TENGGELAM (DROWNING) NURUL NURUL SHARASW SHARASWA ATI 1210211.125
DEFINISI Secara defnisi en!!e"a# diari$an se%a!ai s&a& $eadaan erce$i$ dan #ai 'an! dise%a%$an "e) erisin'a *ar& den!an air aa& %a)an "ain aa& cairan se)in!!a *er&$aran !as #en+adi ida$ #&n!$in. Seder)anan'a, en!!e"a# ada"a) #er&*a$an a$i%a dari er%ena#n'a se"&r&) aa& se%a!ian &%&) $e da"a# cairan (-&rna" USU 2010
•
•
Men&r& /n!res Ten!!e"a# Sed&nia a)&n 2002, en!!e"a# ada"a) s&a& $e+adian %er&*a !an!!&an res*irasi a$i%a en!!e"a# aa& erenda# "e) cairan Men&r& Dr. edi Sidar#$ S*, en!!e"a# (drowning ada"a) $e#aian $arena asf$sia *ada *enderia 'an! en!!e"a#
EIDEMI3L3GI •
•
Dise"&r&) d&nia, $as&s en!!e"a# ada"a) $as&s $e#aian er%an'a$ n. 2 dan n. 4 'an! #eni#*a ana$ ana$ dan re#a+a. adan /ese)aan D&nia (WH3, #encaa, a)&n 2000 di se"&r&) d&nia ada 700.000 $e+adian en!!e"a# ida$ sen!a+a. Arin'a, an!$a ini #ene#*ai &r&an $ed&a see"a) $ece"a$aan "a"& "inas.
TENGGELAM/TERBENAM Ada 2 jenis mati tenggelam. 1. Tipe kering - jatuh ke air kaki dulu air masuk lubang hidung - reflek henti jantung (mis. Orang mabuk). Paru-paru kering.
2. Tipe basah - air masuk kedalam paru-paru, mengembang, menjadi > berat )
i
%)
5
•
Ada 7 :ase $e#aian *ada $r%an asf$sia, 'ai& ; Fase dispnea ; er+adi $arena *en&r&nan $adar <32 'an! a$an *enin!$aa n a#*"i&d dan :re$&ensi na*as, *enin!$aan e$anan dara), #&nc&" siansis *ada #&$a dan an!an. Fase konvulsi ;*enin!$aan $adar <32 a$an #en'e%a%$an $e+an! 'an! diaa"i den!an $e+an! $"ni$, ni$ Di"aasi *&*i", *en&r&nan den'& +an&n!, dan *en&r&nan e$anan dara) da*a er+adi Fase apne ; adan'a de*resi *ada *&sa *erna*asan a$an #en'%a%$an *erna*asan #en+adi "e#a) dan er)eni Fase akhir ; *ara"isis *ada *&sa *erna*asan
•
•
•
•
Fase-fase dari tenggela &%&) a$an #as&$ $e da"a# !ada a"aln#a air dii$&i den!an *er+&an!an &n&$ ea* nai$ 'an! nanin'a a$an %er$&ran! den!an $e"ei)an dan en!!e"a# *&n %er"an+& Na:as a$an er)eni sa#*ai er+adin'a akuulasi dari kar$ondioksida #ang enstiulasi pernapasan dan en#e$a$kan asukn#a air ke pernapasan Tere"ann'a air a$an dii$&i den!an %a&$ dan #&na) 'an! secara ce*a a$an dii$&i den!an $e)i"an!an $esadaran
•
•
•
Tida$ sadar 'an! san!a da"a# dan $e+an! a$an er$ai den!an *er!era$an res*irasi 'an! ida$ disadari se)in!!a er+adi as*irasi air ada se*eri!a $as&s $egagalan nafas enga"ali gagal %antung& $ersaaan dengan gagal +an&n! /e#aian da*a er+adi da"a# 2 = 4 #eni %a)$an da*a *&"a #enca*ai 10 #eni.
konsekuensi siologis dari tenggela adalah adan#a pean%angan hipokseia dan asidosis As*irasi cairan $e da"a# ra$ea dan %rn$&s #en'e%a%$an %sr&$si +a"an na*as %rn$$nsri$si, )i"an!n'a s&r:a$an, $er&sa$an a">e"ar dan ende" $a*i"er.
We Drnin!
Dr' Drnin!
ME/ANISME /EMATIAN , ALAM A0R TA1AR - 'onsentrasi air 2 En3er dari darah - arah en3er& engkopensasi dgn pen#erap elektrolit -2 ' 4 otot %antung 5 5 ---- $rilasi 6entrikel
, ALAM A0R LA8T - 'onsentrasi 22 dari darah - 9airan darah terserap ke paru :paru - ;dea paru R
01
)
i
%)
14
AIR TAWAR Air disera* da"a# +"a) %esar )e#di"&si 'an! )e%a sa#*ai )e#"isis ? *ada +an&n! *er&%a)an %i$i#iaai 'aliu dala plasa eningkat dan Natriu $erkurang , anoksia pada iokardiu, Sir$&"asi #en'e%a%$an cairan da"a# *e#%&"&) d ara) #en+adi %er"e%i)an *en&r&nan e$anan sis"e dan f%ri"asi @ enri$e" %erden'& den!an "e#a),
AIR LAUT •
cairan 'an! #as&$ a$an #en'e%a%$an *enari$an dari sir$&"asi di *ar& $e r&an! a">e"&s di)asi"$an dari *er%edaan e$anan s#i$ di#ana saa %ersa#aan e"e$r"i (sdi, $"rin, #a!nesi #as&$ $e da"a# dara) 1. )e#$nsenrasi 2. )e#a$ri #enin!$a dan Nari "as#a an$sia *ada #i$ardi dan *enind$aan >is$si>ias dara) !a!a" +an&n! Te$anan dara) #en&r&n secara *er"a)an dan dii$&i den!an disssiasi A@ ea*i ida$ f%ri"asi >enri$e"
•
•
R3SES /E-ADIAN D TENGGELAM
Berat jenis tubuh > air - mayat tenggelam setelah 2- hari pr!ses pembusukan terbentuk gas - mayat terapung. •
Pr!ses pembusukan terus berjalan - 1 mg" dinding perut meletus - mayat tenggelam •
R
01
)
i
%)
1
TANDAS D MATI TENGGELAM 1. Tanda pembusukan 2. Tapak tangan spt tukang cuci 3. Kulit spt kulit ayam (Cutis Anserina ) 4. Busa halus hidung ! mulut tanda mati lemas ". Cada#eric spasm $. %ukaluka bagian yg men&nj&l gigitan he'an • •
R
01
)
i
%)
1B
•
•
Le%a# #a'a, a$an a#*a$ +e"as *ada dada %a!ian de*an, "e)er dan $e*a"a. e#%&s&$an serin! a#*a$, $&"i %erarna $e)i+a&an aa& #era) !e"a* "an+& a#*a$ !e"e#%&n! !e"e#%&n! *e#%&s&$an, er&a#a %a!ian aas &%&), dan s$r sera *enis *ada *ria dan "a%ia #a'ra *ada ania /&"i ; Cutis anserin $ da a $ ra$si # "& e$
•
R
01
)
i
%)
1
EMERI/SAAN DALAM •
•
enda asin! da"a# ra$)ea da*a a#*a$ secara #a$rs$*i$ #isa"n'a *asir, "*&r, %inaan! air, %&)an air dan se%a!ain'a. Sedan!$an 'an! a#*a$ secara #i$rs$*i$ dianaran'a e"&r cacin! dan dia#e . erca$ *a"&: %erarna %ir& $e#era)an *er#&$aan anerir dan *er#&$aan anar %a!ian *ar&*ar& e,3 ro$ekn#a partisi interalveolar
/3RAN MATI TENGGELAM iat&m pada paru paru
ada $r%an #ai en!!e"a# dia#e sa"&ran *erna:asan dan sa"&ran *encernaan, $arena &$&rann'a 'an! san!a $eci",di a%sr*si dan #en!i$&i a"iran dara) $e )ai, *ar&, a$, !in+a", dan ss &"an!. i"a dia#e *sii: %erari $r%an R 01 ) i %)
24
4. Tuangkan ke dalan#a $e$erapa tetes N;D pekat, sa#*ai arnan'a $&nin! +erni). 7. 9airan disentrifuge selaa .+ enit dengan ke3epatan D))) rp, 5. Sedi#enn'a dic&ci den!an a$&ades $e#&dian disenri:&!e "a!i. edienn#a dilihat di$a"ah ikroskop,