Studi kasus
Tn. A berumur 56 tahun,dengan berat badan 90 kg dengan tinggi 160 cm dating ke klinik dengan dengan keluhan keluhan
seming seminggu gu terakhi terakhirr ini ia mengal mengalami ami sakit sakit yang yang hebat hebat di pinggang pinggang sebela sebelah h
kirinya. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah tekanan darah adalah 1801!0 mmHg, kreatinin serum ",8 mgd#, $ serum %,5 m&'# (!,% ) 5,"* dan kadar kolestrol kolestrol "!0 mgd#. mgd#. Tn. A adalah seorang perokok berat karena ia beker+a di klub malam sebagai bartender dan +uga minum alcohol dalam +umlah yang tidak sedikit. ebelumnya ebelumnya Tn. A belum pernah menggunakan menggunakan terapi hipertensi. -esep yang diberikan dokter -&&/ A#
2/3 -&&/
dr. benny / !!511111109
Apotek /ermata Apoteker :i ahaya /, .;arm., Apt $ !00!"0"015
imahi, "5 +uni "015
=ntuk Tn. A ari okter dr. enny
- captopril 1",5 mg tab. 4o. "dd 1 pc - isoprolol 7umarat 5 mg tab. 4o. dd 1 pc - imast imastatin atin 10 mg tab. 4o. dd 1 pc - aspirin 81 mg tab. dd 1 pc
4o.
Tgl. "5 +uni "015
- captopril 1",5 mg tab. 4o. "dd 1 pc pc did - isoprolol 7umarat 5 mg tab. 4o. dd 1 pc did - imas imastatin tatin 10 mg mg tab. tab. 4o. dd 1 pc did - aspirin 81 mg tab. dd 1 pc
/ro Tn. A =mur 65 tahun Alamat padasuka
PCC 2015
4o. did
Bandung, 27 juni
Nama Obat :
1. aptopril 1",5 mg >ekanisme • $aptopril merupakan obat antihiprtensi dan e7ekti7 dalam penanganan gagal +antung dengan cara supresi sistem rennin angiotensin aldosteron. -ennin adalah en?im yang dihasilkan gin+al dan beker+a pada globulin plasma untuk memproduksi angiotensin yang bersi7at inakti7. Angiotensin on7erting &n?yme@ (A&* akan merubah angiotensin men+adi angiotensin yang bersi7at akti7 dan merupakan asokonstriktor endogen serta dapat menstimulasi sintesa dan sekresi aldosteron dalam korteks adrenal. /eningkatan sekresi aldosteron akan mengakibatkan gin+al meretensi kalium. alam ker+anya, kaptopril akan menghambat ker+a A&, akibatnya pembentukan angiotensin terhambat, timbul asodilatasi, penurunan sekresi aldosteron sehingga gin+al mensekresi natrium dan cairan serta mensekresi kalium. $eadaan ini akan menyebabkan penurunan tekanan darah dan mengurangi beban +antung, baik a7terload@ maupun preBloud@, sehingga ter+adi peningkatan ker+a +antung. Casodilatasi yang timbul tidak menimbulkan re7lek takikardia. ndikasi • =ntuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi*, gagal +antung congestie, masalah gin+al yang disebabkan oleh diabetes, dan untuk menigkatan kelangsungan hidup setelah serangan +antung. ". isiprolol ;umarat 5 mg >ekanisme ker+a • /enyekat )D menurunkan tekanan darah terutama mengurangi isi sekuncup +antung. 2bat ini +uga menurunkan aliran simpatik dari / dan menghambat pelepasan reni dari gin+al, karena itu mengurangi pembentukan angiotensin dan sekresi rennin. ndikasi • isoprolol diindikasikan untuk hipertensi, bias digunakan sebagai monoterapi atau atau dikombinasikan dengan antihipertensi lain !. imastatin 10 mg >ekanisme ker+a • imastatin adalah senya:a antilipermic deriate asam meinat yang mempunyai mekanisme ker+a menghambat !BhidroksiB!BmetilaBglutarilBkoen?im A (H>EBoA* reduktase yang mempunyai 7ungsi sebagai katalis dalam pembentukan kolesterol. H>EB oA reduktase bertanggung +a:ab terhadap perubahan H>EBoA men+adi asam mealonat. /enghambatan terhadap H>EBoA reduktase menyebabkan penurunan sintesa kolesterol dan meningkatkan +umlah reseptor lo: ensity #ipoprotein (##* yang terdapat dalam membran sel hati dan +aringan ekstrahepatik, sehingga menyebabkan banyak ## yang hilang dalam plasma.
imastatin cenderung mengurangi +umlah trigliserida dan meningkatkan High ensity #ipoprotein (H#* kolesterol. ndikasi • /enurunan kadar kolesterol total dan ## pada penderita hiperkolesterolemia primer, bila respon terhadap diet dan penatalaksanaan non 7armakologik sa+a tidak memadai. eimastatin meningkatkan kadar kolesterol H# dan karenanya menurunkan rasio ##H# serta rasio kolesterol total##. %. Aspirin 81 mg >ekanisme ker+a • >ekanisme ker+a aspirin dalam antiin7lamasi adalah sebagai penghambat non selekti7 2B1 dan 2B". Aspirin menghambat 2 secara irreersible, menstabilkan lisosom dan menghambat kemotaksis leukosis />4 dan makro7ag. &7ek analgesiknya dicapai dengan menghambat rangsangan nyeri pada tingkat subkorteks. &7ek analgesiknya dapat dicapai pada dosis yang lebih rendah daripada dosis antiin7lamasinya. &7ek antipiretik dari aspirin dengan menghambat #B1 yang dilepas makro7ag selama in7lamasi. elain e7ek analgesic, antipiretik dan antiin7lamasi. Aspirin +uga memiliki antitrombotik pada dosis 80 mghari. /ada dosis tepat, obat ini akan menurunkan pembentukan prostaglandin maupun tromboksan AB" (TAB"* di dalam trombosit, sehingga akhirnya menghambat agregasi trombosit. ndikasi • >eringankan rasa sakit, nyeri otot dan sendi, nyeri karena haid, migren, sakit kepala dan sakit gigi tingkat ringan hingga agak berat. Interaksi Obat :
1.
