Tatalaksana Obstruksi Jalan Napas Atas

REFERAT ANESTESI TAT TATALAKSANA ALAKSAN A OBSTRUKS OBST RUKSII JALAN JAL AN NAPAS AT ATAS

Muhammad Ridhwan F. 030.10.195

Fau!"a# K$d%"$&an Uni'$&#i"a# T&i#a"i P$&i%d$ (( S$)" * (5 O" (01+

1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.









BAB I P$ndahu!uan

Obstruksi saluran napas atas ini seringkali menyebabkan suatu keadaan gawat darurat, yang memerlukan diagnosis cepat serta penanganan yang cepat pula. Sumbatan jalan nafas merupakan salah satu penyebab kematian utama yang kemungkinan masih masih dapat dapat di atasi. atasi. Penolo Penolong ng harus harus dapat dapat mengen mengenal al tanda-t tanda-tand andaa dan gejala gejala-ge -gejala jala dan menanganinya, walaupun tanpa menggunakan alat-alat yang c anggih. Obstruksi jalan napas atas adalah gangguan yang menimbulkan penyumbatan pada saluran pernapasan bagian atas. Jackson membagi sumbatan laring yang progressif dalam 4 stadium dengan tanda dan gejala  Stadium !  retraksi tampak pada waktu inspirasi di supra sternal, stridor saat inspirasi dan pasien masih tenang. Stadium !!  retraksi pada waktu inspirasi di daerah suprasternal makin dalam, ditambah lagi dengan timbulnya retraksi di daerah epigastrium. Pasien sudah mulai gelisah. Stridor terdengar pada saat inspirasi. Stadium !!!  cukungan selain didaerah suprasternal, epigastrium juga terdapat di infrakla"ikula dan sela iga, pasien sangat gelisah dan dispnea. Stridor pada saat inspirasi dan ekspirasi. Stadium !#  retraksi bertambah jelas disemua tempat seperti diatas, pasien sangat gelisah, tampak ketakutan dan sianosis. Jika terus berlanjut dapat terjadi asfiksia dan kematian









Ana"%mi O&,an P$&na)a#an

Saluran napas dibagi menjadi dua saluran napas atas dan bawah. Organ-organ pada saluran napas atas terletak diluar rongga thora$, sedangkan saluran napas bawah di dalam organ toraks. Setelah itu organ pernapasan adalah tempat pertukaran gas. Sa!u&an Na)a# A"a#

Saluran napas atas dimulai dari hidung dan berakhir di pita suara.%ermasuk didalamnya adalah adalah sinus sinus parana paranasali saliss dan laring. laring. &ungs &ungsii utama utama dari dari saluran saluran napas napas atas adalah adalah untuk untuk mengondisikan udara inspirasi sehingga ketika mencapai trakea, udara cukup lembab dan hangat,sama dengan suhu tubuh. 'ukosa pernapasan adalah membrane yang melapisi hampir seluruh system pernapasan. (omponen epitel yang membentuk mukosa pernapasan adalah sel epitel silinder bertingkat semu bersilia dan sel mucus )goblet*. 'ekanisme pemurnia udara menyaring hampir semua benda-benda yang mengkontaminasi udara sebelum mencapai al"eoli. 'ukus yang dihasilkan oleh sel goblet berfungsi untuk melindungi mukosa pernapasan dan merupakan bagian terpenting dari mekanisme pemurnian udara. 'ukus yang dihasilkan sekitar + ml setiap hari. 'ukus ini membentuk lapisan yang disebut selimut mucus. erakan silia-silia pada mukosa pernapasan mendorong mucus ke arah faring. 1. -idun,

/idung berfungsi untuk menyaring, menangkap , dan membersihkan udara inspirasi dari partikel-partikel yang berukuran 0+1um. Permukaan rongga hidung bersifat lembab karena mucus dan hangat karena aliran darah. #olume hidung orang dewasa 2 1 ml tetapi permukaanna diperluas oleh conchae nasalis. Pada manusia, "olum udara yang melewati hidung hidung berkisar antara +1.111 3  +.111 3 per hari. Pada pernapasan norma, 15 dari resistensi total saluran napas berasal dari resistensi terhadap aliran udara dalam hidung. 6esistensi tersebut meningkat pada infeksi "iral atau dengan peningkatan aliran udara, seperti pada saat olahraga. 7agian dalam hidung dilapisi oleh sel-sel epitel pernapasan dan sel-sel sekretorik. Sel-sel sekretorik memproduksi









immunoglobulin, mediator inflamasi dan interferon yang merupakan lini pertama dari system pertahanan tubuh. 8jung saraf olfaktorius olfaktorius berada di mukosa mukosa hidung hidung Saraf inilah yang memberikan memberikan fungsi lain bagi hidung, yaitu organ penghidu. 9uktus lakrimalis jga bermuara di rongga hidung, mengalirkan air mata ke rongga hidung. %erdapat empat buah sinus paranasalis)sinus frontalis, makrilaris, etmoidalis dan sfenoidalis* yang bermuara di rongga hidung. &ungsi dari sinus adalah untuk mengurangi berat tulang tengkorak,m tengkorak,memberi emberikan kan resonansi resonansi pada suara dan memberikan memberikan perlindungan perlindungan kepada kepada otak terhadap trauma frontal. Sinus-sinus paranasalis dilapisi dilapisi oleh sel-sel epitel bersilia. Sel-sel tersebut memfasilitasi pergerakan mucus dari saluran napas atas dan membersihkan saluran hidung utama setiap + menit. Ostia dari sinus maksilaris terletak pada tepi atas yang memung memungkin kinkan kan terjadi terjadinya nya retensi retensi mucus. mucus. 6etensi 6etensi mucus mucus memuda memudahka hkan n terjadi terjadi infeks infeksii sekunder sehingga menyebabkan sinusitis. (. Fa&in,

Panjang faring sekitar +, cm dan dibagi menjadi tiga bagian yaitu nasofaring,orofaring,dan laringofaring. å dilewati oleh udara yang masuk melalui hidung ke laring dan makanan yang yang masuk masuk melalu melaluii mulut mulut ke esopha esophagus gus.. %uba uba :ustach :ustachius ius kiri kiri dan kanan kanan bermua bermuara ra di nasofaring, nasofaring, menghubungkan menghubungkan telinga tengah tengah dengan dengan nasofaring. nasofaring. %uba ini berfungsi berfungsi untuk untuk menyamakan tekanan di telinga tengah dengan telinga luar. ;da tiga kelenjar yang berada di daerah faring, disebut tonsil. 9ua tonsil palatine di orofaring dan satu tonsil faringeal
3. La&in,

3aring berada di bawah faring, diantara "ertebra cer"ical 4-=. 3aring tersusun atas beberapa tulang rawan, yang terbesar terbesar adalah tulang rawan tiroid. tiroid. StrukturStruktur-struk struktur tur utama pada laring adalah epiglottis, arytenoid dan pita suara. 7ila terinfeksi, struktur-struktur tersebut dapat mengalami edema dan meningkatkan resistensi jalan napas secara signifikan.









Otot-ot Otot-otot ot yang yang menemp menempel el pada pada tulang tulang-tu -tulan lang g rawan rawan di laring laring dapat dapat membua membuatt pita pita suara suara menjadi menjadi tegang atau kendur. kendur. (eterangan (eterangan pita suara akan mempengaruhi mempengaruhi tinggi rendah suara yang keluar. 6uang diantara pita suara disebut glottis. %ulang rawan lainnya adalah epiglottis yang yang menutu menutupi pi sebagia sebagian n dari dari pintu pintu masuk masuk sebelah sebelah atas laring. laring. :piglo :piglotis tis dan aryten arytenoid oid berfungsi untuk menutupi laring ketika menelan makanan sehingga makanan tidak masuk ke trakea. erakan menelan adalah koordinasi sempurna antara otot-otot dan struktur di laring. Pasien dengan dengan penyakit penyakit neuromuscu neuromuscular lar dapat kehilangan kehilangan koordinasi koordinasi tersebut.;ki tersebut.;kibatny batnya, a, resiko aspirasi meningkat dan meningkatkan pula risiko pneumonia.









BAB II P$maha#an

E"i%!%,i dan K!a#i/ia#i

7anyak sebab yang dapat menyebabkan sumbatan jalan nafas sebagian ataupun total, seperti  > Sumbatan pada lidah ;kibat berkurangnya tonus otot penahan lidah, lidah jatuh ke belakang dan menutupi faring. /al ini dijumpai pada pasien tidak sadar, intoksikasi alokohol ataupun obat lain > Sumbatan kareana epiglotis ;kibat inspirasi paksa berlebihan sehingga epiglotis tertarik menyumbat jalan nafas > 7enda asing > (erusakan jaringan ;kibat luka tusuk ataupun benturan benda tumpul dan pembengkakan (edema) faring dan trakea akibat trauma ataupun luka bakar > Penyakit !nfeksi saluran pernafasan clan reaksi alergi mengakibatkan peradangan dan edema saluran nafas M$n,$"ahui #uma"an a!an na)a#

+. Look   'elihat, yaitu melihat dinding dada. apakah ada pergerakan naik turun tidak. . Listen  'endengarkan, yaitu mendengarkan apakah adanya bunyi pernapasan dengan cara menempelkan cuping telinga kita ke dekat hidung pasien










%anda %anda pernafasan yang tidak adekuat adalah  a*

erakan dinding dada yang menghilang, minimal ataupun tidak simetris

b*

erakan saat bernafas terbatas pada perut )pernafasan perut (abdominal)

c*

/ilang atau berkurangnya suara atau hembusan udara nafas darihidung
d*

Suara nafas tambahan seperti rnendengkur, berkumur, tersengal clan mengi -Pernafasan

sangat dalam atau sangat dangkal. e*

@arna @a rna kulit, mukosa bibir, lidah, telinga ataupun membiru )sianosis*.

f*

!nspirasi !nspirasi yang memanjang memanjang )tanda sumbatan sumbatan jalan nafas atas* ataupuneksp ataupunekspirasi irasi yang

memanjang )tanda sumbatan jalan nafas bawah* g*

Pasien tidak marnpu berbicara dalam kalimat lengkap karena nafas yang pendek

%anda-tanda %anda-tanda adanya sumbatan )ditandai )ditandai adanya suara nafas tambahan*  •

'endengkur) snoring snoring *, *, berasal dari sumbatan pangkal lidah. Aara mengatasi  chin lift, jaw thrust , pemasangan pipa orofaring
•

7erkumur ) gargling *, *, penyebab  ada cairan di daerah hipofaring. Aara mengatasi  finger sweep, pengisapan
•

Stri Strido dorr )crowing *, * , sumb sumbat atan an di plik plikaa "oka "okali lis. s. Aara Aara meng mengat atas asii  cricotirotomi, trakeostomi. trakeostomi.

Maam2maam Maam2maam #uma"an a!an na)a#

a.

Sumbatan %otal. %otal.

7ila tidak segera ditangani dalam waktu -+1 menit dapat menyebabkan ;sfiksia )kombinasi antara hipoksemia dan hiperkarbi*, henti nafas dan henti jantung.









P$nan,an #uma"an a!an na)a#

Penanganan jalan nafas terutama ditujukan pada penderita tidak sadar, yang memerlukan tindakan cepat sampai sumbatan teratasi. teratas i. Sambil meminta pertolongan orang lain dengan cara berteriak, kita harus tetap berada disamping penderita. T$ni mana,$m$n" a!an na/a#

%ehnik yang dapat dilakukan untuk mengelola jalan nafas meliputi tindakan yang non in"asif atau in"asi in"asiff tergan tergantun tung g dari dari sumbata sumbatan n di atas atau di bawah bawah glotis, glotis, dan apakah apakah bersifa bersifatt surgikal atau non surgikal. %ehnik %ehnik yang dipilih tergantung dari masing-masing situasi, yang merupakan konsekuensi dari interaksi faktor kondisi pasien, alat yang tersedia clan pengalaman tenaga medis. 1.

T$hni N%n In'a#i/

a Tan)a Tan)a a!a" a !a"

Pada kondisi dimana tidak terdapat alat maka dilakukan upaya membebaskan jalan nafas secara manual manual dengan dengan cara triple airway manu"er manu"er meliputi meliputi ekstensi ekstensi kepala, kepala, angkat angkat dagu )Chin Chin Lift Lift maneuv maneuver) er),, dan mendorong mendorong mandibula< mandibula
%eknik Cross Finger untuk untuk memeriksa jalan nafas terutama di daerah mulut dengan

menggunakan ibu jari dan jari telunjuk yang disilangkan dan menekan gigi atas dan bawah









.

%eknik %eknik sapuan jari. 7ila jalan nafas tersumbat karena adanya benda asing dalam rongga

mulut

%ehnik finger sweep 4ama&  %ehnik finger ?.

%eknik maneuver maneuver Heimlich Heimlich, dilaku dilakukan kan jika jika (egaga (egagalan lan membuk membukaa nafas nafas dengan dengan cara cara

sapuan jari. !ni perlu dipikirkan hal lain yaitu adanya sumbatan jalan nafas di daerah faring atau adanya henti nafas )apnea )apnea** 7ila hal ini terjadi pada penderita tidak sadar, lakukan peniupan udara melalui mulut, bila dada tidak mengembang, maka kemungkinan ada sumbatan pada jalan nafas %eknik maneuver Heimlich ada Heimlich ada beberapa macam yaitu  B

Abdominal Thrust (Manuver Heimlich)

9apat dilakukan dalam posisi berdiri dan terlentang. Aaranya berikan hentakan mendadak pada ulu hati )daerah subdiafragma  abdomen*. B

Abdominal Thrust (Manuver Thrust (Manuver Heimlich) )ada )%#i#i $&di&i a"au dudu

Aaranya  penolong harus berdiri di belakang korban, lingkari pinggang korban dengan kedua lengan penolong, kemudian kepalkan satu tangan dan letakkan sisi jempol tangan kepalan pada perut korban, sedikit di atas pusar dan di bawah ujung tulang sternum. Pegang erat









B

"$&,$!$"a "ida #ada& Abdominal Thrust (Manuver Thrust (Manuver Heimlich )ada )%#i#i "$&,$!$"a

Aaranya  korban harus diletakkan pada posisi terlentang dengan muka ke atas. Penolong berlutut di sisi paha korban. 3etakkan salah satu tangan pada perut korban di garis tengah sedikit di atas pusar dan jauh di bawah ujung tulang sternum, tangan kedua diletakkan di atas tangan pertama. Penolong menekan ke arah perut dengan hentakan yang cepat ke arah atas. 7erd 7erdas asark arkan an !3AO !3AO6 6 yang yang terb terbaru aru,, cara cara abdo abdomi minal nal thru thrust st pada pada posis posisii terb terbari aring ng tida tidak k dianjurkan, yang dianjurkan adalah langsung melakukan 6esusitasi Jantung Paru )6JP*. B

Abdominal Thrust (Manuver Heimlich) )ada 6an, di!auan #$ndi&i

Pertolongan terhadap diri sendiri jika mengalami obstruksi jalan napas. Aaranya  kepalkan sebuah tangan, letakkan sisi ibu jari pada perut di atas pusar dan di bawah ujung tulang sternum, genggam kepala itu dengan kuat, beri tekanan ke atas kearah diafragma dengan gerakan yang cepat, jika tidk berhasil dapat dilakukan tindakan dengan menekan perut pada tepi meja atau belakang kursi M$n,a"a#i #uma"an na/a# )a&#ia!

9apat digunakan teknik manual thrust •

•

•

bdominal thrust Chest thrust !ack blow

Jika sumbatan tidak teratasi, maka penderita akan  •

elisah oleh karena hipoksia

•

erak otot nafas tambahan )retraksi sela iga, tracheal tug*









•

Cilai apakah ada suara nafas tambahan.

;da beberapa cara untuk penanganannya  +.

Lakukan teknik chin lift atau jaw thrust untuk untuk membuka jalan nafas. !ngat tempatkan

korban pada tempat yang datarD (epala dan leher korban jangan terganjalD 9ilakukan dengan maksud mengangkat otot pangkal lidah ke depan Aaranya  gunakan jari tengah dan telunjuk untuk memegang tulang dagu pasien kemudian angkat. .

/ead %ilt

9lilakukan bila jalan nafas tertutup oleh lidah pasien, "ngat# pasien, "ngat# $idak $idak boleh dilakukan pada pasien dugaan fraktur servikal% Aaranya  letakkan satu telapak tangan di dahi pasien dan tekan ke bawah sehingga kepala menjadi tengadah dan penyangga leher tegang dan lidahpun terangkat ke depan

ambar  tangan kanan melakukan Chin lift ) ) dagu diangkat*. dan tangan kiri melakukan











&ambar ' anuver Jaw thrust 4.

Back Blow )untuk bayi*

7ila penderita sadar dapat batuk keras, obser"asi ketat. 7ila nafas tidak efektif atau berhenti, lakukan back blow  kali )hentakan keras pada punggung korban di titik silang garis antar belikat dengan tulang punggung< punggung
)untuk bayi, anak yang gemuk dan wanita wanit a hamil* Chest Thrust )untuk

7ila penderita sadar, lakukan chest thrust   kali )tekan tulang tulang dada dengan jari telunjuk telunjuk atau jari tengah kira-kira satu jari di bawah garis imajinasi i majinasi antara kedua putting susu pasien*. pasie n*. 7ila









 O&% dan na#%/a&in,$a! ai&wa6

Pad Pada

pasi pasien en

yang ang

tida tidak k

sada sadarr,

obstru struks ksii

terj terjad adii

akib akibat at

keti ketid dakm akmamp ampuan uan

untu ntuk

mempert mempertaha ahanka nkan n tonus tonus lidah lidah sehing sehingga ga akan akan jatuh jatuh menutu menutupi pi jalan jalan nafas. nafas. Orofari Orofaringe ngeal al airway
;lat ini dimasukkan kemulut sampai dengan faring kemudian cuffnya diisi udara sehingga akan terjadi seal. 7erbeda dengan :%% alat ini tidak masuk ke dalam trakea hanya ada lubang pipa nafas di depan glotis
T$hni In'a#i/









Sebelum melakukan intubasi, persiapan alat merupakan hal yang sangat penting, jika terjadi malfungsi alat atau tidak tersedianya alat yang dibutuhkan karena persiapan yang kurang baik, maka akan sangat membahayakan keselamatan kes elamatan dan nyawa pasien. 8ntuk menghindari hal hal itu itu maka maka setiap setiap alat alat haru haruss dipe dipersi rsiap apka kan n deng dengan an baik baik dan dan leng lengka kap p dan dan dila dilaku kuka kan n pengecekan terhadap fungsinya. 8ntuk mempermudah dan agar tidak ada alat yang terlewatkan maka dibuatlah singkatan untuk persiapan alat yaitu 8S T A T !  S: S #%)$

Scope Scope terdiri terdiri dari dari laring laringosk oskop op dan stetosk stetoskop. op.7er 7erdasa dasarka rkan n bentuk bentuk bilahn bilahnya ya terdap terdapat at dua macam laringoskop laringoskop dengan berbagi berbagi ukuran ukuran mulai dari bayi sampai sampai dewasa.yaitu dewasa.yaitu bilah yang melengkung )macintosh* dan bilah yanglurus )magil*. %idak ada perbedaan fungsi diantara keduanya, perbedaannya adalah bilah lurus digunakan untuk "isualisasi pita suara dengan caramengangkat epiglotis sedangkan bilah lengkung tidak mengangkat epiglotis secara langsung tapi dengan cara menempatkan ujung bilah di dalam "alecula

dan

mengangkat

epigfotis

secara

tidak

langsung









maka maka penarik penarikan an dihent dihentika ikan n clan clan batas batas :%% di mulut mulut diliha dilihatt panjang panjangnya nya kemudi kemudian an :%% difiksasi di le"el tersebut di bibir. T "u$

:%% tersedia dalam berbagai jenis clan ukuran. 7erdasarkan bahan pembuatnya ada yang dibuat dibuat dari dari karet karet ada pula pula dari dari P#A, P#A, berdaF berdaFarka arkan n ada tidakn tidaknya ya Auff Auff )balon )balon*, *, ada yang yang memakai balon ada pula yang tidak memakai balon, berdasarkan kemungkinan tertekuk atau terg tergig igit it,, ada ada yang yang bisa bisa tert tertek ekuk uk )kin )kinki king ng** ada ada pula pula yang ang tida tidak k bisa bisa tert tertek ekuk uk )non )non kinking* karera disekeliling :%% dilapisi oleh spiral yang terbuat dari logam. %ube atau pipa nafas ):%%* harus dipilih sesuai ukuran trakea pasien, jika ukuran yang digunakan terlalu kecil maka akan terjadi kebocoran, begitu pula jika ukuran :%% terlalu besar maka tidak akan masuk ke trakea dan bisa menimbulakan cedera apabila dipaksakan. Pemilihan yang tepat berdasarkan umur dan jenis kelamin, biasanya wanita memiliki ukuran trakea yang lebih kecil dari laki-laki. 6umus yang dapt digunakan untuk anak-anak adalah 4G )umur dalam tahun < 4* atau secara sederhana dapat dilihat ukuran dari jari kelingking pasien. 8kursn untuk pasien laki-laki dewasa adalah H,  E sedangkan untuk wanita H  H,. Setelah didapatkan + ukuran yang pas harus pula disiapkan satu ukuran dibawahnya dan + ukuran diatasnya. 'isalnya ukuran yang akan dipakai adalah no H maka disiapkan pula no =, dan









I In"&%du$&

!ntroducer digunakan untuk membantu intubasi.;lat yang biasa digunakan adalah mandarin yaitu kawat yang bisa dimasukan ke dalam :%% dan dibentuk < dilengkungkan sesuai dengan anatomi jalan nafas. Sehingga akan memudahkan mengarahkan ujung :%% melewati pita suara. ;lat lain adalah (lem magil, jerupa klem yang bisa menjepit :%% di,dalam rongga mulut untuk diarahkan kemulut pita suara  %n$"%&.

'erupakan aDat untuk merighubungkan :%% dengan alat lainnya yaitu baging, "entilator, dll. Aonecio Aoneciorr ini mempun mempun"ai "ai ukuran ukuran < diameter diameter yang yang standa standarr sehing sehingga ga dapat dapat dihubu dihubungk ngkan an kesemua alat. S Su"i%n

Suction lengkap dengan kateter suction digunakan untuk menghisap lendir, sekret ataupun darah yang berada di dalam rongga faring dan menghalangi pandangan. 9alam melakukan intubasi trakea seorang tenaga medis harus melakukan e"aluasi terhadap











3aringoskop 3aringoskop dipegang dipegang oleh tangan kiri, kemudian bilah dimasukan dimasukan dari sudut mulut pasien sebelah kanan menyususri lidah.Setelah mendekati pangkal lidah, laringoskop digeserkan ke sebala sebalah h kiri kiri sampa sampaii bera berada da di gari gariss teng tengah ah deng dengan an meny menyin ingk gkir irka kan n lida lidah h ke sebela sebelah h kiri.Jikamenggunakan bilah lengkung )macintosh*, maka ujung bilah ditempatkan di dalam "alekula pada pangkal epiglotis, -sedangkan jika menggunakan bilah lurus, maka ujung bilah ditempatkan di bawah epiglotis secara langsung.Setelah itu epiglotis diangkat untuk melihat < "isualisasi pita suara.Setelah pita suara terlihat maka tangan kanan memasukan :%%.8ntuk memban membantu tu melaku melakukan kan "isual "isualisas isasii pita pita suara suara dapat dapat dilaku dilakukan kan tindak tindakan an meneka menekan n jakun jakun < kartilago tiroid agar glotis turun sehingga pita suara terlihat. Setelah :%% masuk ke daiann trakhea, balon udara dikembangkan sampai tidak terdengar kebocoran di rongga mulut, untuk konfirmasi posisi :%% dilakukan auskultasi pada dada kiri









. K&i%"i&%d%"%mi

'erupakan upaya emergensi untuk membypass sumbatan dengan cara membuat lubang pada membran membranaa krikoi krikoid. d. 9alam 9alam keadaa keadaan n emerge emergensi nsi dapat dapat dilaku dilakukan kan penusu penusukan kan di membra membran n krikoid dengan menggunakan ;bocath no +4.

.

T&a$%#"%mi

%rakeostomi dilakukan jika tidak memungkinkan untuk dilakukan intubasi. 'erupakan upaya bypass jalan nafas dengan membuat lubang secara langsung pada cincin trakea.









BAB III P$nu"u)

Sumbatan jalan nafas bagian atas adalah kegawatdaruratan yang mengancam nyawa.Penilaian yang cepat clan upaya mempertahank mempertahankan an patensi patensi jalan nafas adalah penting penting walaupun walaupun belum diketahui penyebab < diagnosis spesifik. 8ntuk dapat mengelola jalan nafas dengan baik, seorang tenaga medis harus mengetahui, dan memahami struktur anatomi jalan nafas, fisioiogi dan patofisioligi terjadinya gangguan jalan nafas.









9aftar Pustaka •

6atna &.dkk.1+.7uku &.dkk.1+.7uku ;jar ;nestesiologi.Jakarta 9ept.;nestesiologi dan !ntensi"e

•

Aare &(8! Said ;.dkk.11+.Petunjuk ;.dkk.11+.Petunjuk praktis anestesiologi.Jakarta7agian ;nestesiologi dan

•

terapi intensif &(8! &eng &eng P/,dkk P/,dkk.+ .+=. =. sumber sumber penunt penuntun un pengob pengobata atan n darura darurat.y t.yogy ogyakar akarta ta :ssent :ssentia ia

•

'edica Ahun Ahung g :dwa :dward rd

•

?.Jakarta:A 'organ 'organ,, . :dward :dward.. 11. 11. Clinical Clinical nesthesiol nesthesiolog og,, *th +dition +dition. 'c raw raw-/ -/il illl

(.+ (.+ .P .Pen enun untu tun n

Aompanies, !nc. 8nited State.

Prak Prakti tiss

Peny Penyak akit it

(ard (ardio io"a "ask skul uler er..

:dis :disii

Tatalaksana Obstruksi Jalan Napas Atas

Recommend Documents