Surat Pendelegasian Wewenang

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BANDA RAYA

JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG PEG 820 / 426 /PKM-BR /2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

: dr.Suriatu Laila,M.Kes.

Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan Dengan

ini

: Kepala Puskesmas mendelegasikan/

melimpahkan

wewenang

untuk

melakukan

pemeriksaan,tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu : Nama

: Cut Elviza,SKM

NIP

: 19800609 200012 2 002

Jabatan

: Perawat Gigi

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Yang Memberikan Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005




SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG PEG 820 / 427 /PKM-BR /2015



Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan, tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu : Nama

: Rahmati,SKM

NIP

: 19700902 199403 2 001

Jabatan

: Perawat Gigi

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005




SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG PEG 820 / /PKM-BR /2015



Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Umum yaitu : Nama

: Meri Susanti,AMK

NIP

: 19761024 200312 2 005

Jabatan

: Perawat


Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes.

Nip. 19671010 200003 2 005




SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG PEG 820 / /PKM-BR /2015 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama


Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Umum yaitu : Nama

: Marhami,Amd.Kep.

NIP

: 19810603 201003 2 001

Jabatan

: Perawat

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005

gb







Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang dari dr Dian Wahyuni di Poli Anak untuk melakukan pemeriksaan, tindakan para medis dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Bidan dipoli Anak yaitu : Nama

: Sri Wahyuni, Amd.Keb.

NIP

: 19750517 200604 2 010

Jabatan

: Bidan

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes.

Nip. 19671010 200003 2 005







Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang dari dr Dian Wahyuni di Poli MTBS untuk melakukan pemeriksaan,Tindakan para medis dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Bidan dipoli MTBS yaitu : Nama

: Afnidar

NIP

: 19700326 1990032 001

Jabatan

: Bidan

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .

dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005







Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang dari dr Dian Wahyuni di poli lansia untuk melakukan pemeriksaan, tindakan para medias dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli UGD yaitu : NO NAM 1 Rizawati.S.ST. 2 Herlinawanda

NIP 19740123 199202 2 001 19810508 200312 2 005

JABATAN Perawat Perawat

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Dokter Yang memberi Wewenang

UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005







Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan, tindakan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli UGD yaitu : NO NAMA 1 Ners. Maidi,S.Kep 2 Sri Maisarah,SKM

NIP 19760501 200504 1 001 19810508 200312 2 005

JABATAN Perawat Perawat

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Dokter Yang memberi Wewenang UPTD Puskesmas Banda Raya .








Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan tindakan serta pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Imunisasi yaitu : NO NAMA 1 Ainun Madrdhian,S.St.,SKM 2 Meliza

NIP 19750522 200012 2 002 19721118 200604 2 006

JABATAN Bidan Bidan


Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya








Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan tindakan jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Fisioterapi yaitu : Nama

: Sutiani

Nip

:-

Jabatan

: Staf Puskesmas ( Kontrak )


Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya








Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

:

Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Laboratorium yaitu : Nama

: Sri Budi Astuti,SKM

NIP

: 19740524 199702 2 001

Jabatan

: Analis lab


Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005




SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG PEG 820 / /PKM-BR /2015 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama


Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

:

Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,tindakan serta pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli KIA yaitu : NO 1 2 3

NAMA Sri Wahyuni,Amd.Keb Armaida,S.ST Nurzalina,Amd.Keb

NIP 19750517 200604 2 010 19830228 200504 2 004 19830508 200701 2 002

JABATAN Bidan Bidan Bidan

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .








Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,tindakan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Poned yaitu : Nama

: Sri Martuti,Amd.Keb.

NIP

: 19671015 198903 2 002

Jabatan

: Bidan


Yang memberi Wewenang

Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005







Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Pemegang Program TB yaitu : Nama

: Riva Khairani,SKM

NIP

: 19760323 199703 2 002

Jabatan

: Pemegang Program TB


Yang memberi Wewenang

Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005







Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Pemegang Program Gizi yaitu : Nama

: Syafawiayah

NIP

: 19660604 198703 2 003

Jabatan

: Pemegang Program Gizi

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Dokter Yang memberi Wewenang UPTD Puskesmas Banda Raya .








Nip

: 19671010 200003 2 005

Jabatan Dengan

ini

: Kepala Puskesmas mendelegasikan/

melimpahkan

wewenang

untuk

melakukan

pemeriksaan,tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu : Nama

: Rusda,S.ST.

NIP

: 19720508 199303 2 004

Jabatan

: Perawat Gigi


Yang Memberikan Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya . dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005

Surat Pendelegasian Wewenang

Recommend Documents