TUGAS EPIDEMIOLOGI “KUSTA”
Dosen pengampu: Ristiawati, S.K.M
Di susun Oleh : 1. Rina Tri Hasti
(0510062112)
2. Novita indriani
(0510061212) (0510061212)
3. Fauziatul khasanah
(0510063212) (0510063212)
4. Uswatun khasanah
(0510063412) (0510063412)
5. Evi dwiyani
(0510061912) (0510061912)
6. Naely fitriani
(0510064012) (0510064012)
7. Fattudin Rama A.
(0510064111)
8. Rifqi Dwi N.
(0510063511)
9. Adi Prayitno
(0510062911)
PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS PEKALONGAN 2012/2013
KUSTA Kusta adalah sebuah penyakit infeksi kronis yang tidak membahayakan nyawa tetapi merusak sistem kulit, saraf, pernafasan, mata dan testis. Dan apabila Penyakit kusta atau penyakit Lepra atau penyakit Morbus Hansen ini tidak segera diobati, maka akan menyebabkan kerusakan pada kulit, saraf-saraf, anggota gerak, dan mata. Penyakit kusta adalah penyakit menular yang menahun yang menyerang saraf perifer, kulit dan jaringan tubuh lainnya. Lepra
: Morbus hansen, Hamseniasis
Reaksi
: Episode akut yang terjadi pada penderita kusta yang masih aktiv disebabkan suatu interaksi antara bagian-bagian dari kuman kusta yang telah mati dengan zat yang telah tertimbun di dalam darah penderita dan cairan penderita.
Penyakit lepra merupakan penyakit yang menyebar hampir di seluruh dunia, terutama di negara berkembang, seperti Asia, sebagian benua Amerika dengan insidensi paling banyak berada di Afrika. A. Agent yang merupakan penyebab penyakit kusta :
1. Biologi : penyakit kusta disebabkan karena bakteri yang disebut Mycobacterium Leprae yang ditemukan oleh seorang ilmuwan Norwegia bernama Gerhard Henrik Armauer Hansen pada tahun 1873. Bakteri Mycobacterium leprae adalah sebuah bakteri yang tahan asam, merupakan bakteri aerobik, gram positif, berbentuk batang dengan ukuran panjang 1-8 mikron, lebar 0,2-0,5 mikron, biasanya berkelompok dan ada yang tersebar satu-satu, hidup dalam sel, dan dikelilimgi oleh membran sel lilin yang merupakan ciri dari spesies Mycobacterium. M. leprae belum dapat dikultur pada laboratorium. 2. Lingkungan fisik : lingkungan sebagai agent yang dapat menyebabkan penyakut kusta yaitu lingkungan Fisik yang kurang sehat 3. Perilaku : a. Jarang membersihkan anggota tubuh (mandi) b. jarang membersihkan luka c. Jarang membersihkan dan memelihara tangan dan kaki dengan baik agar jangan sampai luka.
B. Tahapan Riwayat Alamiah penyakit Kusta
1. Tahap Prepatogenesis Pada tahap ini host dalam keadaan sehat. Sudah ada interaksi antara agent biologi yaitu bakteri penyebab kusta (mycobacterium leprae) diluar tubuh. Belum ada tandatanda sakit sampai daya tahan host kuat. Tetapi jika host lengah atau agent menjadi ganas dan lingkungan mendukung, maka keadaan akan segera berubah menjadi tahap patogenesis 2. Tahap Patogenesis a. Tahap inkubasi Setelah mikobakterium leprae masuk kedalam tubuh, perkembangan penyakit kusta bergantung pada kerentanan seseorang. Respon setelah masa tunas dilampaui tergantung pada derajat sistem imunitas seluler (celuler midialet immune) pasien. Kalau sistem imunitas seluler tinggi, penyakit berkembang kearah
tuberkoloid
dan
bila
rendah
berkembang
kearah
lepromatosa.
Mikobakterium leprae berpredileksi didaerah-daerah yang relatif dingin, yaitu daerah akral dengan vaskularisasi yang sedikit. Meskipun cara masuk M. Leprae ke tubuh belum diketahui pasti, beberapa penelitian, tersering melalui kulit yang lecet pada bagian tubuh bersuhu dingin dan melalui mukosa nasal. Pengaruh M. Leprae ke kulit tergantung factor imunitas seseorang, kemampuan hidup M. Leprae pada suhu tubuh yang rendah, waktu regenerasi lama, serta sifat kuman yang Avirulen dan non toksis. b. Tahap penyakit dini 1) Kusta kering Bercak keputihan seperti panu, Permukaan bercak kering & kasar, Batas (pinggir) bercak jelas & sering ada bintil-bintil kecil. 2) Kusta Basah Bercak putih kemerahan yang tersebar satu-satu atau merata diseluruh kulit badan Terjadi penebalan dan pembengkakan pada bercak Pada permukaan bercak, sering ada rasa bila disentuh dengan kapas Pada permukaan tanda dari tipe kusta basah sering terdapat pada cuping telinga dan muka
Diagnosa penyakit kusta : a)
Gangguan konsep diri : HDR b/d inefektif koping indivdu
b)
Gangguan rasa nyaman : nyeri b/d proses reaksi
c)
Gangguan aktivitas b/d post amputasi
d)
Resti injuri b/d invasif bakteri
3. Tahap Pascapatogenesis Kemungkinan tubuh dapat : a. Sembuh sempurna b. Sembuh dengan cacat
C. Upaya Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Kusta
Faktor pengobatan adalah amat penting dimana kusta dapat dihancurkan, sehingga penularan dapat dicegah. Pengobatan kepada penderita kusta adalah merupakan salah satu cara pemutusan mata rantai penularan. Kuman kusta diluar tubuh manusia dapat hidup 24-48 jam dan ada yang berpendapat sampai 7 hari, ini tergantung dari suhu dan cuaca diluar tubuh manusia tersebut. Makin panas cuaca makin cepatlah kuman kusta mati. 1.
Pencegahaan primer Pencegahan penyakit kusta dapat dilakukan secara teknis yaitu dengan menghindari atau menjauhi kontak langsung ataupun tidak langsung dengan penderita penyakit lepra atau secara medis dengan pemberian vaksin BCG (Bacille Calmette Guĕrin)
yang telah terbukti efektif untuk mencegah lepra hingga 80%.
Selain itu pada tahun 1992 WHO telah mencanangkan penggunaan pengobatan gabungan untuk menghilangkan mikrobakterium lepra sehingga dunia bebas lepra pada tahun 2000 Jadi dalam hal ini pentingnya sinar matahari masuk ke dalam rumah dan hindarkan terjadinya tempat-tempat yang lembab. Penting sekali kita mengetahui atau mengerti beberapa hal tentang penyakit kusta ini, bahwa : a.
Ada obat yang dapat menyembuhkan penyakit kusta.
b.
Sekurang-kurangnya 80 % dari semua orang tidak mungkin terkena kusta.
c.
Enam dari tujuh kasus kusta tidaklah menular pada orang lain.
d.
Kasus-kasus menular tidak akan menular setelah diobati kira-kira 6 bulan secara teratur.
e.
2.
Diagnosa dan pengobatan dini dapat mencegah sebagian besar cacat fisik
Pencegahan sekunder Pencegahaan penderita
kusta agar tidak menjadi parah yaitu melalui
pengobatan, Digunakan cara pengobatan kombinasi ( Multi Drug Therapy) yakni kombinasi antara DDS dan Rifampicin atau DDS, Rifampicin dan Clofazimine atau Clofazimine dan DDS atau dikombinasikan dengan obat antibiotik lain sesuai dengan kondisi, derajat, dan tipe penyakit. Untuk orang dewasa WHO merekomendasikan MDT sebagai berikut: a. Kusta dengan multibasil : 600mg rifampisin dan 3000mg clofazimin setiap 4 minggu. 5 mg clofazimin dan 100 kg dapsone setiap hari selama 24 bulan. b. Kusta dengan paucibasil : 600 mg rifampisin setiap 4 minggu
100 mg
dapsone setiap hari selama 6 bulan. c. Ternyata penggunaan MDT selama 1015 tahun telah menunjukkan efektivitas penyembuhan yang tinggi, dapat diterima pasien secara luas dengan sedikit efek samping. Dan pengamatan selama lebih dari 9 tahun, diketahui bahwa angka kekambuhan pengobatan dengan MDT hanya 0.1% per tahun. Perubahan pengobatan dari dapson menjadi MDT telah mencegah kurang lebih 1/2 juta pasien dan kekambuhan selama 1015 tahun. Jumlah kasus yang disembuhkan dengan MDT sejak tahun 1985 mendekati 6.7 juta. Dan selama ini belum ada laporan adanya resistensi terhadap multi obat tersebut.
3. Pencegahaan tersier. Bagi orang yang sudah sembuh nantinya tidak bisa merasakan sakit. Sedangkan luka yang kecil atau lecet pada jari tangan dan kaki bisa berubah menjadi radang yang parah dan membuat kondisi hidup tidak sehat Perawatan pada morbus hansen umumnya untuk mencegah kecacatan. Terjadinya cacat pada kusta disebabkan oleh kerusakan fungsi saraf tepi, baik karena kuman kusta maupun karena peradangan sewaktu keadaan reaksi netral.
Supaya penyakit ini tidak kembali lagi maka penderita harus melakukan perawatan. 1) Perawatan Umum a) Perawatan mata dengan lagophthalmos
b)
Penderita memeriksa mata setiap hari apakah ada kemerahan atau kotoran
Penderita harus ingat sering kedip dengan kuat
Mata perlu dilindungi dari kekeringan dan debu
Perawatan tangan yang mati rasa
Penderita memeriksa tangannya tiap hari untuk mencari tanda- tanda luka, melepuh
Perlu direndam setiap hari dengan air dingin selama lebih kurang setengah jam
c)
d)
Keadaan basah diolesi minyak
Kulit yang tebal digosok agar tipis dan halus
Jari bengkok diurut agar lurus dan sendi-sendi tidak kaku
Tangan mati rasa dilindungi dari panas, benda tajam, luka
Perawatan kaki yang mati rasa
Penderita memeriksa kaki tiap hari
Kaki direndam dalam air dingin lebih kurang ½ jam
Masih basah diolesi minyak
Kulit yang keras digosok agar tipis dan halus
Jari-jari bengkok diurut lurus
Kaki mati rasa dilindungi
Perawatan luka
Luka dibersihkan dengan sabun pada waktu direndam
Luka dibalut agar bersih
Bagian luka diistirahatkan dari tekanan
Bila bengkak, panas, bau bawa ke puskesmas
2) Tujuan
Mencegah meluasnya terjadinya penyakit kusta
Menghentikan penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi
D. Penanggulangan Penyakit Kusta
Penanggulangan penyakit kusta telah banyak diderigar dimana-mana dengan maksud mengembalikan penderita kusta menjadi manusia yang berguna, mandiri, produktif dan percaya diri. Metode penanggulangan ini terdiri dari : metode pemberantasan dan pengobatan, metode rehabilitasi yang terdiri dari rehabilitasi medis, rehabilitasi sosial, rehabilitasi karya dan metode pemasyarakatan yang merupakan tujuan akhir dari rehabilitasi, dimana penderita dan masyarakat membaur sehingga tidak ada kelompok tersendiri. Ketiga metode tersebut merupakan suatu sistem yang saling berkaitan dan tidak dapat dipisahkan. Dengan megetahui penyebab, penyebaran penyakit, dan pengobatannya maka tidaklah perlu timbul lepraphobia. Hal ini dapat dilihat dengan penting peranan penyuluhan kesehatan kepada penderita dan keluarga serta masyarakat dimana dengan penyuluhan ini diharapkan penderita dapat berobat secara teratur, dan tidak perlu dijauhi oleh keluarga malahan keluarga sebagai pendukung proses penyembuhan serta masyarakat tidak perlu mempunyai rasa takut yang berlebihan. Penderita kusta sebagai manusia yang juga mendapat perlakuan secara manusia, jadi keluarga dan masyarakat tidak perlu mendorong untuk mengasingkan penderita kusta tersebut.
DAFTAR PUSTAKA http://doktersehat.com/informasi-kusta-dan-gejalanya/#ixzz1TGNJWFtj http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Hansen http://medicastore.com/penyakit/92/Lepra.html http://dinkes.tasikmalayakota.go.id/index.php/informasi-penyakit/198-kusta-lepra.html http://organisasi.org/definisi-pengertian-bakteri-ciri-ciri-dan-peranan-bakteri-bagi-kehidupanmanusia Sjamsoe – Daili, Emmi S. 2003. Kusta. Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia : Jakarta.
