Vaskularisasi Dan Inervasi Colli

VASKULARISASI COLLI

1 A.Car .Carot otis is Co Commun mmunis is Setinggi artic. Sternoclavicularis (CIII/IV) pecah menjadi: •

A. Ca Carrotis otis inte intern rna a

tida tidak k

meng mengel elua uark rkan an per percaa caang ngan ann! n!a a

perjalanann!a menuju cranii •

A. Carotis "#terna Caang langsung : a.t!roidea sup./ ima $agian anterior: % a.lingualis % a. &acialis % a. ma#illaris % a. temporalis super'cialis seagai caang terminal $agian posterior:  –

a.pharingea ascenden

 –

a.occipitalis

 –

a.auricularis posterior

 A. Suclavia e#tra caang dari truncus rachioCranialicus Sinistra dari arcus aorta iagi * oleh +. scaleni anterior •

A. Verteralis terdiri atas * agian: % pars verteralis % pars cervicalis % pars intercranialis

•

A. ,horacica interna

•

 ,runcus  ,runcus ,!rocervicalis !rocervicalis

•

 ,runcus  ,runcus costocervicalis costocervicalis

Vena: •

Vena super'cialis: 1. V.-ugularis V.-ugularis e#terna

sela selama ma

. V. -ugularis anterior •

Vena ro&undus % Vena jugularis interna !ang mengalirkan vena dari otak  kepala leher

A. Arteria Carotis Communis

Arteria carotis communis kanan dan kiri masing%masing ercaang menjadi arteri carotis e#terna dan arteri carotis interna. A.carotis e#terna memvaskularisasi struktur luar kepala dan seagian esar leher. A.carotis interna memvaskularisasi struktur dalam kepala cavitas cranii dan orita. A.carotis communis de#tra ersama a.suclavia de#tra dipercaangkan oleh arteria anon!ma (truncus rachiocephalica) ketika di elakang manurium sterni. 0etak A. carotis communis di seelah lateral trachea dan esophagus di elakang lous glandula th!roideadi depan mm.scaleni longus colli dan n.vagusdiseelah dorsal m.omoh!oideusm.sternomastoideusr.descendens .

2ll.

3ira%kira

setinggi

cornu

superius

cartilage

th!reoidea

mempercaangkan a.carotis interna dan a.carotis e#terna. B. Arteria Carotis Externa

 ,erletak hampir lurus ke kranial seagian tertutup oleh m. digastricus dan m. st!loh!oideus v. &acialis communis dan n. h!poglossus. $erjalan di seelah dorsal margo posterior ramus mandiulae setelah sampai di medial collum mandiulae ercaang dua seagai caang terminal a.temporalis super'cialis dan a.ma#illaris interna. A.carotis e#terna memeri caang: 1. thyroidea superior : dipercaangkan dari dinding depan tepat permulaan a.carotis e#terna melengkung ke depan a4ah sampai seelah lateral lous glandulae th!reoideae. Arteri ini seagian tertutup oleh venter superior +.omoh!oideus memeri caang%caang: •

5amus h!oldeus erjalan menuju 6s h!oldeum

•

5amus stemocidomastoideus erjalan ke lateral a4ah datang

pada sternomastoideus c. A. lar!ngea superior erjalan di seelah medial m. th!roh!oideus menemus memrana h!oith!roidea erjalan di sumucosa lar!n# eranastomose dengan a. lar!ngea in&erior d. 5amus cricoth!reoideus dipercaangkan setinggi m.cricoth!reoideus memvaskularisasi otot%otot lar!n#. e. Caang terminal menuju ke glandula th!reoidea seagai ramus posterior dan ramus anterior. . Linguais : dipercaangkan dari dinding depan setinggi cornu ma!us ossis h!oidei melengkung ke atas di luar m. contrictor phar!ngeus medius ke depan sejajar os h!oideum di seelah medial m. h!oglossus dating di atas m. longituditas in&erior dan m. genioglossus memer caang%caang : a.

r. h!oideus ke 6s h!oideum

.

rr. dorsales lingue datang di seelah medial m. h!oglossus memvaskularisasi radi# lingue dan tonsilla palatine

c.

a. sulingualis dipercaangkan di tepi dorsal m.h!oglossus erjalan di atas m. m!loh!oideus dan m. genioglossus di elakang gld.sulingualis ke depan memvaskularisasi dasar mulut gusi dan gigi depan dan mempun!ai caang menemus m. m!loh!oideus eranastomose dengan n. sulingalis

d.

a. pro&unda lingue ke alas depan di alas m. longitudinalis in&erior dan m. genioglossus eranastomose dengan sisi lain pada &renulum lingue.

*. A. maxiaris externa : dipercaangkan di atas a.lingualis tertutup oleh venter posterior m. digastricus dan m. st!loh!oideus ke depan seperti huru& S diatas permukaan gld.sumandiularis di antara glandula dan mandiula men!ilang asis mandiulae ke atas di tepi depan m. masseter ke daerah muka memeri caang%caang :

palatiana ascendens dipercaangkan dekat pangkal keatas

•

menuju m. st!lophar!ngeus di antara otot ini dan st!loglossus datang di luar m. constrictor phar!ngeus superior ke medial mengikuti mievator veli palatini dan memvaskularisasi palatum •

molle dan phar!n# r. tonsillaris erjalan di atas m.contrictor phar!ngeus superior ke

tonsilla palatina dan palatum molle c. a. sumentalis erjalan di dalam m. m!loh!omdeus di antara glandula sumandiularis ke depan ke regio sumentalis eranastomose dengan a. sulingualis. d.

r. glandularis ke gld.sumandiularis

e.

a. laialis in&erior a. laialis superior dan a. angularis

7. A. temporais super!"iais (diahas di region muka / keapala) 8. A.

Sterno"eidomastoidea

:

dipercaangkan

setelah

memperacaangkan a. ma#illaris e#terna erjalan ke lateral dan dorsal sampai pada m. sternomastoideus 9. A. O""ipitais   : dipercaangkan dari dinding elakang dan menurut letakn!a terhadap m.sternomastoideus. iagi tiga agian : •

anterior terletak di Irigonum caroticum di a4ah venter posterior m.digastricus men!ilangi acarotis internav.jugularis interna dan . 2 2I 2II.

•

+edial melalui sulcus occipitalis ossis temporalis

•

posterior menemus m.trapeius ersama n.occipitalis major dan memvaskularisasi ran oksipital kepala.

;. A. auri"uaris posterior : dipercaangkan dari dinding dorsal erjalan ke atas elakang ditutupi glandula parotisdiantara processus mastoideus

dan

auricula

mempercaangkan

a.stelomastoidea

rr.auricurales dan r. occipitalis. <. A maxiaris interna  (diahas pada regio muka) =. Apharyngea as"endens : dipercaangkan dari dinding posterior setelah mempercaangkan a.lingualis erjalan ke kranial antara a.carotis e#terna erjalan ke elakang di seelah lateral dinding phar!n# medial mst!loglossus dan st!lophar!ngeus st!datang di asis cranil memeri caang%caang rr.pharingei a.meningea posteriordan a.t!mpanica in&erior. C. A. Carotis Interna

 ,epat setetah dipercaangkan arteri ini mengadakan pemesaran diseut sinus caroticus. ada dinding sinus terdapat aroreceptor !ang dapat terpacu oleh peruahan tekanan darah. ipercaan>an antara a.carotis e#terna dan interna terdapat angunan diseut ?carotid :glomus caroticus !ang merupakan chemoreceptor !ang dapat terpacu oleh peruahan !!n di dalam darah(misaln!a pada ano#ia akan men!eakan pacuan terhadap den!ut jantung dan respirasi). Acarotis interna erjalan di depan mm.longi capitis dan longi cervicis didepan tuerculum anterius processus transversus VC. 7 s/d VC 1 di seelah lateral phar!n# di kang v.jugularis interna terpisah oleh m.st!loglossus dan st!lophar!ngeus dan a.carotis cranii masuk ke cavum cranii melalui canalis caroticus. #. A. Su$"a%ia

+erupakan pemuluh nadi utama !ang memvaskularisasi memrum superius.

A.suclavia

rachiochephalicus)

dipercaangkan

sedangkan

oleh

a.suclavia

a.anon!ma sinistra

(truncus

dipercaangkan

langsung oleh arcus aortae. +asing%masing a.suclavia diagi dalam * agian !aitu :

%

agian pertama dan pangkal hingga tepi medial m.scalenus anterior

%

agian kedua terletak di elakang otot terseut

%

agian ketiga tenletak di seelah lateral m.scalenus sampai di tepi luar costal erganti nama menjadi a.a#illaris. E. Vena &uguaris Externa

Vena jugularis e#terna merupakan pemuluh darah ahkmema4a darah dan seagian muka dan atap kepala serta seagian regio coil super'cialis. 0etak vena ini kira%kira dari angulus mandiulae ke kaukodorsal pada pertengahan clavicula di luar m.sternomastoideus dan di a4ah plat!sma m!oldeus. Vena ini mendapat darah dari v.temporalis super'cialis v.&acialis v.ma#illaris v.auricularis anterior. V.jugularis anterior ingularis e#terna posterior dan v.retromandiularis. Vena jugularis e#terna ermuara pada suclavia. '. Vena (uguaris interna

Vena jugularis interna merupakan pemuluh darah alik mernava darah dan otak leher ini erjalan di antara &oramen jugulare sampai di elakang e#tremitas sternalis claviculae. ada ujung kranial dan kaudal terdapat pemesaran !ang diseut ulus superior dan $ulus superior terdapat ketika vena itu melalui &oramen jugulare sedangkan rdapat ketika vena itu ermuara pada vena ronchocephalica. Vena jugularis Interna diungkus oleh vagina carotica. Vena ini terletak di a4ah m.sternomastoideus venter m.omoh!oldeus .2I dan ansa cervicalis di seelah dorsotateral a.carotis communis. Vena ini mendapat darah dari sinus sigmoideus sinus petrosus in&erior vv.phar!ngea v.&acialis dan vv.th!reoidea. isepanjang vena jugularis terdapat Inn.cervicalis pro&undi dan jugularis. ). Vasa Lymphati"a

i leher terdapat l!mphonodi cervicalis super'cialis dan l!mphonodi

cervicaks pro&undi. 1. 0!mphonodi (Inn) cervicalis super'cialis erdasar Ietakn!a diedakan menjadi dua agian: a.

pada trigonum colli anterior terdapat disepanjang vena jugularis anterior

.

pada trigonum colli posterior terdapat disepanjang vena jugularis e#terna

. Inn. cervicalis pro&undi terdapat disepanjang vena jugularis interna di a4ah m. sternomastoideus diagi dalam eerapa kelompok !aitu superior media dan in&erior. a.

Inn.cervicalis

pro&undi

superior

diseut

juga

nodus

juulo

digastricus terdapat setinggi cornu majus os h!oldeum diaah venter posterior m.digastricus. odus ini menerima ahran 0!mphe dan sepertiga dorsal lidah dan tonsila palatina .

Inn.

cervicalis

pro&undi

media

diseut

juga

nodus

 juguloomoh!oideus. odus ini terletak di atas tendo m.omoh!oideus. odus ini menenima aliran l!mphe dan dah c.

lnn.sumentahs sumandiularis lnn.servicalis pro&undi agian atas Inn. cervicalis pro&undi in&erior diseut juga nodus cervicalis transversus

@

supraclavicularis.

odus

ini

terletak

di

&ossa

supraclavicularis sepanjang a.cervicalis  -alan!a Aliran 0!mphe a. ari

jaringan

lnn.occipitalis

super'cialis

leher

lnn.sumandiularis

aliran

l!mphe

n.sumentalis

mengalir

ke

lnn.cervicalis

super'cial dan dari Inn ini kemudian dialirkan ke Inn.cervicahs pro&undi. . ari jaringan pro&unda leher dan kepala aran l!mphe seagai erikut: %

dari arcus media ke Inn. retrophar!ingealis dan lnn.cervicaks pro&undi agian atas.

%

ari cavitas nasi dan sinus paranasalis ke lnn.sumandiularis

kn.retrophar!ngealis dan lnn.cervicalis pro&undi. %

dari palatum dan tonsil ke lnn.cervicalis pro&undi

%

dari lidah ke inn.sumentalis Inn.sumandiularis dan lnn.cervicalis pro&undi agian superior. dan phar!n# ke lnn.cervicaks pro&undi agian superior dan media dan ke Inn.retrophar!ngeahs

%

dari glandula th!reoidea ke lnn.cervicalis pro&undi agian in&erior Innprelar!ngeus lnn.pretracheahs dan lnn.paratrachealis.

ada akhirn!a aliran l!mphe daerah leher akan ke l!mphonodi cervicas pro&undi kemudian ke truncus jugularis kiri ermuara pada ductus thoracicus.

I*ERVASI COLLI

6tot regio colli diedakan menjadi: A. 6tot%otot !ang super'sial !aitu: +. ,atysma Inervasi : 5.colli . &acialis. -. .Sterno"eidomastoideus.

Inervasi : . accesorius dan . occipitalis minor /. 0rape1ius

Inervasi : . accesorius 2. Otot3otot Suprahyoideus a. +. igastricus

Inervasi : venter anterior oleh . m!toh!oideus venter posterior oleh 5. digastricus . &acialls. . +. St!loh!oideus Inervasi : 5.st!loh!oideus .&acialis c. +. +!loh!oideus Inervasi: . m!loh!oideus. d. +. enioh!oideus Inervasi : . h!poglossus 4. Otot3otot in5rahyoideus a. +.Sternoh!oideus

6rigo

:

dataran

dorsal

manunun

stemi

dan

articulatio

sternoclavicularis Insertio : corpus ossis h!oidei . +.6moh!oicieus 6rigo : Imargo superior scapulae dan ligamentum transversum superior scapulae Insertio : corpus oasis h!oidei c. +. ,h!roh!oideus 6rigo : linea oli>ua cartilago th!reoidea Insertio : corpus dan cornu majus 6s h!oideum

d. +.Sternoth!reoideus Inervasi : oleh h!poglossus untuk +. th!roh!oideus dan arcus . 2ll sedangkan lainn!a dari 5. descendens . 2ll. 6tot%otot !ang pro&undi: +. 6tot%otot Scaleni ( Otot s"aeni Iner%asi oeh pexus $ra"hiais6 a. +. Scaleni Anterior . +. Scalenus +edius c. +. ScaIenus osterior . 6tot%otot reverteralis a. +. 0ongus Capitis

Inervasi : ple#us cervicalis . +. 0ongus CoIli Inervasi : ple#us cervicalis dan ple#us rachialis Kuit Regio Coi

Seagian esar diinervasi oleh caang dari ple#us cervicalis !ang dientuk oleh .cervicalis I s/d IV !ang keluar menuju kulit melalui seelah dorsal pertengahan

+.

sternocleidomastoideus

ersi&at

sensiel

!ang

dikelompokkan dalam 5.cutaneus. 1. . occipitalis minor dari seelah dorsal m.sternocleidomastoideus kearah kraniodorsal menuju kulit di daerah oksipital dan temporal. . . auricularis magnus dari seelah dorsal m.sternomastoideus ke kranioventral men!ilang otot rseut di seelah lateral menuju ke kulit di a4ah auricula dan kulit di atas glandula parotis. *. . Cutaneus colli dari seelah dorsal m.sternomastoideus men!ilang di seelah lateraln!a di seelah dalam v.jugularis e#terna ke kulit regio colli anterior. 7. . supraclavicularis dari seelah dorsal m.sternomastoideus ke kaudal dan diagi dalam eerapa seraut !aituB a. n. supraclavicularis anterior ke kaudal ventral men!ilang di luar v.jugularis e#terna ke kulit diatas claviculadada seelah ventral . n. supraclavicularis media ke kaudal ke kulit di atas claviculadada seelah lateral

c. n. supraclavicularis posteriorke kaudodorsal ke kulit di atas scapula dan ahu. 6tot%otot leher diinervasi selain oleh r. muscularis ple#us cervicalis juga oleh . VII I2 2l dan 2II. Selain itu leher juga memperoleh inervasi dan truncus s!mpathicus.

+usculus atau otot sendiri diungkus oleh suatu lemaran atau pita  jaringan 'rosa

seperti

!ang

mementang

di

a4ah

kulit

seagai

pemungkus agi otot atau eragai jaringan !ang dikenal dengan 5as"ia "er%i"ais.  ascia Cervicalis diagi menjadi dua: 1. ascia Super'sialis / ascia eneralis +engandungi jaringan lemak dalam sekat%sekat jaringan ikat 3has

pada platisma. . ascia ro&undal 0amina Super'sialis erlekatan pada agian depan denganos h!oid. +emungkus •

m.trapeius omoh!oid dan in&rah!oid.+ementuk septum supra •

•

sternalis. 0amina retrachealis  ,eratas di depan trakea dan dia4aos h!oid. +emungkus lar!n# phar!n# dan esophagus. 0amina preverteralis +elekat pada asis cranii

di

seelah

pro&undus

+.

trapeius.+emungkus m.preverteralesdanm.scaleni.  ,iga lapis &ascia ini akan mementuk vagina carotica atau "aroti" sheath !ang nantin!a akan memungkus V. (uguaris interna7 A. "aroti"us "omunis dan *. Vagus

Sumer

:

(https://444.google.co.id/urlD

sa@tErct@jE>@Eesrc@sEsource@4eEcd@1Ecad@rjaEuact@vlv&,3Ah2c773aHJA*4KggJ+AAEurl@httpL*AL

Lelisa.ugm.ac.idLuserLarchiveLdo4nload L8*79L7=87d7*e*=e7&e78&F*pKI+oe44Evm@v.1171=8F;9d.c" ). iakses pada tanggal  -anuari F19. Gniversitas adjah +ada.