INSTRUMEN TEKNIK ORIF (OPEN REDUCTION AND INTERNAL FIXATION)
OLEH : YAYUK INDAH LESTARI 11.02.01.0898
PRODI S1-KEPERAWATAN NERS SEKOLAH TIN!!I ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH LAMON!AN
INSTRUMEN TEKNIK ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) O"#$ F%&'% CRURIS (T*+*& 1, M#*&/ D#%&)
A. P#$#%*&$ Prosedur penyatuan fraktur tulang dengan cara mereposisi fraktur, kemudian
memasang plate dan screw sesuai dengan kondisi tulang dan fraktur. . T3&$ 1. Dapat mempertahankan kesterilan alat dan instrument. 2. Dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman pada pasien. 3. Dapat mengatur alat dan instrument secara sistematis di meja mayo dan meja
instrument. 4. Dapat mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan pembedahan. . !emperlancar jalannya operasi. C. P#%4*&"&$ P&4*#$ 1. "nform consent 2. Puasa 3. #ek kebutuhan operasi 4. $etelah pasien di lakukan pembiusan − %tur posisi dengan terbaring − Pasang plate diatermi D. P#%4*&"&$ A/& 1. %lat non steril a. !eja operasi b. &u operasi c. !esin cutter, mesin suction d. 'empat sampah e. &u foto radiologi f. !eja mayo g. !eja instrument h. 'rolley waskom 2. %lat steril a. Di meja mayo
− − − −
(andle mess no. 3)no. 4 *unting met+embaum *unting kasar Pinsep anatomis)chirurgis
1)1 buah 1 buah 1 buah 2)2 buah
− − − − − − − − − − − − − −
Desinfeksi klem Duk klem !osuito klem -lem pean sedang -orcher lurus eedle holder kecil *unting lurus /erbuger)speader -nabel tang)bone tang 0aspatorium)eleator $capelaple kerok)sleep (ofman kobra &angenbeck)wound hag gigi tajam #anule suction
1 buah buah 1 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 2)1 buah 1)2 buah 1)1 buah 1)1 buah 2 buah 2)2 buah 1 buah
b. !eja etra 6 secukupnya − -otak implant berisi plate5screw 6 1)1 buah − -epala bor)mata bor 3,2 6 1)1 buah − 7nyil chuck key)sleae 6 1 buah − 8or listrik 6 1 buah − Penduga)tapper 6 1 buah − $crew drier c. !eja linen 6 2 buah − Duk besar 6 4 buah − Duk panjang 6 9 buah − Duk kecil 6 1 buah − Perlak 6 9 buah − 8aju skort steril 6 9 buah − (anduk steril 6 1 buah − $arung meja mayo − 8askom besar)cucing)kom kecil)bengkok 6 1)1)2)2 buah 6 1)1 buah − $elang suction)kabel coutter 6 1 buah − $et ortho 1)small set 6 1 buah − 'ensocrep steril d. 8ahan habis pakai 6 1 buah − 0 drain no.12
− − − − − − − − − − −
(andscoen steril !ess no.2:)no.1: $ :,;< ) alcohol =:< ) poidone iodine 1:< 7robag)kateter no.1>)spuit 1: cc)auades ?elly)sufratulle 7.pan on)steril -assa 'ensocrep 1 cm $afil 1 Premilene 2@: (ipafi
6 sesuai kebutuhan 6 1)1 buah 6 ::cc)1::cc):cc 6 1)1)2)1 buah 6 secukupnya)1 buah 6 3)1 buah 63 bendel 61 buah 61 61 6sesuai kebutuhan
E. P#/&'4&$&&$ 1. $etelah pasien mendapat anastesi dan diposisikan supine, perawat instrument
melakukan surgical scrub, gowning dan gloing, kemudian membantu operator dan asisten mengenakan handuk, gown, dan handscoen steril. 2. Perawat sirkuler melakukan desinfeksi pada lapang operasi cruris detra dari genue sampai ujung jari kaki kanan kemudian keringkan dengan duk steril. 3. 8erikan desinfeksi klem, deppers dan poidone iodine kepada perawat operator dan asisten untuk melakukan antisepsis pada lapangan operasi. 4. 8erikan 7.pad steril5duk besar dibawah lengan dan dilakukan drapping 6 − 8erikan duk kecil untuk membungkus bagian proimal cruris dan duk
−
klem untuk memfiksasi. 8erikan duk kecil untuk membungkus kaki dan jari dan membalutnya
−
dengan tensocrep steril. 7ntuk menutup bagian kepala dan seluruh badan berikan duk besar,
kemudian memfiksasinya dengan duk klem. . Pasang kabel cauter dan selang suction, ikat dengan kassa dan fiksasi dengan duk klem, dekatkan meja mayo dan meja instrument. 9. 8erikan mess " no.2: dan pinset chirurgis 1 pada operator dan mosuito klem dan kasaa kering pada asisten, operator melakukan insisi kulit. =. 8erikan mess "" no.1: dan pinset chirurgis kepada operator untuk menginsisi fat@fasia.
>. 8erikan langenbeck untuk memperluas lapang operasi dan beri gunting met+embaum untuk membuka fasia@muskulus hingga tampak tulang. ;. ?ika operator kesulitan dengan menggunakan gunting met+embaum dapat digunakan dengan memberi mess "" dan rawat perdarahan dengan coutter dan suction. 1:. 8eri raspat 1 kepada operator untuk membersihkan tulang dari muskulus. 11. 8eri hofman)kobra 2 pasang di kanan dan kiri tulang yang fraktur. 12. 8erikan bone tang 1 untuk mengangkat tulang, kemudian asisten memfiksasi di bagian distal tulang dekat fragmen fraktur. 13. 8erikan raspat 1 pada operator untuk membersihkan tulang yang fraktur, asisten meninggikan bagian tulang yang proksimal dengan hofman dan operator membersihkan dengan raspatorium. 14. 8erikan bone tang 1 untuk mengangkat tulang, kemudian asisten memfiksasi di bagian proksimal tulang, dekat dengan fraktur. 1. 8erikan knable tang 1 pada operator untuk mengambil kallus. 19. 8erikan scapelaple 1 pada operator untuk membersihkan ujung@ujung tulang dan semprot dengan $ :,;< yang diisikan di spuit 1: cc lalu suction. 1=. 8erikan 2 bone tang kepada operator untuk dilakukan reposisi. 1>. 8erikan plate kepada operator sesuai dengan kebutuhan narrow plate > hole. 1;. 8eri erbuger 1 kepada operator untuk memfiksasi tulang dengan plate. 2:. 8eri sleae dan bor pada operator, kemudian operator melubangi tulang sesuai dengan hole yang ada di plate menggunakan bor, semprot dengan spuit 1: cc berisi $ :,;< disemprot saat mengebor, suction cairan yang ada. 21. -emudian setelah di bor berikan pengukur)penduga untuk menentukan ukuran screw lalu berikan tapper untuk membuat alur kemudian berikan screw sesuai ukuran. 22. $etelah plate dan screw terpasang bersihkan daerah operasi dengan $ dan kassa steril. 23. 8erikan drain menggunakan 0 drain no.12 kepada operator. 24. 8erikan nalpoedel yang sudah dipasang icryl no 1 pada operator untuk menjahit daerah insisi. 8erikan mosuito klem pada asisten untuk menjepit
benang dan berikan gunting kasar untuk memotong)menggunting benang. 8agian yang di jahit adalah fasia dan fat. 2. &alu berikan prolene 3@: dan needle holder untuk menjahit kulit. 29. 8ersihkan luka dengan kassan basah dan kering, tutup dengan sufratule dan kassa kering. 2=. 8alut dengan tensocrap no.9, operasi selesai dan rapikan pasien. 28. Perawat instrument menginentaris alat@alat dan bahan habis pakai, mencuci dan mensetting ulang alat dan ruangan dirapikan kembali.
