SPO Pelaporan Insiden Internal Dan Eksternal

LEMBAR PENGESAHAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL NOMO: RRSBM/SPO/ RRSBM/SPO/ TENTANG PELAPORAN INSIDEN KESELAMA KESELAM ATAN PASIEN RUMAH SAKIT WAVA WAVA HUSADA KESAMBEN

Tindakan

Nama

DISIAPKAN

Ani" I#a$a% S& K'(&) N"

DIPERIKSA

d#& D$i P#a"'t+*& O& A& W) H

DIPERIKSA

Nik'n La#a"a%)S&E

DISETUJUI

d#& D$i Bamban A#i Wib*$*

Jabatan K*mit' K'('#a$atan Mana,'# P'!a+anan M'di" A-t*#i.'d P'#"*na!

Tanda Tanan

Di#'kt-#

PENGUKURAN BUDAA KESELAMATAN PASIEN

Tana!

No. Dokumen RSBM/SPO/Mmmmmmmmm mmmmm/MMMM

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal terbit Mmmmmmmmmmmm

0&

2&

3& 5& 7& PENGERTIAN 8&

9&

TUJUAN

KEBIJAKAN

No. Revisi M

Halaman 1/1 DITETAPKAN DIREKTUR

!r. D"I #AM#AN$ ARI "I#%"% NIK. &1.&'1(.&1' K'"'!amatan Pa"i'n 1 paten safey ) a!ala* +asien bebas !ari ,e!era -ang !ak se*arusn-a tera!i atau bebas !ari ,e!era -ang +otensial akan tera!i terkait !engan +ela-anan kese*atan. 0e!era a!ala* !am+ak -ang tera!i akibat gangguna struktur atau +enurunan ungsi tubu* -ang !a+at beru+a 2sik sosial !an +sikologis. K',adian Tidak Di4a#a(kan selanutn-a !isingkat KTD  a!ala* insi!en -ang mengakibatkan ,e!era +a!a +asien. K',adian Tidak 6'd'#a selanutn-a !isingkat KT6 a!ala* insi!en -ang su!a* ter+a+ar ke +asien teta+i !ak mbul ,e!era. K',adian N+a#i" 6'd'#a selanutn-a !isingkat KN6  a!ala* tera!in-a insi!en -ang belum sam+ai ter+a+ar ke +asien. K*ndi"i P*t'n"ia! 6'd'#a selanutn-a !isingkat KP6 a!ala* kon!isi -ang sangat ber+otensi untuk menimbulkan ,e!era teta+i belum tera!i insi!en. K',adian "'n%n'! a!ala* suatu KTD -ang mengakibatkan kemaan atau ,e!era -ang serius !ak ter!uga !an !ak terkait !engan +eralanan alamia* +en-akit +asien atau kon!isi -ang men!asari +en-akitn-a (contoh, bunuh diri); ke*ilangan ungsi utama (major) se,ara +ermanen -ang !ak terkait !engan +eralanan alamia* +en-akit +asien atau kon!isi -ang men!asari +en-akitn-a3 sala*4 lokasi sala*4+rose!ur sala*4+asien o+erasi3 +en,ulikan ba-i atau ba-i -ang !i+ulangkan bersama orang -ang bukan orang tuan-a.

Menurunkan insi!en keselamatan +asien !an meningkatkan mutu +ela-anan !an keselamatan +asien. 5K Ke+ala Ruma* 5akit "ava Husa!a Kesamben Nomor6 /7&1( tentang Program Peningkatan Mutu !an Keselamatan Pasien Ruma* 5akit "ava Husa!a Kesamben

PENGUKURAN BUDAA KESELAMATAN PASIEN No. Dokumen RSBM/SPO/Mmmmmmmmm mmmmm/MMMM

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

No. Revisi M

Tanggal terbit Mmmmmmmmmmmm

Halaman 1/7 DITETAPKAN DIREKTUR

!r. D"I #AM#AN$ ARI "I#%"% NIK. &1.&'1(.&1' 5ea+ insi!en sennel *arus !ila+orkan ke Tim PMKP 8Pe!oman Mutu !an Keselamatan Pasien) !alam 197: am se!angkan KTD KN0 !an KT0 -ang *arus !ila+orkan se,ara internal ke+a!a atasan langsung !alam ;aktu +aling lambat 797: am 1. 5emua sta ruma* sakit -ang menemukan kea!ian/-ang melakukan akan mela+orkan insi!en keselamatan +asien 8IKP) ke+a!a kam unit terkait !engan menggunakan orm . Pela+oran ke Tim PMKP bersiat ra*asia !an !ak a!a ,o+- -ang !isim+an !i unit kera :. Atasan langsung memeriksa la+oran !an melakukan grading risiko ter*a!a+ insi!en -ang !ila+orkan. 8li*at lam+iran) '. Risiko tergolong biru !ilakukan invesgasi se!er*ana ole* atasan langsung !alam ;aktu maksimal 1 8satu) minggu ?. Risiko tergolong *iau invesgasi se!er*ana !ilakukan ole* atasan langsung !alam ;aktu maksimal 7 minggu @. Risiko tergolong kuning !an mera* langsung !ila+orkan ke Tim PMKP untuk !ilakukan invesgasi kom+re*ensi / analisis akar masala* 8Root Cause Analysis/RCA) (. Hasil invesgasi se!er*ana !ari atasan langsung !ila+orkan ke Tim PMKP untuk !ilakukan analisis / griding kembali untuk +enentuan masi* +erlun-a invesgasi lanutan / R0A atau !ak. . Tim PMKP membuat rekomen!asi untuk +erbaikan !an men,ega* kea!ian -ang sama terulang kembali !alam bentuk la+oran ke+a!a Kanit. 1&. Rekomen!asi !isam+aikan !alam bentuk um+an balik ke+a!a unit kera -ang terkait. 5emua unit kera ruma* sakit