SPO Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

SPO Puskesmas Sambungmacan II Kab. Sragen

No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman

: : 01 : 00 : : 1-2.

Ditetapkan Oleh Ka.Puskesmas Sambungmacan II dr.Udayanti Proborini,M.Kes NIP. 19740409 200312 2 002

1. Pengertian

Pelaporan insiden keselamatan pasien adalah suatu cara/langkah-langkah pelaporan insiden keselamatan pasien. Insiden keselamatan pasien ( IKP ) adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan tidak diharapkan yang mengakibatkan cedera pada pasien. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada : 1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis 2. Treatment : keslahan pada operasi, prosedur/ tes, pelaksanaan terapi 3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan 4. Others : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain

2. Tujuan

Sebagai pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Sambungmacan II agar : 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien. 2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masalah. 3. Memperoleh data/ angka insiden keselamatn pasien. 4. Terciptanya upaya pencegahan terhadap kejadian / insiden keselamatan pasien berikutnya. 5. Mendapatkan pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada pasien.

3. Kebijakan

SK kepala Puskesmas Sambungmacan II nomor…… tentang keharusan melakukan identifikasi, dokumentasi, dan pelaporan kasus KTD, KPC dan KNC

4. Referensi

Panduan nasional Keselamatan Rumah Sakit. Depatemen kesehatan RI, 2006.

5. Prosedur Tetap

1. Setiap unit kerja di Puskesmas melaporkan semua kejadian terkait dengan keselamatan pasien puskesmas pada formulir yang sudah disediakan paling lambat 2x24 jam. 2. Siapapun yang mengetahui atau melihat kejadian IKP terutama dapat melaporkan pada sekertariat Tim Keselamatan Pasien. 3. Pelapor segera memberitahu dokter penanggungjawab layanan untuk pencegahan cedera atau pertolongan pertama. 4. Setiap unit kerja di puskesmas mencatat semua kejadian terkait dengan keselamatan pasien pada formulir yang sudah disediakan puskesmas meliputi : a. Kejadiat Tidak Diharapkan ( KTD ) b. Kejadian Nyaris Cedera ( KNC ) c. Kejadian potensi Cedera ( KPC )

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

SPO

No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman

: : 01 : 00 : : 2-2.

Puskesmas Sambungmacan II Kab. Sragen

5. Tim keselamatan pasien juga menjaga kerahasiaan dokumen, dengan: a. Laporan tidak boleh di foto kopi hanya disimpan dikantor sekertariat Tim Keselamatan Pasien. b. Laporan tidak boleh disimpan di file ruangan perawatan atau distatus pasien c. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa yang berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait pengobatan atau prosedur, kejadian yang terkait dengan darah, pasien jatuh, kejadian yang berakibat pasien/ pengunjung cedera. 6. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas menganalisis akar penyebab masalah semua kejadian yang dilaporkan unit kerja. 7. Berdasarkan hasil analisis akar masalah ,aka tim keselamatan pasien mendokumantasikan solusi pemecahan masalah. 8. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas mengirimkan hasil solusi masalah kepada kepala Puskesmas. 9. Kepala Puskesmas melaporkan insiden dan hasil solusi maslah ke komite keselamatan pasien puskesmas setiap terjadinya insiden dan setelah melakukan analisis akar maslah yang bersifat rahasia, maka dilakukan rencana tindak lanjut. 6. Dokumen terkait 7.

Unit terkait

-

Formulir KTD. KNC, KPC

Semua unit kerja puskesmas Komite keselamatan pasien Kepala Puskesmas

8. Rekaman historis perubahan N O

Yang Dirubah

Isi Perubahan

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Tgl mulai berlakukan

Puskesmas Sambungmacan II Kab. Sragen

No

DAFTAR TILIK

No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman

: : 01 : 00 : :

Ditetapkan Oleh Ka.Puskesmas Sambungmacan II dr.Udayanti Proborini,M.Kes NIP. 19740409 200312 2 002

Uraian Kegiatan ya

1.

2. 3. 4.

5.

6. 7. 8. 9.

Apakah setiap unit di Puskesmas melaporkan kejadian terkait dengan keselamatan pasien Puskesmas pada formulir yang sudah disediakan paling lambat 2x 24 jam ? Apakah siapapun yang melihat/ mengetahui kejadian IKP melaporkan pada sekertariat Tim Keselamatan Pasien? Apakah pelapor segera memberitahu kepada dokter penanggung jawab layanan untuk pencegahan cedera atau pertolongan pertama? Apakah setiap unit kerja di Puskesmas mencatat semua kejadian terkait dengan keselamatan pasien pada formulir yang sudah disediakan di Puskesmas ? Apakah Tim Keselamatan pasien menjaga kerahasiaan dokumen dengan a. Laporan tidak boleh difoto kopi, hanya boleh disimpan di kantor sekertarian TIM Keselamatan Pasien b. Laporan tidak boleh disimpan di file ruang perawatan atau di status pasien Apakah tim Keselamatan Pasien Puskesmas menganalisis akar penyebab masalah semua kejadian yang dilaporkan oleh unit kerja? Apakah berdasarkan hasil analisis akar maslaha maka Tim Kseslamatan Pasien Puskesmas mendokumantasikan solusi pemecahan masalah? Apakah tim Keselamatan Pasien Puskesmas melaporkan hasil solusi masalah kepada kepala Puskesmas? Apakah Kepala Puskesmas melaporkan inseden dan hasil solusi masalah ke Komite Keselamatan Pasien Puskesmas setiap terjadinya insiden dan setelah melakukan analisis akar maslah yang bersifat rahasia maka dilakukan rencana tindak lanjut ?

CR

:

Dilaksanakan Tidak TB