Teknik Instrumen Kystektomi

TEKNIK INSTRUMENTASI KYSTEKTOMI

1. PENGERTIAN Kista ovarium merupakan pembesaran sederhana dari ovarium normal, folikel degraf atau korpus luteum atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan dari epithelium ovarium (smelzer and yure, 2002). Kista ovarium secara fungsional adalahkista yang dapat bertahan dari  pengaruh hormonal dengan siklus menstruasi (lowdesmik, 2005).

2. INDIKASI -

Diameter kista >7 cm dan telah tel ah diobservasi selama 6-8minggu tanpa pengecilan

-

Ada bagian padat dari dinding tumor

-

Dinding tumor bagian dalam berjonjot

-

Kosta >10 cm disertai acites

-

Adanya rupture kista

3. TUJUAN Tindakan operasi pada tumor ovarium neoplastic yang tidak ganas ialah pengangkatan tumor dengan mengadakan reseksi pada bagian yang mengandung tumor

4. PELANKSANAAN 

Persiapan kamar operasi

-

Meja operasi

-

Lampu operasi

-

Meja instrument

-

Meja mayo

-

Mesin suction

-

Standar infus

-

Tempat sampah



-

Alat  –  alat  alat / Instrument Desinfeksi klem

1

-

Cucing

1

-

Bengkok

2

-

Pinset cirugis

2

-

Pinset anatomis

2

-

Klem pean kecil

2

-

Klem pean bengkok sedang

4

-

Klem kocker

2

-

Pean lurus sedang

1

-

Peritoneum klem

4

-  Naid voder

2

-

Ring klem

4

-

Canule suction laparotomi

1

-

Timan retractor besar

2

-

Towel klem

5

-

Slang suction

1

-

Gunting benang

1

-

Gunting mayo

1

-

Gunting metzembaum

1

-

Scapel handle no 4

1

-

Langen back

2

-

Spatel

1



Bahan habis pakai

-

Mess no 20

1

-

Handscoon

secukupnya

-  NaCl 0,9%

2 flash

-

Kasa kecil

30

-

Bigkas

3

-

Povidone iodine

100 cc

-

Supratule

1 lembar

-

Hipafik

secukupnya

-

Cliromic 2

2 sachet

-

Plain ½.0

-

Poliglatin

-

Glyconat monofilumen non absorbuyie



Linen

-

Duk lubang besar

1

-

Duk sedang

2

-

Duk kecil

2

-

Scort

4

5. TEKNIK INSTRUMENTASI 1. Sign In 2. Perawat sirkuler mengatur posisi klien supine 3. Anastesi melakukan pembiusan, pasang ground pada kaki pasien 4. Perawat sirkuler mencuci area operasi dengan sabun langsung dikeringkan 5. Perawat instrument melakukan surgical scrubing, gowning, gloving dan membantu operator memakai sarung tangan 6. Operator melakukan desinfeksi area operasi, berikan desinfeksi klem dan kom  berisi 3 kasa dan povidone iodine 7. Operator dan asistent melakukan drapping, berikan duk besar untuk atas bawah dan sedang untuk kiri kanan, fiksasi dengan duk klem. 8. Dekatkan meja mayo, meja instrument ke meja operasi pasang suction, couterdan fiksasi dengan kasa + duk klem 9. Time out 10. Operator mulai insisi kulit berikan mess untuk insisi kulit sampai lemak, berikan kassa dan pean untuk rawat perdarahan atau dengan cauter 11. Berikan 2 kokher untuk menjepit fasia dan gunting mayo 12. Setelah fasia terbuka berikan langen back kepada asistent untuk memperlebar lapangan operasi 13. Berikan pinset anatomis untuk membuka otot secara tumpul 14. Berikan gunting metzembaum untuk membuka peritoneum 15. Berikan 4 peritoneum klem 16. Brikan retractor untuk membuka rongga perut 17. Berikan kassa besar untuk melindungi usus 18. Berikan pean untuk menjepit kista 19. Berikan gunting metzembaum untuk memotong kista ke kanan dan ke kiri 20. Berikan chrome untuk menjepit daerah luka

21. Berika heeting set dan benang chromic 2 untuk menjahit bagian kea rah pembuluh darah 2 ferli 22. Evaluasi perdarahan 23. Berikan NaCl 0,9% untuk mencuci aliran intra abdomen sambil suction dan evaluasi perdarahan 24. Berikan heeting set dengan plain 1 untuk menjahit peritoneum 25. Berikan heeting set dengan benang plain 20 untuk menjahit otot 26. Sign out 27. Berikan heeting set dengan cromic 2.0 untuk menjahit fasia 28. Berikan heeting set dengan plain 2.0 untuk menjahit lemak 29. Berikan side 2 untuk jahit kulit 30. Berikan kassa basah untuk membersihkan area operasi, dikeringkan, tutup dengan supratule dan kassa kering, fiksasi dengan hipafik 31. Alat dibersihkan, pasien dirapikan