REPUBLICA BOLIVARIANA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DELPODER POPULAR POPUL AR PARA LA EDUCACION UNIDAD EDUCATIVA PRIVADA “SANTISIMA CAIDAD” CARACAS-VENEZUELA
FUNCIONES DEL CORAZÒN. (Trabajo (Trabajo d !rado "r#$%ado &o'o r)*#*%o "ara o"%ar a+ %,%)+o d Ba&*++r $ C*$&*a#
Tutora:
L)*#a N/01
Autores: Autores:
2o#3 A$%o$*o Sr"a 4r$5$d1 Ra$d6 Da7*d Sojo Adar'# Ra*$*r A+ja$dro O+*7ro P51 Car+o# A+8rdo P*$19$ C)b*++a$
Cara&a#: 2)$*o d ;<=>
A?RADECIMIENTOS Ante todo comienzo dando gracias por cada uno de los gratos momentos de aprendizaje que a lo largo de este trabajo de investigación y mis estudios he conseguido, los que me han hecho crecer como persona y como estudiante, todo esto es gracias a la responsabilidad y la entrega con la que mis profesores me han inculcado valores y ganas de crecer como persona y profesional en el futuro. Muchas personas me han impulsado a seguir mis sueos para cumplir cada una de las metas que me propongo pero de todas esas hay dos personas a las cuales les debo todo lo que soy y lo que ser!, porque con su amor y entrega d"a a d"a me recordaron que poniendo todo de mi puedo lograr cualquier cosa en la vida# y esas personas son mis padres $laritza %ern %ern&nd &ndez ez y 'limpo 'limpo (erp (erpa, a, a ellos ellos que que con con disci discipl plina ina y amor amor lograr lograron on llevarme hasta este punto, a ellos que jam&s me negaron una mano amiga y siempre me han apoyado en cualquier situación, sin ellos esto ni nada que me suceda ser"a posible, a ustedes mi queridos padres gracias. (oy muy afortunado de la familia que )ios eligió para m", pues el motivo m&s grande de superarme y ser un buen hombre para la sociedad y para mi familia son mis hermanas Ana *ictoria (erpa y Ana +abriela (erpa, ellas son mi motor para brindarles el mejor ejemplo y tambi!n lleguen a ser igual o mucho mejores que yo. or or -lti -ltimo mo y no por por eso eso meno menos s impo import rtan ante te esta estar! r! eter eterna name ment nte e agradecido con todas las personas que creyeron en m" y de una u otra manera aportaron su granito de arena para culminar la primera de la lista interminable de metas que tengo por cumplir.
2o#3 A$%o$*o Sr"a. ii
A?RADECIMIENTOS Ante todo comienzo dando gracias por cada uno de los gratos momentos de aprendizaje que a lo largo de este trabajo de investigación y mis estudios he conseguido, los que me han hecho crecer como persona y como estudiante, todo esto es gracias a la responsabilidad y la entrega con la que mis profesores me han inculcado valores y ganas de crecer como persona y profesional en el futuro. Muchas personas me han impulsado a seguir mis sueos para cumplir cada una de las metas que me propongo pero de todas esas hay dos personas a las cuales les debo todo lo que soy y lo que ser!, porque con su amor y entrega d"a a d"a me recordaron que poniendo todo de mi puedo lograr cualquier cosa en la vida# y esas personas son mis padres $laritza %ern %ern&nd &ndez ez y 'limpo 'limpo (erp (erpa, a, a ellos ellos que que con con disci discipl plina ina y amor amor lograr lograron on llevarme hasta este punto, a ellos que jam&s me negaron una mano amiga y siempre me han apoyado en cualquier situación, sin ellos esto ni nada que me suceda ser"a posible, a ustedes mi queridos padres gracias. (oy muy afortunado de la familia que )ios eligió para m", pues el motivo m&s grande de superarme y ser un buen hombre para la sociedad y para mi familia son mis hermanas Ana *ictoria (erpa y Ana +abriela (erpa, ellas son mi motor para brindarles el mejor ejemplo y tambi!n lleguen a ser igual o mucho mejores que yo. or or -lti -ltimo mo y no por por eso eso meno menos s impo import rtan ante te esta estar! r! eter eterna name ment nte e agradecido con todas las personas que creyeron en m" y de una u otra manera aportaron su granito de arena para culminar la primera de la lista interminable de metas que tengo por cumplir.
2o#3 A$%o$*o Sr"a. ii
A?RADECIMIENTOS %oy quiero agradecer principalmente a )ios, a mis padres, a mis profesores y a mis compaeros de clases, por ser fuentes de inspiración para este logro. A mi tutora uisa /-ez y al personal docente y administrativo administrativo de la 01nidad 2ducativa rivada (ant"sima $aridad3 donde viv" parte de mi adolescencia, donde hoy tengo tengo el placer de presentar presentar nuestra nuestra tesis de grado grado y donde solo nos falta dar un paso para ser bachilleres en ciencias egresados de esta e4celente institución.
Car+o# P*$19$. iii
A?RADECIMIENTOS
2n el presente trabajo trabajo de tesis primeramente primeramente me gustar"a agradecer agradecer a )ios por permitirme llegar hasta donde he llegado. A mis familiares, compaeros y amigos quienes con su apoyo y motivación de igual manera me han ayudado tanto a m" como a los integrantes de esta tesis en la elaboración de la misma. Tambi!n me gustar"a agradecer a todos nuestros profesores quienes han ido aportando su grano de arena en mi formación y proceso de aprendizaje, a trav!s de todos estos aos escolares que he pasado y a la 1nidad 2ducativa (ant"sima $aridad por darnos la oportunidad de estudiar y mejorar como persona. A nuestra tutora de tesis, uisa /-ez, quien con su paciencia paciencia y conocimientos nos ha guiado en la elaboración del presente trabajo.
Ra$d6 Sojo iv
A?RADECIMIENTOS rimeramente, me gustar"a agradecerle a )ios por llegar hasta donde he llegado, por hacer realidad este sueo anhelado. Agradezco Agradezco a todas las personas y mis compaeros que hicieron hicieron esto posible ya que este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que formamos el grupo de trabajo. os resultados de este proyecto, est&n dedicados a todas aquellas personas que, de alguna forma, son parte de la culminación de esta tesis. Mis m&s sinceros agradecimientos est&n dirigidos a ustedes los presentes a mi fami famili lia, a, por por siem siempr pre e brin brinda darm rme e su apoy apoyo, o, tant tanto o sent sentim imen enta tal, l, como como económico agradezco a mi papa que tanto esfuerzo ha hecho porque yo est! aqu", a mi abuela por ensearme el buen camino y ser mi segunda mama, a mi mama mama por por ense ensea arm rme e ser ser todo todo un hombre hombre y ser ser la que que me dio dio la oportunidad de vivir, a mis maestros que siempre han estado ah" aportando ese granito de arena en nuestra formación que nos ensearon a valorar los estudios y superarnos cada vez m&s a medida que avanza el tiempo. +racias.
Ra*$*r O+*7ro
v
INDICE
5ntroduccion 6666666666666666666666666 .7
=. CAPITULO I @ INTRODUCCION 8.8 lanteamiento del problema 6666666666666666688 8.9 'bjetivos de la 5nvestigacion 6666666666666666.89 8. ;ustificacion 66666666666666666666666..
;. CAPITULO II@MARCO TEORICO 9.8 Marco Teorico666666666666666666666668 9.9 Antecedentes66666666666666666666666 < 9. =ases egales 6666666666666666666666..>?
. CAPITULO III@DISEO DE LA SOLUCION .8 Marco Metodologico 6666666666666666666... >8 .9 Tipo y )iseo de la 5nvestigacion 66666666666666.>9 . oblacion y Muestra 66666666666666666666>> .> 5ntrumento de @ecoleccion66666666666666666.>< . rocedimiento para la $onfiabilidad del 5nstrumento666666.>7
. CAPITULO IV@ VALIDACION DEL MODELO >.8 resentacion y Analisis de los @esultados 6666666666. >.9 +raficos 666666666666666666666666...>
. ANEOS 666666666666666666666666.... RECOMENDACIONES66666666666666666667B . BIBLIO?RAFIAS666666666666666666666.
INTRODUCCION
1bicado dentro del tóra4 entre los dos pulmones, el corazón es un m-sculo hueco apro4imadamente del tamao de un puo, con un peso de apro4imadamente ?? gramos en adultos. (e cubre con dos membranas delgadas de protección: el epicardio Ccalota e4teriorD y el endocardio Ccubierta internaD. 2l corazón tiene la forma apro4imada de una pir&mide invertida con tres lados. )esde su base m&s all& de dos grandes vasos: •
a arteria pulmonar, que conecta el corazón a los pulmones.
•
a aorta que conecta al resto del cuerpo: nobles órganos, v"sceras, los m-sculos, los tejidos. $ada uno de nosotros puede sentir el corazón latiendo entre las costillas, ubicado ligeramente a la izquierda, hacia la parte inferior del pecho. 2l corazón descansa con una cara inferior del diafragma que separa las v"sceras abdominales. *isto en sección, el corazón se compone de cuatro c&maras, pares acoplados, que forman el corazón derecho y el izquierdo o dos bombas yu4tapuestas y sincronizadas. $ada uno de los dos n-cleos se forma una pequea cavidad, el atrio, que tiene una parte receptora de sangre. A merced de las presiones en las cavidades, se contrae para desembocar en un espacio m&s grande y musculoso, el ventr"culo, que e4pulsa la sangre a trav!s de una arteria, la sangre se mueve a trav!s de las v&lvulas card"acas que dichas v&lvulas se abrir&n y cerrar&n alternativamente. (on las aur"culas y los ventr"culos Clas v&lvulas mitral y tric-spideD. os otros dos se encuentran entre los ventr"culos y la arteria correspondiente Cv&lvula aórtica y la v&lvula pulmonarD.
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2l corazón incluye el derecho de la aur"cula derecha, colocado por encima del ventr"culo derecho. 2ntre los dos se encuentra la tric-spide Ctres valvasD. 2l corazón derecho garantiza la recuperación de la sangre, la sangre empobrecida en o4"geno rica en monó4ido de carbono, de vuelta de los tejidos y órganos que ha alimentado. 2sta recuperación se realiza mediante dos recipientes conectados al receptor de cabeza: la vena cava inferior, de la parte del cuerpo situada debajo del corazón, y la vena cava superior de la parte del cuerpo situada por encima. )esde la aur"cula derecha la sangre pasa hacia el ventr"culo a trav!s de la v&lvula tric-spide abierta, es impulsada entonces en la arteria pulmonar, a trav!s de la v&lvula pulmonar, hacia los pulmones, donde se o4igena y elimina el dió4ido de carbono. 2s en la pared de la aur"cula derecha, en su parte superior, una masa de c!lulas nerviosas llamadas nódulo sinusal, es la fuente de los impulsos el!ctricos que accionan a intervalos regulares la contracción card"aca y es responsable del automatismo card"aco. 2l corazón izquierdo comprende la aur"cula izquierda que supera el ventr"culo izquierdo. 2ntre los dos se encuentra la v&lvula mitral. a parte izquierda del corazón es responsable de bombear la sangre por todo el cuerpo a trav!s de la arteria aorta nacida del ventr"culo izquierdo. Einalmente es e4pulsada desde el ventr"culo hacia la aorta. 2l propósito de este Trabajo de +rado es buscar que las personas, estudiantes y docentes se informen acerca de las funciones principales del corazón, ya que es uno de los órganos m&s importantes de nuestro cuerpo. 24iste mucha desinformación y falta de inter!s por parte de las personas acerca de este órgano, sin percatar que al no informarnos acerca del mismo al momento de presentar cualquier anomal"a relacionada con el mismo no podremos afrontarla de forma temprana debido a la falta de información del funcionamiento de nuestro órgano palpitante.
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CAPITULO I E+ Prob+'a
a investigación es un proceso anal"tico y sistem&tico, direccionado a producir nuevos conocimientos sobre la realidad, puede variar en cuanto a profundidad se refiere, de manera que se puede lograr una apro4imación, una descripción o una e4plicación de las causas que originan un problema espec"fico o el conocimiento puede ayudar a comprender o a transforma una situación determinada. 2n vista de lo anteriormente e4puesto, se puede decir, que es fundamental realizar esta investigación, debido a la falta de información y as" crear una pro4imidad del p-blico hacia este tema, ya que esto no es tema reciente en !pocas pasadas se iniciaron variedades de procedimientos que tienen que ver con el funcionamiento del corazón, procedimientos tales como el de $hristian /eethling =arnard, quien fue un m!dico cirujano sudafricano que pasó a la historia por haber sido el primero en realizar un trasplante de corazón humano del que se tiene constancia. 2l de diciembre de 8F<7 los periódicos de todo el mundo recogieron la noticia: un m!dico sudafricano hab"a realizado el primer trasplante de corazón en una persona. 2l origen evolutivo de las funciones de este órgano es e4tenso, pero un dato sobresaliente de esto es se realizó un estudio que las c!lulas card"acas en los vertebrados, derivan en el embrión de dos territorios distintos de poblaciones celulares llamados Gcampos card"acos.
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$abe destacar que son pocos los venezolanos que sabemos de manera e4tensa lo fascinante del funcionamiento de este órgano, e4isten datos de inter!s acerca del corazón y su funcionamiento. 2n el ao 9??, tres m!dicos, el cardiólogo intervencionista uis )e la Euente y Adri&n =arceló ambos de Argentina y (imon (tertzer de 2stados 1nidos anunciaron el descubrimiento de la Huinta $avidad card"aca, la real estructura anatómica del (eno $oronario con miocardio propio, contracción, epicardio y actividad el!ctrica. 2l trabajo cient"fico fue publicado en el 5nternational ;ournal of Morphology en el ao 9??> por el sistema de peer revieI o revisión de e4pertos y mencionado en otros. 7 2n *enezuela, seg-n el -ltimo anuario de mortalidad publicado el ao 9?88 por el Ministerio del oder opular para la (alud CM(D, las muertes card"acas suman ?.?? fallecimientos por ao. 2n tal sentido, la presente investigación se basara en dar a conocer las funciones del corazón, las anomal"as que impiden el rendimiento eficaz del mismo los agentes causales de las disfunciones m&s comunes en personas con problemas del corazón y la información precisa para el cuidado correcto de este órgano, ya que este es el órgano m&s importante de nuestro cuerpo porque act-a a manera de motor ilimitado en nuestro cuerpo.
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OB2ETIVOS DE LA INVESTI?ACION Obj%*7o ?$ra+ )eterminar las caracter"sticas, funciones y procesos ejercidos por el corazón.
Obj%*7o# E#"&,8*&o# • •
)ar muestra directa y concisa de la estructura del órgano del corazón. $omprender el proceso que dicho m-sculo ejerce, para hacer posible la circulación del torrente sangu"neo a todas las partes del cuerpo
•
humano. )ar a conocer los beneficios de las funciones del corazón para el
•
funcionamiento óptimo del cuerpo humano. @econocer algunas anomal"as cardiacas y su tratamiento.
2USTIFICACION
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(e plantean los siguientes motivos para justificar el siguiente estudio:
1na de las causas por la cual optamos a realizar el siguiente tema, se basa en el funcionamiento general del corazón, ya que dicho órgano ha sido estudiado a fondo por centenares de instituciones y profesionales conocedores
del
&mbito
cardiaco, pero
este
tipo
de
funciones y
caracter"sticas no han estado al alcance directo de muchos planteles educativos. Adem&s decidimos ahondar en el funcionamiento de este órgano latente, debido a su complejidad y a la importancia que el corazón, como uno de los órganos principales del cuerpo representa para el funcionamiento óptimo de nuestro cuerpo. 2n dicho tema, recalcaremos los siguientes aspectos para que sea comprensible para el p-blico las funciones b&sicas del corazón. as principales caracter"sticas que se e4presar&n son: J J
as
partes (u
que
conforman
forma
dicho y
m-sculo. ubicación.
J os conductos y cavidades que posee. A partir de estas caracter"sticas podremos, dar a conocer las funciones elementales del corazón, y la importancia que este órgano posee sobre el cuerpo humano debido a que este es el principal sistema 0hidr&ulico3 de nuestro cuerpo.
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CAPITULO II Mar&o T9r*&o 1na vez citado el planteamiento del problema y definido el objetivo general y los objetivos espec"ficos que determinan los fines de la investigación, es necesario sealar los aspectos que formaran parte y sustentaran el estudio en cuestión. 2s conveniente dentro del Marco Teórico analizar los antecedentes de la investigación describir el conte4to y la organización y por ultimo analizar la bases de las diversas teor"as y conceptos relativos a la investigación para que se oriente el sentido del presente estudio. 2n función a la cita anteriormente realizada, en este cap"tulo, se presentan los estudios, citados como antecedentes de investigación. 2n este sentido, parte de los antecedentes que ayudaron a la realización de esta investigación son descritos a continuación:
E+ Cora19$ 2l corazón Cdel lat"n cor D
es
el órgano muscular
principal
del aparato
circulatorio en todos los animales que poseen un sistema circulatorio Cincluyendo todos los vertebradosD.8 2n el ser humano es un m-sculo hueco y piramidal situado en lacavidad tor&cica. Eunciona como una bomba aspirante e impelente, bombeando la sangre a todo el cuerpo.
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E+ Cora19$ 4)'a$o 2n el ser humano su tamao es como el puo de su portador. 2l corazón est&
dividido
en
llamadas aur"cula izquierdoD,
y
izquierdo. 2l
dos
cuatro
c&maras
derecha Catrio inferiores,
corazón
es
un
o
cavidades:
derechoD
dos
y aur"cula
llamadas ventr"culo
superiores,
izquierda Catrio
derecho y ventr"culo
órgano muscular auto
controlado,
una
bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al un"sono para propulsar la sangre hacia todos los órganos del cuerpo. as aur"culas son c&maras de recepción, que env"an la sangre que reciben hacia los ventr"culos, que funcionan como c&maras de e4pulsión. a aur"cula derecha recibe sangre poco o4igenada desde: •
la vena cava inferior C*$5D, que transporta la sangre procedente del tóra4, el abdomen y las e4tremidades inferiores.
•
la vena cava superior C*$(D, que recibe la sangre de las e4tremidades superiores y la cabeza.
a vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco o4igenada en la aur"cula derecha. 2sta la traspasa al ventr"culo derecho a trav!s de la v&lvula tric-spide, y desde aqu" se impulsa hacia los pulmones a trav!s de las arterias pulmonares, separadas del ventr"culo derecho por la v&lvula pulmonar . 1na vez que se o4igena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazón izquierdo a trav!s de las venas pulmonares, entrando en la aur"cula izquierda. )e aqu" pasa al ventr"culo izquierdo, separado de la aur"cula izquierda por la v&lvula mitral. )esde el ventr"culo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a trav!s de la v&lvula aórtica, para proporcionar o4"geno a todos los tejidos del organismo. 1na vez que los
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diferentes órganos han captado el o4"geno de la sangre arterial, la sangre pobre en o4"geno entra en el sistema venoso y retorna al corazón derecho. 2l corazón impulsa la sangre mediante los movimientos de s"stole Cauricular y ventricular D y di&stole. (e denomina s"stole a la contracción del corazón Cya sea de una aur"cula o de un ventr"culoD para e4pulsar la sangre hacia los tejidos. (e denomina di&stole a la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos. 1n ciclo card"aco est& formado por una fase de relajación y llenado ventricular Cdi&stoleD seguida de una fase contracción y vaciado ventricular Cs"stoleD. $uando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos: •
2l primero de estos sonidos ClubbD,corresponde a la contracción de los ventr"culos con el consecuente cierre de las v&lvulas auriculoventriculares Cmitral y tric-spideD#
•
2l segundo sonido CduppD,corresponde a la relajación de los ventr"culos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventr"culos y cierre de la v&lvula pulmonar y aórtica.
2l t!rmino cardíaco hace referencia al corazón en griego: KLNOL kardia.
A$a%o'*a + &ora19$ 4)'a$o 2l corazón es un órgano musculoso hueco cuya función es bombear la sangre a trav!s de los vasos sangu"neos del organismo. (e sit-a en la parte inferior del mediastino medio, donde est& rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. 2st& envuelto la4amente por el saco peric&rdico que es un saco seroso de doble pared que encierra al corazón. 2l pericardio est& formado por una capa parietal y una capa visceral. @odeando a la capa de pericardio parietal est& la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.
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a capa serosa del pericardio interior secreta l"quido peric&rdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y evitar la fricción mec&nica que sufre durante la contracción. as capas fibrosas e4ternas lo protegen y separan. 2l corazón se compone de tres tipos de m-sculo card"aco principalmente: •
M-sculo auricular.
•
M-sculo ventricular.
•
Eibras musculares e4citadoras y conductoras especializadas.
2stos se pueden agrupar en dos: m-sculos de la contracción y m-sculos de la e4citación. A los m-sculos de la contracción se les encuentran: m-sculo auricular y m-sculo ventricular# a los m-sculos de la e4citación se encuentra: fibras musculares e4citadoras y conductoras especializadas. ocalización anatómica
2l corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. 2l corazón est& situado de forma oblicua: apro4imadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. 2l corazón tiene forma de una pir&mide inclinada con el v!rtice en el 0suelo3 en sentido anterior izquierdo# la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y lados: la cara diafragm&tica, sobre la que descansa la pir&mide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda. 2structura del corazón
)e adentro hacia afuera el corazón presenta las siguientes capas: •
2l endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. 5ncluye 16
fibras el&sticas y de col&geno, vasos sangu"neos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Eibras de urPinje. 2n su estructura encontramos las trab!culas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón. •
2l miocardio, es una masa muscular contr&ctil. 2l m-sculo card"aco propiamente dicho# encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. 2ncontramos tambi!n en esta capa tejido conectivo, capilares sangu"neos, capilares linf&ticos y fibras nerviosas.
•
2l pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separ&ndolos de las estructuras vecinas. Eorma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las ra"ces de los grandes vasos. 2n conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión.
Mor8o+o!,a &ard,a&a
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V*#%a 8ro$%a+ d )$ &ora19$ )'a$o. as flechas blancas indican el flujo normal de la sangre. 8. Aur"cula derecha# 9. Aur"cula izquierda# . *ena cava superior # >. Arteria aorta# . Arterias pulmonares, izquierda y derecha# <. *enas pulmonares# 7. *&lvula mitral# B. *&lvula aórtica# F.*entr"culo izquierdo# 8?. *entr"culo derecho# 88. *ena cava inferior # 89. *&lvula tric-spide# 8. *&lvula pulmonar .
2nfermedades $ardiovasculares )atos y cifras
•
as 2$* son la principal causa de muerte en todo el mundo. $ada ao mueren m&s personas por 2$* que por cualquier otra causa.
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•
(e calcula que en 9?89 murieron por esta causa 87, millones de personas, lo cual representa un 8Q de todas las muertes registradas en el mundo. )e estas muertes, 7,> millones se debieron a la cardiopat"a coronaria, y <,7 millones, a los A*$.
•
M&s de tres cuartas partes de las defunciones por 2$* se producen en los pa"ses de ingresos bajos y medios.
•
)e los 8< millones de muertes de personas menores de 7? aos atribuibles a enfermedades no transmisibles, un B9Q corresponden a los pa"ses de ingresos bajos y medios y un 7Q se deben a las 2$*.
•
a mayor"a de las 2$* pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo comportamentales, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad f"sica o el consumo nocivo de alcohol, utilizando estrategias que abarquen a toda la población.
•
ara las personas con 2$* o con alto riesgo cardiovascular Cdebido a la presencia de uno o m&s factores de riesgo, como la hipertensión arterial, la diabetes, la hiperlipidemia o alguna 2$* ya confirmadaD, son fundamentales la detección precoz y el tratamiento temprano, por medio de servicios de orientación o la administración de f&rmacos, seg-n corresponda.
RHu! son las enfermedades cardiovascularesS
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as enfermedades cardiovasculares C2$*D son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sangu"neos, entre los que se incluyen: •
la cardiopat"a coronaria: enfermedad de los vasos sangu"neos que irrigan el m-sculo cardiaco#
•
las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sangu"neos que irrigan el cerebro#
•
las
arteriopat"as
perif!ricas:
enfermedades
de
los
vasos
sangu"neos que irrigan los miembros superiores e inferiores# •
la cardiopat"a reum&tica: lesiones del m-sculo cardiaco y de las v&lvulas card"acas debidas a la fiebre reum&tica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos#
•
las cardiopat"as cong!nitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento# y
•
las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: co&gulos de sangre CtrombosD en las venas de las piernas, que pueden desprenderse C!mbolosD y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
os ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales CA*$D suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. a causa m&s frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sangu"neos que irrigan el corazón o el cerebro. os A*$ tambi!n pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o co&gulos de sangre. os ataques card"acos y accidentes cerebrovasculares CA$*D suelen tener su causa en la presencia de una combinación de factores de riesgo, tales como el tabaquismo, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad
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f"sica, el consumo nocivo de alcohol, la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia. rincipales factores de riesgo
as causas m&s importantes de cardiopat"a y A*$ son una dieta malsana, la inactividad f"sica, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. os efectos de los factores de riesgo comportamentales pueden manifestarse en las personas en forma de hipertensión arterial, hiperglucemia, hiperlipidemia y sobrepeso u obesidad. 2stos Gfactores de riesgo intermediariosG, que pueden medirse en los centros de atención primaria, son indicativos de un aumento del riesgo de sufrir ataques card"acos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia card"aca y otras complicaciones.
@espuesta de la 'M( 2n 9?8 todos los 2stados Miembros C8F> pa"sesD acordaron, bajo el liderazgo de la 'M(, una serie de mecanismos mundiales para reducir la carga evitable de 2/T, entre ellos el Glan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 9?8J9?9?G. 2l citado plan tiene por objeto reducir para 9?9 el n-mero de muertes prematuras asociadas a las 2/T en un 9Q, y ello a trav!s de nueve metas mundiales de aplicación voluntaria. )os de esas metas mundiales se centran directamente en la prevención y el control de las 2$*. a meta < del lan de acción mundial prev! reducir la prevalencia mundial de hipertensión en un 9Q. a hipertensión es uno de los principales
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factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. a prevalencia mundial de hipertensión Cdefinida como tensión arterial sistólica 8>? mm%g yUo tensión arterial diastólica F? mm%gD en adultos de 8B aos o m&s se situó en 9?8> en alrededor de un 99Q. ara alcanzar la citada meta, es fundamental reducir la incidencia de hipertensión, a trav!s de intervenciones dirigidas a toda la población que hagan disminuir los factores de riesgo comportamentales, en particular el consumo nocivo de alcohol, la inactividad f"sica, el sobrepeso, la obesidad y el consumo elevado de sal. 2s necesario adoptar de cara a la detección temprana y el manejo costoeficaz de la hipertensión un enfoque que tenga en cuenta todos los factores de riesgo, para as" prevenir los ataques card"acos, los accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones. a meta B del lan de acción mundial prev! prestar tratamiento farmacológico y asesoramiento Cincluido el control de la glucemiaD a al menos un ?Q de las personas que lo necesitan, con miras a prevenir ataques card"acos y accidentes cerebrovasculares.
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ANTECEDENTES
Villiam %arvey C8 de Abril de 87BJ de ;unio de 8<FD Eue un medico ingles a quien se la atribuye describir correctamente, por primera vez, la circulación y las propiedades de sangre al ser distribuida por todo el cuerpo a trav!s del bombeo del corazón, este descubrimiento confirmo las ideas de @ene )escort!s que en su libro descripción del cuerpo humano hab"a dicho que
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las arterias y los vasos eran tubos que transportan nutrientes alrededor del cuerpo y como la sangre llega a cada rincón del cuerpo los m!dicos por aos han investigado a este dicho órgano buscando soluciones a enfermedades, problemas cardiacos y la ciencia hoy en d"a ha avanzado tanto que se ha hasta desarrollado un corazón artificial con el mismo funcionamiento que el corazón normal teniendo la misma funciones, bombeos por segundos y lapso de vida. *arios de los m&s importantes avances en cirug"a cardiovascular del -ltimo siglo fueron concretados por cient"ficos argentinos. Eue el doctor @en! Eavaloro el primer argentino que revolucionó la cardiolog"a mundial en 8F<7 cuando realizó por primera vez un bypass coronario en la $l"nica $leveland de 'hio, 2stados 1nidos 'tro invento de alcance mundial creado por un argentino es el conocido stent. 2n 8FB, el doctor ;ulio almaz, nacido en a lata y residente en los 2stados 1nidos, patentó el 0stent e4pandible3, una malla de acero ino4idable que se infla dentro de una arteria enferma con la ayuda de un globo. uego se retira el globo y el stent queda implantado en el paciente para sostener las paredes arteriales y as" evitar futuras obstrucciones. 2n 8F<7 el cirujano sudafricano $hristian =arnard, de >> aos, y jefe del departamento de cirug"a tor&cica, realizó por primera vez un trasplante de corazón humano, hecho que causó sensación en todo el mundo. 2l paciente sobrevivió a la operación, aunque murió 8B d"as despu!s a causa de una infección.
Cr*#%*aa$ N%+*$! Bar$ard $hristiaan /eethling =arnard C=eaufort Vest, 1nión (udafricana, B de noviembre de 8F99 J afos, $hipre, 9
de
septiembrede 9??8D
fue
un m!dico cirujano sudafricano que pasó a la historia por haber sido el primero en realizar un trasplante de corazón humano del que se tiene constancia.
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(e doctoró en la 1niversidad de $iudad del $abo C(ud&fricaD, donde se hab"a graduado en 8F, e inició su carrera como m!dico cirujano general en el %ospital +roote (chuur Eue en 8F cuando obtuvo una beca para estudiar en la 1niversidad de Minesota C2stados 1nidosD, donde se doctoró como especialista en cardiolog"a en 8FB. Eue alumno aventajado del doctor 'Ien %. +esteen y fue !ste qui!n le introdujo en la ciencia cardiovascular. 2l doctor (humIay le familiarizó con la t!cnica de trasplantes de corazón con animales. A su regreso, =arnard practicó el trasplante de corazón con perros y en 8F<9 fue nombrado jefe de cirug"a tor&cica en el mismo hospital donde ejerció antes de doctorarse: el +roote (chuur. 2n 8F> tuvo lugar el primer trasplante de rión y =arnard realizó el primero en (ud&frica en 8FF.
rimer trasplante de corazón
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2l de diciembre de 8F<7 los periódicos de todo el mundo recogieron la noticia: un m!dico sudafricano hab"a realizado el primer trasplante de corazón en una persona. a donante fue )!nise )arvall, una joven oficinista de 9 aos que falleció al ser atropellada, junto a su madre. 2l donado fue ouis VashPansPy, un comerciante corpulento de < aos desahuciado por un irreversible problema card"aco y una diabetes aguda. a operación fue llevada a cabo por veinte cirujanos a las órdenes de =arnard y duró nueve horas. $uando el paciente se despertó, declaró que se sent"a mucho mejor con el nuevo corazón. 2n ese momento, tanto m!dico como paciente, se hicieron famosos. ero, uno de ellos no lo disfrutó durante mucho tiempo: dieciocho d"as despu!s de recibir un nuevo corazón, ouis VashPansPy falleció por una neumon"a. 2ra la madrugada de 98 de diciembre de 8F<7. 2l 9 de enero de 8F cuando se realizó, por primera vez en el mundo, un trasplante heterotópico de corazón. a operación consistió en aadir un corazón sano a otro enfermo para «ayudarle» a cumplir las funciones al primero.
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BASES LE?ALES E+ ar%*&)+o GH> de la constitución de la @ep-blica =olivariana de *enezuela estipula que toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio p-blico de car&cter no lucrativo, que garantice la salud y asegure protección en
contingencias
de
maternidad,
paternidad,
enfermedad,
invalidez,
enfermedades catastróficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, p!rdidas de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargos derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsión social. 2l estado tiene la obligación de asegurar la efectividad social universal e integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas. a ausencia de capacidad contributiva no ser& motivo para e4cluir a las personas de su protección
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CAPITULO III Mar&o M%odo+9!*&o 2s necesario determinar una metodolog"a, en toda investigación, la cual se define como la instancia metodológica que alude al conjunto de reglas, registro y protocolo con las cuales una teor"a y un m!todo calculan las magnitudes de lo real. C=alestrini, 8FB7D.
T*"o 6 D*#0o d +a I$7#%*!a&*9$ T*"o d +a I$7#%*!a&*9$ 2l tipo de investigación es de car&cter /ivel )escriptivo, ya que cumple con la finalidad de evidenciar los objetivos propuestos que seg-n (abino, $. C9??8D, consiste en 0describir3 algunas caracter"sticas fundamentales de conjuntos similares de fenómenos, utilizando criterios metódicos para destacar los elementos esenciales de su naturalezaW Cp.
D*#0o d +a I$7#%*!a&*9$ )e acuerdo con las caracter"sticas que se observan en esta investigación, la misma se puede calificar un )iseo de $ampo, con apoyo documental.
2l )iseo de $ampo permitir& la obtención de daros primarios: seg-n /avarros C9??FD, el cual3 consiste en la recopilación de datos primarios, directamente del ambiente natural, sin manipular deliberadamente las variables independientes que son las que causan determinado efecto3 Cp. 88D.
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$on el apoyo del )iseo documental, se obtendr&n datos secundarios, seg-n (abino C8FF9D )iseo =ibliografico define 0los datos a usar y que hayan sido ya empleados en otras investigaciones y son conocidos mediante los informes correspondientes, es decir, los datos secundarios# como estas informaciones proceden siempre de documentos escritos, damos a estos diseos el nombre de bibliogr&ficos3. Cp.BFD
Pob+a&*9$ 6 M)#%ra Pob+a&*9$ ara los efectos de la presente investigación, el universo de estudio estar& conformado por ? personas, quienes dar&n su opinión referente al tema y a las Eunciones del $orazón, y de acuerdo a lo planteado por %ernandez C8FFD seala: 0que cuando un universo o población esta conformada por cincuenta C?D individuos o menos, este universo es la misma muestra3. Cp.F8D, en este sentido, la población de este estudio lo conforman ? personas entre 8B y >? aos, del Municipio ibertador, )istrito $apital.
M)#%ra $omo anteriormente se ha indicado, la muestra de este estudio estar& integrado por treinta C?D personas entre 8B y >? aos *enezolanas. )adas las caracter"sticas de esta población pequea, se tomaran como unidades de estudio e indagación a todos los individuos que la integran.
or consiguiente, en este trabajo de investigación no se aplicaran criterios muestrales, a objeto de e4traer una muestra reducida del universo, y e4tender la indagación a esta parte dela población, para posteriormente efectuar la inferencia o generalización en el universo estudiado.
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F)$%# "ara r&o+&&*9$ d da%o# 2ntre las t!cnicas que se utilizaran para recabar la información necesaria en cuanto a la información que pueda tener la poblacion acerca de as Eunciones del $orazon, se encuentran: a 'bservacion )irecta y a 2ntrevista.
I$#%r)'$%o# d R&o+&&*o$ )e igual manera, la encuesta, trata de requerir información a un grupo socialmente significativo de personas, acerca de los problemas en estudio, para luego, mediante un an&lisis de tipo cuantitativo hacer las conclusiones que corresponden con los datos recogidos.
2videntemente en esta investigación se utilizara el cuestionario como instrumento de recolección de datos, contenido por $atorce 5tems de diferentes alternativas de respuesta, a trav!s de la t!cnica de la encuesta.
Pro&d*'*$%o "ara +a Va+*d1 d+ I$#%r)'$%o (eg-n Eernandez, %ernandez y =aptista C9??D a validez 0(e refiere al grado en que los "tems de un instrumento realmente miden la variable que se pretende medir3. Cp.>
)e esta manera la validación de los instrumentos se realizara con el objeto de juszgar la pertinencia, coherencia, claridad, contenido de las respuestas de las respuestas de acuerdo al grado de medición delas variables planteadas en la investigación.
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Pro&d*'*$%o "ara +a Co$8*ab*+*dad d+ I$#%r)'$%o (eg-n %urtado C9???D. a confiabilidad se refiere 0al grado en que la aplicación repetida del instrumento a las mismas unidades de estudio, en id!nticas condiciones produce resultados iguales, dando por hecho que el evento medido no ha cambiado3.
a confiabilidad se refiere a la e4actitud de la medición y cuanto mayor es la diferencia entre medidas de la misma caracter"stica, realizadas en diferentes ocasione, menor es la confiabilidad del instrumento.
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CAPITULO IV Pr#$%a&*9$ 6 A$5+*#*# d R#)+%ado Pr#$%a&*9$ d +o# r#)+%ado# 2n este cap"tulo, se desarrolla lo concerniente a la presentación y an&lisis de los resultados obtenidos de la aplicación del instrumento de consulta CcuestionarioD, con esto se logra una visión mas cercana y precisa de la importancia que es estar informado de todo lo concerniente a las funciones del corazón y todas sus caracter"sticas.
2l an&lisis de los resultados tiene como objeto principal, en primero lugar informar a la sociedad *enezolana de varias edades acerca delas funciones del corazón, y todo lo que con esto tema conlleva como lo son las disfunciones o problemas relacionados con este órgano, las causas por la que se desarrollan estas disfunciones ya que muchas personas no tienen noción precisa de lo importante que es cuidar nuestro corazón para que tenga un funcionamiento óptimo.
2l cuestionario utilizado se encuentra en el Ane4o de esta investigación, all" se colocó un modelo id!ntico al entregado a la muestra con las especificaciones de uso correspondiente.
A continuación, se muestran los resultados obtenidos y el an&lisis a cada uno de ellos, con sus correspondientes gr&ficos:
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,regunta /X 8 R$ree usted que el corazón es el órgano m&s importante del cuerpoS
No.; 25%
Sí.; 75%
+r&fico /X 8
(i 7Q
/o 9Q
)e las personas encuestadas el 7Q afirmo que consideran al corazón el órgano m&s importante, mientras que un 9Q e4presa no tener conocimiento alguno de este tema
31
regunta /X 9 R$onoce usted las enfermedades card"acasS
No. 35%
Sí. 65%
+r&fico /X 9
(i <Q
/o Q
32
$on relación a esta pregunta se evidencia que un <Q de la población tiene conocimiento de algunas enfermedades cardiacas y que un Q desconoce esta situación.
,regunta /X : R%a escuchado usted sobre las enfermedades coronarias del corazónS
Sí.; 45% No.; 55%
+r&fico /X
(i >Q
/o Q 33
2n esta pregunta se evidencia que el Q de la población no esta informada acerca de la diversa gama de enfermedades coronarias, mientras que un >Q si maneja alg-n tipo de conocimiento sobre estas.
regunta /X >: R$onoce usted el corazón artificialS
Sí.; 40% No.; 60%
+r&fico /X>
34
(i >?Q /oQ
2l ?Q alega saber de la e4istencia del mismo pero sin muchos detalles sobre el tema.
regunta /X : R(e ha realizado un chequeo m!dico del corazónS
No.; 35%
Sí.; 65%
35
+r&fico /X
(i <Q /o Q
2l <Q alega haberse realizado alg-n estudio coronario al menos una vez, mientras que un Q especifica que no se ha realizado nunca un estudio.
regunta /X <: RTiene alg-n familiar con alg-n problema card"acoS
Sí.; 30%
No.; 70%
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+r&fico /X<
(i ?Q /o 7?Q
)e las personas encuestadas un 7?Q alega no tener ning-n familiar con problemas cardiacos mientras que un ?Q e4presa tener por lo menos un familiar con alguna deficiencia cardiaca.
regunta /X 7: R$u&ntas cavidades tiene el corazónS
8.; 5%7.; 5%
2.; 25%
4.; 65%
+r&fico /X 7
7: Q
9: 9Q# 37
>: <Q
B: Q
2n esta encuesta un Q alego que el corazón posee 7 cavidades, un 9Q dos cavidades, un <Q e4preso que el corazón pose"a > cavidades, mientras que un Q dijo que el corazón tenia B cavidades.
regunta /X B: RTiene usted conocimiento de lo que es el endocardioS
Sí.; 30%
No.; 70%
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+r&fico /X B
(i ?Q
/o 7?Q
(e evidencia que un 7?Q desconoce al endocardio, mientras que un ? Q sabe su ubicación y a que órgano pertenece.
regunta /X F: R(ab"a usted que e4iste la e4citación card"acaS
No.; 20%
Sí.; 80%
39
+r&fico /X F
(i B?Q
/o 9?Q
(e muestra que un B?Q de la población tiene conocimiento acerca de que es la e4citación cardiaca en el ser humano, mientras que un 9?Q desconoce parcialmente el tema
,regunta /X 8?: R)e cu&les de las siguientes enfermedades tiene usted conocimientoS
Toa! a ant#rior#!.; 20%
Infarto.; 20%
In!u"ci#ncia $aríaca.; 10% Arritmia.; 20%
Taquicaria.; 30%
40
+r&fico /X8?
Taquicardia:?Q# 5nfarto:9?Q# Arritmia: 9?Q# 5nsuficiencia $ardiaca: 8?Q
Todas las anteriores: 9?Q.
1n ?Q alega conocer al menos los s"ntomas de la taquicardia, un 9?Q conoce sobre los infartos, otro 9?Q las arritmias, un 8?Q conoce de que se trata la insuficiencia cardiaca y otro 9?Q tiene conocimiento de todas las deficiencias cardiacas anteriormente mencionadas
41
,regunta /X 88: R(u corazón ha sufrido alguna de las enfermedades anterioresS
Sí.; 20%
No.; 80%
+r&fico /X 88
(i 9?Q
/o B?Q
(e evidencia en esta encuesta, que un B?Q no ha sufrido ninguna de las enfermedades cardiacas anteriormente mencionadas, ya que conocen de las
42
mismas por e4periencias ajenas a su persona, mientras que un 9?Q admite padecer de alguna o varias de estas enfermedades
regunta /X 89: R(e ha realizado usted un electrocardiogramaS
No.; 35%
Sí.; 65%
+r&fico /X 89
(i <Q /o Q
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2n relación a esta interrogante, un <Q de la población alega haberse realizado por lo menos un electrocardiograma, mientras que una cantidad de <Q admite no haberlo hecho nunca.
regunta /X 8: R)e qu! tamao considera usted que es el corazónS
&# un 'u(o.; 45% &# una mano.; 55%
+r&fico /X 8
)e una mano: Q
)e un puo: >Q
44
1n Q de la población alega que el tamao real del corazón es de el tamao e4acto de la mano, mientras que el >Q restante afirma que el tao real del corazón es de el puo
regunta /X 8>: 24pl"que que importancia tiene para usted el corazón.
No $ont#!taron.; 25%
$ont#!taron.; 75%
+r&fico /X 8>
$ontestaron: 7Q
/o $ontestaron: 9Q
45
2n esta pregunta, un 7Q contestaron de manera segura la importancia que tiene el corazón, mientras que un 9Q no contesto por desconocer del tema.
ANEOS
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47
48
49
50
51
CONCLUSION 1na vez aplicado el instrumento de recolección de datos, en este caso las encuestas realizadas a la sociedad venezolana, procesados los mismos y obteniendo la información que de ellas se genero conjuntamente con los respectivos an&lisis, se obtuvieron resultados que permiten llegar a la siguiente conclusión.
Al basarse en los objetivos planteados en esta investigación en particular el 'bjetivo +eneral mostrarle a la población interesada las Eunciones del $orazon, se puede decir que se arrojo un resultado positivo ya que la mayor"a de la muestra encuestada respondio de forma afirmativa, ya que muchas personas aportaron lo que cada una conoce del tema y personas que no est&n informadas quedaron con algunas interrogantes despu!s dela encuesta, interrogantes que luego de brindarnos un minuto de su tiempo alegaron esclarecer"an a trav!s de diversos medios.
2s importante resear que muchas de las personas encuestadas no tienen ning-n conocimiento acerca del tema, muy a pesar de tener casos de deficiencias cardiacas bien sea en su nucleo familiar o en personas allegadas a su persona.
2ste trabajo de grado ha sido muy enriquecedor, ya que permite poner en practica los conocimiento adquiridos durante la etapa del bachillerato, ya que se desarrolla la capacidad investigativa, las relaciones interpersonales, el adentramiento a lo desconocido, y la resolución de obstaculos a nivel grupal.
)ebemos estar concientes que el corazón es nuestro sistema hidr&ulico, es el motor del funcionamiento de nuestro cuerpo y su función es primordial. 2s por eso que al no tener un optimo estado de salud, y desconocer de los agentes causales de miles de cardiopat"as y deficiencias cardiacas que e4isten estamos en un riesgo inminente de deterioro del órgano que nos brinda la sangre necesaria a todo nuestro cuerpo para su funcionamiento.
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RECOMENDACIONES )espues de realizado el siguiente trabajo de grado, se recomienda a la población en general:
=rindar charlas informativas y de concientización, acerca de las funciones del corazón, las enfermedades, anomal"as, y deficiencias
e4istentes. 2star concientes, de que es necesario realizar visitas a colegios, liceos, universidades, establecimientos laborales de cualquier tipo, y hacer llegar el mensaje de los cuidados que debemos tener para consevar una estabilidad cardiaca saludable y tranquila, pues las enfermedades cardiacas y las cardiopat"as no son tema e4clusivo de las personas mayores, e4isten jóvenes y nios que padecen dichas
enfermedades. $uidar nuestra salud general, pues una enfermedad casi siempre
conlleva a la otra. @ealizar chequeos m!dicos al menos una vez al ao, entre esos los electrocardiogramas y los estudios referidos por nuestro doctor de cabecera.
Asi podemos evitar enfermedades futuras y funcionamiento de nuestro corazón.
53
gozar de
un optimo
BIBLIO?RAFIAS EL CORAZON@ COMO FUNCIONA SUS PARTES: do&)'$%o $ +,$a $ %%"@JJ$8r'dad#&ora1o$.abo)%.&o'JodJ$o&*o$#ba#*&a#JaJCo'o-E#-E+-Cora1o$.%'. COMO FUNCIONA EL CORAZON: do&)'$%o $ +,$a $ @ %%"@JJKKK.d'd*&*$a.&o'J$8r'dad#J$8r'dad#7a#&)+ar#-6-d+-&ora1o$J;<<=J==J;>J&o'o-8)$&*o$a-&ora1o$H==.%'+ EL CORAZON ARTIFICIAL: do&)'$%o $ +,$a $@ %%"@JJ!$%$a%)ra+.&o'J'd*&*$aJ'a$)a+J&ora1o$-ar%*8*&*a+.%'+ BIO?RAFIA DE C4RISTIAAN BARNARD do&)'$%o $ +,$a $@ %%"@JJKKK.b*o!ra8*a#67*da#.&o'Jb*o!ra8*aJbJbar$ard.%' CIRU?IA CARDIOVASCULAR: do&)'$%o $ %%"@JJKKK.%a#ar%.or!J4ICJTo"*&#E#"JPro&dJ
+,$a
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ULTIMOS AVANCES DE LA CIRU?IA CARDIOVASCULAR: do&)'$%o $ +,$a $@ %%"#@JJ#*%#.!oo!+.&o'J#*%J&*r)!*a&ard*o7a#&)+arJ+%*'o#a7a$&#-$-&*r)!a-&ard*o7a#&)+ar D*'*%r*o# ?o$1a+o Mara$%o# ?a'arra: T#*# Do&%ora+. ANLISIS DESCRIPTIVO MORFOMTRICO CARDIACO EN EMBRIONES 4UMANOS DEL ESTADIO => DE ORA4ILL. Do&)'$%o $ +,$a $@ %%"@JJb*b+*o%&a.)&'.#J%#*#J=QQ;<<
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