Contoh - Form Pelaporan Insiden KTDDeskripsi lengkap
formulir kecelakaan kerjaFull description
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN FASILITAS
RSUD Dr.SOEROTO KABUPATEN NGAWI Jln.Dr.Wahidin 27 Ngawi
Nomer dokumen : RSUD/SPO/ /Bln/Th
No Revisi
Halaman 1/3
Ditetapkan , Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soeroto Ngawi
STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT Tgl – Bln - Tahun
OPERASIONAL
Dr.PUJIONO NIP : 19601103 198901 1 001
Pengertian
Pelaporan Insiden Keselamatan Fasilitas adalah pelaporan secara tertulis setiap insiden yang menimpa pasien, pengunjung,staff dan unit independen yg disebabkan karena fasilitas.
Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaksanakan pelaporan insiden keselamatan fasilitas. 1. SK Direktur no : 188/02.01/404.211/2016, tanggal 2 januari 2016 tentang Managemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 2. SK Direktur no : 188/03.04/404.211/2016, tanggal 2 januari 2016 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS)
Kebijakan
Prosedur
1.
Setiap karyawan (dokter, perawat, dan petugas lain ) yang mengalami kejadian (kecelakaan kerja / insiden fasilitas) pada karyawan
segera
melapor
ke
Kepala
(dokter,
perawat,
Ruang/Instalasi/poli
masing-masing 2.
Setiap
karyawan
petugas
lain)
yang
mengalami kejadian (kecelakaan kerja / insiden fasilitas) segera ditangani untuk mengatasi kejadian tersebut sesuai prosedur 3.
Setelah karyawan tertangani, setiap karyawan yang mengalami kejadian (kecelakaan kerja / insiden fasilitas) membuat laporan kejadian / kronologis secara tertulis pada format yang telah disediakan.
4.
Kepala
Ruang/Instalasi/poli
masing-masing
satuan
kerja
meneruskan laporan tersebut kepada Panitia K3 Rumah Sakit. 6.
Panitia K3 Rumah Sakit menganalisa setiap laporan yang masuk untuk menentukan jenis kejadian, mencari akar penyebab masalah dan solusi pemecahannya
