TUGAS RESPONSI ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
ACNE VULGARIS
OLEH: Suryo Ardi Hutomo
(00!00"#$
P%m&im&i': Dr) Yu*i+'to Li,ty+-+'. S/)KK
AKULT AKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERA N UNIVERSITAS U NIVERSITAS AIRLANGGA 100
IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Alamat Suku Bangsa Agama Pendidikan Peker!aan Status No. $%& #anggal %"S #anggal Pemeriksaan
: Ny. I : 30 th : Surabaya : Jawa : Indonesia : Islam : S : Ibu "umah #angga : menikah : 0'()* : )+ Juni )00 : )+ Juni )00
DATA DASAR I)
K%*u2+' Ut+m+ Jerawat
II)
A'+m'%,i, a. Ri-+y+t P%'y+3it S%3+r+' Jerawat keluar sangat banyak di muka, se!ak seminggu S%"S. $irasakan gatal !ika berkeringat. Nyeri !ika ditekan. Jerawat tidak dida-atkan di daerah lain. Pasien mengaku menggunakan kosmetik baru dalam minggu ini. Pasien mengaku waktu menstruasi masih lama. Pasien saat ini menggunakan alat kontrase-si s-iral. Pasien !uga mengaku !arang ter-a-ar sinar matahari. &) Ri-+y+t P%'y+3it D+2u*u Jerawat, teta-i tidak sebanyak sekarang. Pasien -ernah kontrol ke -oli kulit, /idroortisone
menda-at
-engobatan
4) Ri-+y+t P%'y+3it K%*u+r+ Ibu -asien mem-unyai !erawat di muka, badan, dan tangan d) Ri-+y+t P,i3o,o,i+* "iwayat makan okelat, susu dan mie yang berlebihan disangkal. Pasien mengaku akhirakhir ini mem-unyai banyak masalah 1stres2 III)
P%m%ri3,++' i,i3 +) STATUS GENERALIS uku 4S *+', kom-os mentis #em-eratur : 3',(o elsius Nadi: 5*67menit "": 567menit #$: )0750
Suara biara: normal 4i8i: uku) K%/+*+ d+' L%2%r Umum : normal %ata : on!unti9a : anemis 12 slera : ikterus 12 -u-il bulat isokor 3mm73mm 9isus dalam batas normal alis normal /idung : dalam batas normal #elinga : dalam batas normal %ulut : dalam batas normal eher : tidak ada -embesaran &4B, trakea midline 1) T2or+5 Bentuk
: normal
6) P+ru I',/%3,i Bentuk simetris Pergerakan simetris "etraksi negati; P+*/+,i Pergerakan simetris Nyeri tekan tidak ada
hee8ing 12 ") 7+'tu' d+' K+rdio8+,3u*%r A) T%3+'+' V%'+ S%'tr+* #idak ada -eningkatan, kesan normal 9) 7+'tu' Iktus : teraba di IS = 3 m dari % sinistra Pulsasi !antung : teraba, -ada a-eks Suara yang teraba : tidak ada 4etaran 1thrill2 : tidak ada S S) tunggal, regular %urmur : tidak ditemukan 4allo: tidak ditemukan ?kstra sistole : tidak ditemukan
) A&dom%' Bentuk : ;lat Bising usus 1@2 normal /e-ar dan ien tidak teraba #im-ani Asites12 !) I'ui'+* ; G%'it+*i+ ; A'u, %akula <) E3,tr%mit+, E3,tr%mit+, At+, Akral hangat kering merah o "# ) detik o o $e;ormitas : 12 7 12 o ?dema : 12 7 12 o "e;le6 bie-s normal "e;leks trie-s normal o "e;leks -atologis negati; o E3,tr%mit+, &+-+2 o Akral hangat kering kuning "# )detik o $e;ormitas : 12 7 12 o o ?dema : 12 7 12 o "e;leks lutut normal o "e;lek arhilles normal o "e;leks -atologis negati; Tu*+' &%*+3+': normal &) St+tu, D%rm+to*oi, "egio :
DATAR MASALAH . Jerawat keluar sangat banyak di muka, se!ak seminggu S%"S. ). $irasakan gatal !ika berkeringat. Nyeri !ika ditekan. 3. Pasien menggunakan kosmetik baru dalam minggu ini. *. Pasien menggunakan alat kontrase-si s-iral. +. Ibu -asien mem-unyai !erawat di muka, badan, dan tangan '. Pasien akhirakhir ini mem-unyai banyak masalah 1stres2 (. esi multi-el, komedo 1@2 )+ tia- sisi, -a-ula 1@2 )0 tia- sisi, -ustula1@2 )0 di tia- sisi. Nyeri tekan 1@2, 4atal 1@2. $i regio ;asialis. RINGKASAN
Ny. I, 30 th datang dengan keluhan !erawat yang keluar sangat banyak. Jerawat terda-at di muka dan tidak dida-atkan di bagian tubuh lain. Pasien mengaku menggunakan kosmetik baru dalam minggu ini. Pasien !uga menggunakan alat kontrase-si s-iral. "iwayat keluarga !uga dida-atkan. Akhirakhir ini -asien !uga mem-unyai banyak masalah. Pada status dermatologis $i regio ;asialis dida-atkan esi multi-el, komedo 1@2 )+ tia- sisi, -a-ula 1@2 )0 tia- sisi, -ustula1@2 )0 di tiasisi. Nyeri tekan 1@2, 4atal 1@2. DIAGNOSIS Ane =ulgaris Pa-ulo-ustular 4rade III DIAGNOSIS 9ANDING T%r+/i: #retinoin 0,0)+ lindamisin C ream Sunsreen SP<+ $o6yilin )600mg Mo'itor : &linis, Jerawat Edu3+,i : . Sto- -enggunaan kosmetik baru ). ara menggunakan obat 3. &eteraturan minum obat *. Jerawat tidak boleh digarukgaruk +. /indari sinar matahari, 1gunakan sunsreen sebelum terkena sinar matahari2 '. ui muka !angan terlalu sering 1)36 sehari2
"?S?P Surabaya, )+ Juni )00