Interventie în deficiențele psihomotorii
Studiu de caz • Numele copilului: N D • Varsta : 8 ani • Diagnostic medical • Tetrapareză spastică • Schizencefalie bilaterală • Microcefalie • Diagnostic psihopedagogic • Retard în achiziția limbajului • Deficiență mintală severă • Retard psihomotor
PROGRAM DE INTERVENȚIE • • • • • • • • • • • • • • • • • •
PERSONALIZAT
Rezultatele evaluării inițiale Dezvoltarea motricității fine:
Tulburări de organizare, orientare și structurare spațio-temporală
Instabilitate psiho-motorie Poate executa gesturi
Eșuează în realizarea mișcărilor care cer coordonare, precizie, rapiditate Întinde și apucă un obiect aflat în fața lui Limbajul și comunicarea:
Absența limbajului expresiv Emite doar cateva sunete (a, e, o, u, m) și silabe( ao, ou, oa) Înțelege și execută comenzi verbale Răspunde prin gesturi la întrebări simple Încetează activitatea cand i se spune “ nu” Cunoaște culorile, formele geometrice Autonomie personală
Nu are autonomie personală, este dependent de adult Nu mănancă singur, bea din ceașca ținută de alte persoane Reacționează pozitiv la prezența colegilor
DOMENII DE INTERVENȚIE • Psihomotor • Limbaj și comunicare • Afectiv-emoțional și comportamental • Cognitiv • • • • • •
OBIECTIVE PE TERMEN LUNG
Dezvoltarea abilităților cognitive specifice varstei preșcolare Dezvoltarea abilităților de comunicare Creșterea nivelului de dezvoltare și coordonare motrică Formarea și dezvoltarea componentelor psihomotricității Însușirea unor deprinderi elementare
Obiective pe termen mediu
• • • • • • •
Domeniul motricității și psihomotricității Să întrerupă mișcarea la comandă Să utilizeze obiecte, jucării ușor de manevrat Să recunoască anumite obiecte, jucării Să apuce diverse obiecte( mingi, bastoane, elastic) Să întindă braţele în faţă, sus, lateral şi jos Să identifice directia( dreapta, stanga,în față, în spate) şi poziția(orizontal,vertical,oblic, sus-jos, pe,intre)
Obiective pe termen mediu
• • • •
Comunicare şi limbaj Să execute comenzi verbale complexe Să dea sau să arate la cerere obiecte Să utilizeze gesturi pentru a răspunde afirmativ sau negativ
Studiu de caz
• • • • • • • • • • • • • • •
Caracterizare psihopedagogică Date personale Nume: D G-A
Data nașterii:1 aprilie 2001 Adresa: comuna Izvoarele, sat Homoraciu, judetul Prahova CNP: 5010401297336
Părinți: Mama: Dafina Mariana Tatal: natural
Traseul școlar Forme educaționale la varsta prescolara: Gradinita cu program normal Homoraciu A urmat cursurile Școlii cu clasele I -VIII Homoraciu(clasa I)A ramas repetent si a fost înscris in clasa a II- a la Școala Speciala Valenii de Munte. Diagnostic Deficiente asociate Parapareza spastica asimetrica, tulburari accentuate de mers, tulburari instrumentale
EVALUARE INITIALA • • • • • • • • • • • • • •
Rezultatele evaluarii initiale: Psihomotricitate: -identifică forme, culori, poate compara obiecte. - întampină dificultăți în orientarea spațială. -cunoaște pozițiile spațiale (in afara de stanga și dreapta). -nu poate arăta obiecte aflate în stanga și în dreapta sa -nu se poate orienta în anumite direcții -așează obiecte în diferite poziții spațiale. -cunoaște momentele zilei, zilele săptămanii, dar nu poate spune ce oră este. -se orienteaza foarte greu in spatiul grafic Limbaj si comunicare -povesteste întamplari din activitatea sa zilnica folosind propoziții alcătuite dintr -un
număr mare de cuvinte. -uneori transmiterea unor mesaje se realizează mai greu deoarece propozițiile nu sunt corect alcătuite din punct de vedere gramatical -poate povesti după imagini, dar fără a da suficiente detalii în legatura cu acestea. -pronunță corect toate sunetele
EVALUARE INITIALA • • • • • • • • • • • • • •
-nu realizeaza sinteza fonetica la nivel de silaba, citește pe litere. -poate recompune cuvinte din sunetele date
Autonomie personală -are nevoie să fie însoțit pe treseul casă -școală de sora sa, Dafina Raluca, datorită dizabilităților motorii, a faptului ca nu poate traversa singur strada și pentru că nu stie unde locuiește. -de asemenea aceasta sau colegii îl ajută să se îmbrace. - în momentul în care este singur într-un spatiu necunoscut se sperie, plange. Gandire: - înțelege sarcinile școlare, dar are un ritm lent de prelucrare a informațiilor - are înțelegere de gradul II - poate clasifica obiecte, realizează cu dificultate operații de analiză și sinteză -poate stabili asemănările și deosebirile dintre două obiecte. -sesizează relații de cauzalitate imediată. -nu are reversibilitate în gandire -nu poate încadra obiectele în categorii, are formate reprezentări ale obiectelor și
poate identifica însușiri ale acestora.
EVALUARE INITIALA • • • • • • • • • • • • •
Constatari ale kinetoterapeutului: -a inceput programul de recuperare foarte tarziu. -are tulburari accentuate de mers, tulburari trofice si osteoarticulare, inegalitate a
membrelor inferioare și lipsă de coordonare reciprocă a acestora. -picior ecvin dreapta, deformație a piciorului care blocat in hiperextensie, nu poate sa se sprijine decat pe varf si nu sta niciodată pe călcai - în timpul mersului ataca solul întotdeauna cu varful și nu cu călcaiul declanșand o reacție ce produce rigiditatea membrului inferior - inegalitatea membrelor produce tulburări funcționale. -menținerea echilibrului este foarte dificil de realizat. Nu poate menține mult timp o
anumită postură. - o diferență de 1-2 cm de reechilibrare a bazinului a dus la apariția unei scolioze lombare -lipsa de forță și de deschidere a palmei nu permite prinderea obiectelor mici -prezintă dificultăți de ridicare din poziția stand și in continuare de trecere la poziția sezand. -suprafața de sprijin în stand se face pe varful piciorului, celalalt picior fiind așezat în lateral pe varful acestuia -existența unor mișcări necontrolate care paralizează funcția -nu a suferit nicio intervenție chirurgicală
de echilibru.
• • • • • • • • • • • • •
Obiective pe termen lung Obiective pe termen lung Domeniul motor -să intrerupa miscarea la comanda -sa-și formeze si sa -și dezvolte miscarile fundamentale ale membrelor -să
execute corect anumite miscari in cadrul jocurilor ) traseu -să parcurga, mentinandu -si echilibrul, un Limbaj si comunicare -sa efectueze actiuni care presupun realizarea a 2-3 c omenzi -sa inteleaga mesajele scurte ale terapeutului Domeniul cognitiv -sa Obiective pe termen mediu
săritura cu ambele picioare; -sa urce si sa coboare scările, cu ambele picioare şi alternativ -sa execute
-sa îndoaie genunchii;
• •
-realizarea mişcărilor de
balansare (stânga/dreapta); -realizarea mişcărilor de rotaţie (stânga/dreapta
