¿QUE ES LA VALORACIÓN FETAL? MONITORIZAR EL ESTADO GENERAL DE SALUD DEL FETO Y SU DESARROLLO, TENIENDO COMO COMO OBJETIVO EL DE PREVENIR PREVENIR LA MUERTE MUERTE FETAL. FETAL. MANIOBRAS DE LEOPOLD ¿Qué SON? Téc!c"# Téc!c"# $% &"'&"c!( &"'&"c!( )u% )u% #% %*&'%" &"+" &"+" %"*!"+ %"*!"+ %' "-$*% $% '" %*-"+"/"$" 0 "#1 *!#* $%2%+*!"+ '" &+%#%2"c!(, #!2u"c!( 0 &#!c!( $%' 3%2. OBJETIVO D%2%+*!"+ '" &#!c!( 0 &+%#%2"c!( $%' 3%2 &+ *%$! $% '"# cu"2+ *"!-+"#. *"!-+"# . A &"+2!+ $% '" #%*"" 45644 P#!c!(7 !/)u!%+$", $%+%c8". S!2u"c!(7 '9!2u$!"', T+"#:%+#", O-'!cu". P+%#%2"c!(7 &#!c!( c%3;'!c"6&$;'!c". Material: •
•
•
Gu"2%# M%#" $% %&'+"c!( c"*!''" <=" $% :"'+"c!( -#2é2+!c" >&"+29+"*". >&"+29+"*".
Preparación del paciente •
•
•
•
L;:%#% '"# *"#. C"'!é2%#% '"# *"# &+%:!"*%2% " '" %&'+"c!(. E&'!)u% %' &+c%$!*!%2 &+c%$!*!%2 " '" &"c!%2% #% c')u% % '" *%#" $% %&'+"c!( % $%c@-!2 $+#"', c '"# &!%+"# %2%$!$"#.
Primera maniobra
O-=%2!:7 %# !$%2!c"+ )u% &' 3%2"' #% %cu%2+" cu&"$ %' 3$ u2%+!, &u%$% #%+ %' &' c%3;'!c %' &' &é':!c.
Segunda maniobra:
O-=%2!:7 %# '" P#!c!( $%' 3%2 >!/)u!%+$" $%+%c8" 0 '" #!2u"c!(>'9!2u$!"' 2+"#:%+#" 3%2"'.
Tercera maniobra o maniobra de peloteo cefálico: O-=%2!:7 %# !$%2!c"+ '" "'2u+" $% '" &+%#%2"c!( >'!-+%, "-c"$ 0 %c"="$, 0 c++-+"+ '" &+%#%2"c!(.
Cuarta maniobra:
O-=%2!:7 %# !$%2!c"+ '" &+%#%2"c!( 0 c++-+"+ '" "'2u+" $% '" &+%#%2"c!( >'!-+%, "-c"$ 0 %c"="$.
AUSCULTACIÓ !"TAL S% u2!'!/" &"+" cc%+ '" :!"-!'!$"$ 3%2"'. P%+*!2% :"'+"+, '" &+%#%c!" $% c*&'!c"c!%#, #u3+!*!%2 3%2"' +!%#9 *"2%+63%2"'. •
S%*"" #% !$%2!c" c u'2+"#!$. Ec9+"31" T+"#:"9!"' " #%*""#.
•
" '"# 645 #%*""# c %#2%2#c&! $% &!"+$.
•
O-=%2!:#
•
•
•
•
•
C+*"+ %' $!"9#2!c G%#2"c!( #!*&'% *@'2!&'% V%+!c"+ :!2"'!$"$ *u%+2% 3%2"' D!"9#2!c"+ &+%#%2"c!(, &#!c!( 0 #!2u"c!(. D%2%c2"+ #u3+!*!%2 3%2"', #-+% 2$ % %' &"+2.
!recuencia cardiaca fetal S% '% ''"*" " '# '"2!$# $%' c+"/( % u *!u2. E' c+"/( 3%2"' "&"+%c% " '" #%*"" 0 $%#$% %#% **%2 &u%$% #%+ "u#cu'2"-'%#, '# '"2!$# $%-% #%+ +12*!c# 0 '!*&!#. PA$AM"T$&S &$MAL"S %" LA !C!
#$A%ICA$%IA Se (abla de bradicardia cuando lo) latido) cardiaco) fetale) )e encuentran por deba*o de lo) + ,- latido) p
&$MAL
Se (abla de frecuencia cardiaca normal cuando lo) latido) fetale) )on de +,-+/- por minuto
Se (abla de ta0uicardia cuando lo) latido) cardiaco) fetale) )e encuentran por encima de lo) +1- latido) TA'UICA$%IA
Po)icione) fetale): •
•
•
•
•
P#!c!( c%3;'!c"7 E# '" &#!c!( "2u+"' )u% "$&2" %' H &+ c!%2 $% '# -%-%# &"+" "c%+, 3"c!'!2"+ %' 2+"-"= $% %&u'#!(. C"-%/" &c %!"$"7 E#2" &#!c!( "' "c%+ 0 #u%'% $% 3+*" %#&2;%" $u+"2% %' 2+"#cu+# $%' &"+2. E# 2+" :%+#!( $% '" &#!c!( c%3;'!c". D% c"+" 3+%2%7 S% 2+"2" $% u" :%+#!( $% '" &#!c!( c%3;'!c" % '" )u% %' ! %#2; -c" "-"=, &%+ % 'u9"+ $% '" c+!''", %# '" c"+" '" 3+%2% '" )u% "#*" &+ %' c""' $%' &"+2. P#!c!( &$;'!c" $% "'9"#7 E %#2% c"#, '"# "'9"#, '# &!%# "*-# " '" :%/ "#*" &+ %' c""' $%' &"+2. L# -%-é# #u%'% "$&2"+ %#2" u+" cu"$ $!#&% $% u c+$( c+$( u*-!'!c"' $%*"#!"$ c+2. P#!c!( 2+"#:%+#"'7 E %#2% c"#, %' -%-é #% &+%#%2" "c#2"$ % &#!c!( 8+!/2"' c+u/"$. G%%+"'*%2%, %# %c%#"+! +%cu++!+ " '" c%#;+%", 0" )u% '" %&u'#!( &+ :1" :"9!"' #% 8"c% !*&#!-'%.