Spo Asesmen Pra Bedah

PENATALAKSANAAN ASESMEN PRA BEDAH

 Nomor Dokumen

Revisi

Halaman

1

1/3

Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur RS Onkologi Surabaya

10 Februari 2015

dr. Siti Sundari Manoppo

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR 

Asesment atau penilaian yang merupakan rangkaian kegiatan yang mengawali suatu operasi yang akan dilaksanakan. 1. Pengumpulan data pasien 2. Menentukan masalah yang ada 3. Menentukan status fisik pasien 4. Meramalkan penyulit yang akan terjadi Asesmen pra bedah dilakukan terhadap setiap pasien yang akan menjalani operasi. TATA LAKSANA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9.

Tempelkan label nama pasien pada kolom label pasien. Isi kolom tanggal/jam dengan tanggal dan jam operasi Isi kolom Diagnosa pre operasi dengan diagnose pasien sebelum operasi Isi kolom tanggal Mrs dengan tanggal pasien masuk unit rawat inap di rumah sakit Isi kolom tanggal operasi dengan tanggal saat pasien di operasi Isi kolom prosedur operasi dengan nama prosedur operasi yang telah dilakukan Isi kolom asisten dengan nama dokter pada kolom dokter jika asisten operasi adalah seorang dokter. Isi nama perawat pada kolom perawat jika yang menjadi asisten operasi adalah seorang  perawat. Isi kolom dokter anestesi dengan nama dokter anestesi yang menangani pembiusan pasien. Pada kolom Kasus bagian: a. Pada kolom Breast beri tanda check(√) jika pasien yang dioperasi termasuk dalam kasus breast  b. Pada kolom Thyroid beri tanda check(√) jika  jika pasien yang dioperasi termasuk dalam kasus Thyroid c. Pada kolom Ginekology beri tanda check(√) jika pasien yang dioperasi termasuk dalam kasus Ginekology d. Pada kolom General Onkologi beri tanda check(√) jika  jika pasien yang dioperasi termasuk dalam kasus General Onkologi e. Pada kolom Plastic Surgical beri tanda check(√) jika  jika pasien yang dioperasi termasuk dalam kasus Plastic Surgical f. Pada kolom Other beri tanda check(√) jika  jika pasien yang dioperasi termasuk dalam kasus selain Breast, Thyroid,

Ginekologi, dan Plastic Surgical kemudian tulis nama kasusnya disamping tanda check(√) 10. Pada kolom jenis anestesi beri tanda check(√)  pada kolom local  jika pasien dengan local anestesi, kolom regional jika pasien dengan regional anestesi, dan general jika pasien dengan general anestesi 11. Pada kolom PS beri tanda check(√) pada kolom angka yang sudah disediakan sesuai dengan keadaan pasien saat itu 12. Pada kolom Sifat Operasi beri tanda check(√)  pada kolom cito  jika operasi bersifat cito, dan beri tanda check(√) pada kolom elektif jika operasi bersifat elektif  13. Pada kolom Klasifikasi Operasi beri tanda check(√)  pada kolom  bersih jika operasi bersifat bersih, dan beri tanda check(√)  pada kolom kotor jika operasi bersifat kotor  14. Pada kolom lama operasi isi dengan lama waktu yang digunakan untuk operasi 15. Pada kolom Antibiotic pre operasi isi dengan tanda check(√) pada kolom “ya” jika menggunakan antibiotic pre operasi kemudian tulis nama Antibiotik pada kolom yang sudah disediakan. Jika tidak menggunakan Antibiotik pre operasi isilah tanda check(√)  pada kolom “tidak” 16. Pada kolom penanda lokasi operasi beri tanda check(√)   pada kolom “ya”jika lokasi operasi ditandai, dan beri tanda check(√)  pada kolom “tidak” jika lokasi operasi tidak ditandai 17. Pada kolom penjelasan Resiko Operasi beri tanda check(√)  pada kolom “ya” jika pasien diberi penjelasan tentang resiko operasi dan beri tanda check(√) pada kolom “tidak” jika pasien tidak diberi penjelasan tentang resiko operasi 18. Tulis nama Dokter Bedah pada kolom Nama Dokter Bedah 19. Beri tanda tangan Dokter Bedah pada kolom Tanda Tangan B. ALAT YANG DISIAPKAN

a. b. c. d. e. f.

Form pemeriksaan assasment pra bedah Form informed consent Hasil pemeriksaan penunjang (Lab, ECG, Thorax, dll) Tensimeter Stetoscope Timbangan berat badan

C. TENAGA

1. Dokter Bedah 2. Perawat

UNIT TERKAIT

URNA, Unit Rawat Jalan,