PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK
Disusun oleh : Retno Puspasari
NIM 1210!
"TIKE" MUHAMMADI#AH MUHAMMADI#AH K$AT K $ATEN EN D III KEPERA%ATAN 2A T&A& 201 ' 201(
1
BAGIAN I PENDAHULUAN
Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif daat diukur! sedangkan erkembangan adalah erubahan sik"l"gis sebagai hasil dari r"ses em"t"ngan fungsi kisis dan fisik ada diri anak yang ditunjang "leh fakt"r lingkungan dan r"ses belajar dalam kurun #aktu tertentu menuju kede#asaan $%uherman! &''&() Pertumbuhan dan erkembangan setia anak ber*ariasi dan tidak semua bisa sama karena banyak fakt"r yang memengaruhi anak dalam mencaai kejadian tersebut) +alauun begitu! setia anak akan melalui suatu milest"ne yang meruakan tahaan dari tumbuh kembangnya dan tia,tia taha memunyai ciri tersendiri) Dalam makalah ini kami menc"ba membahas mengenai bagaimana tahaan tumbuh kembang ada anak-! aa saja te"ri,te"ri yang mendukung adanya tumbuh kembang ada anak-! bagaimana enilaian terhada ertumbuhan dan erkembangan anak-! serta aa saja masalah yang timbul ada tumbuh kembang anak-)
2
BAGIAN II PE./U0BUHAN DAN PE.1E0BANGAN ANA1
A& /AHAP PEN2APAIAN /U0BUH 1E0BANG ANA1 3) Pertumbuhan dan erkembangan masa ranatal 0asa ranatal terdiri dari dua fase yaitu fase embri" dan fase fetus! adafase embri" ertumbuhan dimulai 4 minggu ertama terjadi defensiasi yang ceat dari "*um menjadi suatu "rganismedan terbentuklah manusia) Pada minggu kedua terjadi embelahan sel dan terjadi emisahan jaringan antara end"derm dan ekt"derm! ada minggu ketiga terbentuk laisa mes" derm) Pada masa ini smai umur 5 minggu belum tamak gerakan men"nj"l! hanya denyut jantung janin mulai berdenyut sejak 6 minggu) 0asa fetus minggu ke,3& samai 6' terjadi eningkatan fungsi "rgan yaitu ukuran anjang dan berat badan terutama subkutan dan jaringan "t"t) &) Pertumbuhan dan erkembangan "st natal a) 0asa ne"natus $',&4 hari( Pertumbuhan dan erkembangan setelah lahir di a#ali dengan ne"natus yakni masa kehiduan baru dalam ekstra uteri! dengan r"ses adatasi semua "rgan tubuh! dimulai dari akti*itas ernaasan yang disertai ertukaran gas dengan frekuensi ernaasan antara 78,8'9:m! enyesuaian denyut jantung antara 3&',3;'9:m! dengan ukuran jantung lebih besar aabila dibandingkan dengan r"ngga dada) /erjadi ergerakkan bayi untuk memenuhi kebutuhan gi
3
3( Perkembangan m"t"rik kasar dia#ali tanda gerakan seimbang ada tubuh! mulai mengangkat keala &( Perkembangan m"t"rik halus > mamu mengikuti garis tengah bila kita memberikan res"n terhada gerakan jari atau tangan 7( Perkembangan bahasa > mamu menangis dan bereaksi terhada suara 6( Perkembangan adatasi s"sial > mamu tersenyum dan menata muka untuk mengenali sese"rang) b) 0asa bayi $&4 hari, 3 tahun( Pertumbuhan dan erkembangan ada taha ini dikel"m"kan menjadi tiaga taha > 3( Umur 3,6 bulan /erjadi erubahan berat badan! bila gi $3( Perkembangan m"t"rik kasar > mamu mengangkat keala saat tengkura! menc"ba duduk sebentar dengan dit"ang! duduk dengan keala tegak! jatuh terduduk di angkuan ketika dis"k"ng ada "sisi berdiri! k"ntr"l keela semurna! mengankat keala sambil berbaring terlentang! berguling dari terlentang ke miring! "sisi lengan dan tungkai kurang fleksi! dan berusaha untuk merangkak) $&( Perkembangan m"t"rik halus > mamu memegang suatu "bjek! mengikuti "bjek dari sisi ke sisi! menc"ba memegang benda ke mulut! memegang benda tetai terleas! memerhatikan tangan dan kaki! memegang benda dengan kedua tangan! menahan benda di tangan #alauun hanya sebentar) $7( Perkembangan bahasa > mamu bersuara dan tersentum! daat berbunyi huruf hidu! bercel"teh! mulai mamu menguca kata ""h:aah! terta#a dan berteriak) $6( Perkembangan adatasi s"sial > mengamati tanganya! tersenyum s"ntan dan membalas senyum bila diajak senyum! mengenal ibunya dengan englihatan! enciuman! endengaran dan k"ntak! #aktu tidur dalam sehari lebih sedikit dariada #aktu terjaga! membentuk siklus tidur bangun! menangis menjadi sesuatu yang berbeda! senang menata "rang yang dikenalnya! diam aabila ada "rang asing) &( Umur 6,4 bulan Pertumbuhan berat badan daat terjadi & kali berat badan ada #aktu lahir dan rata, rata kenaikkan 8'',;'' gram: bulan aabila mendaatkan gi
4
tinggi badan tidak mengalami keceatan dan terjadi kestabilan berdasarkan ertumbuhan umur) Perkembangan m"t"rik! bahasa dan adatasi s"sial > $3( Perkembangan m"t"rik kasar a#al bulan ini terjadi erubahan dalam akti*itas seerti "sisi telungku ada alas dan sudah mulai mengangkat keala dengan melakukan gerakan menekan kedua tangannya dan ada bulan keemat sudah mamu memalingkan ke kanan dan ke kiri dan sudah mulai terjadi kemamuan dalam duduk dengan keala tegak! sudah mamu membalik badan! bangkit dengan keala tegak! menumu beban ada kaki dan dada terangkat dan menumu ada lengan! berguling dari terlentang ke tengkura dan daat duduk dengan bantuan selama #aktu singkat) $&( Perkembangan m"t"rik halus > sudah
mulai mengamati
benda! mulai
menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk memegang! mengeksl"rasi benda yang sedang diegang! mengambil "bjek dengan tangan tertangku! mamu menahan kedua benda di kedua tangan secara simultan dll) $7( Perkembangan bahasa > menirukan bunyi : kata,kata! men"leh ke arah suara! terta#a! menjerit! menggunakan *"kalisasi semakin banyak! membuat dua bunyi *"kal yang bersamaan c"nt"h ba,ba) 7( Umur 4,3& bulan Pertumbuhan berat badan mencaai 7 kali berat badan lahir aabila mencaai usia 3 tahun dan ada ertambahan berat badan er bulan sekitar 78',68' gram ada usia 5,? bulan dan &8',78' gram :bulan ada usia 3',3& bulan aabila dalam emenuhan gi duduk tana egangan! berdiri dengan egangan! bangkit terus berdiri) $&( 0"t"rik halus > meraih benda kecil! bila diberi kubus mamu memindahkannya! membenturkannya dan mamu menaruh ke temat semula) $7( Bahasa > mengatakan aa mama yang belum sesifik! meng"ceh hingga mengatakan sesifik! daat menguca 3,& kata) $6( Adatasi s"sial > berteuk tangan! menyatakan keinginan! mulai minum dengan cangkir! menirukan kegiatan "rang! main,main b"la dengan "rang) 6( 0asa anak 3,& tahun Pertumbuhan dan erkembangan tahun kedua ada anak akan mengalami beberaa erlambatan dalam ertumbuhan fisik kemudian ertumbuhan "tak juga akan mengalami erlambatan yakni lengkar keala hanya & cm! ertumbuhan gigi terdaat tambahan 4
5
buah gigi alsu termasuk gigi geraham ertama! dan gigi taring sehingga berjumlah 36,3; buah) $3( Perkembangan m"t"rik kasar > mamu melangkah dan berjalan dengan tegak! 34 bulan anak mau menaiki tangga dengan cara 3 tangan diegang dan ada akhir tahun kedua mamu berlari,lari kecil! menendang b"la dan menc"ba mel"mat) $&( Perkembangan m"t"rik halus > menc"ba menyusun menara ada kubus) $7( Perkembangan bahasa > mamu memiliki 3' erbendaharaan kata! meniru dan mengenal serta res"nsif terhada "rang lain! menunjukkan & gambar! meng"mbinasikan kata,kata! menunjukkan lambaian angg"ta badan) 8( 0asa Prasek"lah $7,; tahun( Pada masa ini! ertumbuhan fisik khususnya berat badan mengalami kenaikan rata, arat ertahun &kg! kelihatan kurus tetai akti*itas m"t"rik tinggi seerti berjalan dan mel"mat) 0asa rasek"lah anak mengalami erubahan dalam "la makan! masa inilah anak mulai mulai menunjukkan erkembangan k"gnitif) %edangkan erkembangan sik"s"sial anak menunjukkan rasa inisiatif! k"nse diri yang "sitif serta mamu mengidentifikasi diri) 3( 0"t"rik kasar > berdiri dengan satu kaki selama 3,8 detik! mel"mat dengan 3 kaki! berjalan dengan tumit ke jari kaki! membuat "sisi merangkak dan berjalan dengan bantuan) &( Perkembangan m"t"rik halus > mengg"yangkan jari kaki! menggambar & :7 bagian! memilih garis yang lebih anjang! melambaikan tangan 7( Perkembangan bahasa > mamu menyebutkan hingga 6 gambar! menyebutkan 3 hingga & #arna!menggunakan bunyi untuk mengidentifikasi "bjek! memahami arti larangan! beres"n tehada anggilan keluarga) ;( 0asa %ek"lah $;,3& tahun( Pada umur 3',3& tahun enambahan berat badan ertahun &!8 kg dan ukuran anjang badan samai 8 cm er tahun) Akti*itas fisik semakin tinggi dan memerkuat kemamuan m"t"rik) Pertumbuhan jaringan limfatik semakin besar bahkan melebihi jumlahnya "rang de#asa) Anak mamu menyesuaikan diri dengan lingkungan! dalam menghadai kegagalan anak sering marah! gelisah) Pada masa ini anak banyak mengembangkan kemamuan interaksi s"sial! belajar nilai dan m"ral dari lingkungan keluarga! erkembangan siritual! ketramilan membaca! menulis dan berhitung serta belajar menghargai di sek"lah) 6
5( 0asa .emaja 0asa remaja terjadi kematangan dalam identitas seksual dengan berkembangnya "rgan rer"duksi! masa krisis identitas di mana anak memasuki erkembangan de#asa yang akan meninggalkan masa kanak,kanak dalam encaaian tugas berkembangnya! membutuhkan fasilitas dari "rang tua) Hal yang sangat enting ada masa ini dalah masa ubertas masa menuju r"ses de#asa dan anak ingin menc"ba bah#a dirinya sudah mamu sendiri! masalah yang dijumai yakni erubahan bentuk tubuh) B) /[email protected],/[email protected] PE.1E0BANGAN ANA1 3) Perkembangan k"gnitif Piaget membaginya menjadi 6 taha > 3( /aha sens"ri m"t"r $',& tahun( > mamu mengasimilasi dan mengak"m"dasi inf"rmasi dengan acar melihat! mendengar! menyenuh dan akti*itas m"t"rik) %emua gerakan diarahkan ke mulut dengan keingintahuan sesuatu yang dilihat! didengar dan diraba) Grakan fisik tersebut menunjukkan sifat eg"sentrik) &( /aha ra"erasi"nal $&,5 tahun( > belum mamu meng"erasi"nalisasikan aa yang diikirkan melalui tindakan dalam ikiran anak! erkembangan anak masih eg"sentrik! ikiran be anak memandang realistis dari dunianya dan memunyai engertian tentang keterbatasan diri sendiri! sifat ikiran dua andangan yakni re*ersibilitas memandang dari arah berla#anan! sifat realistik belum samai ikiran membuat sebuah k"nse) 6( Perkembang "erasi"nal $ lebih dari 33 tahun( sudah terbentuk ikiran dengan membentuk gambaran mental! menyelesaikan akti*itas dalam ikiran! serta mamu meduga dengan ikiran yang abstrak) &) Perkembangan Psik"se9ual Anak 0enurut %igmund reud > 3( /aha "ral > umur ',3 tahun anak menikmati cara menghisa! mengigit! mengunyah! selalu minta dilindungi untuk mendaat rasa aman) 0asalah yang dier"leh menyaih dan makan) &( /aha anal $umur 3,7 tahun( > keuasan mengeluarkan tinja! menunjukkan keakuannya dan sika narsistik $cinta terhada diri sendiri(! dan sangat eg"istik! mulai memelajari struktur tubuhnya) 0asa ini daat diajarkan kebersihan) 0asalah yang dier"leh gangguan ikuran! andangan semit! intr"*ert! 7
ekstr"*ert imlusif $d"r"ngan membuka diri! tidak rai! kurang engendalian diri() 7( /aha "ediat : halik > umur 7,8 tahun keuasan dengan rangsangan aut"eritic > merasakan daerah dari er"gennya! suka ada lain jenis) 6( /aha laten $8,3& tahun( > anak masuk dalam ubertas dan berhadaan langsung dengan tuntutan s"sial seerti suka berhubungan dengan kel"m"k sebayannya) 8( /aha genital $lebih dari 3& tahun( > erkembangan mengarah ad erasaan cinta yang matang terhada la#an jenis) 7) Perkembangan Psik"s"sial Anak 0enurut Eriks"n anak dalam erkembangannya selalu diengaruhi "leh lingkungan s"sial dan untuk mencaai kematangan keribadian anak! erkembangan sik"s"sial > $3( /aha ercaya dan tidak ercaya > umur ',3 tahun! bayi sudah terbentuk ras ercaya keada sese"rang! kegagalan ada taha ini aabila terjadi kesalahan dalam mengasuh maka akan timbul ras tidak ercaya) $&( /aha kemandirian! ras malu! dan ragu umur 3,7 tahun$t"ddler( sudah mulai mandiri melakuakn tugas tumbuh kembangnya serti jalan sendiri dan berbicara) Anak akan merasakan malu aabila "rang tua terlalu melindungi : melarang anak) $7( /aha inisiatif! rasa bersalah > 6,; tahun masa rasek"lah anak memulai inisiatif belajar mencari engalaman secara aktif dalam melakukan akti*itasnya) Aabila dilarang tumbuh erasaan bersalah ada diri anak) $6( /aha rajin dan rendah diri > umur ;,3& tahun > anak sek"lah berusaha mencaai sesuatu yang diinginkan! rajin dalam melakuakan sesuatu) Aabila haraan anak tidak tercaai! kemungkinan besar anak mesara rendah diri) $8( /aha identitas dan kebinguan eran $masa ad"lesence( terjadi erubahan fisik dan kematangan usia! erubahan h"rm"nal! menunjukkan identitasdirinya) Aabila k"ndisi tidak esuai dengan suasana hati! kemungkinan mengakibatkan kebingungan dalam eran) $;( /aha keintiman dan emisahan $masa de#asa muda( > anak menc"ba melakukan hubungan dengan teman sebaya dalam kehiduan s"sial untuk menjalin keakraban! aabila anak tidak mamu bergabung kemungkinan memisahkan diri dari kel"m"k) $5( /aha generasi dan enghentian > masa de#asa ertengahan! sese"rang ingin menc"ba memerhatikan generasi berikutnya dalam kegiatan akti*itas di masyarakat dan selalu melibatkan keinginannya membuat dunia menerimanya) Aabila gagal terjadi enghentian akti*itas)
8
$4( /aha integritas dan keutusasaan> masa de#asa lanjut sese"rang memikirkan tugas dalam mengakhiri kehiduan! erasaan utus asa muncul kegagalan melakukan akti*itas dalam kehiduan) ) 6) Perkembangan Psik"m"ral Anak 1"hlberg memandang tumbuh kembang anak yang ditinjau segi m"ralitas dalam menhadai kehiduan meliuti > 3( /aha "rientasi hukum keatuhan ada tingkat emikiran ra k"n*ensi"nal memunyai erkembangan anak eka terhada eraturan yang berlatar budaya! menghindari hukuman dan atuh ada hukum! bukan atas dasar n"rma ada eraturan m"ral yang mendasarinya) &( /aha "rientasi relati*itas dan instrumental ada tingkat emikiran ra k"n*ensi"nal > segala tindakan dilakukan hanya untuk memuaskan indi*idu akan tetai kadang,kadang untuk "rang lain! kesetiaan! enghargaan! kebijakan diambil untuk dierhitungkan) 7( /aha "rientasi masuk kel"m"k $hubungan dengan "rang lain( ada tingkat emikiran k"n*ensi"nal > bertingkah laku menyenangkan dan diterima "rang lain) 6( /aha "rientasi hukum dan ketertiban ada tingkat emikiran k"n*ensi"nal > membuat keutusan yang benar berarti mengerjakan tugas! ber"rientasi ada "t"ritas yang sudah asti dan usaha memelihara ketertiban s"sial) 8( /aha "rientasi k"ntrak s"sial tingkat emikiran "st k"ntr"*ersial "t"n"m : berrinsi > mementingkan kegunaannya! berrinsi tindakan yang benar! menekankan bah#a hukum yang bisa diambil atas dasar rasi"nal) ;( /aha "rientasi a keutusan diambil berdasarkan suasana hati! rinsi dan etika yang diilih sendiri! bered"man ada eraturan,eraturan yang umum di masyarakat $+"ng! D)L!3??8() 2) PENILAIAN PE./U0BUHAN ANA1 Beberaa cara yang daat digunakan untuk mendeteksi tumbuh kembang anak di antaranya dengan > engukuran antr""metik! emeriksaan fisik! emeriksaan lab"lat"rium! dan emeriksaan radi"l"gi) 3) Pemeriksaan antr""metrik Pemeriksaan antr""metrik terdaat dua cara yaitu engukuran berdasarkan umur > berat badan berdasarkan umur! tinggi badan berdasarkan umur dll dan engukuran tidak berdasarkan umur > berat badan berdasarkan tinggi badan! lingkar lengan atas berdasarkan tinggi badan dll) 9
a) Pengukuran berat badan Pengukuran ini digunakan untuk menilai hasil eningkatan : enurunan semua jaringan yang ada ada tubuh! menilai status gi ercentil ke,8',7 dikatakan n"rmal dan kuarang atau sama dengan tiga masuk kateg"ri malnutrisi $abn"rmal() &( Penilaian berat badan berdasarkan tinggi badan menurut +H@ dengan cara resentase dari median dengan enilaian antara 5',4' malnutrisisedang dan kuarang dari 4' malnutrisi akut $#asting() 7( Penilaian berat badan berdasarkan tinggi badan baku N2H% > ercentil ke 58, &8 dikatakan n"rmal! ercentil ke 3',8 dikatakan malnutrisi sedang dan kurang dari ercentil kelima dikatakan malnutrisi berat) b) Pengukuran tinggi badan Penilaian ini digunakan untuk menilai status gi emeriksaan haem"gl"bin! serum r"tein $albumin dan gl"bulin ! h"rm"nal dll) 6) Pemeriksaan radi"l"gi Untuk menilai umur tumbuh kembang seerti umur tulang! aabila dicurigai gangguan ertumbuhan) 10
D) PENILAIAN PE.1E0BANGAN ANA1 Untuk menilai erkembangan anak! yang ertama dilakukan yakni #a#ancara tentang fakt"r yang mungkin menyebabkan gangguan erkembangan! kemudian melakukan tes skrining erkembangan anak dengan DD%/ I! DD%/ II! in*entaris s krining a#al) Instrumen DD%/ DD%/ II
In*entaris skrining a#al
1isaran umur ',; tahun ',; tahun
+aktu &',7' menit 7',68 menit
%umber Bahan,bahan erkembangan Den*er Bahan,bahan erkembangan Den*er II %krining multi d"main ceat dengan sensiti*itas dan sesifitas lebih baik
7,; tahun
dariada skala 0c 2arthy) /eacher 2"llege Press 3&76 Amsterdam A*e and Ne# C"rk NC 3'' 55 Uji bahas resetif saja yang di*alidasi!
Uji 1"sakata Pea B"dy
ceat dan mudah digunakan! berk"lersi &!8, 6 tahun
3',&' menit
baik I *erbal tai bukan uji I) American Guidance %er*ice! P@B@ 3'' circle 0N 88'
Den*er De*el"mental %creening /est II $DD%/ II(
2ara melakukan DD%/ II Pada Penilaian DD%/ ini menilai erkembangan anak dalam emat fakt"r di antaranya
ers"nal s"sial! m"t"rik halus! bahasa! dan m"t"rik kasar! dengan ersyaratan tes sebagai berikut > 3( Lembar f"rmulir DD%/ II &( Alat bantu atau eraga seerti benang #"l! manik,manik! kubus #arna merah kuning
hijau dan biru! ermainan anak b"la kecil! b"la tenis kertas! dan ensil) 2ara engukuran > 3( /entukan umur anak ada saat emeriksaan &( /arik garis ada lembar DD%/ II sesuai dengan umur yang telah ditentukan
11
7( Lakukan engukuran ada anak tia k"m"nen dengan batasan garis yang ada mulai dari m"t"rik kasar! bahasa! m"t"rik halus! dan ers"nal s"sial) 6( /entukan hasil enilaian aakah n"rmal! meragukan dan abn"rmal $3( 1eterlambatan $abn"rmal( aabila terdaat & keterlambatan : lebih ada & sekt"r atau dalam satu sekt"r didaat & keterlambatan lebih atau ditambah 3 sekt"r atau lebih terdaat 3 keterlambatan) $&( 0eragukan aabila 3 sekt"r terdaat & keterlambatan atau lebih atau 3 sekt"r atau lebih didaatkan 3 keterlambatan) $7( Daat juga dengan menentukan ada tidaknya keterlambatan ada masing,masing sekt"r
atau
tidak
menyimulkan
gangguan
erkembangan
keseluruhan)
$%"etjiningsih! 3??4() E) 0A%ALAH /U0BUH 1E0BANG ANA1 Ada beberaa maslah yang berhubungan dengan tumbuh kembang anak di antaranya > 3) Gagal /umbuh $ailure t" /hri*e( 1egagalan untuk tumbuh di mana sebenarnya anak tersebut lahir dengan cuku bulan tetai dalam ertumbuhan dan erkembangan mengalami kegagalan ertumbuhan fisik dengan malnutrisi dan retardasi erkembangan s"cial : m"t"rik) Berbagai enyebab gagal tumbuh > a) Asuan makanan tidak adekuat $3( 0asalah: kesulitan makan atau tidak dierhatikan $&( Buruknya selera makan $7( 0asalah mekanis seerti sumbing alatum! alsi serebral b) 0untah $3( .efluks gastr"es"fageal! sten"sis il"ri $&( 0asalah emberian makanan $7( Int"leransi makanan c) Gangguan ada sistem encernaan $3( ibr"sis kistik $&( Int"leransi makanan $termasuk enyakit seliaka( $7( Diare infektif kr"nis d) Gagal fungsi $3( Infeksi kr"nis $&( Gagal jantung! gagal ginjal $7( Gangguan metab"lik e) Gangguan em"si"nal &) Gangguan 0akan Gangguan makan ada anak sering terjadi ada masyarakat a#am yang belum memahami emenuhan kebutuhan nutrisi Berikut gangguan makan yang sering terjadi > 3( Pen"lakan makan kemungkinan disesbabkan karena anak tidak menyukai cara emberiannya : tidak menarik erhatian anak! kemudaian engasuh tidak sabar memberikan makan tau engasuh terlalu kha#atir anak kekurangan gi
12
&( Pika > keadaan anak berulang kali makan yanmg tidak bergi sering dijumai ada remaja #anita! ditandai enurunan berat badan secara disengaja: ganggaun sik"l"gis yang sesifik) 7) Gangguan /idur Gangguan yang dialami anka selama tidur) Gangguan tidur terr"r ditandai dengan anak sering menangis ada tengah malam! menjerit! merintih tetai bila berlangsung terus akan mengganggu tugas,tugas erkembangan anak) Ganggauan tidur berjalan : s"mnambulisme > eis"de berulang bangkit dari temat tidur dan berjalan se#aktu tidur) 6) Enurisis ungsi"nal Gangguan engeluaran urin yang in*"lunter ada siang $enurisis diurnal( dan malam hari $enurisis n"ktural( ada anak yang berumur lebih dari 6 tahun tana adanya kelainan fisik mauun enyakit "rganik) akt"r yang menyebabkan > kegagalan adalam t"ilet training ada anak! negati*e reinf"rcement $emberian hukuman( sehingga terjadi r"ses kegagaln dalam berkemih) Enurisis n"kturnal lebih sering ditemukan dariada enurisis diurnal) Enurisis meruakan k"ndisi yang akan hilang! enggunaan "bat tidak berguna dalam terai enurisis karena meski mengurangi meng"ml saat dimunum! sebagian relas saat dihentikan) D"kter menggunakan alarm enurisis ada anak untuk memerceat enyembuhan secara alami)
Alarm Enurisis adalah rangkaian listrik bertegangan rendah) Urin membasahi sens"r dan rangkaian terhubung
Bantalan dan bel
Alarm ada tubuh
$bantalan di ba#ah setal(
$bantalan ada akaian dalam( Alarm berbunyi
Anak terbangun 13
Anak ke t"ilet
Alarm diset kembali 8) Enk"resis ungsi"nal > gangguan engeluaran tinja yang tidak terk"ntr"l yang terjadi secara berulang,ulang tana adanya k"nstiasi tana ada enyebab "rganic ada anak lebih dari emat tahun) Hal ini mungkin disebabkan k"ndisi sik"l"gis karena kegagalan melakukan BAB) ;) Gaga > gangguan arus bicara dengan engulangan suara! suku kata : terjadi bl"king dalam bicara) Daat disebabkan karena fakt"r sik"l"gis! kelainan neur"l"gis yaitu gangguan d"minasi serebral) 5) 0utisme Efektif Gangguan bicara dengan men"lak untuk berbicara ad situasi s"cial seerti di sek"lah dan temat umum) 0utisme digunakan anak dalam rangka mengurangi erasaan takut tetai juga untuk menarik erhatian agar selalu dierhatikan) 4) Gangguan Perkembangan %esifik 3( Gangguan erkembangan membaca dan menulis $disleksia( > kesulitan dengan arti: bahasa! ditandai kesalahan dalam membaca seerti mami dibaca imam dan sulit membedakan kanan dan kiri) 0asalah ini daat dilakukan terai #icara) &( Gangguan erkembangan berhitung > keterlambatan anak dalam berhitung $diskalkulia( 7( 1eterlambatan dalam berbahasa yakni ada dual hal > tie resetif > gangguan dalam mengembangkan engertian bahasa dan eksresi *"cal bahasa meruaka gangguan dalam ersesi sens"ri) /ie eksresif > gangguan engembangan eksresi *"cal bahasa sedangkan kemamuan engertian bahasa masih baik) ?) .etardasi 0ental > gangguan fungsi intelektual yang subn"rmal adanya erilaku adatif s"sial dan timbul ada mas erkembangan yaitu di ba#ah 34 tahun) Berdasarkan tingkatan dalam retardasi mental daat dibagi menjadi 6 kel"m"k > 3( .0 .ingan I 8',5' > anak daat dididik dan dilatih melakuakn ketramilan mandiri dengan bimbingan) &( .0 %edang I 78,6? > hanya mamu dilatih dan endidikan hanya samai taraf %D kelas dua) 7( .0 Berat I &',76 >sudah terjadi gangguan enyetra seerti erkembangan m"t"rik sangat minim! bisa melakukan ers"nal higine tetai belum bisa mengambil manfaat serta selalu dia#asi) 6( .0 %angat Berat I F &' > gangguan sens"rik dan m"t"rik dan selalu bergantung ada "ranng lain) 14
Gangguan ini disebabkan beberaa kelainan genetic: kr"m"s"m! ibu hamil dengan gangguan gi
$sindr"ma
keanner(
gejala
tidak
mamu
bers"sialisasi!
kesulitan
menggunakan bahasa! bererilaku berulang,ulang! bereaksi tidak biasa terhada rangsangan) Autism meruakn suatu keadaan anak daat berbuat semaunya sendiri baik cara berikir : bererilaku) 3( Autisme ersesi > timbul sebelum lahir! ada rangsangan dari luar yang menimbulkan kecemasan) &( Autisme reaktif > membuat gerakan tertentu secara berulang dan kadang dengan kejang) 7( Autisme yang muncul diketahui setelah anak agak besar dan mengalami kesulitan mengubah erilakunya) 33) Gangguan Pemusatan Perhatian : Hieraktif > kurangnya k"nsentrasi) Anak menunjukkan
kurang
k""rdinasi
sens"ri
m"t"rik!
suka
mengacau!
sering
menjengkelkan teman sebaya) Ada dua gejala hieraktif > 3( 1urang k"nsentrasi seerti gagal member erhatian secara enuh! sering tidak menaati instruksi dan tidak daat menyelesaikan ekerjaan rumah! elua dalam akti*itas sehari,hari) &( Hierakti*itas > tangan dan kaki sering tidak bisa diam karena gelisah! bicara berlebihan dan sering tidak sabar menunggu giliran) 3&) Penganiayaan dan Pengabaian Anak > tindakan disengaja menimbulkan cidera fisik : em"si"nal ada anak) 6 macam jenis enganiayaan > 3( Penganiayaan fisik > terjadi cedera) &( Penganiayaan em"si"nal > keguncangan ji#a anak mungkin daat menimbulkan kekacauan mental) 7( Penganiayaan seksual > iritasi : laserasi ada genital eksterna! I%1! adanya kehamilan) 6( Pengabaian kurang era#atan ada diri anak daat terjadi kegagalan untuk tumbuh dan berkembang)$Bet
15
BAGIAN III PENU/UP 1esimulan > 3) Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif daat diukur) Perkembangan adalah erubahan sik"l"gis sebagai hasil dari r"ses belajar dalam kurun #aktu tertentu menuju kede#asaan) &) /aha,taha /umbuh 1embang Anak 3(Pertumbuhan dan Perkembangan 0asa Pranatal > fase embri" dan fase fetus) &(Pertumbuhan dan Perkembangan P"st Natal > masa ne"natus! bayi! rasek"lah! taha sek"lah : re remaja! remaja) 7) /e"ri,te"ri erkembangan anak 3( Perkembangan 1"gnitif $Piaget( &( Perkembangan Psik"se9ual $reud( 7( Perkembangan Psik"s"sial Anak $Eriks"n( 6( Perkembangan Psik"m"ral Anak $1"hlberg( 6) 0asalah tumbuh kembang 3( Gagal /umbuh &( Gangguan 0akan 7( Gangguan /idur 6( Enurisis ungsi"nal 8( Enk"resis ungsi"nal ;( Gaga 5( 0utisme Efektif 4( Gangguan Perkembangan %esifik ?( .etardasi 0ental 3'( Autisme 33( Gangguan Pemusatan Perhatian : Hieraktif 3&( Penganiayaan dan Pengabaian Anak
16
DAFTAR PUSTAKA
Hidayat! A) A akarta 0ead"#! %ir ."y %im"n ) Ne#ell) &''8) Lecture Notes Pediatrika Edisi Ketujuh. Erlangga > akarta Nels"n) &''') Ilmu Keperawatan Anak Nelson Vol 1 Edisi 1) EG2 > akarta %"etjiningsih) 3??8) !um"uh Kem"ang Anak ) EG2 > akarta %uartini! Cui) &''6) Konsep #asar Keperawatan Anak ) EG2 > akarta
%umber df > Den*er II De*el"mental 0ilest"nes)df /umbuh,1embang,Anak)df
17
