TUMBUH KEMBANG USIA REMAJA
Masa remaja dalah periode transisi antara masa kanak-kanak dan dewasa, dimana terjadi perubahan dalam bioogik, intelektual social dan ekonomi. Masa remaja dibagi dalam tiga tahap : 1. Early adolescence : 11-14 tahun. 2. Middle ad adolescence : 15-17 ta tahun. 3. Late adolescence : 18-20 tahun. Peristiwa terpenting dalam masa remaja adalah pubertas. Masa ini juga termasuk masa yang yang menga mengala lami mi cath cath up growth growth.. Pada Pada tiap tiap taha tahap p dalam dalam masa masa rema remaja ja ada ada tuga tugass perkembangna yang harus dihadapi, yaitu perkembangna biologis, psikologis dan sosial. Perkembangna pubertas dibagi menjadi : 1. Prep Prepur urbe bese senc nce. e. 2. Puberty. 3. Post Postpu pube bers rsen ence ce.. Pertumbuhan fisik Terjadi perubahan besar dalam tulang, masa tubuh, serta peningkatan hormon reproduksi, dan pema pemata tanga ngan n seks seks.. Ukur Ukuran an jant jantun ung g dan volu volume me dara darah h meni meningk ngkat at,, hear hearth th rate rate meni mening ngka kat. t. Panj Panjang ang dan dan diam diamet eter er paru paru meni mening ngka katt sehi sehing ngga ga volu volume me pern pernap apas asan an mening meningkat kat.. Pertum Pertumbuh buhan an otak otak berlan berlanjut jut.. Prolif Prolifera erasi si sel penduku pendukung ng dan neuron neuron tidak tidak bertambah. Perkembangan Biologis Aktifitas neuroendokrin pada pubertas. Terjadi perubahan hormonal, pertumbuhan fisik dan kematangan seksual. Terjadi interaksi hormonal antara hipothalamus, pituitary, dan gonads. Perkembangan biologis pada remaja awal (Early adolesence) Pada keadaan prepubertas prepubertas,, kadar steroid seks dalam sirkulasi sirkulasi tertekan tertekan oleh umpan balik negatif negatif pada hipotalamu hipotalamus. s. Pubertas Pubertas mulai dnegan pengurangan pengurangan hambatan hambatan hipotlamus hipotlamus dalam dalam responn responnya ya terhada terhadap p faktor faktor-fa -fakto ktorr yang yang belum belum sepenuh sepenuhnya nya dapat dapat dimeng dimengert erti. i. Hipota Hipotalam lamus us merangs merangsang ang pelepa pelepasan sannya nya selama selama tidak tidak bekerj bekerjany anyaa gonadot gonadotrop ropin in dan hormon pertumbuhan pertumbuhan dari pituitari pituitari anterior. anterior. Rangkaian Rangkaian akibat perubahan somatik dan fisiologis meningkatkan kecepatan kematangan seksual. Perkembangan biologis pada remaja pertengahan (Middle adolesence) Pada Pada remaja remaja perten pertengah gahan, an, keceapt keceaptan an pertum pertumbuh buhan an diatas diatas angka angka pra remaja remaja 6-7 cm pertah pertahun. un. Pada Pada rata-r rata-rata ata anak peremp perempuan uan,, puncak puncak pertum pertumbuha buhan n cepat cepat pada pada usia usia 11,5 11,5 tahun dengan kecepatan tertinggi tertinggi 8,3 cm pertahun dan kemudian kemudian melambat dan berhenti berhenti pada usia 16 tahun. Pada rata-rata anak laki-laki pertumbuhan cepatnya mulai melambat dan memuncak pada usia 13,5 tahun denga 9,5 cm pertahun, kemudian melambat dan berhenti pada usia 18 tahun.
Perkembannga biologis remaja akhir (late adolesence) Perubahan-perubahan badan pada masa ini adalah dengan persamaan yang sederhana. Tahap kahir perkembangan payudara penis, dan rambut kemaluan pada usia 17-18 tahun pada 95% pria dan wanita. Peru bahan-peruba bahan- perubahan han dalam hormon hormo n reproduksi reproduks i Wanita : FSH FSH mens mensti timu mula lasi si este estero rogen gen dari dari ovari ovarium um dalam dalam kadar kadar endah endah tapi tapi belu belum m cukup cukup menyababkan ovulasi. Kadar esterogen di produksi dalam jumlah besar mengakibatkan pembentukan dinding endometrium dan terjadi menarche (mid puberty). Perubah Perubahan an estero esterogen gen akan mengaki mengakibat batkan kan peetumb peetumbuha uhan n dan perkem perkembang bangan an vagina, vagina, uter uterus us,, tuba tubafa falo lopi pi,, pemb pembes esar aran an payu payuda dara ra,, pert pertum umbuh buhan an ramb rambut ut pubis pubis dan dan aksi aksila la,, pigmentasi kulit genetal, pelebaran panggul. Setlah ovulasi maka produksi esterogen menurun dan fsh menurun sampai dengan siklus mens baru. PRIA : Pada pria terjadi pematangan sperma (perkembangan karakteristik seks primer pria). FSH dan LH menyebabkan menyebabkan peningkatan peningkatan produksi produksi dan sekresi sekresi testosteron testosteron sehingga sehingga terjadi terjadi pertumbuhan penis, skortum, prostat dan vesikula seminalis. MATURASI SEKSUAL Pada remaja Wanita 1. Peru Peruba baha han n dala dalam m putin puting g dan aero aerola la,, perk perkem emban banga gan n seju sejuml mlah ah kecil kecil jari jaring ngan an payudara (telarche). 2. Muncul Munculnya nya rambut rambut pubis pubis (adren (adrenarc arche) he),, biasan biasanya ya diawali diawali dengan dengan perkemba perkembangan ngan payudara sekitar 2-6 bulan. 3. Pada Pada earl early y puber puberty ty terj terjad adii peni peningk ngkat atan an cair cairan an norma normall dari dari vagi vagina na (fis (fisio iolo logi gi leukorhea) yang berhubungan dengan perkembangan uterus. 4. Pada Pada mid puberty puberty terjad terjadii pem besara besaran n payudar payudara, a, tumbuhny tumbuhnyaa rambut rambut pubis pubis yang menutupi mons pubis dan labia mayora. 5. Pada late late puberty puberty ditandai ditandai dengan periode periode menstr menstruasi uasi pertama pertama kali kali (menarche). (menarche). 6. Puberty Puberty delay delay terjadi terjadi jika perkemb perkembangan angan payudara payudara tidak tidak terjadi terjadi pada usia usia 13 tahun tahun atau atau jika jika menar menarch chee tida tidak k terj terjad addi di dalam dalam 4 tahu tahun n dari dari awal awal perk perkem emba bang ngan an payudara. Pada Remaja Pria 1. Testis Testis mulai memprod memproduksi uksi sperma sperma yang matang matang dan mampu mampu memferti memfertilita litasi si ovum. 2. Pube Pubert rtas as pria pria leng lengka kap p dita ditand ndai ai deng dengan an pemb pembes esar aran an test testis is dise disert rtai ai deng dengan an penipisan dan pelebaran skortum. 3. Padda early early pibert piberty y dikarakteri dikarakteristikk stikkan an dengan penampi penampilan lan rambut rambut pubis. pubis. 4. Pada mid mid puberty puberty mulai terjad terjadii pembesaran pembesaran testis, testis, penis penis dan pertumbuhan pertumbuhan lanjut lanjut adri rambut pubis. 5. Pada late late puberty puberty terjadi terjadi peningkatan peningkatan panjang panjang dan lebar lebar penis, penis, pertumbuhan pertumbuhan lanjut lanjut dari testis testis dan pertam pertamaa terjadi terjadi ejakulasi ejakulasi.. Pada rambut rambut aksila aksila dan dan wajah wajah mulai berkembang dan bertambah.
6. terjadi terjadi pubertal pubertal delay delay jika perkemban perkembangan gan testis testis dan skortum skortum tidak tidak terjadi terjadi pada usia 13,5-14 tahun jika perkembangan genital dalam 4 tahun dari awal perkembangan testis. Perkembangan Kognitif (Jean Piaget) Fase formal operational thinking terjadi antara usia 11-14 tahun. Remaja sudah memiliki kemampuan kemampuan berfikir berfikir secara abstrak, berfikir berfikir tentang tentang kemungkinankemungkinan-kemungk kemungkinan inan yang dapat terjadi dan mampu mengungkapkan hipotesis. Remaja Remaja mudah mudah mengab mengabaik aikan an proses proses pemiki pemikiran ran rasio rasional nal karena karena tekanan tekanan kelomp kelompok, ok, tuntutan waktu dan personal stres. (Keating dan Clark, 1986). Egosentris pada remaja dibagi menjadi 2 pola berfikir : 1. Imag Imagin inar ary y audie audienc ncee 2. Sensitif Sensitif terhadap terhadap pendapat pendapat orang orang lain dan berfikir berfikir setiap setiap orang memfokusk memfokuskan an pada tingkah lakunya. 3. Pers ersonal onal fabel abel 4. Percaya Percaya bahwa bahwa perasaan perasaan dan dan pengalaman pengalaman seseor seseorang ang itu itu sangat sangat unik. unik. 5. Remaja Remaja dapat memaham memahamii perspe perspekti ktiff oran oran lain lain dan melihat melihat bagaiman bagaimanaa pemiki pemikiran ran atau tingkah laku seseorang mempengaruhi orang lain disebut dnegan Mutula Role Taking (Robert Selman,1976). Perkembangan Nilai Otonom Perten Pertentan tangan gan antara antara orang orang tua dan teman-t teman-tema emanny nnyaa menera menerangka ngkan n nilainilai-nil nilai ai yang yang dicipt diciptakan akan sebaga sebagaii perkem perkemban bangan gan kebeba kebebasan san bersik bersikap. ap. Perkem Perkembang bangan an sistem sistem nilai nilai person personal al merupak merupakan an proses proses yang yang bertah bertahap ap membukt membuktika ikan n nilai nilai otonom otonom terjad terjadii relati relatif f lambat pada remaja usia 18-20 tahun. Remaja Remaja membut membutuhk uhkan an kemamp kemampuan uan untuk untuk meliha melihatt perkem perkembang bangna na nilai. nilai. Mereka Mereka juga juga butuh perhatian, dimana seseorang akan mendengarkan jika ia memimpikan sesuatu yang menakutkan dan saat ia mendapatkan tekanan. Pada remaja awal, anak perempuan cenderung bermain dnegan teman sejenisnya sejenisnya begitu sebali sebalikny knya. a. Mereka Mereka dapat dapat pula pula diident diidentifi ifikas kasika ikan n berdas berdasark arkan an pakaia pakaian n yang yang mereka mereka gunakan. gunakan. Remaja Remaja juga juga memper memperhat hatikan ikan adanya adanya perbed perbedaan aan dan penyeb penyebabn abnya. ya. remaja remaja dengan perbedaan sosioekonomi, bangsa atau latar budaya dapat membentuk kelompok. Perilaku Perilaku ini mungkin merupakan kebutuhan kebutuhan remaja remaja untuk membentuk membentuk identitas identitas diri. Mereka suka berkelompok karena adanya pemikiran yang sama diantara mereka .. Perkembangna moral Anak remaja dan anak ylebih tua berfungsi pada tingkat konvensional pada alasan moral di mana batasan moral yang absolut absolut terlihat pada pancaran pancaran dari kekuasaan seperti seperti orang tua dan guru (Kohlberg,1972). Perkembangan spiritual Keyakinan beragama menjadi lebih abstrak dan dijadikan prinsip selama usia remaja. Remaj Remajaa perca percaya ya jika jika lebi lebih h dior diorie ient ntas asik ikan an menu menuju ju halhal-ha hall ritu ritual alm m prak prakte tek, k, dan dan pengawasan ketat pada kebiasaanatau kegiatan religius. Perkembangan Psikososial Memasuki tahap Identityt vsRole confusion. Merupakan masa banyak terjadi perubahan fisik. Irama suasana hati mudah berubah, remaja mencoba peran dan memberontak tanpa pertimbangna perilaku normal dipelajari.
Peran yang membingungka membingungkan n terjadi terjadi ketika ketika remaja remaja tidak dapat menetapkan menetapkan identitas dan arah pengertiannya. Empat hal penting yang harus dicapai untuk membentuk identitas diri yaitu : 1. Meneri Menerima ma apa adan adanya ya perub perubahan ahan pda pda body body image. image. 2. Menetapkan Menetapkan sistem sistem nilai nilai yang sesuai dnengan harapan. harapan. 3. Memb Membua uatt kepu keputu tusa san. n. 4. Mendap Mendapatk atkan an kebeb kebebasa asan n dari dari orang orang tua. tua. Masalah-masalah khusus pada remaja Menrut Menrut hasil hasil survei survei pemeri pemeriksa ksaan an keseha kesehatan tan nasion nasional al tahun tahun 1966-19 1966-1970 70 menunj menunjukk ukkna na bahwa remaja usia 12-17 tahun yang diduga sehat, 20 % nya mula-mula mempunyai masalah kesehatan yang tidak terdiagnosa. Masalah ini terutama berhubungan dengan pertum pertumbuha buhan n dan pemata pematanga ngan n yang yang cepat. cepat. Masala Masalah-m h-masa asalah lah ini antara antara lain lain adalah adalah kekerasa, kekerasa, seperti seperti kecelakaan, kecelakaan, pembunuhan atau bunuh diri, penyakit penyakit yang ditularkan ditularkan melalui melalui hubunga hubungan n seksua seksual, l, serta serta tingka tingkah h laku laku merusa merusak k keseha kesehatan tan sepert sepertii merokok merokok,, marijuana, dan penyalahgunaan alkohol serta obat-obatan. Gangguan popla makan seperti anoreksi nervousa, dan bulimia.Serta masalah psikologis dengan teman, keluarga, dan masy masyar arak akat at.. Dan Dan juga juga masa masala lahh-ma masa sala lah h yang yang berh berhub ubun ungan gan denga dengan n taha tahap-t p-tah ahap ap perkembangan biologis dari remaja.
