Makalah
UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYA PELAYANAN KEBIDANAN Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Etikolegal dan Keselamatan Pasien dalam Praktik Kebidanan Dosen Pembimbing Yuni Fitriani
Disusun Oleh: Kelompok 3 2A 1 2 3 & + - . 0
!l"a Febria #erd$ani Diah )eti$aningrum Anni Annisa saa a Fitr Fitria ia #an #anda da$ $ani ani *ia )o"$ani Mubarokah Kurnia ,ati #alim Mar Atusholihah /ini Ambar Astuti Florentina ika /ima Erna )u"i$ani
%1&''21( %1&''22( %1&' %1&''2 '23( 3( %1&''2&( %1&''2-( %1&''2.( %1&''20( %1&''2( %1&''3'(
AKADEM4 AKADEM4 KE54DAA KE54DAA YO6YAKA YO6YAKA/ /A A YO6YAKA/A 2'1+
KATA PENGANTAR
)egala pu7i bagi Alloh uhan Yang Maha Esa $ang telah memberikan rahmat8 hida$ah8 dan ina$ahn$a sehingga kami dapat men$elesaikan ugas Makalah 9!pa$a Keselamatan Pasien dalam Pela$anan Kebidanan Makalah ini tidak akan selesai dengan baik tanpa dukungan dari berbagai pihak Oleh karena itu8 penulis mengu;apkan terimakasih kepada orang tua $ang selalu memberikan dukungan moril dan materiil dan kepada dosen pengampu mata kuliah Etikolegal dan Keselamatan Pasien dalam Praktik Kebidanan Dalam pen$usunan makalah ini masih 7auh dari kesempurnaan Maka dari itu8 diperlukan kritik dan saran $ang membangun8 khususn$a dari para pemba;a agar men7adi lebih baik di masa mendatang Yog$akarta8 2+ April 2'1+
Penulis
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN A *atar 5elakang
enaga kesehatan se;ara umum merupakan satu kesatuan tenaga $ang terdiri dari tenaga medis8 tenagaparamedis dan tenaga non medis Dari semua katagori tenaga kesehatan $ang beker7a di rumah sakit8 tenaga bidanan dan kebidanan merupakan tenaga $ang mempun$ai ,aktu kontak dengan pasien lebih lama dibandingkan tenagakesehatan $ang lain8 sehingga mereka mempun$ai peranan penting dalam menentukan baik burukn$a mutu pela$anan kesehatan di puskesmas %)immons8 et al 2''1( Peningkatan mutu pela$anan tidakada artin$a 7ika keselamatan pasien
teran;am
Kegagalan
untuk
men;egah
ke7adian
$ang
merugikan pasien8 atau timbuln$a e"ek samping proses diagnosis dan pengobatan8 telah mengakibatkan kematian dan penderitaan$ang tidak perlu Ke7adian
komplikasi
pen$akit8
ter7adin$a
memperpendek hari ra,at #al ini
in"eksi
nosokomialdan
termasuk langkah menu7u
penerapan program keselamatan pasien %patient sa"et$( di ra,at inap idak semua bidan mendapatkan in"ormasi $ang baik tentang program patient sa"et$$ang dilaksanakan ra,at inap8 sehingga perlu adan$a pelatihan $ang untuk memperkenalkan program patien sa"et$tersebut kepada setiap bidan $ang diharapkandapat meningkatkan moti=asi bidan untuk melaksanakan program patient sa"et$ 5 /umusan Masalah 1 5agaimana upa$a keselamatan pasien dalam pela$anan kebidanan>
? u7uan u7uan !mum 1 Men7elaskan upa$a keselamatan pasien dalam pela$anan kebidanan u7uan Khusus 1 Men7elaskan pengertian keselamatan pasien 2 Men7elaskan tu7uan keselamatan pasien 3 Men7elaskan standar keselamatan pasien D Man"aat 1 5agi mana7emen rumah sakit8 sebagai bahan masukan dan pertimbangan kepada pihak rumah sakit untuk mengembangkan program peningkatan keselamatan pasien dalam upa$a peningkatan mutu8pela$anan rumah sakit 2 5agi peneliti8 menambah ,a,asan dalam aplikasi keilmuan dibidang mana7emen administrasi rumah sakit 3 5agi penelitian selan7utn$a8 se;ara ilmiah hasil penelitian ini diharapkan dapat men7adi re"erensi
BAB II TINJAUAN TEORI A Pengertian Keselamatan Pasien Keselamatan pasien rumh sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman )istem tersebut meliputi assessment risiko8 identi"ikasi dan pengelolaan hal $ang berhubungan dengan risiko pasien8 pelaporan dan analisis insiden8
kemampuan
bela7ar
dari
insiden
dan
tindak
lan7utn$a
serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbuln$a risiko %Fitri8 2'11( )istem tersebut diharapkan dapat men;egah ter7adin$a ;edera $ang diebebkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan $ang seharusn$a dilakukan %Depkes8 2''-( )istem Keselamatan pasien umumn$a terdiri dari beberapa komponen seperti sistem pelaporan insiden8 analisis bela7ar dan riset dari insiden $ang timbul8 pengembangan dan penerapan solusi untuk menekan kesalahan dan ke7adian $ang tidak diharapkan %KD(8 serta penetapan
berbagai
standar
keselamatan
pasien
berdasarkan
pengetahuan dan riset %KKP
tidak
ter7adi pengulangan ke7adian tidak diharapkan . F )tandar Keselamatan Pasien @ho ?ollaborating ?enter For Patien )a"et$ %2''.(8 menetapkan solusi li"e sa=ing kesalamatan pasien rumah sakit $ang disusun oleh lebih dari 1'' negara dengan mengidenti"ikasi dan mempela7ari berbagai masalah kesalamatan pasien Komite Keselamatan Pasien /umah )akit %KKP/)( mendorong seluruh /umah )akit se
ama obat8 rupa dan u;apan obat8 $ang membingungkan stap pelaksana addalah salah satu pen$ebab $ang paling sering dalamkesalahan obat %medi;ation error( dan ini merupakan salah satu keprihatinan diseluruh dunia Dengan puluhan ribu obat $ang ada saat ini dipasar8 maka sangat signi"ikan potensi ter7adin$a kesalahan akibat bingung terhadap nama merek atau generik serta kemasan )olusi O/!M ditekankan pada penggunaan protokol untuk pengurangan risiko dan memastikan terba;an$a resep8 label8 atau penggunaan perintah $ang di;etak lebih dulu8 maupun pembuatan resep se;ara elektrolit 2 Pastikan identi"ikasi pasien Kegagalan $ang meluas dan terus menerus untuk mengidenti"ikasi pasien
se;ara
benar
sering
mengarah
kepada
kesalahan
pengobatan8 trans"usi maupun pemeriksaan8 pelaksaan prosedur $ang keliru orang8 pen$erahan ba$i $ang bukan keluargan$a8 dsb /ekomendasi ditekankan kepada metode untuk =eri"ikasi terhadap identi"ikasi pasien termasuk keterlibatan pasien dalam proses ini8 standarisasi dalam metode identi"ikasi disemua rumah sakit dalam suatu sistem la$anan kesehatan8 dan partisipasi pasien dalam kon"irmasi ini8 serta penggunaan protokol untuk membedakan identi"ikasi pasien dengan nama $ang sama 3 Komunikasi se;ara benar saat serah terima atau pengoperan pasien Kesen7angan
dalam
komunikasi
saat
serah
terima
atau
pengoperan pasien antara unit
tim
pela$anan8
bisa
mengakibatkan
terputusn$a
kesinaambungan la$anan8 pengobatan $ang tidak tepat8 dan potensial dapat mengakibatkan ;edera terhadap pasien & Pastikan tindakan $ang benar pada sisi tubuh $ang benar Pen$impangan pada hal ini harusn$a sepenuhn$a dapat di;egah Kasus
pembedahan sisi tubuh $ang salah sebagian besar adalah akibat dan miskomunikasi dan tidak adan$a in"ormasi atau in"ormasin$a tidak benar + Kendalikan ;airan elektrolit pekat %;on;entrated( )ementara obat
suntik ingkatan kebersihan tangan untuk pen;egahan in"eksi nosokomial diperkirakan bah,a pada setiap saat lebih dari 18& 7uta orang diseluruh dunia menderita in"eksi $ang diperoleh di rumah sakit .
BAB III KASUS DAN PEMBAHASAN A Kasus
Dokter Mengaku Salah Beri Obat kepada Ayah Sang Bayi /abu8 1' April 2'13 13:1-
KOMPA);omBFA54A CA!A/4!) K!@ADO Ed,in imoth$ )ihombing %28+ bulan( terpaksa kehilangan separuh 7ari telun7uk kanann$a setelah digunting oleh dokter rumah sakit8 tempat ba$i itu dira,at8 )elasa %B&B2'13( 4a diduga men7adi korban malpraktik TRIBUNJOGJA.COM, JAKARTA < )alah satu dokter $ang melakukan
penanganan pertama terhadap ba$i berusia 28+ bulan bernama Ed,in imoth$ )ihombing sempat mengaku kepada orangtua Ed,in bah,a telah salah memberikan komposisi obat kepada ba$i itu #al itulah $ang men$ebabkan pembengkakan8 bahkan pembusukan pertama pada telun7ukn$a 6onti *aurel )ihombing %3&(8 a$ah sang ba$i8 men7elaskan8 dirin$a mendapatkan pen7elasan
kesalahan pemberian komposisi
obat
tersebut pada tanggal 2 April 2'13 Pen7elasan tersebut didapatkan saat dia memberikan somasi kepada rumah sakit atas amputasi sepihak $ang telah dilakukan dokter8 31 Maret 2'13 sebelumn$a anggal segitu sa$a kasih somasi ke rumah sakit kenapa 7ari anak sa$a dipotong @aktu itu ada dokter $ang pertama nanganin mengakui obat $ang diberikan terlalu pekat atau apa gitu hingga akibatn$a bisa begitu8 u7arn$a saat ditemui ,arta,an8 )elasa %B&B2'13( malam 6onti mengatakan8 menurut sang dokter8 obat $ang diberikan kepada Ed,in saat pertama kali masuk ke ruang 4nstalasi 6a,at Darurat %46D( khusus anak /umah )akit #arapan 5unda8 2' Februari 2'13 silam8 memang memiliki e"ek samping bagi sebagian ke;il pasien amun8 sang dokter sendiri mengaku tak men$angka e"ek samping tersebut ter7adi pada Ed,in
amun8 $ang paling disesali 6onti adalah8 mengapa in"ormasi bah,a obat $ang diberikan kepada putra pertaman$a tersebut memiliki e"ek samping negati" dan tidak diberitahukan kepada orangtuan$a terlebih dahulu Menurut 6onti8 peristi,a tersebut men;ederai keper;a$aan dirin$a terhadap pro"esionalitas dokter itu Kalau tahu begitu8 sa$a minta kepada dokter untuk tidak memberikan obat itu pada anak sa$a ah8 kalau sekarang mau bagaimana lagi8 anak sa$a sudah ;a;at tangan kanann$a8 sesal 6onti Di sisi lain8 6onti tetap menghormati rumah sakit $ang telah membebaskan
bia$a
pera,atan sang ba$i
pas;asomasi
$ang
dila$angkan ke pihak rumah sakit pada 2 April 2'13 tersebut amun8 masalah belum selesai 6onti beserta sang istri8 /omauli Manurung %20(8 akan tetap terus memper7uangkan keadilan bagi anakn$a )ebagaimana diberitakan sebelumn$a8 Ed,in8 ba$i berusia 28+ bulan8 terpaksa kehilangan separuh 7ari telun7uk kanann$a setelah digunting dokter /) #arapan 5unda )emula8 Ed,in diba,a orangtua datang ke /) itu karena keluhan demam tinggi Di ruang 46D khusus anak8 dokter memberikan se7umlah penanganan pertama8 mulai dari ;airan in"us di punggung tangan kanan8 obat antike7ang le,at dubur8 hingga peralatan bantu pernapasan amun8 keanehan mulai tampak pada hari ketiga pera,atan Cari telun7uk hingga titik in"us di tangan kanann$a mengalami pembengkakan *ama
7ari
telun7ukn$a
menggunakan
sepengetahuan kedua orangtua ba$i
gunting
operasi
tanpa
Kini8 dua ruas 7ari telun7uk kanan Ed,in hilang berganti balut perban 6onti dan /omauli han$a bisa pasrah atas insiden itu Mereka berharap mana7emen rumah sakit menepati 7an7in$a mengobati 7ari Ed,in hingga sembuh #ingga berita ini diturunkan8 belum ada satu pun pihak rumah sakit $ang bisa ditemui untuk kon"irmasi (*) Editor: evn Sumber: Kompas.com.
6 Pembahasan 5erdasarkan berita diatas dapat diketahui bah,a kurangn$a ketelitian tenaga kesehatan dapat membaha$akan keselamatan pasien8 karena seringkali
tenaga
kesehatan
tidak
;ermat
dalam
memberikan
pela$anan seperti pemberian obat mulai dari e"ek samping bahkan dosis obatn$a Kebiasaan $ang membuat tenaga kesehatan merasa remeh 7ustru dapat menimbulkan e"ek samping $ang lebih besar pula )udah ban$ak kasus
BAB IV PENUTUP A Kesimpulan Keselamatan pasien # )aran 1 5agi
mana7emen
rumah
sakit8
dapat meningkatkan
upa$a
keselamatan pasien khususn$a dalam menangani pemberian obat ke pasien supa$a lebih ,aspada dalam keamanan rumah sakit 2 5agi mahasis,a kebidanan8 agar selalu disiplin dan taat saat melakukan prosedur tindakan medis sesuai peraturan hukum $ang berlaku
DAFTAR PUSTAKA http:BB7og7atribunne,s;omB2'13B'&B1'Bdokter
