: Suatu Suatu sistem sistem untuk untuk mendokum mendokumenta entasik sikan an laporan laporan insiden insiden keselam keselamata atan n pasien, analisis dan solusi untuk pembelajaran. nsi nside den n adal adala! a! nsi nside den n "ang ang dila dilapo pork rkan an adal adala! a! keja kejadi dian an tida tidak k di!arapkan di!arapkan #$TD%, kejadian kejadian n"aris n"aris &edera #$N'%, #$N'%, kejadian kejadian tidak
TUJUAN
&edera #$T'%, kejadian potensial &edera #$('%. : Terla Terlaksa ksanan" nan"aa sistem sistem pelapor pelaporan an dan pen&ata pen&atatan tan insiden insiden keselama keselamatan tan
KEBIJAKAN/REFEREN
pasien di Ruma! Sakit. : (edo (edoma man n (ela (elapo pora ran n nsi nside den n $ese $esela lama mata tan n (asi (asien en #$( #$(%, %, $omi $omite te
(etu (etuga gass ruma ruma! ! saki sakitt #Sta #Sta*, *, kasu kasuba bag, g, kaba kabag/ g/di dire reks ksi% i% sege segera ra menan nangani
insiden
dengan
tindak dakan
"ang ang
sesuai uai
untu ntuk
mengurangi dampak/akibat "ang tidak di!arapkan. 3.
(etug (etugas as ruma! ruma! saki sakitt #Sta #Sta*, *, kasuba kasubag, g, kabag/ kabag/di dire reks ksi% i% membua membuatt lapora laporan n dengan dengan mengis mengisii *ormul *ormulir ir lapora laporan n inside insiden n pada pada ak!ir ak!ir s!i*t/ s!i*t/jam jam kerja kerja untuk untuk diberi diberikan kan kepada kepada $asuba $asubag g nit nit terkai terkaitt paling lambat + - + jam.
.
$asubag $asubag nit nit terk terkait ait pener penerima ima lapor laporan an memer memeriks iksaa kelengka kelengkapan pan dan kejelasan laporan.
.
$asubag nit terkait melakukan Grad Gradiing Risi Risiko ko ter!adap insiden "ang dilaporkan.
0.
$asuba ubag
nit terkait
melakukan
investigas gasi dan dan analisa
berdasarkan !asil Grading Risiko. Risiko. .
$asubag $asubag nit nit terk terkait ait memb membuat uat lapor laporan an tertul tertulis is !asil !asil inves investi tigas gasii dan melapor melaporkan kan kepada kepada ketua ketua tim tim kesela keselamat matan an pasien pasien ruma! ruma! sakit #T$(RS%.
2.
T$(R T$(RS S mengan menganal alis isaa lapora laporan n !asil !asil inve invest stig igas asii #regrading #regrading risiko) untuk menentukan apaka! dilakukan investigasi
PELAPORAN INSIDEN DI RSUD KOTA BEKASI
No. Dokumen
No.Revisi
Halaman
1
+/3
seder!ana atau investigasi lanjutan #R'%. nvestigasi seder!ana dilakukan jika !asil grading risiko menunjukkan 4arna biru atau !ijau, sedangkan analisis akar masala! #R'% dilakukan jika !asil grading risiko menunjukkan 4arna kuning atau mera!. 5.
T$(RS akan melakukan analisis akar masala! #R'% jika !asil Grading Risiko menunjukkan grade kuning/mera!.
16. T$(RS membuat laporan !asil R' dan rekomendasi untuk perbaikan serta pembelajaran berupa petunjuk #Sa*et" lert% atau pen"ampaian materi untuk men&ega! kejadian "ang sama terulang kembali. 11. T$(RS melaporkan !asil R', rekomendasi dan ren&ana perbaikan kepada Direksi RSD $ota 7ekasi. 1+. Direksi Ruma! Sakit memberikan feed back atau umpan balik kepada unit terkait. 13. Direksi Ruma! Sakit mengirimkan laporan insiden dalam *ormulir pelaporan insiden kepada $omite $eselamatan (asien Ruma! Sakit #$$()RS%. 1. T$(RS melakukan monitoring dan evaluasi perbaikan. 1. tasan langsung #kasubag% unit terkait membuat analisa dan trend kejadian "ang dilaporkan setiap bulan dalam laporan rutin bulanan. 10. Direksi Ruma! Sakit memberikan feed back atau umpan balik kepada unit terkait. 1. Direksi Ruma! Sakit mengirimkan laporan insiden dalam *ormulir pelaporan insiden kepada $omite $eselamatan (asien Ruma! Sakit #$$()RS%. 12. T$(RS melakukan monitoring dan evaluasi perbaikan. 15. tasan langsung #kasubag% unit terkait membuat analisa dan trend kejadian "ang dilaporkan setiap bulan dalam laporan rutin bulanan.
PELAPORAN INSIDEN DI RSUD KOTA BEKASI
No. Dokumen
No.Revisi
Halaman 3/3
78N 9R ulai elaporkan kejadian kepada atasan langsung #maksimal + - + jam% #+-+ jam%
Terjadi nsiden
Ditangani langsung ole! petugas atau ole! dokter
nvestigasi seder!ana ole! atasan langsung
7iru/!ijau
8rading ole! atasan langsung
Rekomendasi kepada T$(RS 9aporan !asil investigasi
