VASKULARISASI & INNERV INN ERVASI ASI VESICA URINARIA VU bagia bagian n cranial divasku divaskulari larisasi sasi oleh 2 atau atau 3 a.vesicalis superior (cabang dari a. Sedangkan kan VU bagian bagian caudal dan cervi! divasku divaskulari larisasi sasi oleh a. vesicalis umbilicalis umbilicalis. . Sedang in"erior. Pada #ani$a mendapatkan vaginalis. Pada bagian mendapatkan tambahan tambahan vaskularisasi vaskularisasi dari a. vaginalis. divaskularisasi si oleh a. de"eren$ial dan pada pada #ani$a oleh a. "undus "und us vesicae vesicae pada pria divaskularisa de"eren$ialis is dan #ani$a oleh vaginalis dan a. vesicalis in"erior. Sedangkan aliran vena nya akan bermuara pada ple!us venosus pros$a$icus pros$a$icus & vesicalis yang akan bermuara pada v.%pogas$rica.
VU mendap mendapatka atkan n persara persarafan fan simpa$i' (segmen %oracal )I * Lumbal II ) dari +le!us +le!us pros$a$ pros$a$icus icus & ple!us ple!us vesicalis vesicalis yang yang berasal berasal dari ple!us %ipogas$ricus in"erior. Pers Persar araf afan an ini ini memb member erik ikan an fung fungsi si untu untuk k meng menggi gia$ a$'a 'an n m. spin spinc% c%$e $err in$e in$ern rna a dan dan mengin%ibisi m. de$russor ser$a meng%an$ar'an rasa neri dari VU . Selain itu VU juga II,IV. mendapatkan persarafan parasimpa$i' dari dari n. splanc%nicus pelvicus Segmen Sacral II,IV. Perssar Perssarafa afan n ini memberik memberikan an fungsi fungsi untuk merela'sa merela'sasi si s"ing$er s"ing$er in$ernain$erna- menggia$ menggia$'an 'an m.de$russor- meng%an$ar'an peregangan dinding VU dan mengosong'an VU.
URERA Urethra merupakan saluran yang menyalurkan urin dari Vesica Urinaria agar bisa 'eluar dari $ubu%. erdapat perbedaan yang sangat nyata antara organ urethra pada laki!laki dan perempuan. URERA /ASCULINA Urethra Urethra pada pria memiliki memiliki panjang sekitar 01,02cm . Selain berfungsi berfungsi untuk mengeluar'an urin- urethra cairan an semen semen.. Urethra urethra mas"uline mas"uline juga juga berfun berfungsi gsi untuk untuk mengel mengeluark uarkan an cair mas"uline terbagi atas 3 bagian # yakni $ Ure$%ra pars pros$a$ica Sesuai dengan namanya# urethra pars prostati"a ini terletak di dalam Prostat. Urethra pars prostati"a memiliki panjang sekitar 3 "m. %& dalam prostat# urethra menerima sepasang merupakan pena$ua duc$us e3acula$orius yang merupakan pena$uan n antara duc$us e's're$or e's're$orius ius dan duc$us vesicular seminalis. Selain itu# urethra pars prostati"a juga mendapatkan muara dari du"tus! du"tus dari kelenjar prostat itu sendiri.
Ure$%ra pars membranosa Urethra pars membranosa merupakan bagian urethra yang paling pendek ('!2"m) dan juga paling sempit. Urethra pars membranosa terbentang dari ape! pros$a$ sampai 'e bulbus penis. pen is. Ure$ Ure$%ra %ra pars pars membr membrano anosa sa terl diap%ragma ma pelvis pelvis (diap%ra (diap%ragma gma terlet etak ak di dala dalam m diap%rag Urethra bagian ini berdinding berdinding tipis dan dikelilingi dikelilingi oleh m. s"ing$er ure$%ra urogeni$alia. urogeni$alia. Urethra e!$erna dan merupakan bagian yang mudah robek saat dilakukan kateterisasi urin.
-
Ure$%ra pars spongiosa Urethra pars spongiosa merupakan bagian urethra yang terpanjang (' "m) terletak di dalam bulbus bulbus penispenis- corpus corpus spongiosum spongiosum dan glans penis. penis. Urethra pars spongiosa juga dimuarai oleh duc$us glandula bulboure$%ralis dan lacuna ure$%ralis yang merupakan muara dari duc$ du c$us us glan glandu dula la ure$ ure$%r %ral alis is.. erdap "ossa "ossa in$rabulb in$rabulbaris aris rdapat at 2 buah buah pele peleba bara ran n yakn yaknii (pelebar (pelebaran an pada bulbus penis penis dan "ossa "ossa navicular navicularis is (pelebar (pelebaran an pada glans penis. penis. kemudi dian an akan akan bera berakh khir ir pada pada 4ri"icium Ure$%ra Ure$%ra pars spongios spongiosa a kemu 4ri"icium (os$ium (os$ium ure ure$%ra $%ra e!$ernum (U*) pada glans penis. Ure$%ra Ure$%ra masculine masculine divasku divaskulari larisasi sasi oleh oleh "abang "abang dari a. vesicalis in"erior- a. rec$alis media- dan a. ure$%ralis. Urethra mas"uline mendapatkan persarafan dari n.pudendus dan ple!us pros$a$icus.
URERA 5E/ININA Urethra pada +anita hanya berukuran 3#, ! "m# berbentuk lurus dan mudah diregangkan. -arena -arena alasan alasan ini pulalah pulalah yang yang menyeb menyebabk abkan an +anita +anita sering sering mengal mengalami ami In"e'si Saluran Kemi% (ISK. Urethra akan berakhir pada 4ri"icium (4s$ium Ure$%ra E!$ernum (4UE pada ves$ibulum vagina. /EKANIS/E 6ERKE/I (/ICI4 7 /ICURII4 Urin sekitar 3!/ml pada VU !0 peregangan dinding otot VU !0 impuls saraf ke 1edulla Spinal Spinalis is Segmen Segmen Sa"ral Sa"ralis is 2# 3# / tak !0 Saraf Parasimpatis melalui n. splan"hni"us pelvi"us !0 dinding VU.
%iaphr %iaphragm agmaa dan dindin dinding g anteri anterior or abdome abdomen n kontra kontraksi ksi !0 ekana ekanan n intraab intraabdom domen en !0 m. pubo"o""ygeus relaksasi !0 "ervi vesi"ae 4 !0 kontraksi m. detrussor vesi"ae !0 memendekkan urethra !0 melebarkan dan membuka U& !0 utin keluar dari VU -ontra -ontraksi ksi m. pubo"o pubo"o""y ""ygeu geuss !0 mengan mengangka gkatt "ervi "ervi vesi"ae vesi"ae !0 m. detrus detrussor sor dan U& relaksas relaksasii !0 urethr urethraa memanja memanjang ng !0 U& menyemp menyempit it dan menutu menutup p !0 pengel pengeluara uaran n urin urin berhenti
Vas'ularisasi 8in3al /end /endap apa$ a$'a 'an n dara dara% % dari dari ar$e ar$eri ri rena renali liss ang ang meru merupa pa'a 'an n caba cabang ng dari dari aor$ aor$a a abdominal abdominalis. is. Renal ar$eri $ern $ernagi agi men3adi men3adi 0 ai$u an$erior an$erior dan pos$erior pos$erior.. Cabang Cabang pos$erior memperdara%i memperdara%i segmen medial dari permu'aan pos$erior pos$erior sedang'an cabang an$erior memperdara%i 'u$ub 'ranial dan 'audal dan seluru% permu'aan an$erior gin3al gin3al.. Ar$er Ar$erii renal renal merupa merupa'an 'an end end ar$eri ar$eri-- 3i'a 3i'a $er $er3ad 3adii 'er 'erusa usa'an 'an pada pada ar$er ar$erii ini menimbul'an is'emia7ne'rosis is'emia7ne'rosis pada daera% ang dilaanina. Uru$an vas'ularisasi gin3al ar$eri Renal , ar$eri in$erlobar , ar$eri ar'ua$a , ar$eri in$erlobularis , ar$eri a""eren$ , glomerulus , ar$eri e""eren$ Selan3u$na dara% 'eluar dari gin3al melalui vena renalis ang langsung masu' 'e vena cava in"eior Sis$em Lim"a$i' 9 mengalir menu3u lnn lumbaris Secara garis besar vas'ularisasi ure$er dibagi men3adi 0 bagian ai$u bagian ure$er pro!imal dan dis$al. Ure$er bagian pro!imal a'an mendapa$ m endapa$ vas'ularisasi vas'ularisasi dari cabang, cabang aor$a abdominalis- a. renalis- a. gonadalis- dan a. iliaca communis. Ure$er bagian dis$al a'an mendapa$ vas'ularisasi dari cabang,cabang a. iliaca communis- a. iliaca in$ernadan a. vesicalis superior. +osisi vasa,vasa ang memvas'ularisasi ure$er inila% ang %arus sanga$ diper%a$i'an saa$ mela'u'an pembeda%an agar $ida' membua$ $rauma pada vasa,vasa $ersebu$.
Persarafan Persarafan vesika urinaria berasal dari fleksus hipogastrika inferior. Serabut ganglion ganglion simpatikus berasal dari ganglion ganglion lumbalis I dan II, yang berjalan berjalan turun ke kand kandun ungg kemi kemih h mela melalu luii flek fleksu suss hipo hipogr gras asti tiku kus. s. Sera Serabu butt preg pregan angl glio ionn parasimpatis yang keluar dari nervus splenikus yang berasal dari nevus sakralis II, III, dan IV berjalan melalui hipogastrikus inferior mencapai dinding vesika urinaria. Sebagian besar serabut aferen sensoris yang keluar dari kandung kemih menuju system susunan saraf pusat melalui nervus splanknikus pelvikus berjalan bersama saraf simpatis melalui pleksus hipogastrikus masuk ke dalam segmen lumbal 1 dan 2 medula spinalis.
S&S*1 P*5S656768 -68%U89 -*1&: 7ungsi dari sistem urinaria bagian ba+ah adalah bergantung dari fungsi sistem persarafan dari otak.Sistem persarafan dibagi menjadi system saraf pusat dan system saraf tepi.Sistem saraf pusat men"akup otak dan medulla spinalis.Sistem saraf tepi men"akup saraf autonomi" dan somatik. Sistem saraf autonom tidak diba+ah "ontrol kesadaran dan disebut system involunter. Sistem Sistem saraf saraf involu involunte nterr men"ak men"akup# up# system system saraf saraf simpat simpatis is dan parasim parasimpat patis. is.Sist Sistem em saraf saraf simpatis yang berasal dari segmen thorakolumbal (''!;2) dan sa"ral pada medulla spinalis yang berjalan menuju ke ganglia mesentarika inferior (pleksus mesentarika inferior) lalu menuju ke nervus hipogastrik atau nervus pelvikus yang berjalan pada rantai paravertebral yang berada pada kandung kemih dan uretra.#Sistem saraf ini mengatur pengisian kandung kemih melalui (') merelaksasi otot kandung kemih sehingga dapat diisi oleh urin# dan (2) mengkontraksikan sfingter uretra internal dalam me"egah urin memasuki uretra. Sistem saraf parasimpatis yang berasal dari S2!S/ yang berjalan dari akral sa"ral dan nervus pelvikus yang mnuju keganglia yang berada pada pleksus pelvikus dan dinding kandung kemih.Saraf parasimpatis dapat menimbulkan keinginan untuk berkemih atau pengosongan kandung kemih malalui (') stimulasi otot kandung kemih untuk berkontraksi sehingga menyebabkan sensasi berkemih dan (2) merelaksasi sfingter uretra internal yang menyebabkan urin masuk uretra. Sistem saraf somati" mengirim signal ke sfingter uretra eksternal untuk men"egah kebo"oran urin atau untuk berelaksasi sehingga urin dapat keluar. 7ungsi sistem persarafan bergantung pada pelepasan
:) yang dilepaskan oleh akson parasimpatis postganglioni"..-etika 6>: dilepas ia akan menyebabkan otot!otot kandung kemih mengalami kontraksi.Pelepasan 6>: ini diakibatkan adanya adanya stimul stimulasi asi dari dari 13 resepto reseptorr muska muskarini rinik k yang yang terdap terdapat at pada pada otot otot polos polos kandun kandung g kemih. kemih.Pel Pelepa epasan san : yang diakibatkan kontraksi oleh otot spin"hter eksterna yang diaktivasi oleh reseptor kolinergik nikotinik.
S&S*1 P*5%656:68 Suplai arteri pada kandung kemih bagian superior#media# dan inferior vesika berasal dari anterior trunkus hipogastrik.bturator dan arteri gluteal inferior yang juga memberikan suplai pada "abang ke"il vis"eral kandung kemih.Pada +anita #"abang ini juga berasal dari arteri uterin dan vagina. vena berasal dari pleksus yang berada dipermukaan inferior dan fundus dekat prostat.
