyelenggaraan *paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas beralan dengan lancar dan tidak teradi hambatan akibat ketidaksediaan sarana dan peralatan yang siap pakai.

"lemen Penilaian


#okumen


1. #itetapkan Penanggung a4ab barang inentaris Puskesmas.

2. !da da)tar inentaris sarana dan peralatan Puskesmas yang digunakan untuk pelayanan maupun untuk penyelenggaraan *paya Puskesmas.


K dan uraian tugas dan tanggung a4ab pengelola barang. /nentarisasi sarana dan peralatan puskesmas

&. !da program kera pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas.

'. Pelaksanaan pemeliharaan sarana dan peralatan sesuai program kera.


Fakta dan analisis

#a)tar inentaris

Program pemeliharaan dan bukti pelaksanaan program pemeliharaan Pelaksanaan program kera.

.

%ukti pelaksanaan program pemeliharaan

$ekomendasi

2. Instrumen Pendampingan Bab II

Recommend Documents