WOC GBS

WOC

Infeksi, virus, vaksin, keganasan, pembedahan

Mengganggu kerja sitem imun

Limfosit T dan Limfosit B Produksi antibody Melawan komponen selubung myelin (proses demeilinisasi

!B" #onduksi saltatori tidak terjadi

Transmisi impuls tidak ada

B$

gg saraf perifer dan neuromuskular 

B%

B&

B-

!angguan fungsi saraf  perifer dan neuromusular 

)isfungsi saraf otonom #urang berfungsinya sistem saraf simpatis dan parasimpatis

B'

"araf III, I* dan *I

"araf *, *II

"araf I+, +

Paralisis otot napas Insufisien  pernapasan !g ventilasi

/kumulasi sekret

!angguan frekuensi jantung, ritma, perubahan tekanan darah, gangguan vasomotor  M#0 Penurunan 5urah 1antung

Penuruanan urah  jantung

B.

B& "esak

M#0 Pola  2apas Tidak  3fektif  Traheostomy

Tajam  penglihatan terganggu M#0 Perubahan Persepsi "ensori

3kspansi paru tidak adekuat

M#0 Bersihan 1alan 2apas Tidak 3fektif 

Paralisis okuler 

3TT

/liran darah ke otak menurun 4% ke otak menurun

/liran darah ke  jaringan menurun 1aringan kurang 4%

/liran darah ke ginjal menurun \

6iltrasi glomerulus menurun 4liguria

*entilator 

M#0 !angguan Perfusi 1aringan "erebral

M#0 !angguan Perfusi 1aringan Perifer 

M#0 !angguan 3liminasi 7rin

Paralisis otot wajah, sulit men un ah

Intake nutrisi tidak

M#0 2utrisi #urang )ari #ebutuhan Tubuh

Paralisis otot orofaring, kesulitan biara, mengunyah, dan menelan

M#0 !angguan #omunikasi *erbal

Parestesia dan kelemahan otot kaki yang dapat  berkembang ke atas, batang tubuh dan otot wajah Perubahan tonus otot M#0 !angguan mobilitas fisik 

M#0 !angguan  pemenuhan /)L

TRAKEOSTOMI

Terpasang stoma

Insisi  pembedahan

Trauma  jaringa M#0 #erusakan integritas  jaringan

7dara ekspirasi tidak  maksimal !etaran pita suara tidak efektif  Pembentukan suara tidak optimal M#0 !angguan #omunikasi

Port de entre  bakteri

M#0 8esiko

Trauma  jaringan Merangsang reseptor  n eri M#0 2yeri /kut

7dara luar  berhubungan langsung dengan alan na as  bakteri masuk saluran napas Mekanisme  pertahanan tubuh Mengeluarkan sekret Penumpuka

*entilator 

tekanan intratorak positif yang  berlebihan

Penumpukan udara berlebih di avum pleura

3kspansi paru tidak maksimal

M#0 pola nafas tidak efektif 

4bstruksi selang 3TT9traheostomy

Menekan  jantung dan  pembuluh darah  besar  *enous return menurun 5urah jantung menurun

M#0 Penurunan 5urah 1antung

Pengesetaan ventilator yg tidak tepat

M#0 #etidakefektifan  pola napas "upply 4% ke  jaringan menurun

/liran darah ke ginjal menurun

/liran darah ke  jaringan otak menurun

M#0 !angguan  perfusi  jaringan 6iltrasi glomerulus menurun

4tak kurang 4%

4liguri

M#0 !angguan 3liminasi 7rin

#esadaran menurun

M#0 8esiko 5edera