Dr. Alhairani K.L. Manu Mesa Hiperbilirubinemia Hiperbilirubinemia pada neonatus adalah peningkatan kadar bilirubin serun pada neonatus. neonatus. Dua jenis : - Hiperbilirubinemia Hiperbilirubinemia tidak terkonyugas/indirek terkonyugas/indirek - Hiperbilirubenemia Hiperbilirubenemia terkonyugasi/direk Jenis paling umum : - Peningkatan kadar bilirubin tidak terkonyugasi/indirek, berupa ikterus yang nyata pada minggu pertama kehidupan Ikterus yang nyata tampak bila bilirubin total serum > 5 mg/dl Mengenal, mengidentifikasi mengidentifikasi dan tata laksana hiperbilirubenemia pada neonatus 1. Identifikasi bayi beresiko mengalami hiperbilirubinemia 2. Tata laksana yang tepat kasus hiperbilirubinemia hiperbilirubinemia pada neonatus 1. Hidrasi - pemberian asupan 2. Fototerpi 3. Transfusi tukar 4. Koreksi hipoksia, infeksi, asidosis 5. Fenobarbital : digunakan sebagai anticonvulsan untuk mengobati kejang. Tidak direkomendasikan kecuali untuk Crigler Najjar tipe 3. Menyebabkan Menyebabkan letargi dan asupan yang buruk Tatalaksana Hiperbilirubinemia pada Neonatus Cukup Bulan Sehat Usia Pertimbangkan Terapi sinar Transfusi Transfusi Jam terapi sinar tukar tukar dan terapi sinar 25-48 >12 mg/dl* >15 mg/dl >20 mg/dl >25 mg/dl (>200 (>250 (>340 (>425 µmol/L) µmol/L) µmol/L) µmol/L 49-72 >15 mg/dl >18 mg/dl >25 mg/dl >30 mg/dl (>250 µmol/L) ( >300 (>425 (>510 µmol/L) µmol/L µmol/L) >72 >17 mg/dl >20 mg/dl >25 mg/dl >30 mg/dl (>290 µmol/L) 9>340 (>425 (>510 µmol/L) µmol/L) µmol/L)
HIPERBILIRUBINEMIA
RSK LINDIMARA WAINGAPU Prosedur
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
02-10
00
2/2
Tatalaksana Hiperbilirubinemia pada Neonatus Kurang Bulan Sehat dan Sakit (< 37 minggu)
Berat Hingga 1.000 g 1.001 – 1.500 g 1.501 – 2.000 g >2.000 g
Unit terkait
Neonatus Kurang Bulan Sehat : Kadar Total Bilirubin Serum (mg/dl) Terapi sinar Transfusi tukar 5-7 10
Neonatus Kurang Bulan Sakit: Kadar Total Bilirubin Serum (mg/dl Terapi sinar Transfusi tukar 4-6 8-10