VALORACION DE LA SALUD FETAL
1 ) Defi nab i en es t arf e t a l : Sehabl adebi enes t arf e t alaquelf e t oquees t ár ec i bi endounadec uadoapor t edenut r i ent esy o xí genol oscual ess onnec es ar i opar as uc r ec i mi ent oydes ar r ol l oyporc ons i gui ent e,l ogr arun par t oat er mi noys i nc ompl i c ac i ones 2 ) ¿Cuá l e ss onl ospa r á me me t r ospa r ae v al ua re lb i e nes t arf e t al a lmo me me nt od el e x ame nf í s i c o? Al t ur aut er i na Mo vi mi ent osf e t al es( per c epc i óndel ama madr e) Fr ec uenc i ac ar di ac af et al ( porel es t et os copi odepi nar d) • • •
3) ¿Cuál essonl osmé mé t odosyt éc ni c asut i l i z adapar ae v al uarel bi enes t arf e t al ? Mov i mi ent os f et al es ,f r ec uenc i ac ar di ac af et al ,t ono f et al ,mo mov i mi ent or es pi r at or i of et al ,al t ur a ut er i na,pes o mat er no,t es tno es t r es ant e,t es tes t r es ant e,p er fi lb i of í s i c os f et al ,v el oc i met r í a Doppl er 4) Menc i onel asdi f er enc i asent r eel t es tnoes t r es ant eyel t es tes t r es ant epar al av al or ac i óndel a s al udf et al Elt es tn oe s t r es an t es ee v al úa me di a nt el o smo v i mi en t osf e t al es ,mi e nt r a sq uee lt e s t es t r es ant es ee v al úapormedi odel asc ont r ac c i onesut er i nas Elt es tnoes t r es ant epuedeut i l i z arl aes t i mul ac i ónv i br oac ús t i c apar aac or t arelt i empoen l apr uebayelquet es tes t r es ant epuedeut i l i z arl ai nduc ci óndel asc ont r ac c i onesut er i na medi ant el aes t i mul ac i óndelpez ón oporelus odeo xi t oc i naEV y as íl ogr arelef ec t os ant er i or Al gunaanomal í aenelr es ul t adodelt es tnoes t r es ant enoshabl ades ueñof e t al ,mi ent r as queel quet es tes t r es ant enoshabl ar í adeal t er ac i ónenl ao xi genac i ón •
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5) ¿Enquéc ons i s t eel per fi l bi of í s i c osf e t al ?y¿c uál essui mpor t anc i a?. Con si s t eeneles t u di od elb i en es t a rf e t ale v al u an do c i er t o sp ar á me me t r o sa l g un osd el o sc ua l es s er ánpar ámet r osagudos :mo vi mi ent of et al ,t onof et al ,f r ec uenc i ac ar di ac af et alporl apr uebano es t r es ant eyl osmo mov i mi ent osr es pi r at or i osf et al es ;yot r os er áel c r óni c oques er í al aev al uac i óndel í nd i c ed ell í q ui d oa mn mn i ó t i c o.Po rl ot a nt o ,s ui mpor t an ci ar a di c aqu ec omoe su nap r u eb a mu y c ompl e t aporl oant esme menc i onado,nosper mi t es os pec harei nc l us odi agnos t i c arl ahi po xi at ant o e nf o r maag ud ac o mo moc r ó ni c ayt o ma ma rl ade c i s i ó nmá sa de c ua das e gú ns e ae lc a s o 6) ¿Cuál ess onl os c r i t er i osf undament al espar ar eal i z arel per fi lbi of í s i c osf et al es ? Todamuj eremb mbar azadademásde28sema manasdegest aci ónsedebí aapl i carest eexame men 7 ) ¿Enqu éc on si s t el av e l o cí me t r i aDopp l e r ?¿ Enquepa ci en t es ed eb er e al i z are s t ee s t u di o ? Esu ne s t u di oq ues i r v ep r i n c i p al me nt ec o moi mo n v es t i g ac i ó nmá sq ued er u t i n a,q uec o ns i s t ee n e v al u arl o sp at r o ne sd efl u j o yv e l o c i d ad d el o sv a s o ss a ng uí n eo sf e t a l e s yp l a c en t a r i o s , es pec í fi c ament el a ar t er i a ut er i na,ar t er i a umbi l i c aly l a ar t er i ac er ebr almedi a,en aquel l as
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pac i ent esquepr es ent e:des ac el er ac i onest ar dí asper s i s t ent e,f r ec uenc i ac ar di ac af et alanor maly t aqui c ar di af et al i nex pl i c abl e. 8 )Pa c i e nt ef e me me ni n od e1 6a ño se da d,p r i mi g es t a ,c o n FUR:1 4/ 0 3/ 1 4q ui e nc o ns u l t ae ld í a 10/ 10/ 2014porpr es ent ardi s mi mi nuc i ónde mo vi mi ent osf e t al es .Ni eg as agr adogeni t al ,per di dade l í qui doycont r ac ci onesut er i nasdol or os as .¿Cuál s er í al ac onduc t aas egui r ? 1 )De t e r mi n are da dg es t a ci on al 2)Real i z aranamnes i s( i nv es t i garc onc omi t ant es ,ant ec edent epat ol ógi c oyc ont r ol pr enat al ) 3)Real i z are xamen f í s i c o( det er mi nars i gnos v i t al es mat er nos :t ens i ón ar t er i al ,f r ec uenc i a c ar di ac a,f r ec uenc i ar es pi r at or i a,t emper at ur a y pes o ac t ual ) ,de t er mi nar al t ur a ut er i na, f r ec uenc i ac ar di ac af et al yr e al i z art ac t ov agi nal 4 )Rea l i z are x ámen esc ompl e me me nt a r i osq uei n cl u y el a bo r at o r i od er u t i n ah ema t ol o gí ac ompl e t a yr eal i z arp er fi l bi of í s i c of et al Dea cu er d oa l o sr e sul t a dosob t en i d osenl o ses t u di o sa nt e r i o r e s,d epe nd er ál ac on du ct aat oma r ( r es ul t adosnor mal es :c o nt i nuare m mb bar az o yv i gi l anc i a;yr es ul t adosal t er adoss e podr ár epe t i r pr uebasoi nc l us os i s eamer i t a,i nt er r umpi rembar az o) 9 ) Pa ci e nt ed e38a ño sd eed ad ,GI IPI ,d e3 4s eman asdee s t ac i ón ,q ues el ep r a ct i c ap er fi l b i o f í s i c o f e t al obt eni endoc omor es ul t ado6 / 10punt osc onl í qui doamni ó t i c onor mal . ¿Quei ndi c adi c hor es ul t ado?y¿c uál s er í al ac onduc t aas egui r ? Lapr uebaesdudos a,ex i s t el apos i bi l i daddeas fix i af et alyl amor t al i dadf et alesv ar i abl e,porl o ques edebeapr oc ederai nt er r umpi rel embar az os iesunf et oma madur oyencas oc ont r ar i o,r epe t i r al a s24ho r a sys il ap unt u ac i ó ne smen osa6 / 1 0,s ed ebei n t e r r u mpi mp rel e mba mb r a zo .
Br .Ma y r e ama rEs t r a da C. I . :21. 430. 638
