“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”,
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PLAN DE VISIT PLAN VISITA A DOMICILIARIA ASIGNATURA
:
NUTRICION Y DIETOTERAPIA
PUCALLPA-PERÚ 2011
DEDICATORIA El presen presente te traba trabajo jo esta esta dirigi dirigido do a mis mis prog progen enito itore ress demo demost strá ránd ndol oles es con gratitud este presente y recompensando toda la gran ayuda que me han brindado.
DEDICATORIA El presen presente te traba trabajo jo esta esta dirigi dirigido do a mis mis prog progen enito itore ress demo demost strá ránd ndol oles es con gratitud este presente y recompensando toda la gran ayuda que me han brindado.
PLAN DE VISITA VISITA DOMICILIA DOMIC ILIAR RIA I.
DATOS GE GENERALES • • • •
• • • •
Nº
Nombre de la familia Nombre de del AA AA.HH Dirección domiciliaria Punto Punto de referenci referencia a Fecha de presentación Fecha de visita Duración Nombre del estudiante
Nombre Apellido
Edad
Sexo F
Jenny Ampiche Gómez Gisela Cinty Tuanama Carlos Yahuarcani Ricopa Asunción Manihuari Ahuanari Alberto Yahuarcani manihuari Acner Yahuarcani manihuari Juliana Cinty Tuanama
1 2 3 4 5 6 7 8
Yahuarcani Cinty •
II.
: Jenny Ampiche López : AA AA.HH Ca Carlos Tu Tubino ar arias Sc Schereira : Mz. L Lt. 05 : Dos cuadra cuadra posterior posterior derecha derecha del local local comunal : 02/06/11 : 07/06/11 : 30 min : Del Águila Marina Wilma Zuliana
22
F
20
F
75 71
Ocu cup pació ción
Paren rentesco
M Ama de casa Ama de casa M
F
Nuera Nuera
Agricultor
Suegro
Ama de casa
Suegra
27
M
Vigilante
Conviviente
30
M
Maderero
Yerno
14
F
4 mes
Nombre de supervisor
3ro secundaria Primaria incompleta Primaria incompleta Primaria incompleta Primaria incompleta Primaria incompleta No concluye
Hermana Sra. Gisela Hijo Sra. Lactante Gisela : Lic. Enf. Yolanda Palazuelos Pezo
Estudiante M
Grado de instrucción
DATOS DE EN ENTREVISTA La familia Yahuarcani Manihuari está integrada por 8 personas, que viven en el AA.HH CARLOS TUBINO, la persona encargada de la familia es el señor Carlo Carloss Yahu Yahuarc arcan anii Rico Ricopa pa y la Sra. Sra. Asun Asunció ción n Manih Manihua uari ri Ahua Ahuana nari, ri, Alberto Yahuarc Yahuarcani ani pers person onas as adul adulto toss mayo mayore res, s, padr padres es de dos dos hijo hijoss Alberto manihuari y Acner Yahuarcani manihuari. La Sra. Sra. Gisela es la conviviente y madre del hijo (4 meses) del señor Acner Yahuarcani. La casa está sostenida por los dos hijos, que trabajan como maderero y vigilante. La señora señora Jenny Jenny de 22 años, años, pesa pesa 64 kg y mide mide 1.55 cm, es primiges primigesta ta y actualmente gesta con 8 meses y 21 días, muestra interés en saber sobre los cuidados y estado del recién nacido; no lleva control prenatal, pero es sobada y
tratada cada dos días por la señora Triny (partera). Se dedica a la casa, y en sus tiempos libres se dedica a la costura. Ya hace 4 años está viviendo en la familia Yahuarcani manihuari, es de religión evangélica. evangélica. La señora Jenny es oriunda del distrito de Iparia. El domicilio es propio, cuentan con cuatro divisiones en el primer ambientes (la sala, 3 cuartos), la cocina está separada, junto con el área donde bañar y la letrina; además cuentan con una mini huerta conde crían pollos, el agua que reciben es de caño sin tratamiento, la basura que juntan lo hacen en bolsas y lo desechan cada 2 a 3 día cuando pasa el basurero. Se alimentan 3 veces al día (7:00 am, 12:00 am y 6:00 pm) a base de productos regionales (plátano, arroz, pescado, verduras, pollo, etc); además toma su suplemento vitamínico (sulfato ferroso) La señora Jenny no cuenta con S.I.S., cuando su f amilia presenta algún algún tipo de enfermedad ellos acuden a la Posta de Salud-de San Fernando. La fecha probable de parto en el mes de fines de Julio.
III.
DATOS DE OBSERVACION ION La vivienda es de madera, se encuentra en regular estado, la madera en su mayoría están en mal estado, el piso es de tierra, cuenta con cinco ambientes: 3 dorm dormititor orio ios, s, sala sala;; la casa casa no mant mantie iene ne un orde orden, n, algo algo desc descol olor orid ida a y descuidada. descuidada. Cuentan con fluido eléctrico, agua excepto desagüe. Mantiene una buena higiene y pero un poco descuidada en la presentación personal. Su alimen alimentac tació ión n está está a base base de arroz arroz,, pláta plátano, no, pesca pescado do,, pastas pastas y verdu verduras ras,, principalmente productos regionales (3 veces al día). El monto de sus importes para el ingreso de la familia es de 100 soles mensuales, las cuales satisfacen sus necesidades básicas peor no del todo y hay un bebé en el hogar de 4 meses.
IV.
VALORACION DATOS
Familia integrada por 8 personas (todos viven en casa) Vivienda con 5 ambientes Mantienen orden en el hogar Se alimentan 3 veces al día” Se alim alimen enta tan n mayo mayorm rmen ente te de (plátanos, pescado, arroz, frutas) El consumo de agua no es tratada La basura es desechada cado 2 días Hay una gestante Gestantes no lleva control prenatal Fami Famililia a se info inform rman an sobr sobre e la salud Primera Primera gestaci gestación ón de la la señora señora
TIPOS DE DATOS Objetivo Objetivo Objetivo Subjetivo Subjetivo Objetivo Subjetivo Objetivo Subjetivo Subjetivo Subjetivo Objetivo
Jenny La Sra. Jenny pesa 64 kg La Sra. es evangélica Solo las cabezas de la familia están asegurado en el S.I.S Fechas probables de parto fines de julio Gestante presenta una buena higiene personal. El piso de la casa es de tierra Los ingresos económicos son los necesarios para sus necesidades básicas La estructura de la casa es de madera. Gestante refiere no sentir incomodidad alguna. Cuentan con fluido eléctrico y agua. La gestante está tomando vitaminas (sulfato ferroso). Se cuidara con ampollas La familia es unida y comunicativa Sra. Jenny muestra interés en saber sobre los cuidados y salud del recién nacido.
Subjetivo Subjetivo Subjetivo Objetivo Objetivo Subjetivo Objetivo Subjetivo Objetivo Subjetivo Objetivo Subjetivo
V.
FASE DE DIAGNOSTICO RESPUESTA HUMANA RACIMO
Gestante de 22 años no lleva control prenatal Posible fecha de parto: fines de julio Es primípara
DOMINIO
DEDUCCION
REAL
POTENCIAL
FACTOR RELACIONADO DETERMINANTE
CONDICIONANT
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•
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Dominio 07 Rol/Relaciones Clase 03: Desempeño del rol
Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados.
Lactancia materna ineficaz Cod:00104
Madre primípara
Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar del futuro recién nacido.
Disposición para mejorar la gestión de la salud del futuro recién nacido Cod:00162
Disposición de reducción de factores de riesgo
•
•
•
• •
•
Gestante mantiene buen aseo personal. No tiene control prenatal Primípara Interés en saber sobre el recién nacido Está tomando vitaminas
No lleva control prenatal Gestante de 20 años Es primípara •
•
•
Dominio 01 Promoción de la salud Clase 02 Gestión de la salud
Dominio 13 Crecimiento/ Desarrollo Clase 02 Desarrollo
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más las áreas de conducta social, cognitiva, del lenguaje o de las actividades motoras gruesas o finas.
Riesgo de retraso en el crecimiento y desarrollo del feto. Cod:00112
Falta de control prenatal
No lleva control prenatal Gestante de 20 años Es primípara •
Dominio 13 Crecimiento/ Desarrollo Clase 02 Desarrollo
•
•
VI.
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más las áreas de conducta social, cognitiva, del lenguaje o de las actividades motoras gruesas o finas.
Riesgo de retraso en el crecimiento y desarrollo del feto. Cod:00112
Falta de control prenatal
VALIDACION 1. TECNICAS DE LACTANCIA MATERNA
Para amamantar correctamente se debe tener en cuenta tanto la posición de la mamá como la del niño, así como de un buen acoplamiento de la boca del niño al pecho de su madre. La lactancia materna es la forma natural de alimentar al bebé, las madres debemos confiar en nuestra capacidad de amamantar y aunque sea un hecho fisiológico y sencillo si hay aspectos que enseñar y reforzar, como es la posición. Una postura incorrecta está relacionada con la hipogalactia (insuficiente producción de leche) e irritación del pezón, ambas se solucionan con una buena técnica.
POSICION: Permita que la madre se siente de tal manera que esté tranquila, cómo da y pueda relajarse. Recuerde que en cualquier posición el bebé aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el niño. Posición sentada o de cuna Posición debajo del brazo, de sandia o de foot-ball americano Posición semisentada Posición acostada PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que • • • •
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VI.
VALIDACION 1. TECNICAS DE LACTANCIA MATERNA
Para amamantar correctamente se debe tener en cuenta tanto la posición de la mamá como la del niño, así como de un buen acoplamiento de la boca del niño al pecho de su madre. La lactancia materna es la forma natural de alimentar al bebé, las madres debemos confiar en nuestra capacidad de amamantar y aunque sea un hecho fisiológico y sencillo si hay aspectos que enseñar y reforzar, como es la posición. Una postura incorrecta está relacionada con la hipogalactia (insuficiente producción de leche) e irritación del pezón, ambas se solucionan con una buena técnica.
POSICION: Permita que la madre se siente de tal manera que esté tranquila, cómo da y pueda relajarse. Recuerde que en cualquier posición el bebé aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el niño. Posición sentada o de cuna Posición debajo del brazo, de sandia o de foot-ball americano Posición semisentada Posición acostada PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezón y parte de la areola para succión adecuada. (foto 15). Recuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño, previniendo así dolores de espalda y tracción del pezón. Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola. Si se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión. Los labios del niño deben estar totalmente separados, sin repliegues y predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si adopta la posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar de nuevo. (figura 6). Es importante que los labios permanezcan invertidos (boca de pescado). Permita al recién nacido la succión a libre demanda y el alojamiento conjunto. El amamantamiento nocturno aumenta la producción de leche. • • • •
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REFLEJOS DEL NIÑO IMPORTANTE PARA LA LACTANCIA MATERNA
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2.
Reflejo de búsqueda Reflejo de succión Reflejo de deglución
CUIADOS DEL RECIÉN NACIDO
La ropa del R.N: La ropa que debe usar tu bebé debe estar lavada con jabón neutro. No uses otro tipo de productos ya que pueden provocarle alergias o irritación.
Aseo del muñón umbilical u ombligo: Entre 5 a 10 días se caerá sola el cordón. No se debe mojar bajo ningún motivo, solo debes limpiarlo diariamente con alcohol de 70º, gasa y tres torundas, y una vez que se haya caído, debes limpiar el ombligo con agua y un jabón neutro.
El Primer baño del RN: La regla principal para el baño consiste en comenzar higienizando las partes más limpias (ojos) y por último las más sucias (nalguita y genitales). La atmósfera de la habitación ha de estar templada y sin corrientes. Tenga listos los siguientes artículos: • • • • • •
Una bañera con agua templada (no caliente) Una toalla grande de baño Una toallita para lavarlo Jabón de glicerina Pañal Ropa limpia
Flujos vaginales: Las niñas recién nacidas pueden sangrar muy levemente a través de la vagina durante el primer y segundo día de vida y hasta doce días después. Otra posible secreción vaginal es la de una mucosa blanca inmediatamente después del parto.
El cuarto del Recién Nacido (RN): Al bebé deberá asignársele un sitio limpio, cómodo y bien resguardado.
La alimentación del RN: La mejor leche para su RN es la LECHE MATERNA, la cual tiene ventajas efectivas higiénicas, de costo e inmunológicas. Si se alimenta con pecho materno exclusivo no necesita ningún otro alimento hasta después de los 6 meses de edad.
Cómo tomarlo en brazos: Los músculos del cuello del recién nacido son muy débiles. Por eso, al sostenerle, la cabeza y la espalda deben apoyarse en el brazo y la mano de usted.
Posición del RN: Acostar al RN de espalda, con la cuna inclinada en un ángulo de 30 grados. Su bebé debe dormir solo para evitar aplastamiento accidental.
La salud del niño: Para estar segura de que su bebé se mantiene sano se aconseja visitar al pediatra con frecuencia.
3. •
•
SIGNOS DE ALARMA EN LE RECIÉN NACIDO Ictericia: La podemos definir como el color amarillento de piel y mucosas. A medida que se normaliza el funcionamiento del hígado se desvanecerá esa tonalidad de su piel y de sus ojos. Salivación excesiva: Que puede ser signo de una Atresia Esofágica Diarrea: Es el aumento exagerado del número y la cantidad de las deposiciones así como también de la consistencia. •
Vomito: Este se puede presentar por: Irritación de la Mucosa Gástrica, lo que indica que el obstetra no ha realizado la limpieza adecuada de la boca de ese bebe apenas paso por el canal del parto. •
•
Hipertermia e hipotermia: Temperatura normal 36,5 ° C
Hipertermia : > 37 °C (Piel) > 37,5 °C (Rectal) Hipotermia : < 36 ºC
Causas: Prematurez, infección, medio ambiente. •
Distensión Abdominal: CAUSAS: Tapón de Meconio Ano Imperforado, nos damos cuenta porque no le pasa el termómetro. Atresia Duodenal SEPSIS (vómito, diarrea, luce mal, tiene fiebre)
Cianosis: Que tiene una coloración Violácea, morada. Esta a su vez puede ser: •
Parcial Generalizada No come: un bebé que no quiere comer después de 5 horas de su última toma es porque tiene algún problema que amerita revisión.
•
4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Lactancia materna ineficaz R/C Madre primípara Disposición para mejorar la gestión de la salud del futuro recién nacido R/C Disposición de la reducción de factores de riesgo Riesgo de retraso en el desarrollo R/C Falta de control prenatal
PLAN DE CUIDADO DX ENFERMERÍA
OBJETIVO Mantener una adecuada alimentación en el recién nacido con ayuda de las intervenciones del estudiante de enfermería.
Lactancia materna ineficaz
R/C Madre primípara
INTERVENCIONES Lavarse las manos antes y después de cada lactada.
Realizar correctamente la técnica de lactancia materna: -Adoptar una adecuada posición o postura -Coger los senos en forma de “C”. -Colocar al bebe abdomen con abdomen, abrazando a ala madre -Que el bebe coger gran parte de la areola
FUNDAMENTACIÓN Evitara infecciones con el bebe Una adecuada lactancia materna permitirá una adecuada alimentación en el recién nado y a la producción de leche. De esa manera el bebe estará consumiendo todos los nutrientes ( proteínas, vitaminas, grasas) Facilitara el crecimiento y desarrollo del bebe.
EVALUACI ÓN Se evidencia una adecuada alimentación en el recién nacido.
Dara de lactar de10 a 15 min cada seno
Amamantar a libre demanda
Disposición para mejorar la gestión de la salud del futuro recién nacido
R/C
Mantener un adecuado cuidado en le recién nacido con ayuda del personal de enfermería
Realizar el aseo adecuado en le recién nacido: baño (1 vez al día) Realizar el adecuado curamiento del cordón umbilical: 3 veces al día Utilizara la ropa adecuada. Lavar las ropita el bebé antes de ponérselos Alimentarlo adecuadamente: lactancia materna Identificar los signos de alarma
Mantener un adecuado control prenatal (feto), con ayuda del personal de enfermería, durante el turno.
Control de funciones vitales. Realizara el lavado de manos adecuado Pesar a diario a la madre. Brindar a la madre una alimentación hiperprotéica No alterar los horarios de alimentación. Educar de la importancia del control prenatal. Mantener constante el
Disposición de la reducción de factores de riesgo
Riesgo de retraso en el crecimiento y desarrollo del feto
R/C Falta de control prenatal
Con un buen aseo y curamiento evitaremos las infecciones y enfermedades Evitaremos que las temperaturas de su cuerpo varíen constantemente y Evitaremos prurito en le recién nació Contribuirá en su crecimiento y desarrollo Nos permitirá a actuar a tiempo
Se evidencia buen aseo y cuidado en el recién nacido.
Permite evaluar el buen funcionamiento del organismo. Evitaremos infecciones Para mantenerse nutrida y contribuya al crecimiento y desarrollo de su bebé. Apara evitar deshidratación. Para evaluar e identificar con detalles el crecimiento del feto.
La madre no evidencia la asistencia del control prenatal.
Disposición para mejorar la gestión de la salud del futuro recién nacido
R/C
Mantener un adecuado cuidado en le recién nacido con ayuda del personal de enfermería
Realizar el aseo adecuado en le recién nacido: baño (1 vez al día) Realizar el adecuado curamiento del cordón umbilical: 3 veces al día Utilizara la ropa adecuada. Lavar las ropita el bebé antes de ponérselos Alimentarlo adecuadamente: lactancia materna Identificar los signos de alarma
Mantener un adecuado control prenatal (feto), con ayuda del personal de enfermería, durante el turno.
Control de funciones vitales. Realizara el lavado de manos adecuado Pesar a diario a la madre. Brindar a la madre una alimentación hiperprotéica No alterar los horarios de alimentación. Educar de la importancia del control prenatal. Mantener constante el
Disposición de la reducción de factores de riesgo
Riesgo de retraso en el crecimiento y desarrollo del feto
R/C Falta de control prenatal
Con un buen aseo y curamiento evitaremos las infecciones y enfermedades Evitaremos que las temperaturas de su cuerpo varíen constantemente y Evitaremos prurito en le recién nació Contribuirá en su crecimiento y desarrollo Nos permitirá a actuar a tiempo
Se evidencia buen aseo y cuidado en el recién nacido.
Permite evaluar el buen funcionamiento del organismo. Evitaremos infecciones Para mantenerse nutrida y contribuya al crecimiento y desarrollo de su bebé. Apara evitar deshidratación. Para evaluar e identificar con detalles el crecimiento del feto.
La madre no evidencia la asistencia del control prenatal.
control prenatal.
EJECUCION
APLICACIÓN DE LAS ENCUESTAS RECOLECCION DE LOS DATOS DE LA FAMILIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Lactancia materna ineficaz R/C Madre primípara
Motivar a la futura Puérpera y hacer que se sienta en confianza Comenzar con el tema con una pequeña introducción y hacer que conozca más. Luego empezar la sesión educativa motivadora
J 9
JUNIO J J 16 23
X
X
X
J 30
L 4
M 5
JULIO M 6
J 7
x x
X X X
control prenatal.
EJECUCION
APLICACIÓN DE LAS ENCUESTAS RECOLECCION DE LOS DATOS DE LA FAMILIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Lactancia materna ineficaz R/C Madre primípara
Motivar a la futura Puérpera y hacer que se sienta en confianza Comenzar con el tema con una pequeña introducción y hacer que conozca más. Luego empezar la sesión educativa motivadora
Disposición para mejorar la gestión de la salud del futuro recién nacido R/C Disposición de la reducción de factores de riesgo
A medida que se dé la sesión hacer participar a la madre Una vez terminada, dar consejos para que esta los practique Motivar a la futura Puérpera y hacer que se sienta en confianza Comenzar con el tema con una pequeña introducción y hacer que conozca más. Luego empezar la sesión educativa motivadora A medida que se dé la sesión hacer participar a la madre Una vez terminada, dar consejos para que esta los practique
J 9
JUNIO J J 16 23
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JULIO M 6
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Disposición para mejorar la gestión de la salud del futuro recién nacido R/C Disposición de la reducción de factores de riesgo
A medida que se dé la sesión hacer participar a la madre Una vez terminada, dar consejos para que esta los practique Motivar a la futura Puérpera y hacer que se sienta en confianza Comenzar con el tema con una pequeña introducción y hacer que conozca más. Luego empezar la sesión educativa motivadora
X X X X X
A medida que se dé la sesión hacer participar a la madre Una vez terminada, dar consejos para que esta los practique
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INTERVENCIONES RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO Nº1
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Titulo Fecha Hora Responsable Objetivo
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Recursos
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OBJETIVO
: TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA : 07/06/11 : 8:00 am : Del Águila Marín Wilma Zuliana : Que las gestantes aprendan y pongan en practica la técnica correcta de amamantamiento. : Humanos: Estudiante y gestante Materiales: maletín de enfermería equipado Láminas ilustrativas
CONTENIDO EDUCATIVO Presentación
Lograr que los asistentes identifiquen al expositor
Señoras presentes tengan ustedes muy buenos días, mi nombre es WILMA ZULIANA DEL AGUILA MARIN. Soy alumna de la facultad de ciencias de la salud, escuela profesional de enfermería de la universidad nacional de Ucayali. También tenemos la presencia de nuestra profesora. El motivo de mi presencia es
ENSEÑANZA APRENDIZAJE
INTERVENCIONES RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO Nº1
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Titulo Fecha Hora Responsable Objetivo
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Recursos
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OBJETIVO
: TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA : 07/06/11 : 8:00 am : Del Águila Marín Wilma Zuliana : Que las gestantes aprendan y pongan en practica la técnica correcta de amamantamiento. : Humanos: Estudiante y gestante Materiales: maletín de enfermería equipado Láminas ilustrativas
CONTENIDO EDUCATIVO
ENSEÑANZA APRENDIZAJE
Presentación
Lograr que los asistentes identifiquen al expositor
Despertar el interés de los asistentes sobre el tema a desarrollar
Señoras presentes tengan ustedes muy buenos días, mi nombre es WILMA ZULIANA DEL AGUILA MARIN. Soy alumna de la facultad de ciencias de la salud, escuela profesional de enfermería de la universidad nacional de Ucayali. También tenemos la presencia de nuestra profesora. El motivo de mi presencia es brindarles un tema de mucho interés sobre todo en ustedes por estar próximas de ser madres, les hablo de la adecuada técnica de amamantamiento.
Motivación Mediante un video hacerles ver la importancia de los sentimientos y el manejo del niño.
Introducción
Resaltar el tema a tratar
Los profesionales sanitarios y las mujeres saben que la lactancia materna proporciona innumerables ventajas para la salud, el crecimiento y el desarrollo de los niños, disminuye el riesgo de gran número de enfermedades agudas y crónicas. Con los nuevos estilos de vida, la incorporación de la mujer al mundo laboral, la gran influencia de la “cultura del biberón”, están dejando de lado la lactancia materna y sobre todo la técnica correcta.
Demostración de un video
Desarrollo del tema
Definir el tema a tratar
DEFINICION: Son técnicas que se utilizan para dar una adecuada alimentación y comodidad al niño y a la madre, así como de un buen acoplamiento de la boca del niño al pecho de su madre. Amamantar puede tomar cerca de 45 minutos por cada sesión, por lo que la elección de un sitio cómodo y reconfortadle para hacerlo, será clave para que la experiencia sea estimulante para ambos. Se deberá buscar una posición tal que al sostener al bebé la mamá no quede con los brazos o espalda doloridos. Por eso, para comenzar a dar la teta deberá esperar a que tanto usted como su bebé estén cómodos POSTURAS RECOMENDABLES: A continuación le presentamos algunas posiciones que podrían resultarle cómodas y facilitar el amamantamiento.
Posición sentada o de cuna: coloque almohadas en los antebrazos de las sillas y mantener la cabeza del bebé en el ángulo interno de su codo, formando una línea recta con la espalda y cadera. Tómelo con el brazo y acérquelo contra el seno en un abrazo estrecho. Manténgalo próximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el niño. Posición debajo del brazo, de sandia o de foot-ball americano: el niño es sostenido sobre el su antebrazo y su cuerpo va hacia atrás mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarán almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del niño. Posición semisentada: coloque la cama en posición semifowler, sostenga la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas, el bebé estará sobre el tórax de la madre. Es posición se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesárea). •
•
Con las posturas adecuadas, la puérpera se sienta mas cómoda al igual que el recién nacido.
•
Posición acostada: si la madre está acostada en decúbito lateral, utilice almohadas que le den apoyo a la espalda, disminuyendo así las tensiones que puedan afecta la lactancia, también coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del bebé. •
Imagen Nº1 Imagen Nº2 Imagen Nº3 Imagen Nº4
PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezón y parte de la areola para succión adecuada. Recuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño, previniendo así dolores de espalda y tracción del pezón. Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola. Si se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión. Los labios del niño deben estar totalmente separados, sin repliegues y predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si adopta la posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar de nuevo. Es importante que los labios permanezcan invertidos (boca de pescado). Permita al recién nacido la succión a libre demanda y el alojamiento conjunto. •
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Que las gestantes realicen la técnica correcta de amamantamiento
Imagen Nº5 Lamina Nº6 Lamina Nº7
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El amamantamiento nocturno aumenta la producción de leche. REFLEJOS DEL NIÑO IMPORTANTE PARA LA LACTANCIA MATERNA •
Reflejo de búsqueda: Es el que ayuda al niño a encontrar el pezón. Se estimula al tocar con el pezón la mejilla del niño. Reflejo de succión: Cuando se estimulan sus labios, el lactante inicia movimientos de succión. Este reflejo es necesario para una alimentación adecuada y suele acompañarse del reflejo de deglución. El lactante succiona con un patrón más o menos regular de arranques y pausas, se llama, también de arraigamiento y se halla presente en el prematuro. •
•
Sepan identificar dichos reflejos en sus bebes
Reflejo de deglución: Es el paso de la leche hacia el estómago por medio de movimientos voluntarios e involuntarios que se suceden automáticamente en un conjunto único de movimientos. •
Lamina Nº6 Lamina Nº7
ALGUNOS CONSEJOS: Por último, le alcanzamos algunos consejos a la hora de amamantar. •
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Identificar los puntos más importantes en la lactancia
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Deje que el bebé pueda tomar la leche todo el tiempo que él quiera (libre demanda) Si te duele la succión, tienes que detenerla, metiendo un dedo por el costado de la boca del bebé para cortar el efecto de vació y luego retirar suavemente el pecho. Los pezones no deben ser lavados antes o después, ni hace falta aplicar cremas; con el aseo diario es suficiente. Los bebés deben mamar diez minutos en cada toma en ambos pechos. La cantidad de leche será mayor cuantas más veces se dé el pecho. No utilizar en los niños que son alimentados con pecho, biberones o chupones. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto. Que el lactante aprenda a succionar bien el pecho y ustedes mamitas aprendan la postura correcta. Dar solo leche materna durante lo primeros 6 meses 8 lactancia materna exclusiva)
Lámina Nº8
RESUMEN: El conocer la técnica correcta de lactancia materna podrá corregir los posibles errores que pueden condicionar un abandono precoz de la lactancia, la poca producción de leche, la incomodidad en le momento de la lactancia.
BIBLIOGRAFIA: •
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Barroso Pérez C. Antiinfecciosos y lactancia materna. Avances en Infectología Pediátrica 1997. p. 91-6. Interacción de los antibióticos con la lactancia materna. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Colección Consejo. 2002. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Madrid 2002. Información farmacológica actualizada. Declaración conjunta OMS/UNICEF. Protección, promoción y apoyo de la lactancia natural: la función especial de los servicios de maternidad. Genève OMS, 1989.
•
http://www.encolombia.com/lactancia_tecnicas25.htm- LACTANCIA MATERNA
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NANDA I. DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES 2007-2008
INTERVENCIONES RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO Nº2 Titulo Fecha Hora Responsable Objetivo
Recursos
OBJETIVO
: CUIDADOS EN EL RECIÉN NACIDO : 07/06/11 : 8:00 am : Del Águila Marín Wilma Zuliana : Supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad : Humanos : Estudiante y gestantes Materiales : Maletín de enfermería equipado Juegos-láminas.
CONTENIDO EDUCATIVO
ENSEÑANZA APRENDIZAJE
Presentación Señoras presentes tengan ustedes muy buenos días, mi nombre es WILMA ZULIANA DEL AGUILA MARIN. Soy alumna de la facultad de ciencias de la Lograr que el salud, escuela profesional de enfermería de asistente identifique al la universidad nacional de Ucayali. También expositor tenemos la presencia de nuestra profesora. El motivo de mi presencia es brindarles un tema de mucho interés que lo ayudara a aprender más sobre los cuidados adecuados que debe tener la madre apara con su bebé después de dar a luz.
Motivación Despertar el interés de los asistentes Resaltar el tema a tratar
Mediante juegos dinámicos y la participación activa de las madres
Introducción Teniendo en cuenta que hablar de cuidados para el recién nacido, es un tema muy amplio y de gran importancia, hoy en día se vee que las personas dan poca importancia al tema de salud, y pocas dan interés al los cuidados adecuados que deben tener con un recién nacido, por costumbre las puérperas suelen actuar de manera empírica, ósea de las experiencias de otros, sin darse la molestia de acudir a un centro de salud para aprender y fortalecer sus conocimientos.
Presentación de un sociodrama
Desarrollo del tema
Definir el tema
DEFINICION: Una vez culminado el embarazo y superado el tan esperado parto, dejamos atrás todas las preocupaciones, ansiedades, incertidumbres y angustias de los mismos y comenzamos una nueva etapa, la de cuidar a nuestro recién nacido. A los padres, y, en especial a la madre les compete el cuidado de su hijo recién nacido. Hay un período de adaptación clave en los primeros días entre la madre y el recién nacido que abarca funciones biológicas, psicológicas y espirituales. El impacto existencial que tiene el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de mayor intensidad en su vida.
Lamina Nº1
CUIDADOS EN EL RECIEN NACIDO:
Hacer que la madre reconozca los cuidados principales en el recién nacido.
El Primer baño del RN: La regla principal para el baño consiste en comenzar higienizando las partes más limpias (ojos) y por último las más sucias (nalguita y genitales), una vez por día. Aseo del cordón umbilical: No se debe mojar bajo ningún concepto, solo debes limpiarlo diariamente con alcohol de 70º, gasa y tres torundas y mantener el pañal por debajo del cordón. La ropa del R.N: La ropita del recién nacido deberá ser delicada, cómoda, liviana y fácil de poner y quitar. Deberá lavarla con jabón no irritante. La mejor ropa que puede usar tu bebé es de algodón, la lana suele causar irritación.
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OTROS CUIDADOS:
Flujos vaginales: Con frecuencia, las niñas recién nacidas pueden sangrar muy levemente a través de la vagina o posible secreción vaginal es la de una mucosa blanca. El cuarto del recién nacido: Al bebé deberá asignársele un sitio limpio, cómodo y bien resguardado.
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Hacer que la madre reconozca los cuidados principales en el recién nacido.
Alimentación del R.N: La mejor leche para su RN es la MATERNA, la cual tiene ventajas efectivas higiénicas, económicas e inmunológicas (paso de las defensas contra las infecciones a su guagua, disminuyendo alergias, etc). Como tomarlos en brazos: Los músculos del cuello del recién nacido son muy débiles. Por eso, al sostenerle, la cabeza y la espalda deben apoyarse en el brazo y la mano de usted. Posición del R.N: Acostar al RN de boca abajo, con la cuna inclinada en un ángulo de 30 grados. Su bebé debe dormir solo para evitar aplastamiento accidental.
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CONSEJOS:
Hacer que por medio de los consejos futuras puérperas practique mas los cuidados
Asumir la maternidad no solo implica dar a luz sino también brindar el cariño y cuidado adecuado e eficiente a aquellos recién nacidos. Más aun teniendo los conocimientos, mantener en practica estos cuidados en cada uno de sus bebés, esto les ayudará a cuidarlos sin que se compliquen y a entenderlo mejor para que puedan relajarse y disfrutar de su bebé en cada paso de su crecimiento y desarrollo.
RESUMEN: Los cuidos en el recién nacido son fundamentales en el crecimiento y desarrollo de estos mismos. Las cuales dependerán primordialmente de la responsabilidad y cumplimiento de cada padre.
BIBLIOGRAFIA: •
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www.planetamama.com.ar/nota/cuidados-del-reci%C3%A9n-nacidoCUIDADOS EN EL RECIEN NACIDO http://embarazo10.com/2007/11/19/cuidados-del-bebe-recien-nacido/CUIDADOS EN EL RECIEN NACIDO http://www.prematuros.cl/parapadres/informacionpadres/cuirn.html- CUIDADOS EN EL RECIEN NACIDO NANDA I. DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES 2007-2008
INTERVENCIONES RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO Nº3
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Titulo Fecha Hora Responsable Objetivo
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Recursos
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OBJETIVO
: SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIEN NACIDO : 07/05/11 : 8.00 am : Del Águila Marín Wilma Zuliana : Que las gestantes reconozcan durante el puerperio los posibles signos que pongan en riesgo la vida de su bebé. : Humanos : Estudiante y gestante Materiales: Maletín de enfermería equipado Láminas ilustrativas
CONTENIDO EDUCATIVO
ENSEÑANZA APRENDIZAJE
Presentación
Lograr que los asistentes identifiquen al expositor
Señoras presentes tengan ustedes muy buenos días, mi nombre es WILMA ZULIANA DEL AGUILA MARIN. Soy alumna de la facultad de ciencias de la salud, escuela profesional de enfermería de la universidad nacional de Ucayali. También tenemos la presencia de nuestra instructora. El motivo de mi presencia es brindarles información sobre un tema importante, SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIEN NACIDO.
Motivación Despertar el interés de los asistentes sobre el tema a desarrollar
Mediante un sociodrama y la comparación de dos cosos diferentes en cuanto a los descuidos de una madre con su bebé.
Introducción
Resaltar el tema a tratar
Definir el tema a tratar
Una de las preocupaciones de los padres primerizos es si sabremos detectar si algo no va bien en nuestro recién nacido. Las madres, sobretodo, están pendientes al principio de cada gesto, cada movimiento o cada ruidito. Hay algunos signos en el recién nacido que indican que debemos consultar con un pediatra.
Desarrollo del tema DEFINICION: El recién nacido (RN) es un ser vulnerable por la
Presentación de un sociodrama
inmadurez que aun presentan muchos de sus órganos y sistemas. Por otro lado la manifestación de síntomas en los RN es muy sutil y atípica comparada con la de niños de mas edad; de manera que un solo síntoma puede ser causado por muchas enfermedades y a veces es difícil distinguir entre una enfermedad y otra. Dichos signos repercutirán de forma negativa en la salud del recién nacido.
ALGUNOS SIGNOS DE ALARMA •
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Que las futuras puérperas sepan reconocer dichos signos
Ictericia: En los comienzos, el hígado de tu bebé no está listo para soportar el aumento de la bilirrubina, sustancia que se genera al producirse la ruptura de los glóbulos rojos. Bilirrubina >12 ml/dl Salivación excesiva: Que puede ser signo de una Atresia Esofágica Diarrea: Es el aumento exagerado del número y la cantidad de las evacuaciones así como también de la consistencia Vomito: Este se puede presentar por: Irritación de la Mucosa Gástrica, lo que indica que el obstetra no ha realizado la limpieza adecuada de la boca de ese bebe apenas paso por el canal del parto Hipertermia e hipotermia: Temperatura normal 36,5 ° C •
Hipertermia: > 37 °C (Piel)
> 37,5 °C (Rectal) Hipotermia : <36 ºC
Cianosis: Que tiene una coloración Violácea, morada. Esta a su vez puede ser. No come: un bebé que no quiere comer después de 5 horas de su última toma es porque tiene algún problema que amerita revisión. No existen los bebés “mañosos” pues comer es un instinto a esta edad. •
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Mediante esto concienciar a las medres.
ALGUNOS CONSEJOS •
Estar siempre alerta
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Saber diferenciar dichos signos No alarmarse Acudir al puesto de salud más cercano Evitar estos casos, cumpliendo con los cuidados en le recién nacido.
RESUMEN: El conocer la técnica correcta de lactancia materna podrá corregir los posibles errores que pueden condicionar un abandono precoz de la lactancia, la poca producción de leche, la incomodidad en le momento de la lactancia.
BIBLIOGRAFIA: •
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Barroso Pérez C. Antiinfecciosos y lactancia materna. Avances en Infectología Pediátrica 1997. p. 91-6. Interacción de los antibióticos con la lactancia materna. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. Colección Consejo. 2002. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Madrid 2002. Información farmacológica actualizada. Declaración conjunta OMS/UNICEF. Protección, promoción y apoyo de la lactancia natural: la función especial de los servicios de maternidad. Genève OMS, 1989.
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http://www.encolombia.com/lactancia_tecnicas25.htm- LACTANCIA MATERNA
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NANDA I. DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES 2007-2008
EVALUACION
TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA OBSERVACIONES
RECOMENDACIONES
PLAN A FUTURO DX DE ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES
TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA
POSICIONES PARA AMAMANTAR
Imagen Nº1
POSICION SENTADA O DE CUNA
Imagen Nº2
POSICIÓN DEBAJO DEL BRAZO
Imagen Nº3
POSICION SEMISENTADA
Imagen Nº4
POSICION ACOSTADA
PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR
Imagen Nº 5
Imagen Nº 6
Imagen Nº 7
Imagen Nº 8
CUIDADOS EN El RECIÉN NACIDO
Lamina Nº1
EL PRIMER BAÑO
Lámina Nº2
Lámina Nº3
ASEO DEL MUÑÓN UMBILICAL U OMBLIGO
ALCOHOL DE 70 º
3 TORUNDAS
GASAS DE 1 A 2
Lámina Nº 4
Lámina Nº5
ROPA DEL RECIÉN NACIDO
Lamina Nº6
Signos de alarma en le recién nacido
