Daftar Tilik Kb Suntik

KB SUNTIK KOMBINASI

DAFTAR UPTD PUSKESMAS

TILIK

PONED BALOWERTI

Unit

:

No. Kode No. Revisi Tgl.Mulai Berlaku Halaman

……………………………….

Nama Petugas

:

……………………………….

Tanggal Pelaksanaan

:

……………………………….

No

: :0 : :1

Langkah Kegiatan

KB Suntik Kombinasi Sebagai berikut : 1.

Petugas menerima status pasien , memanggil pasien dengan ramah dan menulis identitas → Jika tidak cocok kembali ke Unit

Pendaftaran, jika cocok langsung Anamnese

2.

Mempersilahkan klien utk duduk

3.

Melakukan konseling pra pelayanan dengan menggunakan ABPK

. 4.

Petugas melakukan penapisan terhadap pasien bila ada konttra indikasi langsung konsul / Rujuk ke Poli Umum, tetapi bila tidak ada kontra indikasi langsung menyiapkan alkes dan alkon untuk untuk tidakan metode sontik kombinasi.

5

Menjelaskan prosedur pemberian KB suntik pada pasien sampai  jelas detail dengan ramah

6.

Petugas menjelaskan inform consent dan bila pasien menyetujui tindakan KB suntik Kombinasi maka pasien dianjurkan untuk tdd

7.

Menutup korden

8.

Petugas cuci tangan

9.

Petugas mengatur posisi untuk melakukan pemeriksaan fisik: vital sing; palpasi payudara dan abdomen

Ya

Tidak

Tidak Berlaku

10.

Menganjurkan klien utk tengkurap dan petugas mengisap alkon dalm spuit 3 cc

11. 12. 13. 14.

Melakukan ijeksi IM kb suntik kombinasi sebelunya dilakukan antisepsis dengan alkohol 70% . lokasi ijeksi pada otot gluteus maksimus/ sepertiga bagian atara sias dengan trokhator mayor  Memasukkan spuit kedalam safety bok Mempersilahkan klien utk duduk dan melakukan konseling paska tindakan Memberikan kitir pembayaran kekasir bagi yang non subsidi dan menganjurkan klien utk kembali lagi ke poli KIA utk diberi kartu K1, dan bila klien jamkesmas langsung diberikan K1

15.

Memberitahu klien kalau sudah boleh pulang

16.

Petugas cuci tangan

17.

Melakukan dokumentasi

 jumlah Compliance rate (CR)

…………,…………

Pelaksana/Oditur

(................................)