UJI FERITIN SERUM SEBAGAI KONFRIMASI PENEGAK DIAGNOSIS ANEMIA DEFISIENSI BESI
I Putu Angga Pradana Fakultas Kedokteran, Universita Universitas s Udayana
ANEMIA Kondisi dimana jumlah eritrosit + kemamuan mengakut ! 2 tidak "uku memenuhi ke#utuhan $siologi tu#uh Kriteria 1% '10g(d), 2% &ematokrit '30*, 3% ritrosit ' 2, juta(mm 3 . Anemia -e$sensi .esi /A-. Anemia tim#ul aki#at kosongnya "adangan #esi tu#uh
ETIOLOGI ADB 1%
2%
3%
Kehilangan #esi aki#at endarahan menahun /ontoh ukak etik, hemoroid, hematuria Faktor 4utrisi 5at .esi dalam makanan .ioava#ilitas .esi yang tidak #aik 6erat, 7itamin , Konsumsi -aging /8 Ke#utuhan .esi 9eningkat /ontoh rematuritas, anak8anak dalam
PATOGENESIS ADB -elesi .esi ritrooesis -e$siensi .esi
Anemia -e$siensi .esi
DIAGNOSIS ADB 1%
Anamnesis . 9udah )elah . Pusing Hb <8 . -ysnea g/DL . Palitasi .
i?ayat 9enstruasi, Penggunaan 46AI-, Penggunaan Alkohol
DIAGNOSIS ADB (CONT.) 2%
Pemeriksaan Fisik . Konjungtiva /+ (+) = P!"# . Kuku @ari /+ Hb<$% . elaak angan /+ g/&L . 6klera /Ikterus . @aundi"e /)iver disease
DIAGNOSIS ADB (CONT.) 3%
;ejala Khas A-. . Koilony"hia . Atro$ Pail )idah . 6tomatitis Angularis . -isagia
DIAGNOSIS ADB (CONT.) :%
Pemeriksaan )a#oratorium A% .lood 6mear 6el &iokromik 9ikrositer .% -arah )engka . 97 '0 B . 9& '31 * . .esi 6erum 'C0 mg(d) . I. '3C0 mg(d) . 6aturasi ranserin '1C*
DIAGNOSIS ADB (CONT.) .%
Pemeriksaan Feritn 6erum . '20 Dg(d) Penge"atan 6umsum ulang . adangan #utir8#utir #esi /8
%
DIAGNOSIS BANDING Anemia aki#at enyakit kronik 2% halasemia 3% Anemia 6idero#lastik 1%
A'*" D,*',* B,*
A'*" A-*b"# P'"-*# K0'*-
T1"2",* "
A'*" S*&0b2", #*-
97
9enurun
9enurun(4
9enurun
9enurun(4
9&
9enurun
9enurun(4
9enurun
9enurun(4
.esi 6erum
9enurun
9enurun
4ormal
4ormal
I.
9eningkat
9enurun
4ormal(
4ormal(
6aturasi ranserin
9enurun '1C *
9enurun(4 10820 *
9eningkat E20 *
9eningkat E20*
.esi 6umsum ulang
4egati
Positi
Positi Kuat
Positi dengan ring sidero#last
Proo$rin ritrosit
9eningkat
9eningkat
4ormal
4ormal
Feritin 6erum
9enurun '20 Dg(d)
4ormal 208200 Dg(d)
9eningkat EC0 Dg(d)
9enigkat EC0 Dg(d)
PEMERIKSAAN SERUM FERITIN 1% Prinsi engujian est kuantitati eritin ini #erdasarkan rinsi dari )I6A% 6istem engujian memanaatkan anti8Feritin kelin"i dan anti8eritin tikus monoklonal ada larutan konjugasi enim anti#ody /horseradish eroGisase%
PEMERIKSAAN SERUM FERITIN 6amel 2% Pengumulan .
.
.
-arah diam#il se"ara intravena se#anyak C m) Pengam#ilan serum dilakukan dengan "ara samel darah disentriugasi tana enam#ahan anti8koagulan% 6erum atau sesimen kemudian ditematkan dalam t # d di i d
PEMERIKSAAN SERUM 3% >eagen danFERITIN .ahan Anti#ody8oated eagent /13 m) . >eeren"e 6tandar 6et /0,C m)(vial . etramethyl#enidine /9. . 6to 6olution . Air yang sudah dideionisasi . Pre"ision iettes . Pem#a"a 9i"rotiter
PEMERIKSAAN :% Prosedur Pengujian SERUM FERITIN entukan @umlah eagen
amurkan selama 30 detik
Inku#asi dalam suhu ruangan /182C H selama :C menit
Keluarkan "amuran inku#asi u"i dan .ilas
Inku#asi ada suhu ruangan selama 20 menit &entikan reaksi dengan menam#ahkan 100 D) sto solution
amurkan selama C detik
.a"a ada !- :C0 nm
PEMERIKSAAN 9enentukan 4ilai Kurva 6tandar SERUM FERITIN C%
Kalkulasikan rata8rata dari nilai a#sor#an untuk setia standar reeren"e, "ontrol dan samle% . 9em#uat kurva standar a#sor#an"e ada vertikal /y aGis konsentrasi ada horiontal /G aGis% . 9enggunakan nilai rata8rata dari a#sor#an"e untuk setia samle, tentukan konsentrasi koresondensi dari Feritin dalam mg(m) dari kurva standar% .
PEMERIKSAAN SERUM FERITIN
ontoh hasil dari nilai uji eritin
PEMERIKSAAN SERUM FERITIN Kurva 6tandar Feritin
PENANGANAN ADB erai Kausal 2% Pem#erian Prearat .esi !ral dan Parental 1%
KESIMPULAN
A-. meruakan anemia yang aling sering dialami tiologi dari A-. Pendarahan, Faktor 4utrisi dan ;angguan A#sorsi Penegakan diagnosis dilakukan dengan menguji nilai dari eritin serum dengan menggunakan metode )I6A erai A-. erai Kausal dan Pem#erian Prearat .esi
TERIMA KASIH