SUFAS Daftar Tilik Polindes

Daftar Tilik PENYELIAAN FASILITATIF ASUHAN PERSALINAN

Tingkat Polindes Polindes

KEMENTERIAN KESEHA KESEHAT TAN REPUBLIK INDONESIA 2010

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.















Katalog Dala Dalam m Terbit an Departemen Departemen K esehatan RI. 618.2 Ind In d s

Indo In done nesi sia, a, De Depa part rtem emen en Kes eseh ehat atan an.. Dir Direk ekto tora ratt Jen Jende dera rall Bina Kesehatan Masyarakat. Daftar Tilik Penyeliaan Fasilitatif Asuhan Persalinan Tingkat Polindes. - - Jakarta: Depkes RI. 2008















       

           

                                                                    





























MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

KATA SAMBUTAN Angka Kematian Ibu Ibu (AKI) di Indonesia sudah ada penurunan, penurunan, namun demikian demikian masih belum menunjukkan penurunan yang signifikan dari 307/100.000 KH (SDKI 2002/2003) menjadi 248/100.000 KH (Hasil extrapolasi BPS 2007), 2007), target MDG’s 2015 102/100.000 KH. Demikian pula untuk Angka Kematian Bayi (AKB) dari 35/1000 KH (SDKI 2002/2003) menjadi 34/1000 KH (BPS 2007) , target MDG’s 2015 17/1000. Berbagai faktor yang terkait dengan risiko terjadinya komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan dan cara pencegahannya telah diketahui, diketahui, dan telah dilaksanakan berbagai berbagai upaya intervensinya. Sejalan dengan Grand Strategi Departemen Kesehatan telah dilaksanakan upaya percepatan penurunan AKI melalui Strategi Making Pregnancy Safer (MPS) yang merupakan strategi sektor kesehatan yang terfokus, yaitu; 1) Meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan, 2) Membangun kemitraan yang efektif dengan lintas program dan lintas sektor serta mitra lain, 3) Pemberdayaan perempuan, keluarga dan masyarakat, 4) Meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatan serta pembiayaan kesehatan. Salah satu upaya yang diperkuat adalah meningkatkan kemampuan klinis dan manajemen kepada tenaga kesehatan khususnya Bidan sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan di desa. Untuk itu diperlukan pembinaannya, dengan melaksanakan kegiatan penyeliaan (supervisi) fasilitatif secara berkesinambungan dan tepat sasaran yang dilaksanakan oleh Bidan Koordinator (Bikor) di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota dan Bikor di Puskesmas. Saya menyambut gembira dengan diterbitkannya Paket Buku Pedoman Supervisi Fasilitatif, dan Saya minta Buku ini merupakan pedoman dan pegangan bagi setiap Bikor untuk melaksanakan tugasnya dalam program Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana. Dalam kesempatan ini, Saya ucapkan terima kasih dan penghargaan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam keseluruhan proses penyusunan buku tersebut. Semoga buku ini bermanfaat bagi peningkatan kualitas pelayanan pelayanan KIA dan KB dalam mendukung upaya percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir, serta balita di Indonesia. Jakarta, Juni 2008 Menteri Me nteri Keseha Kesehatan tan Republik Indonesia































KATA PENGANTAR DIREKTUR DIR EKTUR JENDERAL JENDERAL B INA KESEHATAN MASYARAKA T

Bidan yang saat ini berjumlah sekitar 71.867 orang (laporan KIA tahun 2007 dari kabupaten/kota) adalah lini terdepan pemberi pelayanan KIA dan KB. Hal ini sebagai realisasi kebijakan terobosan dalam upaya meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan. Tenaga bidan sebagai pelaksana teknis dan manajemen pelayanan KIA dan KB memerlukan pembinaan klinis serta manajemen program KIA dan KB yang terarah dan sistematis, agar cakupan dan kualitas pelayanan dapat ditingkatkan dan dipertahankan bila sudah mencapai target dan standar yang diharapkan diharapkan.. Pembinaan klinis dan manajemen secara terarah dan sistematis dilakukan oleh Bidan Koordinator (Bikor) dan dilaksanakan dengan memaksimalkan kegiatan penyeliaan (supervisi) fasilitatif yang dilakukan secara berkesinambungan dan tepat sasaran. Hal ini merupakan kata kunci dan upaya peningkatan peran dan fungsi Bikor dalam pembinaan. Buku pedoman ini menjelaskan tugas pokok, fungsi, dan kedudukan Bikor, disamping aspek kualifikasi dan kompetensi seorang Bikor. Buku ini merupakan acuan dalam melaksanakan penyeliaan fasilitatif kepada Bidan, yang mencakup acuan dalam menerapkan standar klinis profesi bidan dan manajemen program KIA, KB serta acuan untuk melaksanakan pemantauan (monitoring) dan evaluasi program. Selain panduan bagi Bikor di Puskesmas dan Dinas Kesehatan, buku pedoman ini dapat digunakan oleh para pengelola program KIA dan KB di berbagai tingkat administratif baik di Puskesmas, Dinas Kesehatan kabupaten/kota, serta provinsi. Dalam penggunaannya, buku ini dilengkapi dengan buku paket pelatihan dan daftar tilik untuk penyeliaan fasilitatif

















Terbitnya buku Pedoman Bidan Koordinator Puskesmas yang direvisi ini diharapkan dapat membantu dan memperlancar pelaksanaan tugas dan fungsi Bikor dalam meningkatkan dan kesinambungan pelayanan sesuai standar. Agar Bikor dapat melaksanakan melaksanakan kegiatan supervisi fasilitatif fasilitatif dengan baik, perlu dibekali dibekali kemampuan dalam melakukan penyeliaan. Untuk itu diperlukan pelatihan dengan menggunakan buku penyeliaan fasilitatif program KIA yang terdiri dari Buku Acuan, Buku Peserta, dan Panduan Sistem Informasi Manajemen. Untuk melaksanakan kegiatan penyeliaan diperlukan daftar tilik yang dapat menilai standar minimal yang harus dilakukan oleh Bidan saat Bikor melakukan penyeliaan fasilitatif program KI A dan KB di Puskesmas Perawatan, Puskesmas, Polindes/Pos Polindes/Poskesdes. kesdes. Dengan tersedianya buku-buku pedoman ini, kami berharap semua Bikor dapat mengacu pada buku pedoman tersebut sebagai pedoman program KIA dan KB di lapangan. Dalam kesempatan ini kami sampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dan kepada HSP yang telah memfasilitasi dalam keseluruhan proses penyusunan buku tersebut. Semoga buku pedoman ini bermanfaat bagi peningkatan kualitas pelayanan KIA dan KB dalam mendukung upaya percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir, serta balita di Indonesia. Tidak lupa kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan bukubuku tersebut di masa yang akan datang. Jakarta, Juni 2008 Direktur Jendera Jenderall Bin a Kesehatan Masyarakat Masyarakat

Dr. Bu dih ardja, DTM&H.MPH DTM&H.MPH

















Daftar Tilik Penyeliaan Fasilitatif A suhan Persalinan

Tingkat Polindes

PENDAHULUAN

Daftar Tilik Penyeliaan Fasilitatif Asuhan Persalinan tingkat Polindes ini digunakan untuk menilai kinerja standar pelayanan Asuhan persalinan di tingkat Polindes/ Bidan Praktek Swasta dalam pelaksanaan Penyeliaan Fasilitatif. Daftar tilik ini digunakan oleh bidan di desa/ BPS untuk melakukan kajian mandiri (self-assessment) dan digunakan oleh Bidan Koordinator (bikor) Puskesmas untuk melakukan verifikasi atas penilaian kajian mandiri yang telah dilakukan. Daftar tilik ini secara umum berisi 4 aspek penilaian, yaitu aspek non- klinis, aspek klinis, aspek logistik dan aspek manajemen. Penilaian setiap item di daftar tilik dilakukan dengan memberikan tanda rumput (v) pada kolum YA atau TIDAK sesuai dengan penilaian kondisi yang ada. Pemberian nilai YA diberikan jika seluruh kondisi yang disyaratkan terpenuhi, kekurangan satu unsur dalam komponen penilaian berarti jawaban TIDAK. Untuk aspek klinis, penilaian prosedur klinis tidak mensyaratkan adanya kasus, atau alat peraga, namun jika memungkinkan dapat digunakan. Pada dasarnya, penilaian dilakukan terhadap institusi bukan pada individu. Setelah dilakukan penilaian tiap item, kemudian diikuti dengan penjumlahan penilaian YA sebagai hasil nilai Aktual. Nilai aktual yang dibagi dengan nilai harapan , dikali 100% merupakan nilai tingkat kepatuhan terhadap standar komponen yang dinilai. Hasil Penilaian kajian mandiri yang dilakukan oleh bidan di desa/ BPS, kemudian di verifikasi oleh Bikor Puskesmas dalam sebuah kunjungan yang disepakati waktunya. Pengolahan data hasil verifikasi daftar tilik, berupa rekapitulasi hasil penilaian daftar tilik ini dapat dilakukan secara manual maupun dengan menggunakan peranti lunak Sistem Informasi Manajemen Penyeliaan Fasilitatif Pelayanan KIA dan Asuhan Persalinan. Penilaian tingkat kepatuhan mengambarkan kinerja institusi. Hasil keluarannya berupa hasil verifikasi daftar tilik, rekapitulasi hasil verifikasi dan gambaran diagram batang kinerja standar pelayanan KIA dan Asuhan Persalinan. Hasil verifikasi ini akan dibawa ke rapat bulanan puskesmas sebagai dasar untuk merencanakan tindakan koreksi dalam upaya peningkatan mutu pelayanan KIA dan asuhan persalinan secara berkelanjutan.

































Daftar Tilik Penyeliaan Fasilitat if Asuhan Persalinan

Tingkat Polindes

DAFTAR DAFT AR TILIK PENY PENYELIA ELIAAN AN FASILIT FASIL ITATIF ATIF ASUHAN A SUHAN PERSAL PERSA L INAN

POLINDES/ BPS TANGGAL POLINDES / BPS AL AMA T KECAMATAN KAB/ KOTA NAMA PENYELIA

1.

2.

BERIKAN PENILAIAN SENDIRI TERHADAP KOMPONEN PELAYANAN DIBAWAH INI DENGAN MEMBERI TANDA RUMPUT (V) PADA KOLOM YA(Y) ATAU TIDAK (T). KEMUDIAN ISI KOLOM NILAI NILAI A KTUAL DEN DENGAN GAN MENJUMLAH MENJUMLAH J AWAB AN YA (Y).

1.0 1. 0

Struktur Fisik Rua Ruang ng Persa Persalinan linan

AK TUAL Y

Luas kamar minimal 12 m2, lantai ubin/ keramik, dinding dengan cat terang dan dapat dicuci. 1.2 Ruangan bersih tidak ada debu, kotoran, sampah atau sarang labalaba 1.3 Pencahayaan, sinar matahari/ cahaya lampu, jelas untuk membaca 1.4 Ventilasi 1/3 luas lantai, sirkulasi udara baik 1.5 Outlet listrik (minimal 1 soket listrik di ruangan) 1.6 Tempat cuci tangan dengan air mengalir (wastafel atau ember berlobang) Penilaian tingkat Polindes Nilai Aktual Tanggal: Nilai Harapan Nilai Aktual Penilaian tingkat Puskesmas Tanggal: Nilai Harapan

T

1.1

2.0

Perlengk apan dalam Ruang

6 6

AK TUAL Y

2.1

Meja dengan laci (penyimpanan catatan)

2.2 2.3

Tempat tidur pemeriksaan / pelayanan Meja untuk Persalinan dengan alas perlak (Mackintosh)

T






































Tingkat Polindes

Penilaian tingkat Puskesmas Tanggal:

3.0

Nilai Aktual Nilai Harapan

Peralatan

15

AK TUA TUAL L Y

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5. 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12. 3.13. 3.14. 3.15. 3.15.1 3.15.2 3.15.3 3.15.4 3.15.5 3.16 3.16.1 3.16.2 3.16.3

Tensimeter Air raksa Stetoskop, dewasa Stetoskop janin (funduscop- lined) Timbangan bayi Timbangan dewasa Pita pengukur (panjang badan dan lingkar kepala) Nampan instrumen Korentang dan tempatnya Termometer bayi dan dewasa Tanpon tang Speculum Sym Refleks Hammer Gunting Perban Semprit Glyserin Pera rala lata tan n Pe Pers rsa alin lina an Norm orma al Bak Instrumen Kocher, arteri, mosquito  klem kocher Gunting, tali pusat Gunting, episiotomi Per al al at at an an u nt nt uk uk Me Men ja jah it it Bak Instrumen Pegangan jarum Pinset sirurgi dan anatomis

T






































Tingkat Polindes

4.0

Bahan Habis Pakai

AK TUAL Y

4.1 Kantong plastik untuk tempat sampah di ruangan (besar) 4.2 Kantong plastik untuk tempat sampah di ruang tindakan (kecil) 4.3 Kanula infus, ukuran 16, 18 4.4 Selang infuse 4.5 Kateter, urine, ukuran 18 atau 20 4.6 Chromic Catgut 4.7 Perban, Kasa dan kapas DTT 4.8 Sarung tangan untuk menolong persalinan 4.9 Sarung tangan untuk manual placenta 4.10 Masker 4.11 Kaca mata (Goggle) 4.12 Plester ukuran 2,5 atau 7.5 cm 4.13 Sabun cuci tangan 4.14 Jarum suntik sekali pakai 2, 2.5, 3, 5, 10 ml 4.15 Penekan lidah 4.16 Stik uji urine 4.17 Wadah urine 4.18 Jarum lengkung segitiga 4.19 Jarum lengkung bulat 4.20 Disinfektan – alcohol 4.21 Disinfektan – Iodin 4.22 Dekontaminan – Klorin 4.23 Peralatan infus dan cairan Penilaian tingkat Polindes Nilai Aktual Tanggal: Nilai Harapan Nilai Aktual Penilaian tingkat Puskesmas Tanggal: Nilai Harapan

23 23

T








































Tingkat Polindes

6.0 6. 0

Prosedur Klini s

AK TUA TUAL L Y

6.1. 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.2. 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.2.7 6.2.8 6.3 6.3.1 6.3.2

Prosedur Pe Penerimaan nerimaan Pasien Pasien dilayani dalam waktu 5 Menit Bidan menjelaskan Prosedur tindakan Riwayat dan keluhan pasien ditanya dan dicatat Pasien diperiksa dan temuan dicatat Lakukan penapisan dan bila ada indikasi lakukan stabilisasi dan diberikan pertolongan pertama (first aid) lalu Rujuk pasien . Persalinan Kala 1 Pemeriksaan Luar Tensi, Nadi, Pernafasan Palpasi, Auskultasi, Perkusi Pemeriksaan Dalam Periksa detak jantung janin secara teratur setiap 30 menit Memantau dengan Partograf setelah fase aktif Melakukan asuhan sayang ibu Rujuk kalau ada kelainan Persalinan Kala 2 Kepala terlihat 5-6 cm Menahan Perineum ketika kepala turun

T










































Tingkat Polindes

7.1.9 7.1.10

Profilaksis suntikan Vitamin K 1 1mg dosis tunggal, IM pada paha kiri anterolateral Memberikan HBV-0 di paha kanan

7.1.11 7.1.12

Menimbang dan mengukur Berat dan panjang bayi Rujuk bayi Jika ada tanda bahaya pada bayi ( kejang, gangguan nafas, hipotermi, kemungkinan infeksi bakteri, ikterus, kemungkinan gangguan saluran cerna )

7.2

B A YI UMUR 1 HA RI-2 B UL A N

7.2.1

Neonatal mendapatkan pelayanan kesehatan minimal 2 kali untuk mendapatkan pelayanan kesehatan neonatal sesuai standar / dengan pendekatan MTBM dengan distribusi umur 1 – 7 hari sebanyak 1 kali, dan umur 8 – 28 hari sebanyak 1 kali Pelayanan kesehatan kepada bayi umur 1 hari – 2 bulan( termasuk neonatal ) yang diberikan meliputi penanganan bila sakit menggunakan pendekatan MTBM, pemberian imunisasi hepatitis, dan penyuluhan perawatan kesehatan bayi di rumah dengan menggunakan buku KIA Bidan menanyakan umur bayi Menimbang berat badan Mengukur suhu badan Menanyakan bayinya sakit apa Memeriksa Kejang Menanyakan riwayat kejang

7.2.2

7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.2.6 7.2.7 7.2.7.1










































Tingkat Polindes

7.2.12.7 7.2.13 7.2.13.1

7.2.13.2 7.2.13.3 7.2.13.4 7.2.14 7.2.14.1 7.2.14.2 7.2.14.3 7.2.14.4 7.2.14.5 7.2.14.6

7.2.15 7.2.16 7.2.17

Menentukan klasifikasi gangguan saluran cerna Memeriksa diare Memeriksa tanda – tanda dehidrasi (lethargis/ gelisah rewel, mata cekung, cubitan kulit perut kembali dengan segera / lambat / sangat lambat Menentukan lamanya diare Memeriksa apakah ada darah dalam tinja Menentukan klasifikasi diare dengan dehidrasi berat, dehidrasi ringan sedang atau tanpa dehidrasi, diare persisten dan mungkin disentri Memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan atau masalah pemberian ASI Menentukan berat badan bayi menurut umur Menanyakan apakah bayi diberi ASI, berapa kali dalam sehari Menanyakan apakah diberi makan / minum selain ASI Memeriksa adanya bercak putih / thrust di mulut, celah bibir atau langit – langit Melakukan penilaian cara meneteki Menentukan klasifikasi : berat badan sangat rendah dan atau masalah pemberian ASI berat, berat badan rendah dan atau masalah pemberian ASI, Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian ASI Menanyakan dan menentukan status imunisasi Menanyakan dan memeriksa masalah / keluhan lain Menanyakan dan memeriksa masalah ibu














































Tingkat Polindes

8.6

Perawatan bayi pada minggu selanjutnya, kunjungi bayi seminggu sekali, sampai berat bayi 2500 gram . Beri pelayanan kesehatan dengan pendekatan MTBM Penilaian tingkat Polindes Nilai Aktual Tanggal: Nilai Harapan Nilai Aktual Penilaian tingkat Puskesmas Tanggal: Nilai Harapan

9.0.. 9.0

Bayi dengan Asfi ksia

12 12

AK TUA TUAL L Y

T














































Tingkat Polindes

9.7.2.8 9.7.2.9 9.7.3 9.7.3.1 9.7.3.2 9.7.3.3 9.8 9.8.1 9.8.2 9.8.3 9.8.4 9.8.5

Membuat surat rujukan Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus BILA RESUSITASI TIDAK BERHASIL  Melakukan konseling kepada ibu dan keluarga.  Memberikan petunjuk perawatan payudara  Melakukan pencatatan dan pelaporan kasus ASUHAN PASCA LAHIR (2-24 JAM) / TINDAK LANJUT  Lakukan pemantauan tanda bahaya  Konseling menyusui  Menjaga bayi tetap hangat  Pencegahan infeksi  Pencatatan dan pelaporan

 
















































Tingkat Polindes

















































Daftar Tilik Penyeliaan Fasilitatif Asuhan Pers alinan

Tingkat Polindes

































































































































































































































































































































































































































































Daftar Tilik Penyeliaan Fas ilitatif Program Kesehatan Ibu d an Anak

Tingkat Polindes

SUFAS Daftar Tilik Polindes

Recommend Documents