STRATEGI PELAKSANAAN I
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1
A. PROS PROSES ES KEPER KEPERAW AWAT ATAN AN
1. Kondi ondisi si Klie Klien n a. Klien Klien sebula sebulan n yang lalu lalu menguru mengurung ng diri diri di kamar. kamar. b. Kedua orangtuanya orangtuanya meninggal meninggal karena kecelakaan kecelakaan 2 bulan lalu. lalu. c. Klien merasa merasa sebatang sebatang kara kara karena karena ditinggal ditinggal mati oleh kedua kedua orangtuanya. orangtuanya. d. Klien Klien merasa merasa malu karena karena setela setelah h kecelakaan kecelakaan itu, itu, tubuhnya tubuhnya cacat pada pada wajah dan kedua ekstrimitas (tangan dan kakinya fraktur). e. Klie Klien n tidak tidak mau mandi mandi,, baju baju tidak tidak pernah pernah digant diganti, i, kulit, kulit, kuku dan gigi tampak tampak kotor. f. Klien Klien menguta mengutarak rakan an ingin bunuh bunuh diri karena karena mengangg menganggap ap dirinya dirinya sudah sudah sebatang sebatang kara dan tidak berguna lagi.
2. Diag Diagno nosa sa Kepe Kepera rawa wata tan n Resiko bunuh diri
3. Tujua ujuan n Khusu hususs a. Klien Klien bersedi bersediaa bergaul/ bergaul/ bersos bersosial ialisas isasii dengan dengan perawat perawat b. Klien mau diajak diajak membina hubungan hubungan saling percaya percaya dengan perawat perawat sehingga sehingga mau mengutarakan masalahnya.
4. Tind Tindak akan an Kepe Kepera rawa wata tan n a. Membina Membina hubungan hubungan salin saling g percay percayaa dengan dengan klie klien n •
Mengucapkan salam teraupetik
•
Menanyakan kondisi klien saat ini
•
Mengajak klien jalan-jalan ke taman
b. Klien bersedia bersedia bergaul/ bergaul/ berbicara berbicara dengan dengan perawat perawat •
Menyapa klien saat bertemu di jalan
•
Menanyakan kabar klien hari ini
•
Menggali lebih dalam rasa percaya klien terhadap perawat
B. STRATEGI
KOMUNIKASI
DALAM
PELAKSANAAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Sala Salam m Tera Teraup upet etik ik •
Selamat pagi, mbak!
•
Assalamualaikum!
2. Eval Evalua uasi si// Val Valid idas asii •
Bagaimana kabarnya hari ini?
•
Sebenarnya apa sih yang membuat mbak seperti ini?
3. Kontra Kontrak k : Topik, Topik, waktu waktu dan dan tempat tempat
TINDAKAN
•
Bisa minta waktunya sebentar, nggak? Cuma mau mengenal lebih jauh
tentang mbak. Paling lama 15 menit.. gimana? Kalau bersedia di sini saja ya (kamar tidur klien).
KERJA KERJA
•
Assalamualaikum, mbak!
•
Perkenalkan, saya perawat…..
•
Mbak, saya di sini akan menemani mbak selama 15 menit ke depan untuk
mendengarkan keluhan mbak. Bagaimana? Apa mbak bersedia saya temani? •
Oh ya, bagaimana kabar mbak hari ini? Merasa lebih baik atau justru masih
cemas tidak karuan? •
Kalau ada yang ingin mbak ceritakan, ceritakan saja pada saya. Gak apa-apa
kok. Saya akan menjaga rahasia mbak dari siapapun. •
Oh ya, nama mbak siapa? Sekarang masih sekolah atau kuliah? Tingkat
berapa? •
Bagaimana kalau kita jalan-jalan di sekitar sini?
TERMINASI
1.
Eval Evalua uasi si resp respon on klie klien n terh terhad adap ap tind tindak akan an kepe kepera rawa wata tan n •
Suby Subyek ekti tiff
: Nah, Nah, se sekara karang ng apa apa mba mbak k suda sudah h mera merasa sa nyam nyamaan ngobr ngobrol ol
dengan saya?Senang nggak jalan-jalan dengan saya? •
Obyektif
: (perawat mendapati tatapan mata kosong, dan klien tampak
melamun dan kurang antusias)
2.
Tindak lanjut klien •
Baik, mbak. Tolong kalau nanti ketemu saya, balas sapaan saya ya. 4 jam
lagi saya akan datang kemari untuk membawakan obat mbak. Nanti mbak bisa menceritakan apa yang mbak keluhkan sekiranya mbak bersedia. Oke?! 3.
Kont Kontra rak k yan yang g aka akan n dat datan ang g (to (topi pik, k, waktu aktu dan dan te tempat mpat)) •
Baik Baik,, mbak mbak.. Kita Kita suda sudah h ngob ngobro roll sela selama ma 15 meni menit. t. Beso Besok k kita kita akan akan
berdiskusi berdiskusi lagi tentang penyebab dari masalah yang dialami dialami mbak. Jam 10 pagi di sini saja ya…gak lama kok. 15 menit saja sudah cukup. Oke?!
STRATEGI PELAKSANAAN II
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-2
A. PROS PROSES ES KEPER KEPERAW AWAT ATAN AN
1. Kondisi klien: Wajah Wajah tegang, tegang, gelisah, gelisah, produktifit produktifitas as menurun, menurun, aktifitas aktifitas terhambat. terhambat. 2. Diagnos Diagnosaa kepera keperawat watan: an: resi resiko ko bunuh bunuh diri diri 3. Tujuan khusus: khusus: klien mampu untuk mengungk mengungkapkan apkan penyebab penyebab permas permasalahan alahan yang yang dihadapi. 4. Tinda Tindakan kan kepe kepera rawa wata tan: n: -
Perawat melakukan teknik komunikasi membuka diri
-
Menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien
-
Menggali perasaan klien tentang permasalahannya
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI
1. Sala Salam m tera terape peut utik ik “Assalamu’alaikum mbak Rosa..” (sambil berjabat tangan). 2. Eval Evalua uasi si / val valid idas asii “Kemarin kan kita sudah berkenalan, apakah mbak “R” dapat mengingat nama saya?” 3. Kontrak Kontrak:: temp tempat, at, waktu, waktu, dan dan temp tempat at
“Kita akan berdiskusi selama 15 menit untuk membahas mengenai penyebab permasalahan permasalahan yang yang mbak hadapi hadapi sehingga sehingga membuat membuat mbak mbak merasa merasa selama selama ini kehidupan mbak tidak ada artinya. Baiklah, kita akan membicarakannya di kamar mbak.” KERJA
-
Hal-hal apa yang akan mbak rasakan sehingga mbak merasa bosan dengan kehidupan mbak sekarang?
-
Kapan hal tersebut mulai terjadi?
-
Apa yang mbak lakukan ketika hal tersebut terjadi?
-
Adakah pengalaman sebelumnya terkait permasalahan yang mbak hadapi sekarang?
TERMINASI
1. Evaluasi Evaluasi respo respon n klien terhad terhadap ap tindaka tindakan n keperawa keperawatan tan •
Subjektif “Setelah kita berdiskusi selama 15 menit tadi, bagaimana perasaan mbak saat
ini?” •
Objektif “Sekarang coba sebutkan 3 hal yang menjadi penyebab mbak merasa bosan dan berniat mengakhiri mengakhiri kehidupan kehidupan mbak!” mbak!”
2. Tind Tindak ak lanj lanjut ut klie klien n “Saya harap mbak dapat mencari lagi penyebab lainnya sekaligus mencoba memikirkan kira-kira apa yang biasa mbak lakukan ketika perasaan tersebut muncul atau pada siapa mbak biasa mencari bantuan?” 3. Kontrak “Besok pada pukul 09.00 saya akan kembali ke kamar mbak untuk kembali berdiskusi berdiskusi tentang tentang cara yang yang biasa mbak mbak lakukan lakukan ketika terjadi terjadi masalah masalah dalam dalam kehidupan mbak.”
STRATEGI PELAKSANAAN III
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-3
A. PROS PROSES ES KEPER KEPERAW AWAT ATAN AN
1. Kondisi Kondisi klien: klien: Klien Klien masih masih terlihat terlihat kurang kurang bersemanga bersemangat, t, sering sering melamun. melamun. 2. Diagnos Diagnosaa keper keperawa awatan: tan: resiko resiko bunuh bunuh diri diri 3. Tujua ujuan n khus khusus us - Klien dapat menyebutkan sumber koping yang sering digunakan klien dalam mengatasi masalah klien. - Klien dapat mengaplikasikan sumber koping yang telah diajarkan oleh perawat. 4. Tind Tindak akan an kepe kepera rawa wata tan n - Menggali sumber koping yang sering digunakan klien. - Mengajarkan sumber koping yang efektif pada klien.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI
1. Sala Salam m tera terape peut utik ik “Selamat pagi, dek! Bagaimana kabarnya hari ini? Semalam bisa tidur nyenyak kan?” 2. Eval Evalua uasi si / val valid idas asii “Kemarin kan kita sudah berdiskusi tentang penyebab dari masalah yang dialami mbak. Menurut mbak, apa yang menjadi penyebab dari masalah ini? 3. Kontra Kontrak: k: topic, topic, waktu waktu dan tempat tempat
“Hari ini kita akan mendiskusikan tentang sumber koping yang ada pada diri mbak, yaitu apa yang biasanya mbak lakukan untuk menyelesaikan masalah. Bagaimana jika kita ngobrol selama 10 menit disini?” KERJA
-
Apa yang biasanya mbak lakukan bila mbak merasa sedih?
-
Bagaimana perasaan mbak setelah itu? Apakah mbak merasa lebih baik atau malah bertambah bertambah sedih? sedih?
-
Kalau sudah begitu, apa yang mbak lakukan untuk mengatasi masalah mbak?
-
Ya, itu semua sudah benar mbak. Sumber koping yang mbak lakukan tadi termasuk dalam dukungan social. Selain yang mbak sebutkan tadi, mbak juga bisa menyalurkan kekesalan melalui hobi atau melakukan hal-hal yang positif, dengan begitu kesedihan mbak akan berkurang. Selain itu, sumber koping yang bisa dilakukan adalah kemampuan personal, asset materi dan keyakinan positif.
TERMINASI
1. Evaluasi Evaluasi respo respon n klien klien terhadap terhadap tindak tindakan an keperaw keperawata atan n Subjektif - Bagaimana perasaan mbak setelah berdiskusi tadi? - Menurut mbak, manfaat apa yang mbak rasakan dari diskusi kita tadi? Objektif - Tadi kita sudah mendiskusikan tentang bagaimana dan sumber koping apa yang bisa digunakan untuk menyelesaikan masalah mbak. Coba sebutkan 4 sumber koping yang telah kita diskusikan tadi? 2. Tinda indaka kan n lan lanju jutt Baik mbak, sekarang tolong buatkan daftar hobi atau kegiatan positif yang bisa mbak lakukan untuk mneyalurkan kesedihan atau kekesalan mbak. Nanti jam 4 sore saya akan datang kemari lagi untuk melihat daftar yang mbak buat.
3. Kontr Kontrak ak yang yang akan akan dat datang ang Baik mbak, kita sudah bicara selama 10 menit. Besok kita akan berdiskusi berdiskusi lagi tentang penyelesaian penyelesaian masalah masalah yang yang bisa dilakuka dilakukan n jam 10 pagi disini disini (ruangan (ruangan ini) ini) ya.
STRATEGI PELAKSANAAN IV
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-4
A. PROS PROSES ES KEPER KEPERAW AWAT ATAN AN
1. Kondi ondisi si Klie Klien n Klien mengungkapkan kepada perawat mengenai sumber koping yang telah digunakan sebelumnya saat menghadapi permasalahannya.
2. Diag Diagno nosa sa Kepe Kepera rawa wata tan n Resiko bunuh diri
3. Tujua ujuan n Khusu hususs •
Klien mampu mengidentifikasi teknik pemecahan masalah
•
Klien mampu mengaplikasikan teknik pemecahan masalah tersebut
4. Tind Tindak akan an Kepe Kepera rawa wata tan n •
Berjabat tangan dan menyapa dengan hangat
•
Sentuhan teraupetik
•
Membant Membantu u klien klien dalam dalam menggal menggalii dan mengiden mengidentif tifikas ikasii cara cara pemeca pemecahan han
masalah yang ada •
Membantu dan mendorong klien agar klien mampu melakukan tindakan
untuk memecahkan masalah
B. STRATEGI
KOMUNIKASI
DALAM
PELAKSANAAN
TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Sala Salam m Tera Teraup upet etik ik •
Selamat pagi, mbak?
•
Bagaimana perasaan mbak hari ini?
2. Eval Evalua uasi si// Val Valid idas asii •
Apakah mbak masih ingat apa yang kita bicarakan kemarin?
•
Apakah mbak bisa menyebutkannya?
3. Kontrak Kontrak : Topik Topik,, waktu waktu dan tempat tempat •
Hari ini kita sepakat untuk bertemu di sini, jam 10 pagi. Begitu kan, mbak?
•
Sesua Sesuaii kese kesepa pakat katan, an, hari hari ini kita kita akan akan memb membaha ahass tenta tentang ng peme pemecah cahan an
masalah mbak. Bagaimana kalau kita membahasnya selama 15 menit?
KERJA KERJA
•
Dari sumber koping yang mbak sebutkan kemarin, menurut mbak, apa yang
masih bisa dikembangkan? •
Nah, mbak kemarin kemarin menyebutkan menyebutkan bahwa mbak tidak percaya diri lagi
karena bekas luka di wajah mbak. Kalau mbak sudah cukup kuat, mbak bisa menjalani operasi untuk menghilangkan bekas luka tersebut. •
Walaupun tidak bisa kembali seperti sedia kala, mbak harus tetap bersyukur
karena karena mbak mbak masi masih h memil memilki ki tanga tangan n dan kaki kaki untuk untuk bera berakti ktifit fitas as sepe sepert rtii yang yang lainnya. •
Sekar Sekarang ang yang yang perl perlu u mbak mbak ingat ingat bahwa bahwa semu semuaa makhl makhluk uk Tuhan Tuhan akan akan
meninggal. Saya, mbak dan orang lain. Oleh sebab itu, kita harus memanfaatkannya sebaik mungkin kesempatan yang diberikan oleh Tuhan. Tuhan tetap menginginkan mbak mbak hidup hidup dari dari kece kecelak lakaan aan terse tersebut but,, agar agar mbak mbak bisa bisa menja menjadi di orang orang yang yang bermanfaat bermanfaat bagi yang lainnya. Mungkin Mungkin ada maksud lain yang lebih baik dalam kehidupan mbak ke depannya.
TERMINASI
1. Evaluasi Evaluasi respo respon n klien terhad terhadap ap tindaka tindakan n keperawa keperawatan tan a.
Suby Subyek ekti tiff
: baga bagaim iman anaa pera perasa saan an mba mbak k sete setela lah h pert pertem emua uan n kita kita kal kalii ini? ini?
b.
: apaka apakah h mbak mbak bisa menye menyebut butkan kan pemec pemecaha ahan n masal masalah ah yang yang telah telah
Obye Obyekt ktif if
kita bahas tadi? 2. Tind Tindak ak lanj lanjut ut klie klien n •
Setelah mbak sembuh dan keluar dari RS ini, apa rencana mbak selanjutnya?
3. Kontrak Kontrak yang yang akan akan datang datang (topik (topik,, waktu waktu dan tempat tempat))
•
Setelah ini, kita akan bertemu lagi besok jam 8 pagi untuk mempersiapkan kepulangan mbak.
