SPO NICU-PICU.doc

RUMAH SAKIT H. DAMANHURI BARABAI

PEMASANGAN VENTILATOR VENTILATOR No. Dokumen :

Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 – 41118 Fax.(0517) 41287 Barabai 71314

No. Revisi :

Halaman :

Tanggal Teri! :

PROSEDUR TETAP

Peng Penger er!i !ian an

: Mem Memer erik ikan an an an!u !uan an "er "erna na#a #asa san n $eng $engan an men mengg ggun unak akan an ala ala!! an! an!u u "ern "erna# a#as asan an..

Tu%uan

:  Meman!u "er!ukaran gas kar$io"ulmonal &Ven!ilasi &Ven!ilasi alveolar $anoksigenisasi ar!erial'(  Meningka!kan volume "aru & meningka!kanak)ireks"irasi"aru$anka"asi!as resi$ual #ungsional'(  Menurunkan *ork o# rea!)ing(  Peraikan )+"o,emia $an asi$osis res"ira!ori aku!(  Menga!asi res"ira!ori $is!ress(  Men-ega) $an merua) a!ele-!asis(  Mengemalikan kea$aan kelela)an o!o! na#as( neuromus-ular(  ea$aan +ang memerlukan se$asi a!au loka$e neuromus-ular(  Menurunkan sis!emik a!au m+o-ar$ial o,+gen -onsum!ion(  Menurunkan !ekanan in!ra-ranial $an(  S!ailisasi !ulang $a$a.

ei%akan

: Dilaksanakan"a$a"asien :  Pasien Dengan Gagal Na#as.  Pasien $engan $is!ress "erna#asan gagal na#as( )en!i na#as &a"nu' mau"un )i"oksemia +ang !i$ak !era!asi $engan "emerian oksigen.

Prose$ur

: A. Ta)a"Persia"an : Persia"anAla! : •  Main uni! ven!ila!or  Se! !uing ven!ila!or  Humi$i#ier  Tes! lung  A/ua$es!s!eril  Amu ag  Emergen-+ Trolle+ Persia"anPasien : Pasiensu$a)!erin!uasi • 0. Ta)a"Pe Ta)a"Pelaksan laksanaan aan : I. Pre -)e-k -)e-k $an Pre se!!ing se!!ing 1. 2eka"aka) 2eka"aka) ven!ila!or ven!ila!or su$a)$iers su$a)$iersi)kan i)kan$ansir $ansirkui!su kui!su$a)$ $a)$is!erilk is!erilkan. an. 3. Se! Mo$e Mo$e ven!ila! ven!ila!or or seagaier seagaieriku! iku! : Mo$e : VOL. 2ONTROL Lo*er Alarm Alarm E4PIRED MIN5TE VOL. 6 u""er alarm 76 Lo*er Alarm O3 : 36( u""er alarm : 166 TRIG. SENSITIVIT8 : 936 5PPER PRESS LIMIT : 6 PEEP : 6 INSP. PRESS. LEVEL : 6 Range S-ale "a$a"osisi AD5LTS ;. 8akinkan 8akinkan E4PIRED MIN5TE MIN5TE VOL5ME $an AIR< AIR. 8akinkan 8akinkan GAS GAS S5PPL8 S5PPL8 ALARM ak!i# & lam"umera)men+ala ' ?. 8akinkan 8akinkan SET. SET. MIN. VOL. ALARM @ SET O3 ALARM lam"umen+ala . Huungka Huungkanselan nselang g O3 kekonek!or kekonek!or O3 sen!ral sen!ral . Huungka Huungkanselan nselang g "ressure air kekonek!orse kekonek!orsen!ral. n!ral. a. Se! 6 -m H3O H3O . Se! PRESET INSP. INSP. MIN. VOL. Pa$a ?(= LBmeni!( LBmeni!( -ons!an! #lo*( 0REATHSBMIN 16( INSP.TIME 3= C $an PA5SE TIME ;6C. -. Tu!u" Tu!u" 89"ie-eB "ie-eBserv servo o )umi$i )umi$i#ie #ier r $. 8akinka 8akinkan n AIR AIR PRESS5RE PRESS5RE me!er menun% menun%ukkan ukkannilai nilai +ang +ang samaselamains"irasi$ansaa!er)en!i$engan 6 -m H3O 16. 2ek 5PPER 5PPER PRESS PRESS.. LIMIT LIMIT alarm alarm $engan-ara $engan-ara : a. Se! Se! mo$e mo$e VOL VOL.. 2ONT 2ONTRO ROL L . Tu!u" 89"ie-eBservo )umi$i#ier )umi$i#ier

-. Pu!ar!omol 5PPER PRESS LIMIT ke == -mH3O( +akinkanins"irasier)en!i$an alarm men+ala. $. emalikanlagi!omolke 6 -mH3O 11. 2ek MIN5TE VOL5ME a. Se! #rekuensina#as & 0REATHSBMIN '"a$a 36 ,Bmeni! . Pasang !es! lung -. Se! !omol "arame!er "a$a"osisi E4P. MIN. VOL. LBMin $. Li)a!"a$a $is"la+( E4PIRED MIN5TE VOL5ME me!er akan!era-a ?(=  6(= lBmeni!se!ela)eera"ameni!. 13. 2ek MIN5TE VOL5ME alarm a. Pa$a Lo*er alarm limi! :Pu!ar!omol LO  77 C( lalu"u!arkemalike 1C $. Pu!ar!omol 5PPER ALARM LIMIT erla*ananara)%arum %am( +akinkan alarm akanmen+ala"a$akisaran ;>976C( lalu"u!arkemalike 166C. 17. APNE5 ALARM a. Se! mo$e 2PAP . Alarm akanmen+alase!ela)  1= $e!ikse!ela) mo$e $iua) 1=. Digi!al Dis"la+ a. Se! !omol "arame!er "a$a 0REATHSBMIN . Nilaiakan!era-a"a$a $is"la+ sesuai$engannilai +ang $i se! "a$a!omol 0REATHSBMIN 1>. 2ek PRESS5RE LEVEL a. Se! mo$e "a$a PRESS. 2ONTR. . Se! 0REATHSBMin "a$anilai "aling ren$a) -. Se! PEEP "a$a F 16 -mH3O $. Se! INSP. PRESS. LEVEL "a$a F 16 -mH3O e. 8akinkannilai +ang !era-a"a$a AIR6 3. Se! mo$e VOL. 2ONTR. A!au VOL. 2ONTR. F SIGH ;. Se! MIN5TE VOL5ME : =916 --Bkg 00 , RR 7. Se! kurvaaliran #lo* ins"irasi =. Se! #rekuensina#as 0REATHSBMIN : 13  36,Bmeni! >. Se! INSP. TIME C :3= C

?. Se! PA5SE TIME C : 16 C . Se! Mi,er O3 : ;=  166 C . Se! O3 LO. Se! LO6 3. Se! mo$e PRESS. 2ONTR. ;. Se! 0REATHSBMin 7. Se! INSP. TIME C =. Se! PA5SE TIME C >. Se! Mi,er O3 ?. Se! O3 LO. Se! "arame!er sele-!or ?. Se! INSP. PRESS LEVEL . Se! PEEP . Se! 5PPER PRESS.LIMIT un!uk AIR
11. Se! skala INANTSBAD5LTS 13. Samungkanke"asien$an-ek"asien$a"a! men9!rigger ven!ila!or( sesuaikan INSP. PRESS LEVEL se)ingga !i$al volume !er"enu)i 1;. Se! LO6 3. Se! mo$e SIMV ;. Se! #rekuensina#as( LO< RATEBHIGH RATE 7. Se! SIMV 0REATHSBMIN =. Se! PRESET INSP. MIN. VOL. LBm >. Se! Res"irasi ra!e 0REATHSBMIN ?. Se! INSP. TIME C . Se! PA5SE TIME C . Se! mi,er O3 16. Se! LO. Samungkanke"asien 1?. Se! LO6 3. Se! mo$e SIMV F PRESS S5PPORT ;. Se! #rekuensina#as( LO< RATEBHIGH RATE 7. Se! SIMV 0REATHSBMIN =. Se! PRESET INSP. MIN. VOL. LBm >. Se! Res"irasi ra!e 0REATHSBMIN ?. Se! INSP. TIME C . Se! PA5SE TIME C . Se! mi,er O3 16. Se! LO. Se! skala INANTSBAD5LTS 1?. Samungkanke"asien 1. Se! LO
. SPONTANE5S VENTILATION & 2PAP ' 1. Se! . Se! PEEP ?. Se! 5PPER PRESS. LIMIT un!uk AIR
5ni! Terkai!

G. MAN5AL VENTILATION & MAN ' 1. Se! . Se! a!u" Manual Ven!ila!ion "a$a MAN ?. Se! PRESET INSP. MIN. VOL. LBm . Se! PEEP . Se! skala INANTSBAD5LTS 16. Samungkanke"asien 11. Se! LO

PEMASANGAN S8RINGE P5MP No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

Tanggal Teri! : Jl. Murakata No.4 Telp. (0517) – 41004 – 41118 Fax.(0517) 41287 Barabai 71314

PROSEDUR TETAP

Penger!ian Tu%uan

ei%akan

Prose$ur

: Sua!u ala! +ang $igunakan un!uk menga!ur "emerian me$ikasi in!ravena "a$a klien. :  5n!uk men%aga "emerian me$ikasi in!ravena sesuai keu!u)an klien. .  5n!uk memerikan me$ikasi $engan $osis ke-il $an *ak!u "emerian +ang lama. : Dilakukan ila !er$a"a! a$vis $ari !im me$is un!uk "emerian !era"i in%eksi $alam %umla) an+ak +ang )arus $i masukkan $alm %angka *ak!u +ang lama($i karenakan $osis $ari oa! +ang $i erikan sanga! esar. : PERSIAPAN ALAT a. S+ringe "um" $an !iang "en+angga . S"ui! 16 --B 36 --B ;6 --B =6 -- $an me$ikasi klien. -. Selang "eng)uung. PROSED5R ERA 1. 0a*aala!9ala!ke$eka!klien. 3. Sia"kans"ui!$anme$ikasiklien. ;. Pasangkans"ui!"a$a s+ringe "um" $an)uungkans"ui!$enganaksesin!ravena. 7. N+alakan s+ringe "um". =. A!ur%umla)me$ikasi +ang akan$ierikan$alam --B%am. >. Tekan s!ar! un!ukmemulai"emerianme$ikasi. ?. ikaa$a)al +ang kurang!e"a!( ala!akanmemerikan"eringa!an$engansuara$anlam"u +ang men+alamera). . Evaluasires"onklien!er)a$a""emerian-airan. PEN8ELESAIAN 1. Mera"ikan ala! 3. Mera"ikan "asien ;. Pen-a!a!an $an "ela"oran

5ni! Terkai!

: Pera*a! $an "asien


PEMASANGAN NASOGASTRI2T50E No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP

Penger!ian Tu%uan

ei%akan

: Melakukan "emasangan selang &!ue' $ari rongga )i$ung ke lamung &gas!er' : a' Memasukkan makanan -airBoa!9oa!an( -airB"a$a! +ang $i-airkan ' Mengeluarkan -airanBisi lamung $an gas +ang a$a $alam lamung -' Mengirigasi karena "er$ara)anBkera-unan $alam lamung $' Men-ega)Bmengurangi nausea $an vomi!ing se!ela) "eme$a)an a!au !rauma e' Mengamil s"esimen $alam lamung un!uk s!u$i laora!orium : PERSIAPAN ALAT  Selang: $isesuaikan $engan ukuran anak $an viskosi!as laru!an +ang $ierikan. 
+ang !e"a! $alam lamung.  Laru!an un!uk "emerian makanan. PROSED5R 1. Tem"a!kan anak "a$a "osisi !elen!ang $engan ke"ala se$iki! )i"er#leksi a!au $alam "osisi ersin &)i$ung meng)a$a" kelangi!9langi!'. 3. 5kur selang un!uk mem"erkirakan "an%ang "emasangan $an !an$ai !i!ik $engan "les!er ke-il. ;. Masukkan selang +ang !ela) $ilumasi $engan air a!au "elumas melalui mulu! a!au sala) sa!u luang )i$ung sam"ai !an$a +ang !ela) $i!en!ukan seelumn+a: 7. ika menggunakan )i$ung( masukkan selang $ise"an%ang $asar )i$ung $an ara)kan lurus keelakang oksi"u!.

Prose$ur

:

=. ika memasukkan selang melalui mulu! ara)kan selang ke ara) elakang !enggorok. >. ika anak mam"u menelan sesuai "erin!a) ( sesuaikan "emasukan selang $engan "enelanan. ?. Periksa "osisi selang $engan menggunakan -ara: •

)uungkan selang $engan s"ui! $an eri !ekanan nega!i#( lakukan as"irasi( %ika mengan$ung isi lamung maka menun%ukkan "enem"a!an +ang !e"a!( !a"i %ika mengan$ung sekresi "erna#asan maka "enem"a!an sala).

•

Dengan s"ui! in%eksikan se$iki! u$ara &6(= sam"ai 1 ml un!uk

"rema!ure( $an = ml un!uk anak +ang lei) esar' ke $alam selang samil ersamaan men$engarkan $engan s!e!osko" $ia!as area lamung. 0un+i gemuru) akan !er$engar ila selang era$a !e"a! $i$alam lamung. . S!ailkan selang $engan mena)an a!au mem"les!ern+a "a$a "i"i a+i( un!uk mem"er!a)ankan le!ak +ang !e"a! ukur $an -a!a! %umla) "an%ang selang +ang $imasukkan $ari )i$ung a!au mulu! a!au luang agian $is!al saa! selang $i"asang un!uk "er!ama kali. PEN8ELESAIAN 1. Mera"ikan ala! 3. Mera"ikan "asien ;. Pen-a!a!an$an "ela"oran


PEM0ERIAN NE05LAIER No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP

Penger!ian Tu%uan

ei%akan Prose$ur

: NeulaiJer a$ala) sua!u !in$akan +ang er!u%uan un!uk mengen-erkan $a)ak $an melonggarkan %alan na#as : 1. Merelaksasi %alan na#as. 3. Mengen-erkan $an mem"ermu$a) moilisasi sekre!. ;. Menurunkan e$ema mukosa. 7. Pemerian oa! se-ara langsung "a$a saluran "erna#asan un!uk "engoa!an "en+aki!( se"er!i : ronkos"asme aku!( "ro$uksi sekre! +ang erlei)an( $an a!uk +ang $iser!ai $engan sesak na#as. : 1. Dia*a) !anggung %a*a $an "enga*asan $ok!er 3. Perala!an neuliJer s!an$ar : Persia"an Ala! 1. Taung O 3 3. Oa! un!uk ron-)o$ila!or an!ara lain : ven!olin( $e,ame!)asone ;. Masker oksigen 7. NeuliJer 1 se!. =. Oa! un!uk !era"i aerosol $an "engen-ern+a ila $i"erlukan. >. S!e!osko". ?. Tissue. . NierekenBengkok. . Su-!ion &kalau "erlu'. Persia"an Pasien : 1. PasienBkeluarga $ieri "en%elasan !en!ang )al9)al +ang akan $ilakukan 3. Pasien $ia!ur sesuai keu!u)an Pelaksanaan : 1. PasienBkeluarga $ieri "en%elasan !en!ang )al9)al +ang akan $ilakukan 3. Mema*a ala!9ala! ke $eka! "asien. ;. Menga!ur "osisi "asien sesuai $engan kea$aan "asien 7. Memasukkan oa! ke*a$a)n+a &agian $ari ala! neuliJer'. =. Meng)uungkan neuliJer $engan lis!rik

Prose$ur

: >. Men+alakan mesin neuliJer &!ekan "o*er on' $an menge-ek ou! #lo* a"aka) !imul ua" a!au emun. ?. Meng)uungkan ala! ke mulu! a!au menu!u"i )i$ung $an mulu! &"osisi' +ang !e"a!. . Mengan%urkan agar klien un!uk melakukan na#as $alam( !a)an seen!ar( lalu eks"irasi. . Se!ela) selesai( menge-ek kea$aan umum klien( !an$a9!an$a vi!al( $an melakukan auskul!asi "aru se-ara erkala selama "rose$ur. 16. Mengan%urkan klien un!uk melakukan na#as $alam $an a!uk e#ek!i# un!uk mengeluarkan sekre!. 11. Per)a!ian : a. Te!a" men$am"ingi klien selama "rose$ur &!i$ak meninggalkan klien'.

5ni! Terkai!

.

Oservasi a$an+a reaksi klien a"aila !er%a$i e#ek sam"ing oa!.

-.

Tem"a!kan ala! neuliJer "a$a "osisi +ang aman &%angan sam"ai %a!u)'.



PEMASANGAN OSIGEN PADA 0A8I DAN ANA No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP

Penger!ian Tu%uan ei%akan Prose$ur

5ni! Terkai!

: : 1. Merelaksasi %alan na#as. 3. : 1. Dia*a) !anggung %a*a $an "enga*asan $ok!er : Persia"an Ala! : 9 Taung Oksigen 9 Nasal kanul( #a-e mask( sesuai ukuran 9 2en!ral oksigen $engan #lo* me!er 9 Humi$i#ier $engan -airan s!eril 9 asa 9 Ples!er 9 0engkok 9 Han$ s-on$ Prose$ur "emasangan oksigen 1. a%i keu!u)an !era"i oksigen 3. A!ur "osisi a+i a!au anak. ;. 2u-i !angan $an gunakan sarung !angan 7. 0ersi)kan rongga )i$ung ila !er$a"a! se-re! =. Samungkan selang ke-en!ral oksigen( lalu -ek a"aka) oksigan $a"a! mengalir $an !er$a"a! gelemung "a$a )umi$i#ier >. Le!akkan #a-e mask a!au nasal kanul "a$a )i$ung a+i a!au anak ?. Alirkan oksigen sesuai "e!un%uk "emerian. Evaluasi kea$aan a+i a!au anak : Pera*a! $an "asien


PEMASANGAN OTOTERAPI No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP


: : : 1. Dia*a) !anggung %a*a $an "enga*asan $ok!er : Persia"an Ala! 1. Menggunakan "an%ang gelomang 73=97?= nm. 3. In!ensi!as -a)a+a +ang iasa $igunakan a$ala) >913 m*a!!B-m3 "er nm. ;. 2a)a+a $ierikan "a$a %arak ;=9=6 -m $i a!as a+i. 7. umla) ola lam"u +ang $igunakan erkisar an!ara >9 ua)( !er$iri $ari iru &36T13'( -a)a+a iru k)usus &36T13B00' a!au $a+lig)! #luores-en! !ues Persia"an 5ni! Tera"i sinar 1. Hanga!kan ruangan !em"a! uni! !era"i sinar $i!em"a!kan( ila "erlu( se)ingga su)u $i a*a) lam"u an!ara ; 62 sam"ai ;6 62. 3. N+alakan mesin $an "as!ikan semua !aung #luoresens er#ungsi $engan aik. ;. Gan!i !aungBlam"u #luoresens +ang !ela) rusak a!au erkeli"9keli" &#li-kering': a. 2a!a! !anggal "enggan!ian !aung $an lama "enggunaan !aung !erseu!. . Gan!i !aung se!ela) 3666 %am "enggunaan a!au se!ela) ; ulan( *alau"un !aung masi) isa er#ungsi. 7. Gunakan linen "u!i) "a$a asine! a!au inkua!or( $an !em"a!kan !irai "u!i) $i seki!ar $aera) uni! !era"i sinar $i!em"a!kan un!uk meman!ulkan -a)a+a sean+ak mungkin ke"a$a a+i.

Prose$ur

: Pemerian Tera"i sinar 1. Tem"a!kan a+i $i a*a) sinar !era"i sinar. a. 0ila era! a+i 3 kg a!au lei)( !em"a!kan a+i $alam kea$aan !elan%ang "a$a asine!. Tem"a!kan a+i +ang lei) ke-il $alam inkua!or. . Le!akkan a+i sesuai "e!un%uk "emakaian ala! $ari "arik. 2. Tu!u"i ma!a a+i $engan "enu!u" ma!a( "as!ikan luang )i$ung a+i !i$ak iku! !er!u!u". angan !em"elkan "enu!u" ma!a $engan menggunakan selo!i". 3. 0alikkan a+i se!ia" ; %am 4. Pas!ikan a+i $ieri makan 5. Mo!ivasi iu un!uk men+usui a+in+a $engan ASI a$ lii!um( "aling kurang se!ia" ; %am 6. Selama men+usui( "in$a)kan a+i $ari uni! !era"i sinar $an le"askan "enu!u" ma!a 7. Pemerian su"lemen a!au menggan!i ASI $engan makanan a!au -airan lain &-on!o): "enggan!i ASI( air( air gula( $ll' !i$ak a$a gunan+a. 8. 0ila a+i menerima -airan "er IV a!au ASI +ang !ela) $i"om"a &ASI "era)'( !ingka!kan volume -airan a!au ASI sean+ak 16C volume !o!al "er )ari selama a+i masi) $i!era"i sinar. 9. 0ila a+i menerima -airan "er IV a!au makanan melalui NGT( %angan "in$a)kan a+i $ari sinar !era"i sinar. 10. Per)a!ikan: selama men%alani !era"i sinar( konsis!ensi !in%a a+i isa men%a$i lei) lemek $an er*arna kuning. ea$aan ini !i$ak memu!u)kan !era"i k)usus. 11. Teruskan !era"i $an !es lain +ang !ela) $i!e!a"kan 12. Pin$a)kan a+i $ari uni! !era"i sinar )an+a un!uk melakukan "rose$ur +ang !i$ak isa $ilakukan $i $alam uni! !era"i sinar. 13. 0ila a+i se$ang menerima oksigen( ma!ikan sinar !era"i sinar seen!ar un!uk menge!a)ui a"aka) a+i mengalami sianosis sen!ral &li$a) $an iir iru'

14. 0ila ka$ar iliruin serum men$eka!i %umla) in$ikasi !rans#usi !ukar( "ersia"kan ke"in$a)an a+i $an se-e"a! mungkin kirim a+i ke ruma) saki! !ersier a!au sen!er un!uk !rans#usi !ukar. Ser!akan -on!o) $ara) iu $an a+i. 15. 0ila iliruin serum !i$ak isa $i"eriksa( )en!ikan !era"i sinar se!ela); )ari. 16. Se!ela) !era"i sinar $i)en!ikan: 17. Oservasi a+i selama 37 %am $an ulangi "emeriksaan iliruin serum ila memungkinkan( a!au "erkirakan ke"ara)an ik!erus menggunakan me!o$e klinis 18. klinis era$a $i a*a) nilai un!uk memulai !era"i sinar. 19. 0ila !era"i sinar su$a) !i$ak $i"erlukan lagi( a+i isa makan $engan aik $an !i$ak a$a masala) lain selama "era*a!an( "ulangkan a+i. 20. A%arkan iu un!uk menilai ik!erus $an eri nasi)a! un!uk mema*a kemali a+i ila a+i er!ama) kuning . 21. 0ila ik!erus kemali $i!emukan a!au iliruin serum era$a $i a!as nilai un!uk memulai !era"i sinar ( ulangi !era"i sinar se"er!i +ang !ela) $ilakukan. 5langi langka) ini "a$a se!ia" "eng)en!ian !era"i sinar sam"ai iliruin serum $ari )asil "emeriksaan a!au "erkiraan melalui me!o$e


PENGHISAPAN LENDIR &S52TION' No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP


: Tin$akan meng)isa" len$ir melalui )i$ung $an a!au mulu! : 1. Memersi)kan %alan na#as 3. Memenu)i keu!u)an oksigenasi : Seagai a-uan "ena!alaksanaan !in$akan "eng)isa"an len$ir( mengeluarkan len$ir( melonggarkan %alan na#as : 1. Perangka! "eng)isa" len$ir meli"u!i : a. Mesin "eng)isa" len$ir &su-!ion' . Slang "eng)isa" len$ir sesuai keu!u)an -. Air ma!ang un!uk "emilas $alam !em"a!n+a &kom' $. 2airan $esin#ek!an $alam !em"a!n+a un!uk meren$am slang e. Pinse! ana!omi un!uk memegang slang K #. S"a!el B sun$i" li$a) +ang $iungkus $engan kain kas g. Sarung !angan ). 0ak ins!rumen! i. asa %. 0engkok k. ormulir Perse!u%uan Tin$akan Me$is 3.

Persia"an "asien : a. 0ila "asien sa$ar( sia"kan $engan "osisi se!enga) $u$uk . 0ila "asien !i$ak sa$ar -. Posisi miring $. e"ala eks!ensi agar "eng)isa" $a"a! er%alan lan-er

;. Prose$ur : a. %elaskan "a$a "asienB keluarga F in#orm -on-ern . Ala! $i$eka!kan "a$a "asien $an "era*a! -u-i !angan -. Pera*a! memakai sarung !angan $. Pasien $isia"kan sesuai $engan kon$isi e. Selang $i"asang "a$a mesin "eng)isa" len$er #. Mesin "eng)isa" len$ir $i)i$u"kan g. Seelum meng)isa" len$ir "a$a "asien( -oakan lei) $a)ulu un!uk air ersi) +ang !erse$ia ). !ekan li$a) $engan s"a!el i. Hisa" len$ir "asien sam"ai selesai. MesinB"esa*a! $ima!ikan %. 0ersi)kan mulu! "asien kasa k. memersi)akan slang $engan air $alam kom l. Slang $iren$am $alam -airan $esin#ek!an +ang !erse$ia m.Pera*a! -u-i !angan.


PERHIT5NGAN 0ALAN2E 2AIRAN No. Dokumen :

No. Revisi :


PROSEDUR TETAP

Penger!ian Tu%uan

ei%akan Prose$ur

: Peng)i!ungan keseimangan -airan masuk $an keluar !uu) : 1 Menge!a)ui %umla) masukan -airan 3. Menge!a)ui keluaran -airan ;. Menge!a)ui alan-e -airan 7. Menen!ukan keu!u)an -airan : Pasien $engan ke-en$erungan gangguan regulasi -airan : PERALATAN 1. Ala! !ulis 3. Gelas ukur urineBurine ag PROSED5R PELASANAAN A. Ta)a" Pra In!eraksi 1. Melakukan "enge-ekan "rogram !era"i 3. Men-u-i !angan 0. Ta)a" Orien!asi 1. Memerikan salam "asien $an sa"a nama "asien 3. Men%elaskan !u%uan $an "rose$ur "elaksanaan 2. Ta)a" er%a 1. Meng)i!ung in !ake oral &minum' 3. Meng)i!ung in !ake oral &makan' ;. Meng)i!ung in !ake "aren!eral

Halaman :

5ni! Terkai!

7. Menen!ukan -airan me!aolisme =. Meng)i!ung ou! "u! urine >. Meng)i!ung ou! "u! #e-es ?. Meng)i!ung ou! "u! anormal &mun!a)( $rain( "er$ara)an $ll' . Meng)i!ung ou! "u! I

PEMASANGAN DEI0RILATOR No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP


: Pemerian ren%a!an arus lis!rik langsung ke%an!ung le*a! se"asang elek!ro$a +ang $ile!akkan "a$a $in$ing !oraks. : Meng)ilangkan ari!mia ven!rikel +ang s"esi#ik )en!i %an!ung $an kelainan organi- %an!ung +ang lainn+a : : Perala!an 1. De#irila!or 3. Pas!a elek!ro$e ;. Mesin EG 7. Troli kar$iak ares!. =. Su-!ion &mesin "eng)isa"'. >. Resusi!asi kar$io"ulmoner &RP'B Resusi!asi an!ung Paru &RP' Prose$ur : 1. a%i "asien un!uk memas!ikan a)*a $en+u! na$i "asien enar9enar lema). 3. Le!akkan $e#irila!or )ingga an!alan $a"a! $engan mu$a) men-a"ai $a$a "asien. ;. Huungkan $e#irila!or $engan sumer lis!rik. &ika $e#irila!or menggunakan a!!erai seagai arus lis!rik( )uungkan "a$a a!!erai )an+a ila akan $igunakan'. 7. Tekan !omol "o*er in( $an +akinkan a)*a in$ika!or -a)a+an+a on. Ham"ir seagian esar uni! mem"un+ai sirkui! sinkronisasi +ang )arus $alam kea$aan o## a!au !i$ak !er"asang un!uk menangani #irilasi ven!rikel. =. Olesi seluru) "ermukaan #irila!or $engan "as!a elek!ro$e( !i"is $an mera!a.

>. Ten!ukan !ingka! energi +ang !e"a! "a$a mesin. Energi +ang $igunakan "a$a u"a+a $e#irilasi "er!ama )arus "a$a 3669;66 %oule. ?. Tekan !omol aik "a$a mesin a!au "a$a an!alan #irilasi i!u sen$iri. . Per)a!ikan %arum "a$a "e!un%uk arus sam"ai menun%ukkan !ingka! +ang !ela) $i!en!ukan($engar kan ila a$a !an$a a!au alarm +ang menun%ukkan energi "enu). . Gosok a!au usa" $a$a "asien un!uk memersi)kan $ari keringa! a!au laru!an lain. 16. Pasang an!alan #irila!or "a$a $a$a $engan lemu!( *alau"un $engan $i!ekan. Pasang sa!u an!alan !e"a! $iseela) kiri $ari agian a!as s!ernum $an $i a*a) klavikula $an sa!u an!alan +ang lain $ile!akkan !e"a! $iseela) kirin$ari a"eks %an!ung $an garis mi$aksila. Posisi elek!ro$e v1 $an v> $ari EG 13 sa$a"an )arus !erli)a! e#ek!i#. 11. O"era!or memerin!a)kan semua "ersonel un!uk men%au) $an mele"askan semua "erala!an +ang se$ang $i"egang +ang er)uungan $engan "asien a!au !em"a! !i$ur. O"era!or )arus meli)a! un!uk mema!ikan semua "ersonel !ela) men%au)i !em"a! !i$ur. 13. Gunakan !ekanan "a$a an!alan $e#irila!or lei) $ari 336 "oun$( $an se-ara ergan!ian !ekan !omol "a$a an!alan $e#irila!or un!uk mengalirkan arus lis!rik. 1;. Periksa na$i "asien. 17. a%i "ola EG se!ela) $e#irilasi( lan%u!kan $engan melakukan RP selama !i$ak $ilakukan $e#irilasi. 1=. ika #irilasi ven!rikel erlan%u!( $engan segera ulangi langka) >917. 8akinkan a)*a "as!a elek!ro$e masi) -uku" !erse$ia "a$a se!ia" an!alan $e#irila!or. 1>. ika #irilasi ven!rikel masi) !erus erlan%u!( ulangi langka) >917 $engan !ingka! energi ;>6 %oule. 1?. ika $e#irilasi ke !iga !i$ak er)asil( lan%u!kan RP $an lakukan algori!)m e$van-e -ar$ia- li#e su""or! $engan !e"a!.

5ni! Terkai!



RES5SITASI PADA 0A8I DAN ANA No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :


PROSEDUR TETAP


: Sua!u !in$akan un!uk mengemalikan #ungsi "erna#asan $an %an!ung guna kelangsungan )i$u" "asien : Mengemalikan #ungsi %an!ung $an "erna#asan : : Ta!alaksana Tin$akan Resusi!asi Penilaian 0a+iPenilaian kega*a!an "a$a a+i $an anak +ang mengalami kega*a!an !i$ak lei) $ari ;6 $e!ik +ang meli"u!i: 1) Airway A"aka) a$a os!ruksi +ang meng)alangi %alan na#as( a"aka) memerlukan ala! an!u %alan na#as( a"aka) a$a -e$era "a$a le)er. 2) Breathing rekuensi na#as( gerak na#as( aliran u$ara "erna#asan( *arna kuli!Bmukosa. 3) Circulation rekuensi( !ekanan $ara)( $en+u! sen!ral( "er#usi kuli! &capillary refilling time( su)u( mottling '( "er#usi sereral( reaksi kesa$aran &!onus o!o!( mengenal( ukuran "u"il( "os!ur'.

Posisi 0a+i 5n!uk $a"a! $ilakukan resusi!asi %an!ung "aru( "en$eri!a )arus $iua! $alam "osisi !erlen!ang $an $iusa)akan sa!u level a!au $a!ar. Posisi un!uk a+i aru la)ir &neona!us' le)er se$iki! eks!ensi( a!au $engan mele!akkan )an$uk a!au selimu! $i a*a) a)u a+i se)ingga a)u !erangka! 39; -m Posisi Penolong Penolong seaikn+a er$iri $isam"ing "en$eri!a $alam "osisi $imana ia $a"a! melakukan gerakan an!uan na#as $an an!uan sirkulasi !an"a )arus merua) "osisi !uu). Teknik Resusi!asi Airway : memb!" #"$"% %"&"' 1' Ten!ukan $era%a! kesa$aran $an kesuli!an na#as. 3' 0uka %alan na#as $engan -ara !enga$a)kan ke"ala $an !o"ang $agu &head tilt and chin lift ' ila !i$ak !er$a"a! -e$era ke"ala a!au le)er $engan -ara sa!u !angan "a$a $a)i( !ekan ke elakang. ari !angan lain "a$a ra)ang a*a)( $orong keluar $an ke a!as. Gerakan ini akan mengangka! "angkal li$a) ke a!as se)ingga %alan na#as !eruka. Li$a) +ang %a!u) ke elakang sering men%a$i "en+ea os!ruksi %alan na#as "a$a "en$eri!a +ang !i$ak sa$ar. Gerakan men$orong ra)ang ke a*a) ke $e"an & jaw thrust ' %uga $a"a! memuka %alan na#as ila $ike!a)ui !er$a"a! -e$era le)er a!au ke"ala. 7' Memersi)kan en$a asing $a"a! $ilakukan $engan : &1' inger s*ee": +ai!u $engan menggunakan %ari !elun%uk $an %ari !enga) "enolong un!uk memeaskan suma!an %alan na#as +ang $iakia!kan ole) sisa makanan. (2) Heimlich manuver &;' Adominal!chest thrust &Gamar 3.7' &7' "uction &"engisa"an': +ai!u memersi)kan %alan na#as $ilakukan "engisa"an len$irB-airan $engan menggunakan su-!ion. Pa$a a+i $imulai $engan mengisa" mulu! !erlei) $a)ulu kemu$ian agian )i$ung su"a+a !i$ak !er%a$i as"irasi $an $ilakukan !i$ak lei) $ari = $e!ik. =' Se!ela) %alan na#as !eruka )arus $inilaiBevakuasi "erna#asan $engan meli)a!( men$engar $an merasakan a$an+a )emusan na#as

0rea!)ing 1' Deka!kan "i"i "enolong "a$a )i$ung $an mulu! "en$eri!a( li)a! $a$a "en$eri!a. 3' Li)a!( $engar $an rasakan "erna#asan & =  16 $e!ik'. ;' ika !i$ak a$a na#as lakukan an!uan na#as ua!anBVen!ilasi Tekanan Posi!i# &VTP' . 7' Pa$a Neona!us $an a+i  =' Pa$a anak  1 !a)un "asang sungku" +ang menu!u"i mulu!( se$angkan )i$ung $a"a! $i%e"i! $engan %ari !elun%uk $an iu %ari "enolong. >' Lakukan !iu"an na#as $engan mulu! a!au alon resusi!asi. 0erikan na#as ua!an un!uk neona!us ;69>6 kaliBmeni!( $an 36 kali un!uk a+i $an anak +ang kurang $ari  !a)un. ?' Evaluasi "emerian na#as ua!an $engan -ara mengama!i gerakan !urun naik $a$a. 0ila $a$a naik maka kemungkinan !ekanan a$ek*a!. 0ila $a$a !i$ak naik -ek kemali "osisi anak( "erleka!an sungku"( !ekanan +ang $ierikan( "eriksa %alan na#as a"aka) a$a mu-us a!au !i$ak ila a$a $a"a! $ilakukan "eng)isa"an $engan su-!ion. ' Se!ela) $ilakukan ven!ilasi selama sa!u meni!( evaluasi a"aka) a+i a!au anak $a"a! erna#as se-ara s"on!an( Lakukan "enilaian "ulsasi !i$ak ole) lei) $ari 16 $e!ik. ika "ulsasi a$a $an "en$eri!a !i$ak erna#as( maka )an+a $ilakukan an!uan na#as sam"ai "en$eri!a erna#as s"on!an. 2ir-ula!ion 1' ika "ulsasi !i$ak a$a a!au !er%a$i ra$ikar$i maka )arus $ilakukan kom"resi $a$a se)ingga memerikan an!uan sirkulasi $iser!ai an!uan na#as se-ara ri!mik $an !erkoor$inasi. Pa$a neona!us "emerian kom"resi %an!ung $ierikan ila $i$a"a! "ulsasi a+i  3' Posisi !em"a! kom"resi : &1' Pa$a neona!us: 1 %ari $ia*a) linea in!er"a"ilaris. &3' Pa$a a+i: S!ernum agian a*a). &;' Pa$a anak: 3 %ari $ia!as "rosesus ,i"oi$eus.

Tangan +ang melakukan kom"resi : &1' Neona!us : menggunakan 3 %ari !angan a!au 3 iu %ari. &3' 0a+i : $engan menggunakan 3 %ari. Resusi!asi an!ung Pa$a 0a+i $an Anak Hal +ang )arus $i"er)a!ikan %ika RP "a$a a+i $an anak: 1. Saluran Perna"asan &Air*a+ A' Ha!i9)a!ila) $alam memengang a+i se)ingga An$a !i$ak men$ongakkan ke"ala a+i $engan erlei)an. Le)er a+i masi) !erlalu lunak se)ingga $ongakan +ang kua! %us!ru isa menu!u" saluran "erna"asan. 3. Perna"asan &0rea!)ing  0' Pa$a a+i +ang !i$ak erna"as( %angan meneoa men%e"i! )i$ungn+a. Tu!u"i mulu! $an )i$ungn+a $engan mulu! An$a lalu )emuskan $engan "erla)an &1 )ingga 1(= $e!ikBna"as' $engan menggunakan volume +ang euku" un!uk memua! $a$an+a mengemang. Pa$a anak ke-il( %e"i! )i$ungn+a( !u!u"i mulu!n+a( $an erikan )emusan se"er!i "a$a a+i. ;. Pere$aran Dara) &2ir-ula!ion  2' Pemeriksaan Den+u!: Pa$a a+i( un!uk menen!ukan a$a a!au !i$akn+a $en+u! na$i a$ala) $engan meraa agian $alam $ari lengan a!as "a$ a agian !enga) an!ara siku $an a)u. Pemeriksaan $en+u! "a$a anak keeiL sarna $engan orang $e*asa.

5ni! Terkai!

1. Resusi!asi %an!ung "aru "a$a a+i &  1 !a)un' a' 3  ; %ari a!au ke$ua iu %ari ' Ti!ik kom"resi "a$a garis +ang meng)uungkan ke$ua "a"illa mammae -' om"resi ri!mik = "i%a!an B ; $e!ik a!au kurang lei) 166 kali "er meni! $' Rasio "i%a! : na"as 1= : 3 e' Se!ela) !iga siklus "i%a! na"as( evaluasi sirkulasi 3. Resusi!asi an!ung "aru "a$a anak9anak & 19 !a)un' a' Sa!u !ela"ak !angan ' Ti!ik kom"resi "a$a sa!u %ari $i a!as Pro-. 4i")oi$eus -' om"resi ri!mik = "i%a!an B ; $e!ik a!au kurang lei) 166 kali "er meni! $' Rasio "i%a! : na"as ;6 : 3 e' Se!ela) !iga siklus "i%a! na"as( evaluasi sirkulasi : Pera*a! $an "asien

SPO NICU-PICU.doc

Recommend Documents