SPO SPI

PEREKRUTAN ANGGOTA SPI

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman

01/SPI/SPO/RSNH/VII/2013

1/ 1 Diea$kan Direkur%

Tanggal Terbi!

SPO

1" #uli 2013

Pengerian

!

Dr. &rrus &rrus 'err( 'err ( Pe)oman unuk

mereku

anggoa baru (ang kom$aibel seba sebaga gaii angg anggo oaa SPI SPI (ang (ang beranggung *a+ab Terbenukn(a Terbenukn(a ba)an SPI (ang berisikan anggoa (ang kom$aibel )an

Tu*uan ! -ebi*akan

$enu, anggung *a+ab

! S- Direkur No ! 20/RSNH/S-DIR/VII/2013 enang -ebi*akan Pembenukan% Organisasi% Dan Taa -er*a Sauan Pemeriksa Inernal SPI

Prose)ur

! 1. alo alon n angg anggo oaa meng menga*u a*uka kan n sura sura lamara lamaran n )iu )iu*u *uka kan n ke$a ke$a)a )a Direkur RS Nur Hi)a(a,

2. alon anggoa )iseleksi melalui seleksi +a+anara (ang )ilakukan ole, Direkur )an -eua SPI

3. alon anggoa (ang er$ili, )iea$kan sebagai anggoa )an )iberi maeri SPI

4. &nggoa baru (ang su)a, er$ili, mem$resenasikan maeri SPI ke$a)a seluru, *a*aran mana*emen 4 ,ari er,iung seela, anggoa ersebu )iea$kan sebagai anggoa SPI.

5. &nggoa baru beker*a seela, $resenasi )in(aakan ber,asil ole, mana*emen mana*emen melalui voing. voing. &$abila &$abila )in(aakan )in(aakan belum belum ber,asil% ber,asil% maka anggoa baru +a*ib mengulang $resenasi 4 ,ari er,iung seela seela, , $rese $resen nasi asi a+al a+al%% begi begiu u seer seerus usn( n(aa sam$a sam$aii )in( )in(aa aaka kan n 5ni Terkai

ber,asil ole, mana*emen. ! Direkur% #a*aran 6ana*emen% Tim SPI

PERENCANAAN PROGRAM KERJA SPI TAHUNAN

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman


1/ 2 Diea$kan

SPO

Direkur%

Tanggal Terbi! 1" #uli 2013

Dr. &rrus 'err( Pengerian

! Pe)oman )alam merenanakan $rogram unuk melaksanakan ugas )an anggung *a+ab SPI selama sau a,un.

Tu*uan ! Terselenggaran(a kegaiaan au)i (ang konsisen )an sesuai )engan $rogram (ang ela, )ibua. -ebi*akan

! S- Direkur No ! 21/RSNH/S-DIR/VII/2013

Tenang Program

Prose)ur

-er*a Sauan Pemeriksa Inernal ! 1. Seluru, im SPI melaksanakan ra$a unuk memba,as $rogram SPI a,unan. 2. Pen(usunan Renana -er*a Ta,unan SPI $erlu mem$er,aikan ,al ,al sebagai beriku! 1 Tu*uan%

*enis

)an

luasn(a

aku$an

ker*a%

*a)ual

$elaksanaan% $ela$oran seralokasi au)i. 2 -eenuan mengenai ukuran keber,asilan kiner*a )an in)ikaor kiner*a (ang er)a$a $a)a ia$ kegiaan aau $rogram au)i. 3 -eerse)iaan anggaran% +aku% *umla, $ersonalia )an $eralaan lainn(a. 7 Program unuk kebuu,an sumber )a(a manusia )an $rogram $engembangan (ang meli$ui!

-

5raian ugas seia$ au)ior inernal.

-

Pers(araan kuali8ikasi )an kemam$uan in)ivi)u )ari

seia$ au)ior inernal

PERENCANAAN PROGRAM KERJA SPI TAHUNAN

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman


0

2/2

-

Program $elai,an )an $engembangan bagi seia$ au)ior inernal.

-

Penilaian kiner*a% ia$ au)ior

5ni Terkai

!

3oa3,ing )an konseling

bagi

inernal sebagai bagian )ari $roses

$engembangan $ro8esionalisme $ara au)ior inernal. 3. Program -er*a SPI Ta,unan )isa,kan ole, Direkur Direkur% Tim SPI

PELAKSANAAN PROGRAM KERJA SPI

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman


1/ 1 Diea$kan

Tanggal Terbi!

SPO

Direkur%

1" #uli 2013

Pengerian

!

Dr. &rrus 'err( Pe)oman melaksanakan

)alam $eneliian

San)ar Pela(anan 6inimal )an 6onioring Harian Sebagai ba,an auan )alam $elaksanaan $eneliian

Tu*uan ! -ebi*akan


Tenang Program

Prose)ur

-er*a Sauan Pemeriksa Inernal ! 1. Pelaksanaan $eneliian sesuai )engan *a)+al 9 ara (ang ela, )iea$kan sesuai )engan Program -er*a SPI Ta,unan 2. Peneliian san)ar $ela(anan minimal )ilakukan ole, im SPI 3. Hasil $eneliian )iban)ingkan )engan arge (ang ela, )iea$kan

5ni Terkai

!

)an ela, )iseu*ui ole, $i,ak mana*emen/ Direksi RS Tim SPI%5:D% Ra*al% Rana$% O-% Persalinan 9 Perinaologi% Rongen% ;aboraorium% Re,ab 6e)ik% 8armasi% :i
PENENTUAN INDIKATOR SPM (STANDAR PELAYANAN MINIMAL)

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman


1/ 1 Diea$kan

Tanggal Terbi!

SPO

Direkur%

1" #uli 2013

Pengerian

Dr. &rrus 'err( Sebagai $e)oman

!

)alam

$elaksanaan $eneliian (ang kaiann(a )engan $ena$aian arge ,asil $eneliian Tu*uan ! Sebagai ba,an auan $elaksanaan kegiaan $eneliian SP6 -ebi*akan

! 1 -e$menkes RI Nomor 12=/6enkes/S-/200> enang San)ar Pela(anan 6inimal Ruma, Saki 2 S- Direkur No ! 21/RSNH/S-DIR/VII/2013 Tenang Program -er*a Sauan Pemeriksa Inernal

Prose)ur

! 1. Tim SPI meli,a ,asil $ena$aian san)ar $ela(anan minimal a,un sebelumn(a. 2. 6elakukan $en(esuaian in)ikaor aau arge $ena$aian er,a)a$ in)ikaor san)ar $ela(anan minimal (ang baru 3. In)ikaor SP6 baru )isam$aikan $a)a $i,ak mana*emen RS 7. Pern(aaan $erseu*uan ole, $i,ak mana*emen/ )ireksi RS

5ni Terkai

!

Tim SPI% 5:D% Ra*al% Rana$% O-% Persalinan 9 Perinaologi% Rongen% ;aboraorium% Re,ab 6e)ik% 8armasi% :i
SURVEI KEPUASAN PASIEN

Diea$kan Tanggal Terbi!

SPO

Direkur%

1" #uli 2013 Dr. &rrus 'err(

Pengerian

!

Taa ara $elaksanaan $eneliian muu la(anan enang angka ke$uasan $elanggan er,a)a$ kiner*a 5ni Ra+a Ina$ )engan menggunakan 8orm ke$uasan

Tu*uan

!

6emberikan $an)uan aa ara $eneliian muu se,ingga )a$a )ilaksanakan )engan benar )an erara,

-ebi*akan / Re8erensi

!

1. 6enkes No ! 12=/6enkes/S-/II/200> Tenang San)ar Pela(anan 6inimal Ruma, Saki 2. S- Direkur No ! 21/RSNH/S-DIR/VII/2013 Tenang Program -er*a Sauan Pemeriksa Inernal

Prose)ur

1.

Pasien )ira+a ina$ selama ? 2 ,ari

2.

Peugas men(ia$kan 8orm ke$uasan $asien ra+a ina$

3.

Peugas men)aangi $asien

7.

Peugas mengua$kan salam )an mem$erkenalkan )iri

".

Peugas men*elaskan ara $engisian 8orm ke$uasan ke$a)a $asien aau keluarga $asien

.

Peugas mena+arkan a$aka, 8orm ke$uasan akan )iisi sen)iri aau )ibanu unuk mengisi ole, $eugas a. Diisi sen)iri b. Dibanu $eugas

4.

Pasien / -eluarga $asien / Peugas mengisi 8orm ke$uasan

>.

Peugas

mereview

)an memasikan semua $eran(aan )alam ,ek lis

8orm ke$uasan su)a, erisi =.

Peugas memina an)a angan $erseu*uan ke$a)a res$on)en

10. Peugas mengua$kan erimakasi,


No. Dokumen

No.Revisi

0"/SPI/SPO/RSNH/VII/2013

Halaman 2/3

11. Peugas memina maa8 *ika $ela(anan )i RS Nur Hi)a(a, masi, ban(ak kekurangan )an akan segera )isam$aikan $a)a bagian (ang erkai unuk segera )iin)aklan*ui 12. Peugas men(am$aikan @ sila,kan misaln(a nani a)a masukan unuk RS Nur Hi)a(a, bisa )isam$aikan $a)a nomor (ang su)a, )iem$el Peugas mereka$ semua kuesioner (ang )i)a$a $a)a ,ari ersebu 11. Peugas melakukan )okumenasi 9 reka$iulasi 8orm ke$uasan

5ni Terkai

!

Ra+a Ina$

Dokumen Terkai

!

'ormulir -e$uasan

Diagram &lir

!


No. Dokumen

No.Revisi

0"/SPI/SPO/RSNH/VII/2013

Halaman 3/3

Siapkan form kepuasan Ranap

Pasien mendatangi Rana$ ? 2 ,aripasien Petugas Mengucapkan salam & memperkenalkan diri

menjelaskan cara pengisian form kepuasan

menawarkan apaka form kepuasan akan diisi sendiri atau di!antu petugas

iisi sendiri

i!antu petugas

Pasien" keluarga pasien" Petugas mengisi form kepuasan Memastikan semua cecklist suda terisi

Minta tanda tangan persetujuan

Mengucapkan terimakasi meminta maaf jika pela#anan di RS $ur %ida#a masi !an#ak k

'ika ada masukan lagi !isa disampaikan melalui no telp #ang suda

okumentasi & Rakapitulasi asil sur(ei

MONITORING PROSES LAYANAN DAN ASPEK FISIK

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman

0/SPI/SPO/RSNH/VII/2013

1/ 1 Diea$kan

Tanggal Terbi!

SPO

Direkur%

1" #uli 2013

Pengerian

!

Dr. &rrus 'err( Sebagai $e)oman melaksanakan

)alam

$eneliian

)alam la(anan )an as$ek 8isik Sebagai ba,an auan )alam $elaksanaan $eneliian )alam la(anan )an

Tu*uan !

as$ek 8isik

-ebi*akan


Tenang Program

Prose)ur

-er*a Sauan Pemeriksa Inernal ! 1. Pelaksanaan $eneliian sesuai )engan ara (ang ela, )iea$kan 2. Peneliian )alam la(anan )an as$ek 8isik )ilakukan ole, im SPI 3. Hasil $eneliian )iban)ingkan )engan arge (ang ela, )iea$kan

5ni Terkai

!

)an ela, )iseu*ui ole, $i,ak mana*emen/ Direksi RS Tim SPI% 5:D% Ra*al% Rana$% O-% Persalinan 9 Perinaologi% Rongen% ;aboraorium% Re,ab 6e)ik% 8armasi% :i
PELAPORAN HASIL PENELITIAN

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman


1/ 1 Diea$kan Direkur%

Tanggal Terbi!

SPO

1" #uli 2013

Pengerian

Dr. &rrus 'err( Sebagai $e)oman

!

)alam

melaksanakan $ela$oran ,asil $eneliian Sebagai ba,an auan )alam $ela$oran ,asil $eneliian

Tu*uan ! -ebi*akan


Prose)ur

-er*a Sauan Pemeriksa Inernal ! 1. ;a$oran ,asil $eneliian mengungka$kan ,al,al sebagai beriku ! -

Tenang Program

Hal,al (ang masi, meru$akan masala, )an belum )a$a erselesaikan ,ingga saa au)i berak,ir.

-

Pengakuan er,a)a$ $resasi ker*a au)iee% ,asil $erbaikan (ang ela, )ilaksanakan eruama bila $erbaikan ini )a$a )iera$kan $a)a bagian lain.

-

Rekomen)asi in)ak lan*u bila memang a)a ,al/,al (ang $erlu )ilakukan $erbaikan $a)a $roses ker*a au)iee.

2. -eua SPI merevie+ )an men(eu*aui la$oran ,asil $eneliian 3. Hasil $eneliian )ila$orkan ke$a)a Direkur unuk )isa,kan )an 5ni Terkai

!

)iembuskan ke$a)a De+an Penga+as Direkur% Tim SPI%5:D% Ra*al% Rana$% O-% Persalinan 9 Perinaologi% Rongen% ;aboraorium% Re,ab 6e)ik% 8armasi% :i
TINDAK LANJUT HASIL PENELITIAN

No. Dokumen

No.Revisi

Halaman

0>/SPI/SPO/RSNH/VII/2013

1/ 1 Diea$kan

Tanggal Terbi!

SPO

Direkur%

1" #uli 2013 Dr. &rrus 'err(

Pengerian Tu*uan

! Sebagai $e)oman )alam melaksanakan in)ak lan*u ,asil $eneliian Sebagai ba,an auan )alam in)ak lan*u ,asil $eneliian !

-ebi*akan


Prose)ur

-er*a Sauan Pemeriksa Inernal ! 1. Tim SPI melakukan $emeriksaan se,ubungan )engan in)ak lan*u

Tenang Program

,asil $eneliian. 2. Pemeriksaan )ilakukan sesuai )engan *angka +aku $erbaikan (ang )iberikan ke$a)a uni erkai 3. -eua SPI mela$orkan ke$a)a Direkur *ika uni (ang erkai i)ak 5ni Terkai

!

melaksanakan rekomen)asi (ang ela, )iea$kan Direkur% Tim SPI%5:D% Ra*al% Rana$% O-% Persalinan 9 Perinaologi% Rongen% ;aboraorium% Re,ab 6e)ik% 8armasi% :i

SPO SPI

Recommend Documents