TKMKB JKN

 Tim  Tim Kendali Kendali Mutu Kendali Kendali Biaya (TKMKB)

SEMARANG, 12 November 2014

!ERS!EKT"# TKMKB •

•

Kendali biaya ($%ST $%NTR%&) 'ot driver Kendali mutu (*A&"T+ $%NTR%&) uality dimenion 



Kendali biaya •

•

•

•

•

•

•

E-e. /ara !ertumbu/an oulai *ia (an.a /araan /idu)  Tin.at .ematian !eruba/an aya /idu Kuantita dan .ualita eni elayanan .ee/atan yan menin.at  Te'/noloy

!roye.i !endudu. "ndoneia 2013 4 2015

 Te.noloi ada !elayanan .ee/atan •

!eruba/an te.noloi, terdiri ata6  –

"nnovation 6 •

 –

*tili7ation6 •

•

!rodu. dan te.ni. baru

!eruba/an ada ra.te. .lini. dan .ebutu/an e/ubunan denan rodu.i -armai dan non4-armai

 Te.noloi di bidan .edo.teran diantaranya  –

 –

Mein Roboti. yan daat mem-ailitai roedur beda/ yan rumit !enunaan .omuter yan daat menolon .linii untu. mela.u.an 8de'iion4ma.in9

 –

Alat4alat .edo.teran (termau. alat "main:rontent modern)

 –

!rodu.4rodu. -armai

 –

!en'atat &ayanan .ee/atan dan medi. (medi'al re'ord) ele.troni.

(Canadian Institute for Health

Dimensi Mutu (kendali mutu) 1 S!ANDARDS 1.1. STANDARD IN!TS a; S


1.2. STANDARD R"C#SS$R"C#D!R#S • • •

Medi 'lini'al at/>ay Non4medi Adminitrative 

2 "ERS"E#!$% #&NS'MER (SA!$S%A!$&N) Ree't to /uman dinity (!en/araan ada /ara diri) #airne (ber.eadilan)  "R&GRAM #ENDA*$ M'!' !roram A:$ (uality auran'e: uality .ontrol)  TA $$ •

•

•

• •

Sitem !elayan an ? !embia yaan

S!ANDA R Kemamua n Keilmuan Kometen i Te.ni !ro-eiona l Et/i' ? Attitude Sarana, -ailita, loiti.

!ro-eionali me tenaa medi

Atur, Bina, A>a ? !enea.a n
M *  T *

! E & A  + A N A N

KEB*T*@A N? KE!*ASAN

Ree't to /uman dinity ? #airne Keer'ayaa n  Tana  aminan EM!@AT+ •

•

• •

Kone KMKB KN $AB @TA

Re.omendai  Te.ni Medi !el.e

!re4 ? !ot adotion

 TKMKB 1

2

%utut

Soialiai .e>enanan na.e euai .ometeni

•

""#  D #KT! D #KT&

*R Audit Medi

C

!embinaan eti.a
• •

• •

!enilaian medi "nvetiai Klaim


• • •

!el;Ke E-e.ti-  Eien Bermut u romotif  re%enti f  &uratif  Reha' "'at  *H

%ut'ome Kee/atan eerta Keuaan

&eitimai

+!A +ealt !e-nolo./ Assessmen t

A lini-all/ Advisor/ oard



!im #endali Mutuia/a  #N

-


 enan

 Tin.at !uat

Tin.at !uat

A.tivita

Memberi.an enilaian te.noloi .ee/atan

Memberi.an re.omendai ter.ait denan ermaala/an te.ni medi elayanan .ee/atan

D"M De3an "ertimban.an Medik 
-

-  T. !uat -  T.; !uat -  T.;
-

Raat Rutin6 evaluai mutu elayanan .ee/atan Audit Medi Soialiai ? !embinaan eti.a diilin ro-ei

Medi'al udment Klaim "nvetiation *tili7ation Revie>

Stru.tur Tim Kendali Mutu ? Biaya !elayanan Kee/atan dalam !roram KN !in.kat "usat 1; KK"

!in.kat aban. a; Tim Koordinai 1; "<" $aban 2; !
!in.kat Divisi Re.ional 1; "<" ilaya/ 2; !
2; !B "<" C; !
M*T* S"STEM !E&A+ANAN Lingkungan: Kebia.an, oraniai, manaemen

Masukan: Standar  Tenaa
Proses: Medical Prose dur  Non Medical Prosedur   Administrative

Standar #ebutuan

Keluaran: Kebutu/an ? Keuaan aien !elayanan e-e.ti-, Eien

Standar "elaksanaan 1

 TKMKB !ermen.e H1:201C aal CF Kendali mutu dan .endali biaya ada tin.at #ailita Kee/atan dila.u.an ole/ #ailita Kee/atan dan B!S Kee/atan; •

!ermen.e H1:201C aal CI ayat 1 ? 2 !enyelenaraan .endali mutu dan .endali biaya ole/ B!S Kee/atan ebaaimana dima.ud dalam !aal CF dila.u.an melalui6 •

a; emenu/an tandar mutu #ailita Kee/atanJ b; emenu/an tandar roe elayanan .ee/atanJ dan '; emantauan ter/ada luaran .ee/atan !eerta; •


 TKMKB (!ermen.e H1:201C aal CI ayat C,) •

 Tim .endali mutu dan .endali biaya mela.u.an6 a; Soialiai .e>enanan tenaa .ee/atan dalam menalan.an ra.ti. ro-ei euai .ometeniJ b; *tili7ation revie> dan audit mediJ dan:atau '; !embinaan eti.a dan diilin ro-ei .eada tenaa .ee/atan;

•

!ada .au tertentu, tim .endali mutu dan .endali biaya ebaaimana dima.ud ada ayat (2) daat meminta in-ormai tentan identita, dianoi, ri>ayat enya.it, ri>ayat emeri.aan dan ri>ayat enobatan !eerta dalam bentu. alinan:-oto.oi re.am medi .eada #ailita Kee/atan euai .ebutu/an;

Keran.a TEKN%KRAT"K enyuunan Ren'ana Kera  TKMKB %un.si "edomanaa Sasaran $ndikat !#M# n standar tar.etti or me kiner6a 5rame (out7ut s, out-om e)

"elaksana "usat Re.ional aban. • • •

1

Soialiai .e>enanan tenaa .e euai ro-ei

Rumuan tt #KT! ? .e>enanan #KT& na.e (berbaai  Taret ro-ei) (L)  ad>al

L

Kordinai:in .roniai:/u b .era

2 a

!ela.anaan *R

Kone dan edoman *R

#KT! ? #KT&  Taret (L)  ad>al

L

Kordinai:in .roniai

2 b

!ela.anaan Kone dan Audit Medi. edoman audit Elemen o.o. medi A ren'ana .era

#KT! ? #KT&  Taret (L) B

L

Kordinai:in .roniai $

<

1; &AN
1; K%NSE!:!ER"NS"! KEN
&an.a/4lan.a/ A $nventarisasi 8 1; Ke>enanan tenaa .ee/atan berbaai ro-ei 2; Kone:rini:te/ni. *R C; Kone:rini:te/ni. Audit Medi ;
$

 TKMKB mema/ami Ba/an aaran: oialiai

< Mekanisme ker6a 1; Kordinai TKMKB 2; Sin.roniai  TKMKB4$AB4

oialiai .e>enanan tenaa .ee/atan euai ro-ei

•

•

•

"nventariai .e>enanan tenaa .ee/atan6 tandar .ometeni, !N!K, !!K, !!M, !edoman Au/an Keera>atan, !edoman Au/an !eralinan, dll; Mendoron rovider (#KT! ? #KT&) membuat S%!:'lini'al at/>ay berdaar.an !N!K, !!K, !!M !ela.anaan oialiai6 Koordinai dan i.roniai TKMKB uat, roini, .abuaten4 .ota Klai.ai aaran oialiai6 #KT! ? #KT& !enad>alan oialiai  Taret dan enta/aan .eiatan oialiai (-o.u di ta/un ertama)

 –

 –

 –

 –

!ela.anaan *tili7ation Revie> •

•

Mela.u.an .aian .one ? edoman *R B!S  Te.ni. mela.ana.an *R6  Tida. mela.u.an eluru/ roe *R Meminta:mendaat.an data atau indi.ator2 entin e'ara eriodi. dari tim *R B!S Menanalia data atau indi.ator2 *R

 –

 –

 –

•

 Tinda. lanut6  –

 –

 –

Koordinai TKMKB Site viit dan invetiai Audit Medi.

!ela.anaan Audit Medi. •

•

Mela.u.an .aian .one ? edoman audit medi.  Te.ni. mela.ana.an audit medi.6  –

 –

 –

 –

•

Ba/an beraal dari analii *R,
 Tinda. lanut6  –

 –

Membuat utuan Membuat re.omendai

!EMB"NAAN ET"K ? <"S"!&"N !R%#ES" •

•

"nventariai edoman eti.a ? diilin ro-ei !ela.anaan embinaan eti. ? diilin ro-ei6 Koordinai dan i.roniai TKMKB uat, roini, .abuaten4.ota  Taret dan enad>alan .eiatan embinaan eti. ? diilin ro-ei dila.ana.an denan .ala riorita berdaar.an /ail *R dan audit medi.

 –

 –

!ER$MA #AS$+