Programa de vigilancia epidemiológica Paulina Zambrano Carreño Salud Ocupacional y Epidemiología Instituto IACC 20 de agosto del 201
INSTRUCCIONES: Considerando la lectura y el an!lisis de los contenidos de la semana "# los recursos adicionales y la in$estigaci%n &ue 'd( pueda reali)ar en Internet# desarrolle lo siguiente*
Escriba un ensayo con introducci%n# desarrollo y conclusi%n en donde describa y e+pli&ue el ob,eti$o y -ases de un programa de $igilancia epidemiol%gico en C.ile(
Incluya e,emplos para enri&uecer sus argumentos(
INTRODUCCIÓN
El Sistema de /igilancia Epidemiol%gica es un programa creado para identi-icar y anali)ar la ocurrencia y distribuci%n de una en-ermedad y de los las medidas para su control( Es por eso &ue nace con el ob,eti$o de crear sistema &ue permite .acer seguimiento a a&uellos traba,adores propensos a en-ermarse producto de la e+posici%n a uno o m!s agentes# recolectando# anali)ando e interpretando la in-ormaci%n epidemiol%gica &ue generalmente lle$an los organismos administradores# con el -in de detectar# di-undir y actuar oportunamente sobre las en-ermedades &ue suponen un riesgo para la poblaci%n traba,adora(
Desarrollo
El sistema de $igilancia y sus programas aportan un bene-icio indudable a la poblaci%n# ya &ue tiene por ob,eti$os
Proponer estrategias &ue tiendan a me,orar el sistema de $igilancia de los traba,adores e+puestos e identi-icados como propensos a su-rir alguna en-ermedad pro-esional
enerar espacios de articulaciones de acciones de Programas dependientes de Epidemiología(
'n problema -undamental para optimi)ar el mane,o y desarrollo de la /igilancia Epidemiol%gica# es la necesidad de contar con indicadores ob,eti$os &ue permitan e$aluar los procesos# resultados e impactos para la poblaci%n traba,adora a,o este en-o&ue# el prop%sito de la e$aluaci%n de sistemas# y el de /igilancia de la Salud en particular# es promo$er el me,or uso de los recursos de Salud P3blica a tra$4s del desarrollo de sistemas de $igilancia m!s e-ecti$os y e-icientes# como por e,emplo las campañas &ue utili)a la salud p3blica para concienti)ar a traba,adores# con campañas impartidas por organismos administradores# comerciales# etc( 5oy en día e+isten $arios programas de $igilancia los cuales deben ser desarrollados de manera obligatoria por las empresas# ya &ue es -iscali)ado por el 6I7SA8 y otros organismos -iscali)adores# esto con el -in de implementar las medidas necesarias para disminuir los riesgos de padecer en-ermedades pro-esionales de acuerdo a los agentes &ue est!n presentes en el centro de traba,o(
8os Programa de /igilancia Epidemiol%gica de los 9raba,adores# in$olucran acti$idades sistem!ticas# met%dicas y &ue se deben reali)ar de -orma permanente con la -inalidad de entregar protecci%n a la salud de los traba,adores # con,untamente a la e$aluaci%n del impacto del agente en el traba,ador e+puesto a los agentes de riesgo &ue son identi-icados en el puesto de traba,o( 8os Programas de /igilancia Epidemiol%gica actualmente $igentes en nuestro país son los Programas por* E+posici%n a Agentes 7eumoconi%genos conser$aci%n auditi$a e+posici%n a Agentes Productores de Asma e+posici%n a Sol$entes e+posici%n a 6etales e+posici%n a %+ido de Etileno e+posici%n a Plaguicidas y e+posici%n a Citost!ticos( Cada programa de $igilancia epidemiol%gica in$olucra la e,ecuci%n de e+!menes# mediciones y controles sistem!ticos a la salud de los traba,adores y a sus ambientes laborales ba,o los &ue est!n e+puestos adem!s estos programas incluyen la utili)aci%n del control biol%gico# el screening &ue es empleado para indicar una estrategia aplicada sobre una poblaci%n para detectar una en-ermedad en indi$iduos sin signos o síntomas de esa en-ermedad con la intenci%n de identi-icar en-ermedades de manera temprana dentro de una comunidad# lo &ue a la $e) permite la r!pida gesti%n e inter$enci%n con la -inalidad de lograr reducir los e-ectos pro$ocados por la en-ermedad( Por otra parte se .ace uso de encuestas# e+ploraciones -ísicas meticulosas y reali)ar una .istoria clínica detallada para recoger los antecedentes del paciente# pruebas complementarias sistem!tica y peri%dicas para conocer el estado de salud de los traba,adores o detectar cambios en este estado:(
Etapas de la vigilancia epidemiológica 1( ;ecolecci%n de datos 2( An!lisis de datos <( Interpretaci%n de la in-ormaci%n =( >i-usi%n de la in-ormaci%n ?( Seguimiento de los casos
'n programa de $igilancia se inicia con la Identi-icaci%n del problema# en este caso es -undamental detectar la problem!tica como el caso de la e+posici%n al sílice de los traba,adores en algunas industrias# como la construcci%n# para lo cual es necesario pasar a la segunda etapa# es importante &ue la empresa solicite las e$aluaciones cualitati$as y cuantitati$as a los organismos administradores( 8a ;ecolecci%n de datos# es -undamental para saber y comprobar realmente la e+istencia del problema &ue se .a detectado# determinando e identi-icando los agentes de riesgo y el personal propenso a padecer una en-ermedad# para ello es necesario iniciar un proceso de monitoreo biol%gico en los traba,adores &ue se presume est!n e+puestos a un agente contaminante# adem!s debe sumarse un control ambiental y de -actores psicosociales &ue pueden estar in-luenciando# por e,emplo la e,ecuci%n de e+!menes como radiogra-ía de t%ra+ para el caso de P8A7ESI# audiometrías para P;E@O;( 8a calidad de un programa de $igilancia $a a depender de la calidad de los datos recolectados# por lo &ue se deben e$itar a,ustes o cambios &ue pueden a-ectar los resultados del proceso y an!lisis de in-ormaci%n posterior(
Cabe mencionar &ue la recolecci%n de datos debe reali)arse basados en modelos y protocolos de $igilancia &ue est!n $igentes en nuestro país( 8a siguiente etapa corresponde al An!lisis de la in-ormaci%n# donde se busca establecer estadísticas# tendencias y m!s a3n reali)ar los seguimientos pertinentes del caso( Se establecer!n pla)os de acuerdo a los ni$eles de e+posici%n de los traba,adores en donde es -undamental &ue los organismos administradores .agan el seguimiento de los traba,adores &ue se encuentran en $igilancia epidemiol%gica( Ser! -undamental la di-usi%n de la in-ormaci%n a los implicados y su utili)aci%n sea adecuada al prop%sito del programa# indic!ndoles la ra)%n de
por &u4 ser!n sometidos a
e+!menes y los bene-icios para la salud &ue esto puede signi-icar( 8a Interpretaci%n de la in-ormaci%n# in$olucra con-irmar el problema mediante el m4todo cientí-ico lo &ue conlle$a $alide) y seriedad con la -ormulaci%n de una .ip%tesis sobre causalidad# control# pre$enci%n y -uturo comportamiento de la en-ermedad ocupacional# com3n o accidentes de traba,o# en si todo el sistema $elar! por una me,ora continua .acia la calidad de los procesos de in-ormaci%n y la pro-undidad del an!lisis de las problem!ticas como de las alternati$as de soluci%n .acia estas:(
Seguimiento de los casos >esde el momento en &ue se .a con-irmado y $alidado el problema de acuerdo a la base de datos se debe proceder a establecer medidas para mitigar el problema# indicando medidas pre$enti$as# con sus respecti$os programas adicionales de control y su respecti$o seguimiento relacionado a los riesgos a los &ue se encuentran e+puestos los traba,adores y establecer mediante este los posibles e-ectos &ue se generen en el organismo e+puesto(
Conclusión 'n programa de $igilancia epidemiol%gica aporta in-ormaci%n necesaria para conocer la conducta o .istoria natural de la -ormaci%n de las di-erentes en-ermedades pro-esionales &ue a&ue,an a los traba,adores# ya &ue representa una .erramienta &ue permite paso a paso tomar una serie de $ariables de estudio de casos y en-ermedades para poder estudiarlos y e$aluarlos durante el tiempo( Cuando se .an obtenido los antecedentes rele$antes por medio de e$aluaciones como las cualitati$as y cuantitati$as# se pueden inter$enir los lugares de traba,o tomando las medidas necesarias de pre$enci%n y control( Así los programas permiten determinar la ocurrencia de una en-ermedad ya sea ocupacional y poder adem!s llegar a predecir el comportamiento de una en-ermedad( A pesar de los bene-icios de la $igilancia epidemiol%gica a3n considero &ue sería importante me,orar el proceso# sobre todo en traba,os transitorios# ya &ue se puede reali)ar la e$aluaci%n cualitati$a y cuantitati$a pero si el traba,ador termina contrato antes de ser ree$aluado en el periodo determinado por el organismo administrador en re-erencia a las mediciones se pierde la -inalidad de este programa# esto suele ser usual en la construcci%n(
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IACC 201B( Contenido de la semana "( Asignatura Salud Ocupacional y Epidemiología(
