04) Doc Final PGIRH DROGUERIA LA MEJOR

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR

1. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria 1.1 Aspecto Organizacional El Grupo Administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria de los los resid esiduo uoss gene generrado ados en la DRO DROGUER GUERÍA ÍA LA MEJOR EJOR qued quedó ó conformado de la manera que se indica en la Figura No. 1. DASALUD PUTUMAYO Control y Vigilancia -

Sra. MIRYAN RODRIGUEZ MARTINEZ Propietaria del Establecimiento Directora del PGIRHS

Asesor Ambiental PGIRHS

CORPOAMAZONIA Control y Vigilancia -

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.

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1.2 Aspectos Funcionales Además de las funciones generales asignadas a éste grupo en el Manual de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Ambiente Ambiente mediante Resolución Resolución No. 1164 del 6 de septiembre del 2002, en el caso particular de la DROGUERÍA LA MEJOR tendrá como funciones específicas las que se anotan como sigue: 

Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementación del del PGIR PGIRHS HS prev previa ia revi revisi sión ón de la Gest Gestió ión n Inte Intern rnaa por por part partee de DASALUD Putumayo y de la Gestión Externa por parte de CORPOAMAZONIA.



Realizar monitoreos periódicos a la ejecución del PGIRHS, con el propósito de evaluar el avance en su implementación y tomar los corr correc ecti tivo voss en aque aquellllos os caso casoss que que se pres presen ente ten n falen falenci cias as en la adop adopci ción ón de las medid medidas as sanit sanitar aria iass y ambi ambien enta tale less que que se debe deben n realizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengan contacto con ellos y en general del medio ambiente.



Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean recome recomenda ndadas das por DASALU DASALUD D Putuma Putumayo yo y CORPOA CORPOAMAZ MAZONI ONIA A para para mejorar continuamente la gestión de los residuos sólidos.



Como la responsabilidad directa de la ejecución del PGIRHS estará en cabeza de su propietaria y directora del Plan, será ésta persona la respon responsabl sablee de elabor elaborar ar los inform informes es y report reportes es periód periódico icoss a los organismos de control según lo establecido en éste plan o según las demandas de los organismos de control.



La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o una persona persona que esta designe, designe, deberá deberá llevar un registro registro de los residuos residuos que se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en los form format atos os RH1 y RH RHS S, cada cada ves que que esto estoss sean sean entre entrega gado doss al vehiculo de recolección municipal.

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1.3 Compromiso Institucional El compro compromis miso o instit instituci uciona onall que el Grupo Grupo Admini Administr strati ativo vo de Gestió Gestión n Ambiental y Sanitaria de LA DROGUERÍA LA MEJOR asume en el proceso de implementación del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

Realizar una adecuada gestión de los residuos hospitalarios y similares generados en el establecimiento de acuerdo con las normas y parámetros nacionales establecidos por las autoridades de salud y ambientales, con el propósito de reducir al máximo las probabilidades de afecciones en la salud de todas las personas que puedan tener contacto con ellos, y frenar la

1.4 Mecanismos de Coordinación Los Los dife difere rent ntes es meca mecani nism smos os de coor coordin dinac ació ión n entr entree las las dife difere rent ntes es personas dentro y fuera del establecimiento estarán precedidos por la pro propie pietari tariaa del del PGIR PGIRHS HS en su cali calida dad d de dire direct cto ora, quie quien n ser será resp respon onsa sabl blee de darl darlee las las orie orient ntac acio ione ness técn técnica icass del del caso caso segú según n lo esta estable blecid cido o en el PGIR PGIRHS HS y las norm normas as colo colomb mbian ianas as ambi ambien enta tale less y sanitarias vigentes. La persona encargada de la accesoria ambiental será la encargada de realizar las diferentes recomendaciones y sugerencias técnicas hacia la directora del PGIRS, quien a su vez podrá atender las recomendaciones efectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son DASALUD Y CORPOAMAZONIA. La dire direct ctor oraa esta estará rá en la obli obliga gaci ción ón de esta estarr en cont contac acto to con con las las dife difere rent ntes es pers perso onas nas rela relacciona ionada dass con con el tema tema de los los resid esiduo uoss hospitalario hospitalarioss y similares similares con el fin de establecer mecanismos mecanismos de control control y vigilancia que la permita una implementación del PGIRHS.

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2. Gestión Interna 2.1 Diagnóstico Situacional Ambiental y Sanitario En la DROGUERÍA LA MEJOR JOR, actu actual alme ment ntee se esta prestando el servicio de inyectología y el expendio o venta de droga a la comunidad. 2.1.1 Organización interna del establecimiento y dete eterm rmin inac ació ión n de las las secciones donde se generan los residuos: El local donde funciona la droguería tiene un área aproximada de 28 metros cuadrados cuadrados y está compuesta por el área de almacén, la sección sección de inyectología y la sección de aseo e higiene. En el Plan Plano o No. No. 1 que que apar aparec ecee en la pági página na sigu siguie ient ntee se indi indica ca la dist distrribu ibución ción espa espaci cial al del del esta establ blec ecim imie ient nto o seña señala land ndo o las las áre áreas gene generrado adoras de resi residu duo os, la loca localiliza zaci ción ón de los los reci recipi pien ente tess de almacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona de alma almace cena nami mien ento to cent centra ral, l, y los los fluj flujos os de movi movimi mien ento to inte intern rno o de los los residuos.

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR

C ON V E NC I O N E S FLUJODE RESIDUOSHACIALA ZONA DEALMACENAMIENTOC ENTRAL FLUJODE RESIDUOSDEL ALMACENAMIENTO CENTRAL,HACIA ELEXTERIORPARAE NTREGA AL VEHÍCULORECOLECTOR RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOSYRECICLABL INARIOSYRECICLABL ES

INYECTOLOGIA

RECIPIENTE RESIDUOS BIOSANITARIOS RECIPIENTE RESIDUOSCORTOPUNZANTES CAMILLA ESTANTERIA

ALMACEN

DROGUERIA LAMEJOR

ELABORÓ:

PLANDE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHS)

DISTRIBUCION ESPACIAL, LOCALIZACION DE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO DERESIDUOSYFLUJOS DEMOVIMIENTOS INTERNOS.

DIBUJÓ:

*YAMID VALLEJOS *

EQUIPO TECNICO PGIRHS -SANMIGUEL

CEL:311 6266303

FECHA:

MAYO 2006

PLANO Nº: DE:

01

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Circulación de personas al interior del establecimiento Barrido y limpieza de instalaciones Venta de productos que se expenden en el

Residuos No

Residuos Hospitalarios y Similares Generados en la DROGUERÍA LA MEJOR

Servicio de In ectolo ía Expendio de Medicamentos Medicamentos a Uso de servicios sanitarios

Residuos


Circulación de personas al interior del establecimiento Barrido y limpieza de instalaciones Venta de productos que se expenden en el

Residuos Hospitalarios y Similares Generados en la DROGUERÍA LA MEJOR

Residuos No Biodegradables: Biodegradables: Residuos alimenticios no contamin contaminados ados abones abones Reciclables: Papeles, Cartones, Plásticos, Vidrios, Inertes: Icopor, envolturas de eringas y pastas, en general Ordinarios: Polvo del barrido de las instalaciones. Almacenamiento Temporal en Recipientes Entrega al Vehículo Recolector de Residuos

Servicio de In ectolo ía Expendio de Medicamentos Medicamentos a Uso de servicios sanitarios

Residuos

Biosanitarios: algodones, guantes, gasas, curas, es aradra o a el hi iénico Fármacos parcialmente consumidos, consumidos, vencidos y/o deteri deteriora orados dos,, reci reci ientes ientes ue Cortopunzantes: jeringas, restos de ampolletas, bisturís, cuchillas,

Almacenamiento Temporal en Recipientes Entrega al Vehículo responsable del Transporte a

Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de evacuación para el tratamiento y disposición final

a. Secciones de generación de residuos no peligrosos:

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•

Almacén: Almacén: En esta esta secc secció ión n del del esta establ blec ecim imie ient nto o se loca localiliza za la estantería que contiene los medicamentos y demás productos que se expenden en el el lugar. lugar. Los residuos que allí se generan básicamente son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclables e iner inerte tess de las las envo envolt ltur uras as de los los prod produc ucto tos; s; y biod biodeg egra rada dabl bles es,, consistentes en restos de alimentos sobrantes de la nutrición de la propietaria. Los Los resi residu duos os prod produc ucido idoss en esta esta secc secció ión n son son depo deposi sita tado doss en un recipiente de boca ancha, sin bolsa.

b. Secciones de generación de residuos peligrosos •

Sección de Inyectología: Inyectología: En este lugar se cuenta con una camilla y una pequeña mesa, donde se ubican los elementos necesarios para la prestación del servicio, tales como algodón, alcohol, caja de guantes desechables, y un pequeño envase plástico de boca ancha sin rotular para el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio de inyectología. Los Los resi residu duos os bios biosan anit itar ario ioss que que se prod produc ucen en en esta esta secc secció ión n son son depositados, en un recipiente de boca ancha en el cual no se realiza la segregación adecuadamente y se deposita otros tipos de residuos.

•

Sección de Aseo y Servicios Sanitarios: Sanitarios : En un pequeño cuarto de aproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacén se encu encuen entr traa el serv servic icio io sani sanita tari rio, o, la poce poceta ta para para el lava lavado do de los los impl implem emen ento toss de aseo aseo y en gene generral como como bode bodega ga par para guar guarda darr diferentes elementos de poco uso. En esta sección es donde se encuentra la zona de almacenamiento cent centrral de los los resi residu duo os, la cual cual consi onsist stía ía ante antess del del ini iniciar ciar la implementación del PGIRHS en un recipiente en madera para colocar allí toda clase de residuos dentro de una bolsa plástica de color negro que lo recubría. En esta sección se generan básicamente 4 tipos de residuos: a) biosanitarios consistentes en papeles higiénicos y demás desechos de la higiene personal de su propietaria y familiares cuando le hacen visita visita;; b) residu residuos os ordina ordinario rioss del barrid barrido o de las instal instalaci acione ones; s; c)

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inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las instalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de límpido, desinfectantes y aromatizantes, bolsas plásticas de jabón en polvo, envoltorios de jabones de lavar y de baño, etc. Los residuos generados en esta sección normalmente se depositaban en un recipiente donde se acumula el papel higiénico sobre una bolsa plás plástic ticaa indi indist stin inta tame ment ntee de su colo colorr. Los Los demá demáss dese desech chos os se colocaban en el recipiente general que ya ya se ha mencionado. mencionado. A todos los residuos generados en el establecimiento no se les hacía ninguna clase de tratamiento ni procedimiento para la desactivación. 2.1.2. Cuantificación y caracterización de los residuos generados En la DROGUERIA LA MEJOR hasta el momento de iniciar el proceso de elaboración e implementación del PGIRHS no se había llevado registro de la producc producción ión de los residu residuos. os. Sin embarg embargo, o, de acuerdo acuerdo con las las conversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se esti estimó mó que que en la sema semana na se prod produc ucen en apro aproxi xima mada dame ment ntee 5 Kg. de desechos. Para ara prec precis isar ar esta esta info inform rmac ació ión, n, en el proc proces eso o de elab elabor orac ació ión n del del presente PGIRHS se realizó el registro diario de los residuos generados en la droguería durante 28 días consecutivos, lo cual permitió cuantificar y clas clasifi ifica carr los los resi residu duos os sólid sólidos os gene genera rado doss en el esta establ blec ecimi imien ento to,, obteniendo los resultados que se indican en la Tabla Tabla No. 1. El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los residuos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR, así:

Tipo de residuos

Cantidad generada en Kg.

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No peligrosos Peligrosos Total en 28 días

3,25 0,24 3, 5

Tipo de residuos

Porcentaje De Produccion De Residuos Residuos

7,1

No peligr peligrosos osos

Peligro Peligrosos sos

Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopunzantes Fármacos Citotóxicos Total en 28 días

Cantidad generada en Kg.

0,90 1,10 0,28 0,97 0,068 0,178 0,00 0,00 3,50

92,9

Biodegradables 3,50

Reciclables

3,00

Inertes

2,50

Ordinarios

2,00

Biosanitarios

1,50

Cortopunzantes

1,00 0,50

Fármacos

0,00

Total en Un Mes CANTIDAD CANTIDAD GENERADA EN KG. K G. 12

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR Tabla No. 1. FORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR MES: ABRIL AÑO: 2006 DIRE DIRECC CCIÓ IÓN: N: CALL CALLE E PRINC RINCIP IPA AL LA DORA DORADA DA,, PUTUM UTUMA AYO TELÉFONO FONO:: CIUD CIUDAD AD:: La Dorada, Ptyo. NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ CELULAR: TIPO DE RESIDUOS RESIDUOS NO PELIGROSOS

RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO

) g K ( S E L B A D A R G E D O I B

) g K ( S E L B A L C I C E R

1

0,00

0,10

0,00

0,08

0,008

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5

0,20

0,08

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0,14

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9

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0,02

0,08

12 0,10

0,20

0,02

15 0,08

0,10

19 0,06

A H C E F

) g K (

) g K ( S O I R A N I D R O

) g K ( S E T N A Z N U P O T R O C

QUIMICOS

RADIOACTIVOS

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I R U S E R P S E R O D ) E g N K E ( T S N O O D C A Z

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0,014

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0,01

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0,00

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0,00

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0,004

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22 0,20

0,14

0,10

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26 0,10

0,18

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0,16

0,010

0,00

0,008

0,00

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0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

S E T R E N I

S O C I G O L O ) T g A K ( P O M O T A N A

) g K ( S O I R A T I N A S O I B

) g K ( S O D A S E P S E L A T E M

) g K ( S O C I X O T O T I C

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29 0,06

0,10

0,06

0,18

0,010

0,00

0,010

0,00

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0,00

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0,00

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0,00

Continuación Tabla Tabla No. 1. F ORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR MES: ABRIL AÑO: 2006

DIRE DIRECC CCIO ION: N: CALLE CALLE PRIM PRIMCI CIP PAL LA DORA DORADA, DA, PUTU PUTUAM AMA AYO TELÉ TELÉFO FONO NO:: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ

A H C E F

S O U D I S E R . g K

S A T L A U I S D N L O A C . o N

1

0,20

0

5

0,44

0

9

0,22

0

12

0,34

0

S S A A D S L A G O E B . R o T N N E

3 3 3 3 3

I T C - O A T S N A N R O E I T I E D C E M A O R V A D P T A S U

Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de

) - s a A í N D E ( C O A T M N L I E A M

2

I M A T A O R T T N E E D O P I T

Ninguno

3

Ninguno

3

Ninguno

2

Ninguno

2

Ninguno

N O I E C D C A E R L O O H C E R

8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM

CIUDA CIUDAD: D:La Dorada, Ptyo . CELULAR:

L A R ? N O A O D D S - A A R U R E C P E E . N T E D A O G D

Guantes y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y

L A ? N A O D A S A E U R E S C P P A . E T D O A D

E A D D A S A R L Z I O L L O I B O T C U

O V O I S T E C C U O D R O P R P

S S E O R U A D I L S I E M I R ) S a í d / g k (

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-

-

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0,010

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0,00

0,00

Continuación Tabla Tabla No. 1. F ORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR MES: ABRIL AÑO: 2006

DIRE DIRECC CCIO ION: N: CALLE CALLE PRIM PRIMCI CIP PAL LA DORA DORADA, DA, PUTU PUTUAM AMA AYO TELÉ TELÉFO FONO NO:: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ

A H C E F

S O U D I S E R . g K

S A T L A U I S D N L O A C . o N

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0,20

0

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9

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0,21

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19

0,46

0

22

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26

0,46

0

29

0,42

0

S S A A D S L A G O E B . R o T N N E

3 3 3 3 3 3 3 3 3

I T C - O A T S N A N R O E I T I E D C E M A O R V A D P T A S U

Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno

) - s a A í N D E ( C O A T M N L I E A M

2

I M A T A O R T T N E E D O P I T

Ninguno

3

Ninguno

3

Ninguno

2

Ninguno

2

Ninguno

3

Ninguno

2

Ninguno

3

Ninguno

2

Ninguno

N O I E C D C A E R L O O H C E R

8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM 8:30 8:30 AM

CIUDA CIUDAD: D:La Dorada, Ptyo . CELULAR:

L A R ? N O A O D D S - A A R U R E C P E E . N T E D A O G D

Guantes y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal Guan Guante tess y delantal

L A ? N A O D A S A E U R E S C P P A . E T D O A D

E A D D A S A R L Z I O L L O I B O T C U

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2.1.3. Sistema Sistema de manejo actual de los residuos generados generados en la droguería y tecnologías Empleadas Manejo Residuos Peligrosos Los Los resi residu duos os peli peligr gros osos os como como las las aguj agujas as son son reco recole lect ctad adas as en un recipientes de boca angosta con tapa, las cuales después de llenado son desa desact ctiv ivad adas as por por medi medio o de un méto método do quím químic ico o de baja baja efic eficie ienc ncia ia utilizando peróxido de hidrógeno de 20 al 30 %, se deja actuar no menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de almacenamiento. Los residuos biosanitarios no reciben ningún tipo de tratamiento son


2.1.3. Sistema Sistema de manejo actual de los residuos generados generados en la droguería y tecnologías Empleadas Manejo Residuos Peligrosos Los Los resi residu duos os peli peligr gros osos os como como las las aguj agujas as son son reco recole lect ctad adas as en un recipientes de boca angosta con tapa, las cuales después de llenado son desa desact ctiv ivad adas as por por medi medio o de un méto método do quím químic ico o de baja baja efic eficie ienc ncia ia utilizando peróxido de hidrógeno de 20 al 30 %, se deja actuar no menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de almacenamiento. Los residuos biosanitarios no reciben ningún tipo de tratamiento son dispuestos en bolsas indistintamente del color que se debe usar para este tipo de residuos, por otra parte en el sección de almacén los reci recipi pien ente tess está están n desp despro rovi vist stos os de bols bolsas as y en ello elloss no se hace hace la segregación en la fuente. Los residuos son transport transportados ados diariamente al área de almacenamient almacenamiento o central donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehículo recolector del servicio ordinario de aseo del municipio de San Miguel, de acuerdo a los horarios establecidos por la oficina de servicios públicos. El estable establecim cimien iento to diariame diariamente nte es asesado asesado utiliza utilizando ndo desinf desinfect ectant antes es como hipoclorito, jabones y aromatizantes. Los distin distintos tos recipi recipient entes es de almacen almacenami amient ento o de residu residuos os se lavan lavan y desinfectan periódicamente con límpido y jabón en polvo disuelto en agua. No se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estos elementos. El aseo aseo de las las inst instal alac acio ione ness y la reco recole lecc cció ión n de los los resi residu duos os son son realizadas realizadas diariamente diariamente.. Para Para la desinfección desinfección se emplea límpido límpido y otros productos aromatizantes. Para el aseo general y la manipulación de los residuos por parte de la propietaria del establecimiento que es la única persona que labora en el local, y la encargada de éstas labores, cuenta con guantes plásticos y delantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida útil.

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2.1.4. Evaluación de los vertimientos líquidos de la droguería al alcantarillado municipal No existen estudios ni análisis de laboratorio de los residuos líquidos que vier vierte te LA DROG DROGUE UERÍ RÍA A LA MEJOR MEJOR al alcant alcantar arilillad lado o muni munici cipa pal. l. Sin Sin embargo para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que se generan en ella se hace a continuación una descripción. El diagnostico no incluye la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal y la evaluación de emisiones atmosféricas, por cuanto los primeros son asimilables residuos domésticos y los segundos no existen en la etapa de generación y almacenamiento. Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el establecimiento, podemos afirmar que los residuos líquidos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR que se vierten al alcantarillado municipal son ordinarios, en razón de lo cual, de conformidad con lo establecido en el artículo 84 del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trámite de un permiso especial de vertimientos, y por el contrario es responsabilidad del prestador del servicio público de alcantarillado tramitar los permisos ambientales respectivos, según lo contemplado en el artículo 69 de la misma norma. 2.1. 2.1.5. 5. Capa Capaci citac tacio ione ness sobr sobre e mane manejo jo de resid residuo uoss peli peligr groso ososs efectua tuadas con anterioridad al persona onal y capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia Las capacitacion capacitaciones es realizadas realizadas a la propietaria propietaria han sido efectuada efectuadass por parte los técnicos del Plan de Atención Básica Municipal, DASALUD y la secr secret etar aria ia de salu salud d del del Muni Munici cipi pio o de San San migu miguel el,, esta esta capa capaci cita taci ción ón estaba orientada sobre como realizar los planes de gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, y como hacer una buena gestión de los residuos generados. 2.2. Programa de Formación y Educación El programa de formación y educación sobre el manejo de los residuos hospitalarios y similares y las conductas básicas de bioseguridad está enfocado inicialmente a la propietaria-gerente del establecimiento, por ser la única persona que labora en la droguería; además por cuanto lo encontrado en el diagnóstico ambiental y sanitario revela que existen deficiencias significativas en el sistema de gestión de los residuos que 17


deben mejorarse sustancialmente según los lineamientos de las políticas y leyes ambientales colombianas. 2.2.1. Estrategias y metodologías de capacitación Partiendo de los hallazgos del diagnostico ambiental y sanitario en el cual se da a conocer que la propietaria de la droguería no ha recibido capacitaciones que efectivamente le permitan realizar una buena gestión de los residuos hospitalarios y similares, las estrategias y metodologías de capacitación consistirán en las siguientes: 

Revisar Revisar la bibliogra bibliografía fía y normatividad normatividad existente existentess con relación relación a la gestión de los residuos hospitalarios y similares de los, específicamente en temas concretos como: Manejo y cuidados en la manipu ipulación de los los residuos hospitalarios y similar lares, almacenamiento, métodos de desactivación, transporte y disposición final.



Manten Mant ener er cont contac acto to peri periód ódic ico o con con los los orga organi nism smos os de salu salud d y ambiental competentes en la jurisdicción donde está localizada la droguería, para requerir información sobre normas y políticas sobre la materia que expida en lo sucesivo el Gobierno Nacional, de manera que pueda acceder a copia de ellas, para ganar el conocimiento actualizado en el tema a través de su lectura.



Vincularse en un taller ler de capitación ya sea munici icipal o intermunicipal el cual le permita tener una noción mas clara de cuales deben ser los aspectos fundamentales para la realización una buena buena gestión de los residuos hospitalarios, con el fin de tener una idea mas clara de la importancia y los riegos ambientales y sanitarios que se corr corren en al no mane maneja jarr esto estoss resi residu duos os adec adecua uada dame ment ntee, en las las capacitación no debe vincularse solamente el propietario también es de estri estrict ctaa impo import rtan ancia cia que se vincu vincule le todo todo el pers person onal al que que en determinado momento se contrate y tenga un contacto directo con los residuos que allí se generen.



Organizar una charla de capacitación concreta sobre el tema, en el mismo sitio de trabajo, que incluya actividades prácticas sobre la mani manipu pula laci ción ón de los los resi residu duos os;; fluj flujos os de movi movimi mien ento to inte intern rno o, almacenamiento, desactivación de residuos, registros en el formulario RH1 RH 1 y RH RHPS PS,, entr entree otro otros. s. Esta Esta charl charlaa debe deberá rá hacer hacerse se una vez 18


concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el PGIRHS de la Droguería. 2.2.2. Temas generales y específicos de capacitación Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestión de los residu residuos os hospital hospitalari arios os y simila similares res se establec establecen en unos temas temas generales y específicos consideramos que son de vital importancia, los cuales son los siguientes: Temas de formación general: -

-

-

Legislación ambiental y sanitaria vigente Plan Plan de Gesti estión ón Inte Integr gral al elabo laborrado ado por por el gene generrador ador,, con con la divulgación de los diferentes programas y actividades que lo integran. Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares Seguridad industrial y salud ocupacional. Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Temas de formación específica Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos hospitalarios y similares: -

-

-

Aspectos de formación general relacionados anteriormente. ante riormente. Manual Manual de Conduc Conductas tas Bá Básica sicass de Bioseg Bioseguri uridad dad,, Manejo Manejo Integr Integral, al, exped ex pedid ido o por por el Mini Ministe steri rio o de Salud Salud o guía guía que lo modi modifi fiqu quee o sustituya. Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección. Talleres de segregación ión de residuos, movimien iento interno, almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc. Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.

2.3. Segregación en la Fuente 19


La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de los residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos. OBJETIVO Cumplir Cumplir con lo esta estable blecido cido en las las difere diferente ntess norma normass ambien ambientale taless y sanitarias que rigen la gestión de los residuos hospitalarios y similares y dar cumplimiento cumplimiento al compromiso compromiso institucion institucional al establecido establecido por el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria. METODOLOGÍA De acuerdo a los hallazgos en la realización del diagnostico ambiental y sanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las políticas esta estable blecid cidas as por por las las auto autori rida dade dess ambie ambient ntale aless y sani sanita tari rias as tant tanto o departamentales como nacionales, teniendo en cuenta las recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS. En toda todass las las área áreass del del esta establ blec ecim imie ient nto o gene generrador ador se inst instal alar arán án recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes serán desech desechabl ables es y otros otros reutil reutilizab izables les,, todos todos deben deben estar estar perfec perfectam tament entee identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas deberán cumplir con las características señaladas en el manual reprocedimientos para la gestión gestión de los residuos residuos hospitalario hospitalarioss y similares similares en el numeral numeral 7.2.3. Segr Segreg egac ació ión n En La Fuen Fuente te,, en la medi medida da en que que las las cond condic icio ione ness económicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fecha los residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;

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Sección

Nº De Recipientes A Utilizar

Color De Bolsa

Características Y Requisitos Del Recipiente Recipiente para residuos reciclables, de material resistente, liviano de fácil limpieza y desinfección.

1

. Est Este reci recipi pien entte est estará ará rot rotulad ulado o tal tal com como lo establece la norma. Recipi Recipient ente e con tapa tapa para para residu residuos os ordina ordinarios rios e Iner Inerte tes, s, de mate materi rial al resi resist sten ente te,, livia liviano no de fácil fácil limpieza y desinfección.

Almacén

1

. Est Este reci recipi pien entte est estará ará rot rotulad ulado o tal tal com como lo establece la norma.

1

.

1

.

1

.

Inyectol ogía

Aseo y servicio s sanitario s

1

.

Reci Recipi pient ente e con con tapa tapa para para resi residuo duoss Reci Recipi pien ente te biodegradables, tales como restos de Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos alimentos no contaminados contaminados.. Este recipiente estará rotulado debidamente, en un material resistente, de fácil limpieza y desinfección. Reci Recipi pient ente e en plást plástic ico o rígi rígido do de boca boca ango angost sta, a, rotulado debidamente, en el cual se depositaran los residuos cortopunzantes, como jeringas, pipetas y aquello aquelloss elemen elementos tos que puedan puedan repres represent entar ar un peligro para las personas que manipulen este tipo de residuos. Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual se depos deposititar aran an los los resi residu duos os bios biosan anititar ario ioss tale taless como; como; gasas, gasas, apósito apósitos, s, aplica aplicador dores, es, algodon algodones, es, drenes, vendajes, guantes, bolsas para trans ransfu fussione ioness sangu anguín ínea eass y todos odos aque aquellllos os procedentes de la actividad de inyectología. Cont Contig iguo uo al serv servic icio io sani sanita tari rio o se ubic ubicar ará á un pequ pequeñ eño o reci recipi pien ente te plás plástitico co con con tapa tapa para para el depósito de los residuos higiénicos, sobre el cual se colocará una bolsa de color rojo.

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Los recipientes de la droguería La Mejor se rotularan de la manera como se indica a continuación:

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos: Tiempo de reposición: Responsable:

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITAR BIOSANITARIOS IOS Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos: Tiempo de reposición: Responsable:

Manipúlese con precaución CIERRE HERMÉTICAMENTE

Manipúlese con precaución CIERRE HERMÉTICAMENTE

DROGUERÍA LA MEJOR

DROGUERÍA LA MEJOR

Señalar según sea el caso

Papel y cartón,

Plásticos, metales y vidrios de envases que no contengan químicos.

DROGUERÍA LA MEJOR

RIESGO BIOLÓGICO

Señalizar según sea el caso, así: Fármacos Biosanitarios, Cortopunzantes.

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2.4. Desactivación Problemáticas Presentadas Al la fecha del 31 de diciembre de 2005, los establecimientos que prestan servicios de salud del municipio de San Miguel, tenían contrato para para la incine incinerac ración ión de los residu residuos os peligr peligroso ososs gener generado adoss con E.S.E E.S.E Hospital Fronterizo La Dorada, el cual debido a las políticas nacionales y a los los line lineam amie ient ntos os esta establ blec ecid idos os por por las las auto autori rida dade dess ambie ambient ntal ales es y sanitarias competentes, no podrá prestar mas el servicio de incineración a particulares, por tal motivo se establece: Acciones a ejecutar 

Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos se han transportados a otros sitios para que se les pueda realizar la desactivación de alta eficiencia conveniente.



En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otros luga lugare res, s, en el meno menorr laps lapso o de tiem tiempo po posi posibl blee y hast hastaa tant tanto o la acumulación de residuos, no represente un peligro potencial para la salud de las personas que laboran en la droguería, en el establ estableci ecimie miento nto se deberá deberá suspen suspender der el servic servicio io de inyect inyectolo ología gía,, hasta tanto se de solución al problema anteriormente mencionado, ya que en la realización de esta actividad es donde se generan los residuos peligrosos.

Debido a las condiciones económicas de la población del municipio de San Miguel y en este caso particular de los generadores de residuos hosp hospit ital alar ario ioss y simi simila lare res, s, los los cual cuales es no cuen cuenta tan n con con los los recu recurs rsos os económicos necesarios para la adquisición de equipos e implementos de tecn tecnol olog ogía íass av avan anza zada das, s, que que perm permit itan an una una desa desact ctiv ivac ació ión n de alta alta eficiencia, además de que la producción de residuos peligrosos son en una una míni mínima ma cant cantid idad ad,, se ha dete determ rmin inado ado que que el proc proced edim imie iento nto de desactivación será mediante un método químico de baja eficiencia, de acuerdo a lo estipulado en el MPGIRHS de la l a siguiente manera: Residuos Peligrosos Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce que que la desa desact ctiv ivaació ción de los los res residuo iduoss peli peligr gro osos sos bio biosani sanita tari rio os y

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cortopunzan cortopunzantes tes generados generados en la DROGUERIA DROGUERIA LA MEJOR se puede hacer con un método de baja eficiencia; en este caso se haría con una solución de peroxido de hidrógeno en una concentración del 30% por un tiempo no inferior a 20 minutos, en la cual se introducirán todos los residuos. Trasc rascur urri rido do el tiemp tiempo o menc mencio iona nado do,, sobr sobree un cern cernido idorr se va vaci ciar aráá el liquido en el lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarán en el recipiente para residuos peligrosos del almacenamiento central. De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no es recomendable el empleo de hipocloritos (límpidos) ya que en el proceso de incineración se generan dioxinas y furanos, los cuales son gases tóxicos para el ambiente, productores de cáncer en el ser humano. Para los residu Para residuos os biosan biosanita itario rioss y cortop cortopunz unzant antes es se estipu estipula la que las agujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal. Residuos No Peligrosos Los Los resi residu duos os no peli peligr gros osos os,, no requ requer erir irán án desa desact ctiv ivac ació ión n y será serán n almacenados en el área de almacenamiento central para su posterior entrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y rutas establecidas. Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas aledañas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos deberán limpiarse y desinfectarse periódicamente usando desinfectante de buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente, como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica el ecosistema. El lapso lapso de tiem tiempo po prom promed edio io de desi desinf nfec ecció ción n será será de 8 días días.. Esta Esta desinfección se hará utilizando un sistema de aspersión manual que permita irradiar tenuemente el líquido antibacteriano en una película muy fina sobre las superficies, superficies, garantizando garantizando así que llegue a lugares lugares de difícil difícil acceso, acceso, al igual que en en áreas de poca poca visibilidad. visibilidad. Al menos menos una vez cada mes se recomienda realizar una desinfección más profunda de las las supe superf rfic icie iess emple emplean ando do cepil cepillo lo,, espo esponj njaa y/o y/o fran franel elaa que que perm permit itaa

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remover las placas bacterianas que se pueden formar por la acción del polvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies. 2.5. Movimiento Interno de Residuos Los residuos generados en la DROGUERIA LA MEJOR serán segregados en la fue fuente nte tal tal y como como se dio a cono conoce cerr ante anteri rio ormen rmente te,, en los recipientes recipientes dispuesto dispuestoss en cada sección. sección. Estos serán serán recogidos recogidos 1 vez al día, bien en la tarde al terminar labores o en la mañana antes de iniciar la atención al público. El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No. 1. El proc proced edim imie ient nto o debe debe real realiz izar arse se de form formaa segu segura ra sin sin ocasi ocasion onar ar derrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder, suceder, en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfección. La recolección se hará empleando la indumentaria adecuada para las labores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, los cuales posteriormente serán igualmente sometidos a desactivación. Recomendaciones Generales: 

En caso de presentarse algún accidente laboral en la cual se involucre el cont contac acto to dire direct cto o con con un resi residu duo o de natu natura rale leza za peli peligr gros osa, a, se deberán tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos negativos en la salud de la persona que labora en la droguería.



Si por alguna razón se llegara a presentar el derrame de alguna sustancia o residuo de naturalez leza pelig ligrosa den dentro del establecimi establecimiento ento se deberán deberán realizar la desactivac desactivación ión al sitio, sitio, con una solución de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabón. jabón.



Los recorridos deberán ser cortos, de manera que no se obstaculice el desarrollo las actividades normales.



De ninguna manera se debe permitir la acumulación excesiva de residuos residuos en las áreas de trabajo trabajo,, la recolecció recolección n deberá ser mínimo mínimo dos (1) vez diaria o cuando la situación lo amerite necesario.



Los recipientes para la recolección de residuos reciclables, ordinarios e inertes deberán ser lavados con una frecuencia no superior a un (1)

25


mes, los residuos biodegradables, serán lavados y desinfectados cada ocho (8) días o menos si la situación lo amerita conveniente. 

El área área de alma almace cena nami mien ento to cent centra rall esta estará rá cons consta tant ntem emen ente te en periodos de limpieza y desinfección, los cuales no superaran los 15 días para el aseo respectivo.

2.6. Almacenamiento Central Todos los residuos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR, tanto los de riesgo biológico como los no peligrosos terminarán en los recipientes del almacenamiento central donde se acumularán temporalmente hasta ser entregados a los vehículos que los llevarán al establecimiento respectivo para el tratamiento y la disposición final. Allí se deberá contar con 3 recipientes de recolección de residuos, así: a) Un recipiente plástico en buen estado con bolsa de color verde para el almacenamien almacenamiento to de residuos residuos biodegradable biodegradables, s, ordinarios ordinarios e inertes. inertes. Se recomienda que éste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal, vaivén o normal. b) Un recipiente plástico en buen estado, con tapa de vaivén para el almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocará una bolsa de color gris. c) Un recipiente plástico mediano con tapa y bolsa roja en su interior para el almacenamie almacenamiento nto de residuos peligrosos peligrosos generados generados en la sección sección de inyectología, previo proceso de desactivación. Todos los recipientes deberán ser debidamente rotulados como se indicó en capítulos anteriores en este PGIRHS. Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central en la Drog Drogue uerí ríaa La Me Mejo jorr, no cuen cuenta ta con con las las medi medida dass de segu seguri rida dad d necesarias, además de que no cuenta con los recipientes necesarios para acumulación de los residuos generados, por tal razón en la medida que las condiciones económicas del establecimiento lo permitan el sitio de almacenamiento central, deb deberá ser sometido a algunas adecuaciones, tratando de reunir las características establecidas en el MPGIRS, tales como:

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR 

Localizado Localizado al interior interior de la instituci institución, ón, cubierto cubierto del agua lluvia, lluvia, es decir no debe estar a la intemperie.



Disp Dispon oner er de espa spacios cios por por clas clasee de resid esiduo uo,, de acue cuerdo rdo a su clasificación(reciclable, infeccioso, ordinario,)



Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos.

Debe Debe ser ser de uso uso ex excl clus usiv ivo o para para almac almacen enar ar resi residu duos os hosp hospit ital alar ario ioss y similares y estar debidamente señalizado 2.7. Sistema de Tratamiento y Disposición Final de Residuos De acuerdo con los análisis que se presentaron anteriormente y hasta tanto no existan unas mejores condiciones de tratamiento y disposición final de residuos peligrosos en el municipio de San Miguel, Putumayo, y

en consecuencia de los problemas anteriormente mencionados, y hasta tanto se pueda dar una solución lo mas pronta posible, tratando de dar cumplimiento a lo dispuesto en la normatividad colombiana que rige el tema en cuanto a la gestión de residuos hospitalarios y similares , las técnicas de tratamiento y disposición final a utilizar serán:

Tipo de Residuo s o s o r g i l e P o N s o u d i s e R

Inertes, Biodegradables, Biodegradables, ordinarios.

Reciclables; Plástico, Vidrio, Cartón y Chatarra

Tipo de residuo

Tratamiento Estos residuos serán entregados al vehículo recolector de propiedad del municipio, bajo la coord coordina inació ción n de la oficin oficina a de servic servicios ios públicos domiciliarios, en los días y horarios establecidos según lo que se se disponga disponga en el PGIRS del municipio, para luego ser transportados transportados al sitio de disposición final. En vist vista a de que en el Muni Munici cipi pio o de San San Miguel existe una asociación de recicladores, denom enomiinada nada ARDES DES, los resi esiduo duos que puedan ser recuperados serán entregados a estos, estos, en caso caso contra contrari rio o se entre entregar garan an al vehiculo recolector municipal, municipal, para luego ser tran transp spor orta tado doss y trat tratad ados os en el siti sitio o de disposic disposición ión final, final, que tenga tenga estableci establecido do el municipio para tal fin.

Tratamiento

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR s o s o i c c e f n I s o s o r g i l e P s o u d i s e R

Desactivación de baja eficiencia e Incineración (las cenizas van a rellenos de seguridad). Los residuos cortopunzantes serán desactivados como se estableció anteri anterior ormen mente te con un mé métod todo o quími químico co de baja baja efic eficie ienc ncia ia,, utili tiliza zand ndo o per peroxido xido de hidrogeno en una solución del 20 a 30 %,

Biosanitarios, cortopunzantes

dejando dejando actuar por un periodo periodo de tiempo tiempo no infe inferi rior or de 20 minu minuto tos, s, lueg luego o se va vací cíaa el líquido sobre un cernidor en el lavamanos o lavadero, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego luego se lleva lleva al sitio sitio de almacen almacenami amient ento o central, para luego ser transportado al sitio de incineración.

El tratamiento de cenizas se hará de acuerdo a los los esta estab bleci lecid do en el MP MPG GIRS, IRS, y será será responsabilidad de la persona encarga de la prestación del servicio especial de aseo.

2.8. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Gaseosas Los efluentes líquidos que se generan en LA DROGUERIA LA MEJOR son ordinarios, es decir de similar condición a los generados en una casa de familia, ya que allí no se realiza ningún tipo de actividad industrial y comercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes. De acuerdo a lo que se indicó en el diagnóstico de éste documento, los efluentes líquidos generados en la droguería están constituidos por: 1) lavado de los servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos de aseo general, y 3) solución de peróxido de hidrógeno con agua para la desa desact ctiv ivac ació ión n de resid esiduo uos. s. Todo odos los eflue fluent ntes es se vie vierten rten al alcantarillado municipal. Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo que en el establec lecimiento, no se realiza iza ning inguna actividad de inci incine nera raci ción ón o quem quemaa de sust sustan ancia cias, s, resi residu duos os y dese desech chos os tóxi tóxico coss 28


peli peligr gros osos os que que pued puedaa prod produc ucir ir gases gases perjud perjudic icial iales es para para el medi medio o ambiente y la salud de las personas. 2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia 2.9.1. Medidas de seguridad personal Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GEST GESTION ION INTE INTEGR GRAL AL DE RESI RESIDU DUOS OS HO HOSP SPIT ITAL ALAR ARIO IOS S Y SIMI SIMILA LARE RES S adop adopta tado do por por los los Mini Minist ster erio io de Salu Salud d y Ambi Ambien ente te está están n clara clarame ment ntee señaladas las medidas de protección a la salud de los trabajadores que manipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aquí las medidas que el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del del PGIR PGIRHS HS de la DROG DROGUE UERI RIA A LA MEJO MEJOR R debe deberá rá segu seguir ir,, pues pues se recomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo 3 de éste documento. De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el año 1997 por la Dirección General de Promoción y Prevención, Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en el anexo anexo 4 de éste éste PGIR PGIRHS HS.. En ese docum documen ento to están están señala señalada dass y comentadas ampliamente todas las medidas de precaución universales que deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores, entre ellas:      

Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal, citados en el capitulo I del mismo documento, Lavado de manos, Uso de mascarillas, Uso de delantales protectores, Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes, Restricciones de labores en trabajadores de la salud.

Se hace énfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y dotación obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo en la droguería, droguería, con el propósito propósito de garantizarl garantizarlee condiciones condiciones adecuadas adecuadas de prot protec ecci ción ón en su traba trabajo jo,, espe especia cialm lmen ente te en la mani manipu pula laci ción ón de los los resi residu duos os peligr peligros osos os.. Esto Estoss son: son: bata o delan delanta tall de manga manga larga, larga, guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos. 2.9.2. Atención en caso de accidente ocupacional

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Según se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD (Anexo 4 de éste PGIRHS), todos los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales, aún cuando se ciña ciñan n a la apli aplica caci ción ón de las las norm normas as univ univer ersa sale less y espe especí cífi fica cass de bioseguridad. Por este motivo, queda claramente explícito en en este plan, que la propietaria del establecimiento debe realizar el estudio cuidadoso de este material y socializarlo con lo(a)s trabajadore(a)s de servicios generales que eventualmente pueda contratar en el futuro. A manera de información general se abrevian en este documento, los pasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador o manipulador de residuos peligrosos.    

Lavado del área expuesta, Evaluación del accidente por parte de un profesional en la materia, Manejo de heridas y exposiciones, Educación y asesoría al trabajador expuesto al riesgo.

2.9.3. Medidas de contingencia Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan de contingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las posibles emergencias que se puedan presentar durante las actividades real realiz izad adaas en la gest gestió ión n de resi residu duos os hospit spital alar ario ioss y simi simila lare res, s, estableciendo medidas de prevención, Control, Mitigación y Compensación. El grupo Administrativo de gestión Ambiental y Sanitario, estará a cargo de la dirección, organización y ejecución de las medidas del plan de contingencia. Estrategias de prevención y control de contingencias: Las estrategias par para la prev preven enci ción ón y cont contro roll de cont contin inge genc ncia iass se defi define ne como como un conjunto de medidas y acciones diseñadas a partir de la evaluación de los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestión de residuos residuos hospitalario hospitalarioss encaminadas encaminadas a evitar evitar la ocurrencia ocurrencia de eventos eventos inde indese seab able less que que pued puedan an afec afecta tarr la salu salud, d, la segu seguri rida dad, d, el medi medio o ambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalarias y mitigar los efectos en caso de que ocurran. Estrategias preventivas:

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

Prev Preven enir ir todo todo ries riesgo go que que pued puedaa caus causar ar acci accide dent ntes es de trab trabaj ajo o o enfermedad profesional.



Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las áreas de trabajo.



Desa Desarr rrol olla larr prog progrramas amas de mejo mejorramie amient nto o de las las cond condic icio ione ness y proc proced edim imie ient ntos os de trab trabaj ajo o tend tendie ient ntes es a prop propor orcio ciona narr mayo mayore ress garantías de seguridad en la ejecución de las labores la bores



Adel Adelan anta tarr camp campañ añas as de capa capaci cita taci ción ón y conc concie ient ntiz izac ació ión n de los los trabajadores en lo relacionado con la práctica de la salud ocupacional



Descubrir los actos inseguros, corregirlos y enseñar la manera de eliminarlos adoptando métodos y procedimientos adecuados con la naturaleza del riesgo.

Medidas a tener en cuenta: Suministro de Agua: Como en el municipio de San Miguel no se cuenta con un sistema de acueducto que permita el suministro de agua acta para el consumo humano y para el aseo de las diferentes secciones del establecimiento, en la droguería se cuenta con un sistema de aljibe mediante el cual se extrae el agua necesaria para la realización de las actividades que impliquen el uso de la misma. Energía Eléctrica: La Droguería no cuenta con incinerador de agujas, la carencia del servicio de energía no será obstáculo para el desarrollo de las actividades normales de éste establecimiento. De presentarse suspensión temporal del servicio ordinario y especial de aseo, los residuos sólidos se almacenarán en el sitio respectivo, por un plazo plazo no mayor mayor a 30 días calend calendari ario. o. De prevers preversee que sea mayor mayor el lapso de tiempo durante el cual se suspenderá el servicio, la droguería se ve verá rá obli obliga gada da a susp suspen ende derr acti activi vida dade dess de inye inyect ctol olog ogía ía a sus sus pacientes; lo mismo sucederá en caso de situaciones de alteraciones de orden orden públic público, o, sismos sismos,, incend incendios ios u otras otras eventu eventuali alidade dadess externa externass al esta establ blec ecim imie ient nto, o, que que no perm permit itan an mant manten ener er el aseo aseo gene generral, al, la desinfección de las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de los residuos, a no ser que exista una orden expresa de los organismos de

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salud, policía u otra autoridad de la región, que obliguen a continuar laborando, pese a estas circunstancias. 2.10 2.10.. Moni Monito tore reo, o, Segu Seguim imie ient nto, o, Eval Evalua uaci ción ón y Mejo Mejora rami mien ento to Continuo 2.10.1. Indicadores de Gestión Interna Con el propósito de contar con información real sobre la implementación del PGIRHS, el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la DROG DROGUE UERI RIA A LA MEJO MEJOR, R, en cabe cabeza za de su prop propie ieta tari ria, a, tend tendrá rá la resp respon onsa sabi bililida dad d de llev llevar ar el regi regist stro ro perm perman anen ente te de los los resi residu duos os hospitalarios y similares generados en ella. Dado que la cantidad de residuos residuos que se generan en el establecimiento establecimiento es baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizará no en form formaa diar diaria ia,, sino sino cada cada ve vezz que que sean sean entr entreg egad ados os los los resi residu duos os no peligrosos al vehículo recolector municipal o cuando se entreguen los residuos peligrosos debidamente empacados al vehículo que los llevará hasta la planta de tratamiento y disposición final. El registro de los residuos generados durante los 30 días, en los se llevó el control de generación de los mismos a través del diligenciamiento del Form Formul ular ario io RH RH1 1 en el proc proces eso o de diagn diagnós ósti tico co de éste éste PGIR PGIRHS HS;; los los resultados fueron: 

Indicador de generación de residuos: IGR IGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generación IGR: 3,5 Kg./30 días IGR: 0,12 Kg./día



Indicador de generación de residuos peligrosos: IGP IGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generación IGP: 0,25 kg/30 días IGP: 0,009 Kg/día



Indicador de generación de residuos no peligrosos: IGNP

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IGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo de generación IGNP: 3,25 kg/30 días IGNP: 0,11 Kg/día 

Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de alta eficiencia: IDAE IDAE = Total residuos desactivados por método de alta eficiencia / Total residuos generados *100 IDAE = (0,00/3,5)* 100 IDAE = 0%



Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de baja eficiencia: IDBE IDBE = Total residuos desactivados / Total Total residuos generados *100 IDBE = (0,25/3,5)* 100 IDBE = 7.1%



Indicador de destinación de residuos para reciclaje: IDR IDR: IDR: Cantid Cantidad ad residu residuos os gener generado adoss para para recicla reciclaje je / Total otal residu residuos os generados *100 IDR = (1,10/3,5)* 100 IDR = 31,4 %



Indicador de: destinación para incineración IDI IDI = Cantidad residuos incinerados / TTotal otal residuos generados *100 IDI = (0,00/3,5)* 100 IDI = 0%



Indicador de destinación para relleno sanitario: IDRS IDRS IDRS = Cantid Cantidad ad residu residuos os dispue dispuesto stoss en rellen relleno o sanita sanitario rio / Total otal residuos generados *100 IDRS = (3,25/3,5)* 100 IDRS = 92,8%



Indicador de destinación para enterramiento: IDE IDE IDE = Ca Cant ntid idad ad resi residu duos os entr entreg egad ados os para para ente enterr rram amie ient nto o / Total otal residuos generados *100 IDE = (0,00/3,5)* 100 IDE = 0%

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

Indicador de capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios: ICRH = Numero de personas que han recibido capacitación / Total de personas con vinculación a la droguería* 100 ICRH = (1/1)*100 ICRH = 100%



Indicador de estadísticas de accidentalidad: IEA IEA IEA = Núme Número ro trab trabaj ajad ador ores es que que han han teni tenido do acci accide dent ntes es con con los los residuos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100 IEA = (0/1) * 100 IEA = 0%

Mensualmente el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS, con base en los registros de producción de residuos en el Formulario RH1 realizará la estimación respectiva de cada uno de los ante anteri rior ores es indi indica cado dore ress de mane manerra que que su conf confro ront ntac ació ión n perm permit itaa visualizar el avance o retroceso en la implementación del PGIRHS y tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anómalas. 2.10.2. Auditorias internas Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los proc proced edim imie ient ntos os y acti activid vidad ades es adop adopta tado doss en el PGIR PGIRH H con con el fin de verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados; las las audi audito tori rias as será serán n inte intern rnas as tant tanto o para para el gene genera rado dorr como como para para el prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funcio funciones nes,, normas normas,, protoc protocolo oloss de bioseg bioseguri uridad dad,, progra programas mas,, etc. etc., en desarrollo del PGIRH. Por lo tanto la propietaria realizara la gestión correspondiente para que las auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del tema tema,, así así como como tambié también n pued puedee ser ser reali realiza zada da,, por por los los técn técnico icoss de Saneamiento Básico Municipales con el fin de dar un concepto técnico en cuanto cuanto a la implem implement entaci ación ón del plan siguie siguiendo ndo las recome recomenda ndacio ciones nes plasmadas en el MPGIRHS.

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2.10 2.10.3 .3.. Info Inform rmes es y Repo Report rtes es a las las Auto Autori rida dade dess de Contr Control ol y Vigilancia Ambiental y Sanitaria El grup grupo o admi admini nist strrativ ativo o de gest gestió ión n ambi ambien enttal y san sanitar itaria ia de la DROGUERIA LA MEJOR realizará un consolidado anual de los formatos RH1, y de los indicadores de gestión analizados mensualmente, los cual cuales es remi remiti tirá rán n estr estric icta tamen mente te cada cada año año a DASA DASALU LUD D Putum Putumay ayo o y CORPOAMAZONIA para la correspondiente supervisión del PGIRHS. PGIRHS. Esta actividad u otra similar sin embargo, estará supeditada a lo que en el futu futuro ro próx próxim imo o regla reglame mente nten n esos esos dos dos (2 (2)) orga organi nism smos os de cont contro roll y vigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.

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2.11. Cronograma de Actividades OBJETIVOS 1. Propor Proporcio cionar nar al personal que labora en el establecimiento, las medidas a adoptar para mejorar la gestión de los los resi residu duo os sólidos.

2. Garantizar condiciones adecuadas de presentación de los residuos para evitar evitar contaminacontaminación del medio ambien ambiente te y afecafecciones en la salud de los trabajadores que que teng tengan an concontacto con ellos.


ACTIVIDADES TIEMPO 1.1. Socializac Socialización ión 1 Quince después del PGIRHS. de la aproba aprobació ción n del PGIRHS, prev previa ia revi revisi sión ón por parte de DASALUD y Corpoamazonia. 1.2. Capacitaci Capacitación ón No mayor a 3 especializada en el meses a partir de tema para el la adop adopci ción ón del del Director del PGIRHS. PGIRHS. 1.3. Capacitaci Capacitación ón No mayor a 3 sobre temas meses a partir de específicos para el la adop adopci ción ón del del personal que PGIRHS. manipule los residuos gene genera rado doss en el establecimiento. 2.1. 2.1. Adqu Adquis isic ició ión n Máximo un a de materiales semana semana despué despuéss adec adecua uado doss para para de la adopción del realizar la PGIRHS. segre egreg gaci ación de residuos en la fuente.

FRECUENCIA Esta actividad se real realiz izar aráá cada cada vez vez que que ingrese a trabajar personal nuevo al establecimiento, y por lo menos cada 6 meses con el personal inicial. Al menos 1 vez al año o cada vez que se presenten oportunidades de capaci capacitac tación ión en este este aspecto. Al menos 1 vez al año o cada vez que se presenten oportunidades de capaci capacitac tación ión en este este aspecto.

Esta Esta activi actividad dad debe debe ser regu regula larr y cont contin inua ua,, y deberá deberá realiza realizarse rse cada cada vez que la existencia de implement implementos os necesarios necesarios para la segregación en la fuen fuente te sea sea esca escasa sa o a punto de terminación.

RECURSOS RESPONSABLE Papel apel bond bond en Director del pliegos y PGIRHS. marcadores. Copi Copiaa impr impres esaa del PGIRHS. Gastos de Director desplazamiento a PGIRHS. los sitios de capacitación.

del

Costos de los Director cursos de PGIRHS. capaci capacitac tación ión en el caso que sean cobrados.

del

Bolsas Bolsas plásti plásticas cas Director de colores, PGIRHS. Stiker para seña señaliliza zaci ción ón de recipientes, Papel contac, Reci Recipi pien ente te rojo rojo con con peda pedall para para biosanitarios, Reci Recipi pien ente te gris gris para residuos de reciclaje.

del

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OBJETIVOS 3. Reducir el potencial de peligro que repr repres esen ente ten n los los residuos gene genera rado doss en el establecim establecimiento iento y los sitios de almacenami almacenamiento ento o cont contac acto to con con los los pacientes enfermos que visiten la droguería.

ACTIVIDADES TIEMPO 3.1. 3.1. Desinf Desinfecc ección ión Máximo un a y/o desactiva desactivación ción semana semana despué despuéss de residuos. de la adopción del PGIRHS.

FRECUENCIA Est Esta acti activvidad idad deb debe hacerse hacerse diariament diariamentee (en forma regular y continua).

3.2. 3.2. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Est Esta acti activvidad idad deb debe desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el realiz realizars arsee diaria diariamen mente te pisos y paredes. PGIRHS. por parte de la persona que que real realic icee el aseo aseo.. La desinf desinfecc ección ión ambien ambiental tal de todo el establ estableci ecimie miento nto deberá deberá hacerse al menos 1 vez a la semana. 3.3. 3.3. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Est Esta acti activvidad idad deb debe desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el realiz realizars arsee diaria diariamen mente te baños y PGIRHS. por parte de la persona lavamanos. responsable de los servicios generales.

RECURSOS Solución de Peróxido de hidrógeno al 3 0% u otro químico recomendado por los los orga organi nism smos os de salud y ambiental; Colador para vaciar los residuos una vez desactivados. Hipo Hipocl clor orit ito o de sodio, elementos generales de aseo, y desinfectantes ambientales.

RESPONSABLE Director del PGIRHS.

Director PGIRHS.

del

Hipo Hipocl clor orit ito o de Director sodio, elementos PGIRHS. de aseo, y desinfectantes ambientales.

del


OBJETIVOS 3. Reducir el potencial de peligro que repr repres esen ente ten n los los residuos gene genera rado doss en el establecim establecimiento iento y los sitios de almacenami almacenamiento ento o cont contac acto to con con los los pacientes enfermos que visiten la droguería.

ACTIVIDADES TIEMPO 3.1. 3.1. Desinf Desinfecc ección ión Máximo un a y/o desactiva desactivación ción semana semana despué despuéss de residuos. de la adopción del PGIRHS.

FRECUENCIA Est Esta acti activvidad idad deb debe hacerse hacerse diariament diariamentee (en forma regular y continua).

3.2. 3.2. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Est Esta acti activvidad idad deb debe desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el realiz realizars arsee diaria diariamen mente te pisos y paredes. PGIRHS. por parte de la persona que que real realic icee el aseo aseo.. La desinf desinfecc ección ión ambien ambiental tal de todo el establ estableci ecimie miento nto deberá deberá hacerse al menos 1 vez a la semana. 3.3. 3.3. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Est Esta acti activvidad idad deb debe desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el realiz realizars arsee diaria diariamen mente te baños y PGIRHS. por parte de la persona lavamanos. responsable de los servicios generales.

RECURSOS Solución de Peróxido de hidrógeno al 3 0% u otro químico recomendado por los los orga organi nism smos os de salud y ambiental; Colador para vaciar los residuos una vez desactivados. Hipo Hipocl clor orit ito o de sodio, elementos generales de aseo, y desinfectantes ambientales.


Director PGIRHS.

del

Hipo Hipocl clor orit ito o de Director sodio, elementos PGIRHS. de aseo, y desinfectantes ambientales.

del

3.4. 3.4. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Los recipiente ntes del Hipo Hipocl clor orit ito o desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el almacenami almacenamiento ento central central sodio. recipientes de PGIRHS. cada vez que se almacenamiento entreguen los residuos al de residuos vehículo vehículo recolector recolector,, los demás al menos 1 vez al mes.

de Director PGIRHS.

del

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OBJETIVOS

4. Reducir los focos de cont contam amin inac ació ión n y propa ropag gaci ación de microorganismos en el establecimiento.

ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA 3.5. 3.5. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Cada Cada vez vez que que se teng tengaa desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el contacto con los residuos manos. PGIRHS. o recipientes de alma almace cenam namie ient nto, o, con con siti sitios os cont contam amin inad ados os o con pacientes enfermos. 4.1. 4.1. Movi Movimi mien ento to Inmediatamente Diariamente por parte de interno de se adopte el la person personaa respon responsab sable le residuos. PGIRHS. de los servicios generales.

4.2. Inmediatamente Almacenamiento se adopte el central de los PGIRHS. residuos.

4.3 4.3 cont contra rata taci ción ón de una una empr empres esaa enca encarg rgad adaa de la ió d l

Máxi áximo 2 mes desp despué uéss de que que se adopte el PGIRHS.

RECURSOS RESPONSABLE Jabón Germicida Germicida Director del (Edith Lane u PGIRHS. otro otro sim similar ilar)), toalla de manos.

Elementos de protección laboral del personal, Aser Aserrí rín, n, Pape Papell absorbente o sustancias gelatificantes. Diariamente por parte de Adqu Adquis isic ició ión n de la person personaa respon responsab sable le caneca caneca con con tapa tapa de los servicios par para res residuo iduoss generales. biodegradables, Stikers para rotulación de recipientes, Bolsas Bolsas plásti plásticas cas de colores. A menos 1 vez al mes. Costos de tran transp spor orte te a la planta de incineración,

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del


OBJETIVOS

4. Reducir los focos de cont contam amin inac ació ión n y propa ropag gaci ación de microorganismos en el establecimiento.

ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA 3.5. 3.5. Limp Limpie ieza za y Inmediatamente Cada Cada vez vez que que se teng tengaa desi desinf nfec ecci ción ón de se adopte el contacto con los residuos manos. PGIRHS. o recipientes de alma almace cenam namie ient nto, o, con con siti sitios os cont contam amin inad ados os o con pacientes enfermos. 4.1. 4.1. Movi Movimi mien ento to Inmediatamente Diariamente por parte de interno de se adopte el la person personaa respon responsab sable le residuos. PGIRHS. de los servicios generales.

4.2. Inmediatamente Almacenamiento se adopte el central de los PGIRHS. residuos.

4.3 4.3 cont contra rata taci ción ón de una una empr empres esaa enca encarg rgad adaa de la prestaci ación del servic servicio io especi especial al de aseo.

Máxi áximo 2 mes desp despué uéss de que que se adopte el PGIRHS.

RECURSOS RESPONSABLE Jabón Germicida Germicida Director del (Edith Lane u PGIRHS. otro otro sim similar ilar)), toalla de manos.

Elementos de protección laboral del personal, Aser Aserrí rín, n, Pape Papell absorbente o sustancias gelatificantes. Diariamente por parte de Adqu Adquis isic ició ión n de la person personaa respon responsab sable le caneca caneca con con tapa tapa de los servicios par para res residuo iduoss generales. biodegradables, Stikers para rotulación de recipientes, Bolsas Bolsas plásti plásticas cas de colores. A menos 1 vez al mes. Costos de tran transp spor orte te a la planta de incineración, Cajas Cajas de cartón cartón grue grueso so,, rótu rótulo loss para las cajas.

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

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OBJETIVOS 5. Reducir los factores factores de riesgo riesgo para para el pers person onal al que que labo labore re en el establecimiento.

ACTIVIDADES 5.1. Capacitaci Capacitación ón sobre medidas de prevención universal y bioseguridad. 5.2. 5.2. Adqu Adquis isic ició ión n de dotaci dotación ón para para el pers person onal al que que manipule residuos.

TIEMPO FRECUENCIA Máxi áximo 1 mes Al meno menoss 1 vez cad cada después de semestre. implem implement entado ado el PGIRHS. Máximo 1 semana después de implem implement entado ado el PGIRHS.

RECURSOS Papel bond, marcadores, fotocopias, Personal capacitado. Delantal, guantes, protector de ojos, tapabocas.

Regul Regularm arment entee cada cada vez que se deterioren. Debe manten manteners ersee un stop stop de algunos elementos básicos como guantes. Máximo 1 semana Al meno menoss 1 vez cad cada Profesional después de semestre. médico. implem implement entado ado el PGIRHS.

5.3. Chequeo médico médico periód periódico ico de los trabaj trabajado adores res que manipulen residuos. 6. Mejorar 6.1. 6.1. Regi Regist stro ro de Inmediatamente Perm Permane anent ntem emen ente te los los contin continuam uament entee la residuos se adopte el días días que que se entr entreg egue uen n gestión de los gene genera rado doss en el PGIRHS. residuos residuos a los vehículos vehículos residuos establecimiento. de transporte de servicio hosp hospiitala talari rio os y ordina ordinario rio o especi especial al de similares aseo. gene genera rado doss en el 6.2. Máxi áximo 1 mes 1 vez al mes y establecimiento. Determinac Determinación ión de después de cons consol olid idac ació ión n 1 vez vez al Ind Indicad icador ores es de implem implement entado ado el año. Gestión. PGIRHS.

Fotoc otocop opia iass del del Formulario RH1, Báscula para pesaje de residuos. Calc Calcul ulad ado ora papelería.


Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

Persona responsable responsable del servicio de aseo en las instalaciones de la Droguería. y Director del PGIRHS.


OBJETIVOS 5. Reducir los factores factores de riesgo riesgo para para el pers person onal al que que labo labore re en el establecimiento.

ACTIVIDADES 5.1. Capacitaci Capacitación ón sobre medidas de prevención universal y bioseguridad. 5.2. 5.2. Adqu Adquis isic ició ión n de dotaci dotación ón para para el pers person onal al que que manipule residuos.

TIEMPO FRECUENCIA Máxi áximo 1 mes Al meno menoss 1 vez cad cada después de semestre. implem implement entado ado el PGIRHS. Máximo 1 semana después de implem implement entado ado el PGIRHS.

Regul Regularm arment entee cada cada vez que se deterioren. Debe manten manteners ersee un stop stop de algunos elementos básicos como guantes. Máximo 1 semana Al meno menoss 1 vez cad cada Profesional después de semestre. médico. implem implement entado ado el PGIRHS.

5.3. Chequeo médico médico periód periódico ico de los trabaj trabajado adores res que manipulen residuos. 6. Mejorar 6.1. 6.1. Regi Regist stro ro de Inmediatamente Perm Permane anent ntem emen ente te los los contin continuam uament entee la residuos se adopte el días días que que se entr entreg egue uen n gestión de los gene genera rado doss en el PGIRHS. residuos residuos a los vehículos vehículos residuos establecimiento. de transporte de servicio hosp hospiitala talari rio os y ordina ordinario rio o especi especial al de similares aseo. gene genera rado doss en el 6.2. Máxi áximo 1 mes 1 vez al mes y establecimiento. Determinac Determinación ión de después de cons consol olid idac ació ión n 1 vez vez al Ind Indicad icador ores es de implem implement entado ado el año. Gestión. PGIRHS. 6.3. Auditorias internas al PGIRHS

RECURSOS Papel bond, marcadores, fotocopias, Personal capacitado. Delantal, guantes, protector de ojos, tapabocas.


Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

Fotoc otocop opia iass del del Formulario RH1, Báscula para pesaje de residuos. Calc Calcul ulad ado ora papelería.

Persona responsable responsable del servicio de aseo en las instalaciones de la Droguería. y Director del PGIRHS.

Máximo al año de Regularmente en la Profesional Director implem implement entado ado el medida que las capacitado capacitado en la PGIRHS. PGIRHS. condicion condiciones es lo permitan. permitan. materia. Se sugiere por lo menos 1 vez cada semestre.

del

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OBJETIVOS

ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA 7.3. Presentaci Presentación ón Máximo al año de 1 vez al año o de informes a las implem implement entado ado el cada ada que sean aut autorida ridade dess de PGIRHS. requeridos por las control y autoridades vigilancia. respectivas.

RECURSOS RESPONSABLE Copias de Director del Formularios RH1 y PGIRHS. soportes de reci recibo boss de pago pago de tratam tratamien iento to y disp dispos osic ició ión n fina finall de los residuos. Transcr ranscripc ipción ión de informe en computador.


OBJETIVOS

ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA 7.3. Presentaci Presentación ón Máximo al año de 1 vez al año o de informes a las implem implement entado ado el cada ada que sean aut autorida ridade dess de PGIRHS. requeridos por las control y autoridades vigilancia. respectivas.

RECURSOS RESPONSABLE Copias de Director del Formularios RH1 y PGIRHS. soportes de reci recibo boss de pago pago de tratam tratamien iento to y disp dispos osic ició ión n fina finall de los residuos. Transcr ranscripc ipción ión de informe en computador.

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2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN El presupuesto del plan, inversiones y operación mensual se realizara en la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las cuales se poseen falencias.


2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN El presupuesto del plan, inversiones y operación mensual se realizara en la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las cuales se poseen falencias.

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3. Gestión Externa 3.1. Diagnóstico Ambiental y Sanitario

En el municipio de San Miguel no existe un empres presa a enc encarga arga de la pre prestac staciión del del serv serviicio cio especial de aseo, tampoco existe un lugar adecuado para la disposición final de los residuos residuos domiciliar domiciliarios, ios, estos son depositados en un botadero a cielo abierto en la vereda El Espinal a 4 kilómetros de la cabecera muni munici cipa pall La Dora Dorada da del del Munici Municipio pio de San Migue Miguel, l, sin embargo la administración municipal esta realizando la gestión pertinentes e inicio el proceso de elaboración del plan de manejo ambiental del botadero de resid residuos uos sólido sólidoss así como la elaborac oraciión del plan de cierre y saneamiento, esto con el fin de realizar las adecuaciones convenientes al actual botadero botadero que existe, existe, dando de esta forma cumplimiento cumplimiento a las disposi disposicio ciones nes genera generales les establ estableci ecidas das por el Minist Ministeri erio o de Ambie Ambiente nte,, Vivien vienda da y Desa Desarr rrol olllo Terri errittoria oriall, en cuant uanto o a la elab elabor orac ació ión, n, impl implem emen enta taci ción ón y ejec ejecuc ució ión n de los los PGIR PGIRS, S, cuyo cuyoss plaz plazos os para para el cumplimiento de este requerimiento se hicieron efectivos el pasado 3 de octubre del año 2005. Los residuos residuos ordinarios ordinarios son recolect recolectados ados y transportados transportados en el vehiculo vehiculo recolector perteneciente al municipio de San Miguel. Tamp Tampoco oco exist existe e una planta planta de incine incinerac ración ión de resid residuos uos peligr peligroso osos, s, actualmente la administración municipal esta realizando la gestión para el montaje de una planta planta de incineración incineración en el botadero del Espinal, Espinal, en convenio con el Hospital Fronterizo La Dorada y los demás generadores de este tipo de residuos. En el año 2005 los residuos peligrosos generados eran entregados al Hospital Hospital Front Fronterizo erizo La Dorada Dorada para ser incinerado incineradoss en el horno de su propie propiedad dad,, pero pero actual actualmen mente te el servic servicio io se encuen encuentra tra suspen suspendid dido o en razón de que esa institución institución no puede prestar prestar el servicio a particulares.

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Por tal motivo algunos de los residuos no peligrosos serán entregados al vehiculo recolector del municipio, igualmente a la fecha el propietario de la DROG DROGUE UERÍ RÍA A LA MEJO MEJOR R se enc encue uent ntra ra rea reali liza zand ndo o las ges gesti tion ones es necesarias contratar el servicio de incineración con alguna empresa de servicio especial de aseo para que le realice el manejo adecuado a esos residuos. Por lo cual si se presenta el caso los residuos van a ser transportados a otro lugar fuera del municipio, y se deberá tomar las medi me dida dass nece necesa sari rias as para para el tran transp spor orte te de los los resid esiduo uoss peli peligr gros os generados generados en la DROGUERÍA DROGUERÍA LA MEJOR, además además de que se tomara tomara en cuenta cuenta las recom recomend endaci acione oness efectu efectuada adass por la autorid autoridad ad am ambie bienta ntall competente encargada del control y vigilancia de la gestión interna.

3.2. Programa de Formación Formación y Educación De acuerdo a conversaciones sostenidas con la persona encargada de la oficina de servicios públicos municipales, los operarios no tienen bien estructurado un programa de formación y educación, en vista de que ellos trabajan por un periodo de tres (3) meses únicamente y luego son camb ca mbia iado dos. s. Por lo tant tanto o se difi dificu cult ltad ad la co cont ntin inui uida dad d de un buen buen programa de capacitación. En vist vista a de lo ante anteri rior or y sigu siguie iend ndo o las las polí políti tica cass de gesti gestión, ón, en la DROGUERÍA LA MEJOR se deberá deberá realizar la la segregación el el la fuente con el fin de evitar los riesgos laborales en los operarios encargados de la recolección de los residuos municipales.

3.3. Recolección y Transporte Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en vista de la problemática presentada en el municipio de San Miguel, serán entre entregado gadoss al vehicu vehiculo lo encarg encargado ado de la recol recolecc ección ión de los resid residuos uos domiciliarios, y los residuos peligrosos serán transportados a una ciudad o municipio que cuente con una empresa de servicio especial de aseo que que este este cump cumpli lien endo do co con n los los requ requer erim imie ient nto, o, perm permis isos os y lice licenc ncia iass ambientales necesarias para su funcionamiento. En este caso se deberá tomar las siguientes consideraciones: 

El traslado de los residuos se hará en un vehículo particular o de serv servic icio io públ públic ico, o, en una una ca caja ja de ca cart rtón ón resi resist sten ente te,, debi debidam damen ente te rotulada tal como se muestra a continuación.

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CUIDADO ESTA CAJA CONTIENE RESIDUOS HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Establecimiento: Origen de los residuos: Fecha de recolección: Responsable: Dirección: Celular: Manipúlese con precaución POR NINGÚN MOTIVO DEBE ABRIRSE SIN TOMAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APROPIADAS 

Se deberá informar a las autoridades militares con el fin de que coloque en sobre aviso, para que el transporte de estos residuos no se convierta en un riesgo para la salud de las personas.



Se capacitara a la persona que se encarga del transporte de este tipo de residuos.

La propietaria de la droguería esta conciente de que la técnica a utilizar no es la mas adecuada, adecuada, pero pero por las difícil difíciles es condici condiciones ones económ económicas icas por las que se atraviesa se ha determinado esta opción. Sin embargo si no se obtiene la aprobación para esta actividad por las autoridades compet competent entes, es, se deberá deberá suspen suspender der el servic servicio io de inyect inyectolo ología gía hasta hasta tanto se de la solución a este problema en el municipio y se organice una empresa para la prestación del servicio especial de aseo o se monte una planta de incineración que cumpla con las exigencias establecidas en las diferentes normas colombianas.

3.4. Almacenamiento La planta del prestador del servicio público especial de aseo debe poseer un luga lugarr para para el alma almace cena nami mien ento to de resi residu duos os hosp hospit ital alar ario ioss co con n las las cond co ndic icio ione ness esta establ blec ecid idas as para para el sist sistem ema a cent ce ntra rali liza zado do de almacenamiento de los generadores (Numeración), el almacenamiento será será respo responsa nsabil bilidad idad de la em empre presa sa encarg encargada ada de la prest prestació ación n del servicio.

3.5. Proceso De Tratamiento

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De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares que se produce producen n en la DROGUE DROGUERÍA RÍA LA MEJOR MEJOR el proc proceso eso de de tratamiento tratamiento será será segú según n lo esta establ blec ecid ido o en el ma manu nual al de proc proced edim imie ient ntos os para para la gestión de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se recomienda una desactivación de baja química de baja eficiencia para los residuos peligrosos y posteriormente su incineración en hornos a para estos fines. Los residuos no peligrosos serán tratados en el sitio de disposición final que el municipio adecue para estos fines.

3.6. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Atmosféricas. El contr ontrol ol de eflue fluent nte es líqu líquiidos dos y emisi isione ones atmos tmosfé féri riccas será erá respo responsa nsabili bilidad dad direct directa a del prest prestado adorr del servic servicio io y su contr control ol será será efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de la ciudad donde se localice la planta de incineración y el relleno sanitario para la disposición final. Los pres presta tado dorres del del serv servic icio io de inci incine nera raci ción ón debe deben n obte obtene nerr las las autorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar de conformidad con la normatividad ambiental vigente. Para el co cont ntro roll y mo moni nito tore reo o de vert vertim imie ient ntos os líqui líquidos dos,, se reali realiza zara ra muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente. Para el control y monitoreo de las emisiones atmosféricas, se realizaran los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente.

3.7. Plan de Contingencias El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componente externo de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar las medidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo de resid esiduo uoss y por por even evento toss co como mo sism sismos os,, ince incend ndio ios, s, inte interrrupc rupció ión n del del sumi sumini nist stro ro de ener energí gía, a, prob proble lema mass en el serv servic icio io de reco recole lecc cció ión n de residuos, suspensión de actividades, alteraciones del orden público, etc. El plan de continge contingenci ncia a será respons responsabi abilid lidad ad de la em empr presa esa que se contrate para la incineración de los residuos peligrosos.

3.8. Programa de Seguimiento y Monitoreo

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El sistema de gestión solicitara a la empresa que se contrate para la incine incinerac ración ión de los resid residuos uos peligr peligroso ososs y será será respo responsa nsabil bilida idad d de la misma.

3.9 .9.. In Infform ormes a las las Auto Autori rid dades ades de Cont Contro roll y Vigil igilan anci cia a Ambiental y Sanitaria La em empr presa esa encarg encargada ada de la incine incinerac ración ión de los resid residuos uos peligr peligrosos osos deberá presentar informes a las autoridades autor idades de control y vigilancia.

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Anexos. Rótulos para Recipientes de Almacenamiento Almacenamiento de Residuos

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04) Doc Final PGIRH DROGUERIA LA MEJOR

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