RESIKO BUNUH DIRI (TINJAUAN TEORI, TIGGERCASE, SPTK, TAK) Diajukan Untuk Memenui Tu!a" Tu!a" Mata Ku#ia Ke"eatan Ji$a I D%"en Pen!aja& ' i#ik Ma&i*atu# A+i+a,SKe-,N",MKe" A+i+a,SKe-,N",MKe"
Di Susun Oleh : Kelompok 6 / 4.C 1. !. $. 4. +. 6.
Rhobiatul Adawiyah &idayatus Sa'i'oh Ria A)ustin Ok*inda Sand'a & Al,i Al,inn -u' -u' adi adill llah ah tik Retnowati
!"14"1"#$% !"14"1"("% !"14"1"(1% !"14"1"($% !"1 !"14" 4"1111"% !"14"1116%
PROGRAM PROGR AM STUDI IMU KEPERA. KEPE RA.A ATAN SEKOAH TINGGI IMU KESEHATAN BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO /012
a
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
0uisyuku' kami panatkan kehadi'at 2uhan 3an) aha sa5 atas limpahan be'kat se'ta Rahmat-ya sehin))a sehin))a kami dapat menyelesaikan makalah Kesehatan Kesehatan 7iwa 8 5 yan) be'udul 9Resiko unuh Di'i 9. akalah ini disusun seba)ai pe'tan))un)awaban dalam menyelesaikan tu)as Kesehatan 7iwa 8. Dalam kesempatan ini kami men)u;apkan te'imakasih kepada: 1. Allah S<2 S<2 yan) yan) telah membe'ik membe'ikan an alan kemudaha kemudahann dan se)alany se)alanyaa kepada kami5 kami5 sehin))a kami dapat menyelesaikan makalah ini den)an lan;a'. !. =ilik a>'i,atul a>'i,atul A?i?ah5 A?i?ah5S.kep S.kep.-s.5 .-s.5.Kes .Kes selaku selaku dosen pen)aa' pen)aa' Kesehata Kesehatann 7iwa 8 yan) telah membimbin) kami sehin))a kami bisa menyusun makalah ini se;a'a obekti,. Kami menyada'i bahwa penyusunan makalah ini masih auh da'i kesempu'naan5 oleh ka'ena itu kami men)ha'apkan k'itik dan sa'an da'i pemba;a5 a)a' penyusunan makalah ini dapat menadi lebih baik la)i ke depannya.
ooke'to5
a'et !"16
0enulis
i
DA3TAR ISI
KATA KATA PENGANTAR PENGANTAR i DA3TAR DA3TAR ISI ii ii BAB I PENDAHUUAN
1.1 =ata' belakan) ...................................................... ............................................................................. ............................................... ................................. .........11 1.! Rumusan masalah ............................................ ................................................................... .............................................................1 ......................................1 1.$ 2u 2uuan uan penulis ............................................ ................................................................... .............................................. ............................................! .....................! 1.4 an,aat penulis ................................................ ....................................................................... ...................................................... .....................................! ......! BAB II APORAN PENDAHUUAN RESIKO BUNUH DIRI
!.1 De,inisi ................................................................. ........................................................................................ ............................................... ................................. .........$$ !.! tiolo)i ................................................................. ........................................................................................ ............................................... ................................. .........$$ !.$ oti, bunuh di'i ............................................. .................................................................... .............................................. ........................................$ .................$ !.4 7enis bunuh di'i .............................................. ..................................................................... .............................................. ........................................4 .................4 !.+ 2ahap @ tahapan 'esiko bunuh di'i ............................................................... ................................................................................4 .................4 !.6 Rentan) 'espon ......................................................... ................................................................................ .............................................. .............................+ ......+ !. Bamba'an p'oses te'adi bunuh di'i .............................................................. ..............................................................................6 ................6 !.# 2anda 2anda dan )eala ........................................... .................................................................. .............................................................. ....................................... . !.( Data okus .............................................. ..................................................................... .............................................. ..............................................# .......................# !.1" 0atway......................................... 0atway................................................................ .............................................. ............................................ .................................. .............(( !.11 asalah kepe'awatan yan) pe'lu dikai ............................................................ ......................................................................( ..........( !.1! asalah kepe'awatan yan) mun)kin mun;ul............................................... mun;ul..............................................................1" ...............1" !.1! 8nte'*ensi.......................................... 8nte'*ensi................................................................. .............................................. .............................................. ............................. ...... 11 ii
!.1$ Ren;ana tindakan kepe'awatan 'esiko bunuh di'i....................................................... 1! !.14 St'ate)i pelaksanaan ............................................ ................................................................... ................................................... ................................ .... 1+ BAB III TRIGER CASE RESIKO BUNUH DIRI
$.1 Kasus................................. Kasus........................................................ .............................................. ................................................................ ......................................... ..... 1# $.! 0en)kaian ............................................................... ...................................................................................... ..................................... .............................. ................ 1# $.$ 0sikososial.............................. 0sikososial..................................................... .............................................. ................................................................ ......................................... 1( $.4 Analisa Data............................................ Data................................................................... .............................................. ................................................ ......................... !1 $.+ 0ohon asalah ............................................................ ......................................................................................................... ............................................. .... !! $.6 2e'api odalitas ............................................. .................................................................... .............................................................. ....................................... !! $. 2e'api 2e'api odalitas 3an) Co;ok......................................................... Co;ok................................................................................ ............................... ........ !! $.# Ren;ana 2indakan 2indakan Kepe'awatan ............................................. .................................................................... ...................................... ............... !$ $.( St'ate)i 0elaksanaan Den)an Klien 0e'temuan Ke1............................................ Ke1.................................................... ........ !( $.1" St'ate)i 0elaksanaan Den)an Klien 0e'temuan Ke!.................................................. Ke!.................................................. $! $.11 St'ate)i 0elaksanaan Den)an Klien 0e'temuan Ke$.................................................. Ke$.................................................. $+ $.1! St'ate)i 0elaksanaan Den)an Kelua')a 0e'temuan Ke1........................................... Ke1........................................... $# $.1$ St'ate)i 0elaksanaan Den)an Kelua')a 0e'temuan Ke!........................................... Ke!........................................... 4" $.14 St'ate)i 0elaksanaan Den)an Kelua')a 0e'temuan Ke$........................................... Ke$........................................... 4! 0'oposal 2e'api Akti*itas Kelompok .............................................. ..................................................................... .................................... ............. 44 DA3TAR DA3TAR PUSTAKA PUSTAKA 20
iii
BAB I PENDAHUUAN RESIKO BUNUH DIRI 11 11 ata ata&& Be#a Be#aka kan! n!
unuh di'i me'upakan salah satu bentuk ke)awat da'u'atan psikiat'i. eskipun sui;i sui;ide de adalah adalah pe'ila pe'ilaku ku yan) yan) membut membutuhk uhkan an pen)ka pen)kaian ian yan) yan) komp'e komp'ehen hensi, si, pada pada dep'esi5 dep'esi5 penyalah)u penyalah)unaan naan -A0A -A0A 5 ski?o,'enia ski?o,'enia55 )an))uan )an))uan kep'ibadian kep'ibadian pa'anoid5 pa'anoid5 bo'de'line5 antiso;ial%5 sui;ide tidak bisa disamakan den)an den)an penyakit mental. Ada Ada 4 hal hal yan) yan) k'us k'usia iall yan) yan) pe'lu pe'lu dipe dipe'h 'hati atika kann oleh oleh pe'aw pe'awat at sela selaku ku tim tim kesehatan dianta'anya adalah : 1. sui;ide sui;ide me'upakan me'upakan pe'ilaku yan) yan) bisa mematikan mematikan dalam setin) 'awat inap di 'umah sakit iwa. !. akto' akto' @ ,akto' ,akto' yan) be'hubun be'hubun)an )an den)an den)an sta, sta, anta'a anta'a lain lain : ku'an ku'an)) adekua adekuatny tnyaa pen)kaian pasien yan) dilakukan oleh pe'awat5 komunikasi sta, yan) lemah5 ku'an)nya o'ientasi dan t'ainin) dan tidak adekuatnya in,o'masi tentan) pasien. $. 0en)kaian 0en)kaian sui;ide sui;ide seha'usnya seha'usnya dilakukan dilakukan se;a'a kontinyu kontinyu selama di 'awat di 'umah sakit baik saat masuk5 pulan) maupun setiap pe'ubahan pen)obatan atau t'eatmen lainnya. 4. &ubun)an &ubun)an salin) salin) pe';aya pe';aya anta'a pe'awat dan pasien se'ta se'ta kesada'an di'i pe'awat pe'awat te'hadap ;ues pe'ilaku pasien yan) mendukun) te'adinya 'esiko bunuh di'i adalah hal yan) pentin) dalam menu'unkan an)ka sui;ide di 'umah sakit. Oleh ka'ena itu sui;ide pada pasien 'awat inap me'upakan masalah yan) pe'lu penan)anan yan) ;epat ;epat dan aku'at. aku'at. 0ada 0ada makalah makalah ini akan akan dipapa dipapa'ka 'kann men)en men)enai ai ,akto' ,akto' 'esiko 'esiko te'adinya te'adinya bunuh bunuh di'i5 inst'ument inst'ument pen)kaian pen)kaian dan mana)emen mana)emen kepe'awatan kepe'awatannya nya den)an pendekatan p'oses kepe'awatanya 1/ 1/ Rumu Rumu"a "an n Ma"a# Ma"a#a a
Dalam penulisan makalah yan) telah dibuat dapat dita'ik 'umusan masalah seba)ai
be'ikut : 1. Apa yan) yan) dimaksud dimaksud den)an den)an Resiko Resiko bunuh bunuh di'i di'i !. Apa etio etiolo) lo)ii Resiko Resiko bunu bunuhh di'i di'i $. Apa Apa moti, moti, bun bunuh uh di' di'ii 4. a)aimana a)aimana 'entan) 'entan) 'espon 'espon Resiko Resiko bunuh bunuh di'i +. Apa tanda dan )eala 'esiko 'esiko bunuh bunuh di'i 6. a)aim a)aimana ana 0atwa 0atwayy 'esiko 'esiko bunuh bunuh di'i di'i . Apa dia)no dia)nosa sa kepe'awata kepe'awatann 'esiko 'esiko bunuh bunuh di'i #. a)aimana a)aimana 'en;ana 'en;ana asuhan asuhan kepe'awata kepe'awatann 'esiko bunuh bunuh di'i 1
(. a)aimana ;ontoh st'ate)i komunikasi S0 % be'dasa'kan pe'temuan 14 Tujuan Penu#i"an
1. !. $. 4. +. 6. . #. (.
8n)in men)etahui tentan) 'esiko bunuh di'i 8n)in men)etahui etiolo)i Resiko bunuh di'i 8n)in men)etahui moti, bunuh di'i 8n)in men)etahui 'entan) 'espon 'esiko bunuh di'i 8n)in men)etahui tanda dan )eala 'esiko bunuh di'i 8n)in men)etahui patway 'esiko bunuh di'i 8n)in men)etahui dia)nose 'esiko bunuh di'i 8n)in men)etahui 'esiko bunuh di'i 8n)in men)etahui ;ontoh st'ate)i komunikasi S0 % be'dasa'kan pe'temuan
15 Man*aat Penu#i"an
1. !. $. 4. +. 6. . #. (.
en)etahui tentan) 'esiko bunuh di'i en)etahui etiolo)i 'esiko bunuh di'i en)etahui moti, bunuh di'i en)etahui 'entan) 'espon 'esiko bunuh di'i en)etahui tanda dan )eala 'esiko bunuh di'i en)etahui patway 'esiko bunuh di'i en)etahui dia)nose 'esiko bunuh di'i en)etahui 'esiko bunuh di'i en)etahui ;ontoh st'ate)i komunikasi sp % be'dasa'kan pe'temuan
BAB II APORAN PENDAHUUAN RESIKO BUNUH DIRI /1 De*ini"i
unuh di'i: Se)ala pe'buatan den)an tuuan untuk membinasakan di'inya sendi'i dan yan) den)an sen)aa dilakukan oleh seseo'an) yan) tahu akan akibatnya5 yan) dilakukan dalam waktu sin)kat. 0ada umumnya tindakan bunuh di'i me'upakan ;a'a eksp'esi o'an) yan) penuh st'ess. <. . a'amis5 1((! %
2
unuh di'i adalah tindakan a)'esi, yan) me'usak di'i sendi'i dan dapat men)akhi'i kehidupan. 8stilah yan) te'akhi' ini menadi topik besa' dalam psikat'ikontempo'e'5 ka'ena umlah yan) te'libat dan 'iset yan) me'eka buat. Di dunia lebih da'i 1""" tindakan bunuh di'i te'adi tiap ha'i5 di 8n))'is ada lebih da'i $""" kematian bunuh di'i tiap tahun 8n)'am5 2imbu'y dan owb'ay5 1(($%. unuh di'i adalah tindakan a)'esi, te'hadap di'i sendi'i untuk men)akhi'i kehidupan udi Anna Keliat5 1(($ % Kata Kun6i ' Men6e7e&ai 7i&i, Men!aki&i ke-utu"a"aan, "e6a&a "a7a&, Men!aki&i kei7u-ann8a // Eti%#%!i
a. akto' )eneti; dan teo'i biolo)i akto' )eneti; mempen)a'uhi te'adinya 'esiko bunuh di'i pada ketu'unannya. Disampin) itu adanya penu'unan se'otonin dapat
menyebabkan dep'esi yan) be'kont'ibusi te'adinya 'esiko buuh di'i. b. 2eo'i Sosiolo)i mile Du'kheim memba)i sui;ide dalam $ kate)o'i yaitu : )oistik o'an) yan) tidak te'inte)'asi pada kelompok so;ial%5 at'uistik elakukan sui;ide untuk kebaikan masya'akat% dan anomi; sui;ide ka'ena kesulitan dalam be'hubun)an den)an o'an) lain dan be'adaptasi den)an st'esso'%. ;. 2eo'i 0sikolo)i Si)mund 'eud dan Ka'l ennin)e' meyakini bahwa bunuh di'i !.$
me'upakan hasil da'i ma'ah yan) dia'ahkan pada di'i sendi'i. M%ti* 9unu 7i&i
0ada dasa'nya5 se)ala sesuatu itu memiliki hubun)an sebab akibat ini adalah sistematika%. Dalam hubun)an sebab akibat ini akan men)hasilkan suatu alasan atau sebab tindakan yan) disebut moti,. oti, bunuh di'i ada banyak ma;amnya. Disini penyusun men))olon)kan dalam kate)o'i sebab5 misalkan : 1. !. $. 4. +.
Dilanda keputusasaan dan dep'esi Cobaan hidup dan tekanan lin)kun)an. Ban))uan keiwaan / tidak wa'as )ila%. &impitan konomi atau Kemiskinan &a'ta / 8man / 8lmu% 0ende'itaan ka'ena penyakit yan) be'kepanan)an
/5 Jeni" Bunu Di&i
enu'ut Du'kheim5 bunuh di'i diba)i menadi ti)a enis5 yaitu : a.
Bunu 7i&i e!%i"ti6 ,akto' dalam di'i seseo'an)%
8ndi*idu tidak mampu be'inte'aksi den)an masya'akat5 ini disebabkan oleh kondisi kebudayaan atau ka'ena masya'akat yan) menadikan indi*idu itu seolaholah tidak be'kep'ibadian. Ke)a)alan inte)'asi dalam kelua')a dapat mene'an)kan men)apa 3
me'eka tidak menikah lebih 'entan untuk melakukan pe';obaan bunuh di'i dibandin)kan me'eka yan) menikah. b.
Bunu 7i&i a#t&ui"ti6 te'kait keho'matan seseo'an)%
8ndi*idu te'kait pada tuntutan t'adisi khusus ataupun ia ;ende'un) untuk bunuh di'i ka'ena indenti,ikasi te'lalu kuat den)an suatu kelompok5 ia me'asa kelompok te'sebut san)at men)ha'apkannya. ;.
Bunu 7i&i an%mik ,akto' lin)kun)an dan tekanan%
&al ini te'adi bila te'dapat )an))uan keseimban)an inte)'asi anta'a indi*idu dan masya'akat5 sehin))a indi*idu te'sebut menin))alkan no'mano'ma kelakuan yan) biasa. 8ndi*idu kehilan)an pe)an)an dan tuuan. asya'akat atau kelompoknya tidak membe'ikan kepuasan padanya ka'ena tidak ada pen)atu'an atau pen)awasan te'hadap kebutuhankebutuhannya. /: Taa- ; Taa- Re"ik% Bunu Di&i 1 SUICIDA IDEATION
Sebuah metode yan) di)unakan tanpa melakukan aksi atau tindakan5 bahkan klien
pada tahap ini tidak akan men)un)kapkan idenya apabila tidak ditekan. / SUICIDA INTENT
0ada tahap ini klien mulai be',iki' dan sudah melakukan pe'en;anaan yan) kon)k'it untuk melakukan bunuh di'i.
4 SUICIDA THREAT
0ada tahap ini klien men)eksp'esikan adanya kein)inan dan has'at yan) dalam
bahkan an;aman untuk men)akhi'i hidupnya. 5 SUICIDA GESTURE
0ada tahap ini klien menunukkan p'ilaku dest'ukti, yan) dia'ahkan pada di'i sendi'i yan) be'tuuan tidak hanya men)an;am kehidupannya5 tetapi sudah pada
pe';obaan untuk melakukan bunuh di'i. : SUICIDA ATTEMPT
0ada tahap ini p'ilaku dest'ukti, klien yan) mempunyai indikasi indi*idu in)in mati dan tidak mau diselamatkan5 misalnya minum obat yan) mematikan.
/2 Rentan! Re"-%n Re"-%n A7a-ti*
Re"-%n Ma#a7a-ti*
4
Respon adapti, penin)kat pen)ambilan an di'i
'esiko
'espon maladapti, pe'ilaku dest'ukti, pen;ede'aan bunuh di'i
yan) di'i tidak lan)sun)
di'i
menin)katkan pe'tumbuhan
a. 0enin)katan di'i. Seseo'an) dapat menin)katkan p'oteksi atau pe'tahanan di'i se;a'a waa' te'hadap situasional yan) membutuhkan pe'tahanan di'i. Seba)ai ;ontoh seseo'an) mempe'tahankan di'i da'i pendapatnya yan) be'beda men)enai loyalitas te'hadap pimpinan ditempat ke'anya. b. e'esiko dest'ukti,. Seseo'an) memiliki ke;ende'un)an atau be'esiko men)alami pe'ilaku dest'ukti, atau menyalahkan di'i sendi'i te'hadap situasi yan) seha'usnya dapat mempe'tahankan di'i5 sepe'ti seseo'an) me'asa patah seman)at beke'a ketika di'inya dian))ap tidak loyal te'hadap pimpinan padahal sudah melakukan peke'aan se;a'a optimal. ;. Dest'ukti, di'i tidak lan)sun). Seseo'an) telah men)ambil sikap yan) ku'an) tepat maladapti,% te'hadap situasi yan) membutuhkan di'inya untuk mempe'tahankan di'i. isalnya5 ka'ena pandan)an pimpinan te'hadap ke'anya yan) tidak loyal5 maka seo'an) ka'yawan menadi tidak masuk kanto' atau beke'a seenaknya dan tidak optimal. d. 0en;ede'aan di'i. Seseo'an) melakukan pe';obaan bunuh di'i atau pen;ede'aan di'i akibat hilan)nya ha'apan te'hadap situasi yan) ada. e. unuh di'i. Seseo'an) telah melakukan ke)iatan bunuh di'i sampai den)an nyawanya hilan). /< Pat%*i%#%!i
8sya'at unuh Di'i Ee'bal/non *e'bal 5 0e'timban)an untuk Ambi*alensi unuhmelakukan unuhDi'i di'i Di'i An;aman unuh Kematian
Ku'an)nya Respon Upaya Bunuh 0ositi,
/= Tan7a 7an Geja#a
1. !. $. 4. +. 6. .
empunyai ide untuk bunuh di'i. en)un)kapkan kein)inan untuk mati. en)un)kapkan 'asa be'salah dan keputusasaan. 8mpulsi,. enunukkan pe'ilaku yan) men;u'i)akan biasanya menadi san)at patuh%. emiliki 'iwayat pe';obaan bunuh di'i. Ee'bal te'selubun) be'bi;a'a tentan) kematian5 menanyakan tentan) obat dosis
mematikan%. #. Status emosional ha'apan5 penolakan5 ;emas menin)kat5 pani;5 ma'ah dan men)asin)kan di'i%. (. Kesehatan mental se;a'a klinis5 klien te'lihat seba)ai o'an) yan) dep'esi5 psikosis dan menyalah)unakan al;ohol%. 6
1". Kesehatan ,isik biasanya pada klien den)an penyakit k'onis atau te'minal%. 11. 0en)an))ua'an tidak beke'a5 kehilan)an peke'aan5 atau men)alami ke)a)alan 1!. 1$. 14. 1+. 16. 1. 1#. 1(. !".
dalam ka'ie'%. Fmu' 1+1( tahun atau di atas 4+ tahun. Status pe'kawinan men)alami ke)a)alan dalam pe'kawinan%. 0eke'aan. Kon,lik inte'pe'sonal. =ata' belakan) kelua')a. O'ientasi seksual. Sumbe'sumbe' pe'sonal. Sumbe'sumbe' so;ial. enadi ko'ban pe'ilaku keke'asan saat ke;il.
/> DATA 3OKUS
enu'ut it'ia5 -ita !""(% Ma"a#a Ke-e&a$atan
Resiko unuh Di'i
Data 3%ku" Su9jekti*'
en)un)kapkan kein)inan bunuh di'i en)un)kapkan kein)inan untuk mati saa en)un)kapkan 'asa be'salah dan keputusasaan Ada 'iwayat be'ulan) pe';obaan bunuh di'i sebelumnya da'i kelua')a. e'bi;a'a tentan) kematian5 menanyakan tentan) dosis obat yan) mematikan. en)un)kapkan adanya kon,lik inte'pe'sonal. en)un)kapkan telah menadi ko'ban pe'ilaku kekeasan saat ke;il.
O9jekti* '
8mpulsi,. enunukkan pe'ilaku yan) men;u'i)akan biasanya menadi san)at patuh%. Ada 'iwayat panyakit mental dep'esi5 psikosis5 dan penyalah)unaan al;ohol%. Ada 'iwayat penyakit ,isik penyakit k'onis atau penyakit te'minal%. 0en)an))u'an tidak beke'a5 kehilan)an peke'aan5 atau ke)a)alan dalam ka'ie'%. 7
Fmu' 1+1( tahun atau diatas 4+ tahun. Status pe'kawinan yan) tidak ha'monis.
/10
MASAAH KEPERA.ATAN ?ANG PERU DIKAJI Pen!kajian 3akt%& Re"ik% Pe&i#aku Bunu Di&i
a. 7enis kelamin b. Fsia ;. Status pe'kawinan d. Riwayat kelua')a
e. Riwayat so;ial ekonomi ,. akto' Kep'ibadian
: Resiko menin)kat pada p'ia : =ebih tua masalah semakin banyak : dapat menu'unkan 'esiko5 &idup sendi'i anda/duda % : enin)kat apabila ada kelua'a den)an pe';obaan bunuh di'i : 0en)an))u'an5mendapat malu di lin)kun)an so;ial : =ebih e''in) pada kep'ibadian menutup di'i
0enilaian Risiko unuh Di'i EAR8A= Si*at 7em%!&a*ik @"%6ia#
U"ia Jeni" ke#amin Statu" menta# Peke&jaan Hu9un!an inte&-e&"%na# ata& 9e#akan! ke#ua&!a Ke"eatan
3i"ik
R8S8KO 28-BB8 G 4+ tahun =akilaki Ce'ai atau anda 0en)an))u'an Kon,lik Ka;au atau kon,lik
R8S8KO R-DA& H 4+ tahun
0enyakit k'onis5 pemakaian ?at Kesehatan baik e'asa sehat yan) be'lebihan5 hipokond'iak 0en))unaan ?at 'endah Dep'esi 'in)an Dep'esi be'at5 psikosis -eu'osis Ban))uan kep'ibadian be'at 0eminum sosial 0enyalah)unaan ?at Optimisme 0utus asa
Menta# Aktiita" 9unu 7i&i
Se'in)5be'kepanan)an5 kuat
i7e 9unu 7i&i
8
7a'an)5 'endah
U"aa 9unu 7i&i
Fsaha be'ulan) kali Di'en;anakan 0enyelamatan tidak mun)kin Kein)inan y) tak 'a)u untuk mati Komunikasi di inte'nalisasikan menyalahkan di'i sendi'i% etoda mematikan dan te'sedia
Fsaha pe'tama 8mpulsi, 0enyelamatan tak te'hinda'kan Kein)inan utama untuk be'ubah Komunikasi di ekste'nalisasikan kema'ahan% etoda d) letalitas 'endah
Sa&ana
P&i9a7i
0en;apaian bu'uk 2ilikan bu'uk
S%"ia#
A,ek tak ada atau te'kendali bu'uk Rappo't bu'uk 2e'isolasi sosial Kelua')a tidak 'esponsi,
0en;apaian baik 0enuh tilikan A,ek te'sedia dan te'kendali Rappo't baik 2e'inte)'asi se;a'a sosial Kelua')a yan) mempe'hatikan
/11 MASAAH KEPERA.ATAN ?ANG MUNGKIN MUNCU
1. !. $. 4. +. 6.
Resiko bunuh di'i be'ulan) 0e'ilaku me'usak di'i sendi'i Alam pe'asaan dep'esi ekanisme kopin) tidak e,ekti, 8solasi so;ial 0e'ubahan konsep di'i
/1/ INTERENSI
1. !. $. 4. +.
elindun)i klien enin)katkan ha')a di'i kklien en)uatkan mekanisme kopin) yan) sehat en)eksplo'asikan pe'asaan emobilisasi dukun)an so;ial
9
10
/15
Ren6ana Tin7akan Ke-e&a$atan (NCP) RENCANA TINDAKAN KEPERA.ATAN KIEN DENGAN GANGGUAN RESIKO BUNUH DIRI
T!#
Ma"a#a ke-e&a$atan Re"ik% Bunu Di&i
Pe&en6anan Tujuan
Inte&en"i
K&ite&ia Ea#ua"i
Tujuan umum'
Klien tidak
men;ede'ai di'i sendi'i TUK 1
Klien dapat membina hubun)an salin) pe';aya.
1. ina hubun)an salin) pe';aya den)an
K&ite&ia Ea#ua"i '
1. !. $. 4. +. 6. .
ksp'esi waah be'sahabat5 enunukkan 'asa senan) Ada kontak mata5 mau be'abat tan)an au menyebutkan nama au menawab salam au duduk be'dampin)an den)an pe'awat au men)uta'akan masalah yan)
men))unakan p'insip komunikasi te'apeutik : a.Sapa klien den)an nama baik *e'bal maupun non *e'bal. b. 0e'kenalkan di'i den)an sopan. ;. 2anyakan nama len)kap klien dan nama pan))ilan yan) disukai klien. d. 7elaskan tuuan pe'temuan. e. 7uu' dan menepati ani. ,. 2unukkan sikap empati dan mene'ima klien apa
dihadapi
adanya. ). e'ikan pe'hatian kepada klien dan pe'hatikan
12
kebutuhan dasa' TUK /'
Klien dapat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat te'lindun) da'i pe'ilaku bunuh di'i
te'lindun) da'i pe'laku bunuh di'i
TUK 4 '
Klien dapat
1. 7auhkan klien da'i bendabenda yan) dapat membahayakan. !. 2empatkan klien di'uan)an yan) tenan) dan selalu te'lihat oleh pe'awat. $. Awasi klien se;a'a ketat setiap saat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat menin)katkan ha')a di'inya
menin)katkan ha')a di'i5
1. antu untuk memahami bahwa klien dapat men)atasi keputusasaannya. !. Kai dan ke'ahkan sumbe'sumbe' inte'nal indi*idu. $. antu men)identi,ikasi sumbe'sumbe' ha'apan misal : hubun)an anta' sesama5 keyakinan5 hal hal untuk diselesaikan%.
TUK 5'
Klien dapat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat men))unakan kopin) yan) adapti,
men))unakan kopin) yan)
1. Aa'kan men)identi,ikasi pen)alamanpen)alaman yan) menyenan)kan. !. antu untuk men)enali halhal yan) ia ;intai dan yan) ia sayan)i dan pentin)nya te'hadap
adapti,5
kehidupan o'an) lain. $. e'i do'on)an untuk be'ba)i kep'ihatinan pada o'an) lain.
13
TUK :'
Klien dapat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat men))unakan dukun)an so;ial
men))unakan dukun)an sosial
1. Kai dan man,aatkan sumbe'sumbe' ekste'nal indi*idu. !. Kai sistem pendukun) keyakinan yan) dimiliki klien. $. =akukan 'uukan sesuai indikasi pemuka a)ama%.
14
2.15 STRATEGI PELAKSANAAN (SP)
D8AB-OSA
0AS8-
K=FARBA
K0RA
S0 1 : 2FK 1 @ !
S0 1
1.
embina
hubun)an
1. en)identi,ikasi
salin) pe';aya den)an
masalah
kelua')a
klien !. elindun)i klien da'i
dalam me'awat pasien. !. enelaskan p'oses
pe'ilaku bunuh di'i a. 7auhkan klien da'i
te'adinya ha')a di'i
benda
yan)
'endah k'onis sehin))a
dapat
membahayakan misalnya : pisau5
menimbulkan bunuh di'i $. en)aa'i
silet5 )untin)5 ka;a5 dll % b. 2empatkan klien di tempat yan) tenan) dan selalu te'lihat
'esiko kelua')a
;a'a men;e)ah 'esiko bunuh di'i 4. enelaskan
;a'a
me'awat pasien +. e'main pe'an ;a'a me'awat pasien
oleh pe'awat. ;. Awasi klien se;a'a ketat setiap saat. $. en)aa'kan ;a'a men)endalikan do'on)an untuk bunuh di'i S0 ! : 2FK $ 1. en)e*aluasi
S0 ! ke)iatan
yan) telah di lakukan S0 1% !. enin)katkan ha')a di'i klien : a. antu klien untuk memahami
bahwa
1. en)e*aluasi kemampuan
di S0 1 !. =atih kelua')a untuk komunikasi den)an klien $. enyusun
klien dapat men)atasi
kelua')a
keputusasaannya
me'awat klien
15
kelua')a
lan)sun) adwal untuk
b. Kai dan ke'ahkan sumbe'
@
sumbe'
inte'nal indi*idu ;. antu men)identikasi sumbe'
@
ha'apan
misal
hubun)an sesama hal
sumbe' :
anta' keyakinan5
hal
untuk
diselesaikan% $. asukkan dalam adwal ke)iatan klien
S0 $ : 2FK $5 45 +
S0 $
1. en)e*aluasi
ke)iatan
yan) telah di lakukan S0 1 I !% !. en)identi,ikasi
pola
kopin) yan) biasa di )unakan klien $. enilai pola kopin) yan) di miliki klien 4. en)aa'kan
klien
mekanisme kopin) yan) adapti, +. embantu
klien
me'en;anakan
masa
depan yan) 'ealistis 6. emobilisasi dukun)an so;ial . asukkan dalam adwal ke)iatan klien 16
1. en)e*aluasi kemampuan kelua')a !. en)e*aluasi kemampuan pasien $. R2= kelua')a : a. & pe'awatan di 'umah 7an)an bia'kan
klien sendi'i 7auhkan benda @ benda yan) dapat
di
)unakan untuk bunuh di'i 2emani klien melakukan akti*itas di sukai
yan)
b. Ren;ana pulan)
BAB III TRIGER CASE 41 Ka"u"
2n. be'usia $+ tahun5 dibawa kelua')anya ke RS7 ka'ena men;oba bunuh di'i den)an meminum pembe'sih lantai. ebe'apa ha'i sebelum pe';obaan bunuh di'i5 klien te'lihat mu'un) dan kusut5 suka menyendi'i5 tidak mau makan dan minum kalau tidak di buuk oleh kakaknya. 0adahal sebelumnya klien adalah o'an) yan) peke'a ke'as dan humo'is. 0enyebab klien men;oba bunuh di'i ka'ena ,'ustasi akan keadaan 'umah tan))anya yan) )a)al ka'ena klien di 0&K da'i peke'aanya. 8st'i klien meminta ;e'ai ka'ena klien tidak membe'ikan na,kah la)i kepada ist'inya. Sebelum klien di 0&K5 klien adalah seseo'an) yan) seman)at5 mu'ah senyum5 dan humo'is. 2etapi keadaan klien yan) saat ini5 membuat klien menadi o'an) yan) pendiam5
17
pemu'un) dan suka menyendi'i5 dan pada akhi'nya klien memiliki ,iki'an untuk men)akhi'i hidupnya den)an meminum pembe'sih lantai. 4/ Pen!kajian
A. 8dentitas klien -ama Fmu' A)ama Status 0e'kawinan Alamat
: 2n. : $+ tahun :8slam : sudah menikah : ooke'to
B Peme&ik"aan *i"ik
22E: 2DJ("/6" mm&) SJ $6C -J11"L/mnt RJ 4"L/mnt Keluhan isik: Sesak5 lemah5 waah pu;at 5ak'al din)in.
44 P"ik%"%"ia# a Gen%!&am
Kete'an)an : =akilaki
0L 'esiko bunuh di'i
0e'empuan
2in))al satu 'umah
9 K%n"e- 7i&i
1. Bamba'an di'i Klien men)atakan sudah tidak ada yan) ia sukai la)i da'i di'inya !. 8dentitas di'i Klien dapat menyebutkan namanya5 men)atakan bahwa usianya $+ tahun5be'a)ama islam5 sudah menikah5 penampilan 2n. sesuai den)an identitasnya seba)ai lakilaki $. 0e'an Di dalam kelua')a52n. ia be'pe'an seba)ai kepala kelua')a 18
4. 8deal di'i Klien ku'an) bisa menelaskan tentan) ideal di'inya ka'ena ia pe'nah men)atakan lebih baik mati ka'ena sudah tidak tahan den)an masalah yan) dihadapinya. +. &a')a di'i Klien me'asa hidupnya sudah tidak be'ha')a la)i5 sehin))a 2n. in)in men)akhi'i hidupnya dan klien a'an) be'inte'aksi den)an o'an) lain5 emosi klien labil dan impulsi*e. 6 Hu9un!an S%"ia#
1. O'an) yan) be'a'ti : klien men)atakan o'an) yan) be'a'ti dan dekat den)an klien adalah ist'inya. !. 0e'an se'ta ke)iatan kelompok/ masya'akat: klien se'in) men)ikuti ke)iatan yan) ada dalam masya'akat. $. &ambatan dalam be'hubun)an den)an o'an) lain ba'u dimulai seak klien di 0&K dan be';e'ai den)an ist'inya. Klien te'lihat mu'un)5 sedih dan tidak mau bi;a'a.
7 S-i&itua#
1. -ilai dan keyakinan: keyakinan klien menu'un semenak dia di 0&K dan di;e'aikan ist'inya5 baik keyakinan pada 2uhan maupun pada di'i sendi'i. !. Ke)iatan ibadah: Klien men)aku a'an) be'ibadah dan mendekatkan di'i kepada 2uhan5 ia u)a a'an) men)ikuti ke)iatan kea)amaan.
Statu" Menta# a Penam-i#an
Klien tampak tidak 'api5 mandi dan be'pakaian ha'us di su'uh5 'ambut tidak
pe'nah te'sisi' 'api. 9 Pem9i6a&aan
Klien hanya mau be'komunikasi den)an ist'inya5 sehin))a pasien sulit untuk
be'komunikasi den)an o'an) lain5 se'in) menunduk5 dan pembi;a'aan ka;au. 6 Aktiita" M%t%&ik
Klien se'in) mempe'mainkan a'ia'i tan)annya5 tampak )elisah.
7 A*ek 7an Em%"i
A,ek klien data'5 emosi klien labil5 putus asa5 sedih5 dan impulsi*e.
e Inte&ak"i "e#ama $a$an6a&a
Kontak mata klien ku'an) dan tidak koope'ati,
* Pe&"e-"i ; "en"%&i
2idak ada )an))uan pada pe'sepsi senso'i
! P&%"e" -iki&
0'oses be'piki' klien si'kumtasial dan hipokond'ia. Ka'ena klien te'kadan) be'belit belit saat diaak bi;a'a dan selalu men)atakan in)in men)akhi'i
19
hidupnya ka'ena tidak kuat den)an beban hidupnya. Ada u)a 0e'asaan e'salah5 0esimisme dan piki'an 'endah di'i Tin!kat ke"a7a&an
Composmentis tetap ada )an))uan o'ientasi pada o'an) lain ke;uali den)an ist'inya
i Tin!kat k%n"ent&a"i
Klien tidak mampu be'konsent'asi
j Kemam-uan -eni#aian
Klien tidak dapat men)ambil keputusan dan tidak dapat men)ambil tindakan yan) positi, untuk di'inya
45 ANAISA DATA DATA
MASAAH KEPERA.ATAN
1. Klien men;oba bunuh di'i
Resiko men;ide'ai di'inya sendi'i
!. Klien men)atakan di'inya sudah &a')a di'i 'endah k'onis tidak be')una la)i $. Klien suka menyendi'i dan mu'un) 8solasi so;ial 4. Klien tampak lusuh
De,i;it pe'awatan di'i
4: POHON MASAAH Re"ik% Tin!!i Pe&i#aku keke&a"an ( E*ek )
Re"ik% Bunu Di&i (C%&eP&%9#emCP)
Ha&!a Di&i Ren7a (Cau"a)
20
K%-in! Ma#a7a-ti* 42 TERAPI MODAITAS
1. 2e'api akti*itas kelompok 2e'api akti*itas kelompok membantu klien atau an))ota yan) be'pe'ilaku dest'kti, dalam be'hubun)an den)an o'an) lain dan me'ubah pe'ilaku yan) maladapti,. !. 2e'api Ko)niti, Ka'ena dalam kasus5 klien me'asa putus asa sehin))a te'api ini diha'apkan bisa membantu klien den)an ;a'a membuan) piki'an dan keyakinan bu'uk klien5 men)hilan)kan piki'an 'endah di'i5pesimisme dan 'asa be'salah klien. sehin))a klien lebih optimis dan dapat mene'ima apa yan) te'adi den)an lebih positi, la)i 4< Te&a-i Aktiita" Ke#%m-%k 8an! C%6%k
1. 2AK Stimulasi 0e'sepsi untuk menin)katkan ha')a di'i Den)an 2AK ini diha'apkan klien akan be'latih be',iki' tentan) di'i dan lin)kun)annya5 sehin))a klien dapat be'ubah pe'ilakunya. Klien mampu men)identi,ikasi aspek yan) dapat membuat ha')a di'i 'endah dan aspek positi, kemampuan yan) dimiliki selama hidup di 'umah atau di 'umah sakit5 sehin))a ada penin)katan pada ha')a di'i klien. Ke)iatan yan) dilakukan pada 2AK Stimulasi 0e'sepsi ini misalnya membahas satu issu be'samasama baik yan) ada di ko'an5 tele*isi atau maalah5 dan kita diskusikan be'sama sama5 sehin))a pada akhi'nya kelompok di'umuskan kesimpulan tentan) pe'ubahan sikap dan pe'ilaku.2AK stimulasi pe'sepsi enis
21
3.8
Rencana Tindakan Keperawatan (NP)
RENCANA TINDAKAN KEPERA.ATAN KIEN DENGAN GANGGUAN RESIKO BUNUH DIRI T!#
Ma"a#a ke-e&a$atan Re"ik% Bunu Di&i
Pe&en6anan Tujuan
Inte&en"i
K&ite&ia Ea#ua"i
Tujuan umum'
Klien tidak
men;ede'ai di'i sendi'i TUK 1
Klien dapat membina hubun)an salin) pe';aya.
1. ina hubun)an salin) pe';aya den)an
K&ite&ia Ea#ua"i '
#. ksp'esi waah be'sahabat5 (. enunukkan 'asa senan) 1". Ada kontak mata5 mau be'abat tan)an 11. au menyebutkan nama 1!. au menawab salam 1$. au duduk be'dampin)an den)an pe'awat 14. au men)uta'akan masalah yan)
men))unakan p'insip komunikasi te'apeutik : a.Sapa klien den)an nama baik *e'bal maupun non *e'bal. b. 0e'kenalkan di'i den)an sopan. ;. 2anyakan nama len)kap klien dan nama pan))ilan yan) disukai klien. d. 7elaskan tuuan pe'temuan. e. 7uu' dan menepati ani. ,. 2unukkan sikap empati dan mene'ima klien apa
dihadapi
23
adanya. ). e'ikan pe'hatian kepada klien dan pe'hatikan kebutuhan dasa' TUK /'
Klien dapat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat te'lindun) da'i pe'ilaku bunuh di'i
te'lindun) da'i pe'laku bunuh di'i
TUK 4 '
Klien dapat
1. 7auhkan klien da'i bendabenda yan) dapat membahayakan. !. 2empatkan klien di'uan)an yan) tenan) dan selalu te'lihat oleh pe'awat. $. Awasi klien se;a'a ketat setiap saat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat menin)katkan ha')a di'inya
menin)katkan ha')a di'i5
1. antu untuk memahami bahwa klien dapat men)atasi keputusasaannya. !. Kai dan ke'ahkan sumbe'sumbe' inte'nal indi*idu. $. antu men)identi,ikasi sumbe'sumbe' ha'apan misal : hubun)an anta' sesama5 keyakinan5 hal hal untuk diselesaikan%.
TUK 5'
Klien dapat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat men))unakan kopin) yan) adapti,
men))unakan kopin) yan)
1. Aa'kan men)identi,ikasi pen)alamanpen)alaman yan) menyenan)kan. !. antu untuk men)enali halhal yan) ia ;intai dan yan) ia sayan)i dan pentin)nya te'hadap
adapti,5
kehidupan o'an) lain. $. e'i do'on)an untuk be'ba)i kep'ihatinan pada
24
o'an) lain. TUK :'
Klien dapat
K&ite&ia ea#ua"i '
Klien dapat men))unakan dukun)an so;ial
men))unakan dukun)an sosial
1. Kai dan man,aatkan sumbe'sumbe' ekste'nal indi*idu. !. Kai sistem pendukun) keyakinan yan) dimiliki klien. $. =akukan 'uukan sesuai indikasi pemuka a)ama%.
25
3.! STRATEGI PELAKSANAAN (SP) D8AB-OSA 0AS8K=FARBA K0RA
S0 1 : 2FK 1 @ ! 4.
S0 1
embina
hubun)an
6. en)identi,ikasi
salin) pe';aya den)an
masalah
kelua')a
klien +. elindun)i klien da'i
dalam me'awat pasien. . enelaskan p'oses
pe'ilaku bunuh di'i d. 7auhkan klien da'i
te'adinya ha')a di'i
benda
yan)
'endah k'onis sehin))a
dapat
membahayakan misalnya : pisau5
menimbulkan bunuh di'i #. en)aa'i
silet5 )untin)5 ka;a5 dll % e. 2empatkan klien di tempat yan) tenan) dan selalu te'lihat
'esiko kelua')a
;a'a men;e)ah 'esiko bunuh di'i (. enelaskan
;a'a
me'awat pasien 1". e'main pe'an ;a'a me'awat pasien
oleh pe'awat. ,. Awasi klien se;a'a ketat setiap saat. 6. en)aa'kan ;a'a men)endalikan do'on)an untuk bunuh di'i S0 ! : 2FK $ 4. en)e*aluasi
S0 ! ke)iatan
yan) telah di lakukan S0 1% +. enin)katkan ha')a di'i klien : d. antu klien untuk memahami
bahwa
4. en)e*aluasi kemampuan
di S0 1 +. =atih kelua')a untuk komunikasi den)an klien 6. enyusun
klien dapat men)atasi
kelua')a
keputusasaannya
me'awat klien
26
kelua')a
lan)sun) adwal untuk
e. Kai dan ke'ahkan sumbe'
@
sumbe'
inte'nal indi*idu ,. antu men)identikasi sumbe'
@
ha'apan
misal
hubun)an sesama hal
sumbe' :
anta' keyakinan5
hal
untuk
diselesaikan% 6. asukkan dalam adwal ke)iatan klien
S0 $ : 2FK $5 45 +
S0 $
#. en)e*aluasi
ke)iatan
yan) telah di lakukan S0 1 I !% (. en)identi,ikasi
pola
kopin) yan) biasa di )unakan klien 1". enilai pola kopin) yan) di miliki klien 11. en)aa'kan
klien
mekanisme kopin) yan) adapti, 1!. embantu
klien
me'en;anakan
masa
depan yan) 'ealistis 1$. emobilisasi dukun)an so;ial 14. asukkan dalam adwal ke)iatan klien
27
4. en)e*aluasi kemampuan kelua')a +. en)e*aluasi kemampuan pasien 6. R2= kelua')a : ;. & pe'awatan di 'umah 7an)an bia'kan
klien sendi'i 7auhkan benda @ benda yan) dapat
di
)unakan untuk bunuh di'i 2emani klien melakukan akti*itas
yan)
di sukai d. Ren;ana pulan)
410
STRATEGI PEAKSANAAN TINDAKAN KEPERA.ATAN (SPTK)
0e'temuan
: Ke1
2an))al
: 16 Ap'il !"16
7am
: "#."" <8
3ASE PRA INTERAKSI
a. asalah : Resiko unuh Di'i b. 0'oses kepe'awatan 1. Kondisi klien
!. Dia)nosa 2FK 2FK 1 2FK !
: klien men)atakan hidupnya sudah
tidak be')una la)i dan men;oba bunuh di'i den)an meminum pembe'sih lantai : Resiko unuh Di'i ' klien dapat membina hubun)an salin) pe';aya
: Klien dapat te'lindun) da'i pe'laku bunuh di'i
$. Ren;ana 2indakan S0 1% a. embina hubun)an salin) pe';aya 28
b. elindun)i klien da'i pe'ilaku bunuh di'i ;. odi,ikasi lin)kun)an klien : 7auhkan da'i benda @ benda yan) dapat di)unakan untuk bunuh di'i 2empatkan klien di 'uan)an yan) nyaman dan mudah te'lihat oleh pe'awat d. Awasi klien se;a'a ketat setiap saat e. en)aa'kan ;a'a men)endalikan do'on)an bunuh di'i ,. asukkan dalam adwal ke)iatan klien 3ASE ORIENTASI
a. Salam 2e'apeutik Selamat pa)i bapak5 pe'kenalkan nama saya saya mahasiswa da'i Stikes ina Sehat 0pni ooke'to. Kalau boleh tahu nama bapak siapa apak biasanya dipan))il siapa b. *aluasi atau Ealidasi a)aimana pe'asaan bapak ha'i ini a)aimana tidu'nya semalam pak ;. Kont'ak 2opik : apak ba)aimana kalau kita bi;a'a men)enai apa yan) bapak 'asakan selama ini 2empat : Kita be'bi;a'a dimana pak a)aimana kalau kita be'bi;a'a ditaman
Sebelumnya pe'awat ha'us melakukan modi,ikasi lin)kun)an pasien dulu5 yaitu den)an menauhkan bendabenda yan) dapat di)unakan untuk bunuh di'i % 9 a)aimana pe'asaan bapak setelah men)alami keadian ini Apakah den)an ke)a)alan yan) bapak alami ini bapak me'asa palin) mende'ita di dunia ini Apakah bapak masih me'asa be'salah atau mempe'salahkan di'i sendi'i aa, pak kalau boleh tahu men)apa bapak in)in men)akhi'i hidup 0adahal bapak kan masih te'bilan) muda. 7ika iya5 bapak men))unakan ;a'a apa Apakah bapak tidak takut mati 7ika bapak masih ada 'asa takut5 kenapa bapak tidak men;oba melawan kein)inan te'sebut Apakah bapak sudah mempunyai seo'an) anak 9 Apa yan) akan bapak lakukan kalau kein)inan bunuh di'i mun;ul 9. apak kalau boleh saya menya'ankan5 bapak bisa men;e'itakan masalah bapak kepada o'an) yan) bisa bapak pe';aya5 saya u)a be'sedia menden)a'kan ;e'ita bapak5 saya akan menemani bapak. asih ada banyak ;a'a lain untuk menyelesaikan masalah5 bukan den)an alan men)akhi'i kehidupan. Saya yakin bapak adalah o'an) yan) kuat dan bisa menadi seo'an) bapak yan) baik untuk anak bapak nantinya5 dan saya u)a yakin sekali kalau anak bapak nanti menadi anak yan) be'bakti kepada o'an) tua. ila kein)inan bunuh di'i te'sebut mun;ul5 bapak bisa melawannya den)an men;oba selalu be',iki' positi,. apak bisa men;e'itakan masalah bapak kepada o'an) yan) dipe';aya5 te'masuk 29
pa'a pe'awat disini. Kami akan menemani bapak te'us5 adi pa'a pe'awat disini setia menemani bapak kapanpun. 9 Saya pe';aya bapak adalah o'an) yan) kuat dan dapat men)atasi masalah 9 3ASE TERMINASI
a. *aluasi Respon Klien Data Subyekti, 9 a)aimana pe'asaan bapak setelah be';e'ita sebenta' den)an saya 9. Data Obyekti, 0asien tidak menunukkan kein)inan untuk bunuh di'i selama ,ase ke'a dan klien be'sedia be'ba)i ;e'ita untuk men)alihkan bila kein)inan bunuh di'i mun;ul. b. Ren;ana 2indak =anut 9 aiklah bapak5 ba)aimana kalau nanti kita be';e'ita kembali men)enai pen)alaman bapak yan) menyenan)kan dan ke)iatan yan) bapak sukai 9. ;. Kont'ak Akan Datan) 2opik : 9 aiklah bapak5 saya 'asa ;ukup pe'bin;an)an kita untuk pe'temuan kali ini. Saya senan) sekali bisa be'bin;an) bin;an) den)an bapak5 ba)aimana kalau nanti kita lanutkan untuk be'bi;a'a men)enai akti*itas bapak .
30
411
STRATEGI PEAKSANAAN TINDAKAN KEPERA.ATAN (SPTK)
0e'temuan
: Ke!
2an))al
: 16 Ap'il !"16
7am
: 1+."" <8
3ASE PRA INTERAKSI
a. asalah : Resiko unuh Di'i b. 0'oses Kepe'aawatan 1. Kondisi klien : klien tampak mu'un)5 suka menyendi'i5 dan penampilan kusut !. Dia)nosa : Resiko unuh Di'i 2FK $ ' enin)katkan ha')a di'i klien $. Ren;ana 2indakan S0 !% a. en)e*aluasi ke)iatan yan) telah di lakukan S0 1% b. enin)katkan ha')a di'i klien : en)identi,ikasi aspek positi, klien endo'on) klien untuk be'piki' positi, te'hadap di'i sendi'i embantu klien men)eksplo'asikan pe'asaan en)identi,ikasi sumbe' @ sumbe' ha'apan misal : hubun)an anta' sesame5 keyakinan5 hal @ hal untuk di selesaikan % ;. asukkan dalam adwal ke)iatan klien 3ASE ORIENTASI
a. Salam te'apeutik Assalamu>alaikum pak5 masih in)at den)an saya kan saya pe'awat yan) be'bin;an) @ bin;an) den)an bapak kema'in. b. *aluasi / *alidasi a)aimana pe'asaan ibu ha'i ini a)aimana tidu'nya semalam bu bapak masih in)at kana pa yan) kita bi;a'akan kema'in ;. Kont'ak 1. 2opik : bapak5 sepe'ti yan) kita bi;a'akan tadi pa)i5 kita akan be'bin;an) @ bin;an) sambil menikmati uda'a se)a' di taman !. 2empat : bapak mau duduk dimana oww5 di sini saa. . .baiklah pak $.
31
3ASE KERJA
0ak5 ba)aimana uda'a di taman ini se)a' kan bapak suka den)an taman ini oh iya5 apakah bapak sudah pe'nah alan @ alan ke taman ini kalau pe'nah5 den)an siapa bapak biasanya ke sini eksp'esi klien tampak sedih5 dan be'ka;a @ ka;a saat meme)an) dan melihat tempat duduk yan) sedan) kami duduki%. Kenapa den)an ban)ku ini pak apakah bapak in)in be';e'ita sesuatu saya siap menden)a'kan ;e'ita bapak5 adi ist'i bapak dulu se'in) men)aak alan @ alan ke taman kalau libu' ke'a baiklah5 kalau be)itu saya akan akan men)aak bapak ke tempat lain saa5 ma'i pak. -aah5 ini kita sudah sampai di tempat yan) mun)kin bisa membuat bapak menadi lebih nyaman masid%. Apakah bapak masih sedih tenan) pak5 saya tidak akan menyakiti bapak.apa yan) sudah bapak lakukan saat ini sudah san)at ba)us5 bapak sudah mau men;e'itakan apa yan) bapak 'asakan saat ini5 dan bisa men;e)ah kein)inan bapak untuk bunuh di'i yan) se'in) mun;ul. apak sudah sholat ma'i kita sholat dulu pak kalau bapak belum sholat. Apakah di 'umah bapak u)a melaksanakan sholat + waktu Sepe'tinya sudah mulai )elap pak5 ma'i kita pulan). 2api an)an lupa di 'umah bapak tetap ha'us melaksanakan sholat yaa. . . 3ASE TERMINASI
a. *aluasi 'espon klien Data subyekti, a)aimana pe'asaan bapak setelah be'bin;an) @ bin;an) den)an saya Data obyekti, 0asien dapat men)un)kapkan pe'asaannya dan mene'apkan ;a'a untuk men)alihkan kein)inan bunuh di'i yan) se'in) mun;ul meskipun 'asa takut pasien te'ulan) kembali5 eksp'esi klien tampak sedih saat melihat ban)ku dan alan @ alan di taman5 namun klien tampak lebih tenan) ketika saya aak ke tempat lain masid % b. Ren;ana tindak lanut aiklah pak5 ba)aiman kalau kita be'bin;an) @ bin;an) tentan) 'en;ana masa depan dan men;e'itakan pen)alaman bapak selam di'awat disini
;. Kont'ak yan) akan datan) 2opik : baiklah pak5 saya ki'a sudah ;ukup pe'bin;an)an kita ha'i ini. a)aimana kalau lain kali kita be'bin;an) @ bin;an) la)i tentan) 'en;ana masa depan dan men;e'ikan pen)alaman bapak selama di'awat disini
32
2empat : bapak mau be'bin;an) @ bin;an) dimana di sini saa5 baiklah pak besok kita ketemu di sini untuk melanutkan pe'bin;an)an kita ha'i ini. 2e'ima kasih bapak sudah mau be'bin;an) @ bin;an) den)an saya.
41/
STRATEGI PEAKSANAAN TINDAKAN KEPERA.ATAN (SPTK)
0e'temuan
: Ke$
2an))al
: 1 Ap'il !"16
7am
: "#."" <8
3ASE PRA INTERAKSI
a. asalah : Resiko unuh Di'i 33
b. 0'oses kepe'awatan 1. Kondisi klien : klien tampak mu'un)5 belum be'ani be'inte'aksi den)an lin)kun)an
yan) 'amai : Resiko unuh Di'i
!. Dia)nosa $. 2FK ' 2FK $ : Klien dapat menin)katkan ha')a di'inya 2FK 4 : Klien dapat men))unakan mekanisme kopin) yan) adapti, 2FK + : Klien dapat memobilisasi dukun)an so;ial 4. Ren;ana tindakan S0 $% a. en)e*aluasi ke)iatan yan) telah di lakukan S0 1 I !% b. en)identi,ikasi pola kopin) yan) biasa di )unakan klien ;. enilai pola kopin) yan) dimiliki klien d. en)aa'kan klien mekanisme kopin) yan) adapti, e. embantu klien me'en;anankan masa depan yan) 'ealistis ,. emobilisasi dukun)an so;ial ). asukkan dalam adwal ke)iatan pasien 3ASE ORIENTASI
a. Salam te'apeutik : Selamat pa)i pak5 be'temu den)an saya la)i. 7adi bapak pasti tidak lupa den)an saya apak masih in)at saya kan semo)a saa masih in)at b. *aluasi / *alidasi : a)aimana pe'asaan bapak ha'i ini tidu'nya semalam nyenyak pak apak masih in)at tidak apa sudah kita bi;a'akan di pe'temuan pe'temuan pe'tama dan kedua kema'in 3a bena'5 kemudian bapak in)at tidak kita kema'in kemana saa ;. Kont'ak 2opik
:
: bapak sesuai den)an pembi;a'aan kita kema'in5 ba)aimana kalau ha'i ini
membuat 'en;ana untuk masa depan dan bapak men;e'itakan pen)alaman bapak selama di'awat disini.
pak5 kema'in kan kita sudah be'bin;an) @ bin;an) banyak tentan) akti*itas bapak. Sebelum kita membuat 'en;ana masa depan5 boleh tidak saya tau ba)aimana ;e'itanya bapak bisa masuk kesini padahal bapak o'an) yan) baik. Apakah bapak mau be';e'ita sedikit kepada saya mun)kin pe'asaan bapak akan menadi lebih baik. aiklah saya akan menden)a'kan. 7adi bapak )a)al dalam be'umah tan))a ka'ena bapak di 0&K da'i peke'aan bapak saya tahu ba)aimana pe'asaan bapak saat ini5 dan san)at be'at 34
mene'ima keadaan yan) saat ini. 2api saya man)e'ti bahwa bapak adalah o'an) yan) baik dan kuat5 saya yakin bapak pasti bisa melewati ini semua. Di dalam kehidupan itu pasti ada masalah pak5 tapi bapak pe'lu tahu bahwa kalau ada masalah pasti ada solusinya dan pasti ada hikmahnya. apak ha'us tahu5 men)akhi'i hidup itu adalah bukan solusi yan) baik. ahkan dalam a)ama yan) bapak anut pasti bunuh di'i itu u)a tidak baik dan di la'an). Apakah bapak tidak be'piki' men)enai kelua')a yan) bapak tin))alkan kalau bapak melakukan pe';obaan bunuh di'i te'sebut dan ba)aimana den)an ist'i bapak seha'usnya bapak ha'us bisa membuktikan kepada ist'i bapak5 bahwa bapak adalah o'an) yan) kuat dan be'tan))un) awab. a)aimana pak saya tahu dan men)e'ti5 meman) tidak mudah tapi saya yakin bapak pasti bisa. 2e'bukti menu'ut ;e'ita yan) saya den)a'5 bapak adalah o'an) yan) baik dan peke'a ke'as makanya masih banyak o'an) yan) peduli den)an bapak. a)aimana kalau saya bantu membuat 'en;ana untuk masa depan setelah bapak kelua' da'i sini bapak be'sedia Kita mulai da'i bapak setelah da'i sini yaa -ah5 setelah kelua' da'i sini bapak mau tin))al di mana di 'umah bapak sendi'i atau di 'umah o'an) tua bapak baiklah5 bapak mau tin))al den)an o'an) tua bapak yaa. Apakah bapak mau men)ikuti te'api akti*itas kelompok ya ba)us kalau be)itu. Apa yan) bapak in)inkan selama ini belum te';apai nah5 ba)us. Setelah kelua' da'i sini bapak ;oba men;a'i peke'aan la)i5 a)a' kein)inan bapak menadi o'an) yan) sukses dapat te'wuud. a)us sekali pe'en;anaan yan) sudah bapak buat5 saya yakin bapak pasti bisa. Semo)a sukses pak. . . 3ASE TERMINASI
a. *aluasi 'espon klien Data subyekti, a)aimana pe'asaan bapak setelah membuat 'en;ana untuk masa depan kema'in Data obyekti, 0asien dapat men)un)kapkan mekanisme kopin) yan) adapti,5 se'ta membuat pe'en;anaan untuk masa depan. b. Ren;ana tindak lanut 0ak5 'en;ana untuk masa depan yan) sudah kita buat kema'in saya ha'ap bisa membantu bapak setelah bapak kelua' da'i sini dan bapak menadi seseo'an) yan) auh lebih baik5 lebih kuat5 dan menadi seseo'an) yan) lebih mau. apak pasti bisa men)hadapi dan menyelesaikan setiap masalah yan) bapak hadapi5 an)an mudah menye'ah dan satu hal men)akhi'i hidup adalah bukan solusi yan) tepat. 8n)at yaa pak. . . ;. Kont'ak yan) akan datan) 35
2opik
: setelah kita be'bin;an) @ bin;an) banyak pak5 ba)aimana kalau seka'an)
bapak belaa' untuk be'inte'aksi5 n)ob'ol5 be'bi;a'a tentan) 'en;ana yan) sudah kita buat kepada kelua')a
414 STRATEGI PEAKSANAAN TINDAKAN KEPERA.ATAN (SPTK) KEUARGA
0e'temuan
: Ke1
2an))al
: 1# Ap'il !"16
7am
: "#."" <8
3ASE PRA INTERAKSI
a. asalah : Resiko unuh Di'i b. 0'oses kepe'awatan : 1. Kondisi klien : klien men)atakn hidupnya sudah tidak be')una la)i5 dan in)in men)akhi'i hidupnya den)an minum pembe'sih lantai. !. Dia)nosa : Resiko unuh Di'i $. 2FK : 2FK 1 : Kelua')a dapat membina hubun)an salin) pe';aya 2FK + : Klien dapat memobilisasi lin)kun)an yan) ada 4. Ren;ana 2indakan : a. en)identi,ikasi masalah yan) di'asakan dalam me'awat klien b. enelaskan p'oses te'adinya ha')a di'i 'endah k'onis hin))a menimbulkan 'esiko bunuh di'i k'onis ;. enelaskan tentan) ;a'a me'awat klien 3ASE ORIENTASI
36
a. Salam te'apeutik Selamat pa)i ibu5 pe'kenalkan nama saya D mahasiswa da'i Stikes ina Sehat 00-8 ooke'to. Saya adalah pe'awat yan) be'tu)as me'awat bapak selama bapak di'awat disini. Kalau boleh saya tahu5 nama ibu siapa b. *aluasi / *alidasi a)aimana pe'asaan ibu selama me'awat 2n. yan) men)alami 'esiko bunuh di'i sebelum di'awat disini ;. Kont'ak 2opik : ba)aimana kalau kita be'bin;an) @ bin;an) tentan) kondisi 2n. saat ini 2empat : ba)aimana kalau kita bi;a'a di'uan)an saya saa Apakah ibu mau
1. Kalau boleh saya tahu5 apa yan) ibu ketahui tentan) kondisi 2n. sebelum di'awat disini !. 8ya bu5 2n. meman) be'esiko bunuh di'i. &al ini te'adi ka'ena 2n. men)alami ha')a di'i 'endah yan) k'onis $. Kesulitan apa yan) ibu 'asakan selama me'awat 2n. 4. eman) sulit bu5 namun inilah yan) te'adi. Fntuk seseo'an) yan) men)alami ha')a di'i 'endah hanya dukun)an da'i kelua')alah yan) san)at dibutuhkan oleh pasien. Dan untuk mena)a a)a' keadian kema'in pe';obaan bunuh di'i% tidak te'ulan) la)i5 sebaiknya pasien diauhkan da'i benda @ benda yan) be'si,at taam. Sepe'ti pisau5 )untin)5 ka;a5 dll. 3ASE TERMINASI
*aluasi 'espon klien a. Data subyekti, : a)aimana pe'asaan 2n. setelah be'bin;an) @ bin;an) den)an saya b. Data obyekti, Kelua')a klien mampu menelaskan kembali p'oses te'adinya 'esiko bunuh di'i yan) dialami klien Kelua')a klien mampu menelaskan ;a'a membe'ikan pe'awatan kepada klien 'esiko bunuh di'i ;. Ren;ana tindak lanut 3a sudah bu5 pe'temuan kita selanutnya akan be'bin;an) @ bin;an) tentan) kondisi dan 'en;ana untuk kelua')a dalam me'awat klien den)an 'esiko bunuh di'i d. Kont'ak yan) akan datan) 2opik : besok kita lanutkan la)i bu untuk be'bin;an) @ bin;an) tentan) be'main pe'an dalam me'awat klien yan) men)alami 'esiko bunuh di'i
37
2empat
: ibu in)in kita n)ob'ol dimana besok ba)aimana kalau di 'uan)an saya
la)i saa
415
STRATEGI PEAKSANAAN TINDAKAN KEPERA.ATAN (SPTK) KEUARGA
0e'temuan
: Ke!
2an))al
: 1( Ap'il !"16
7am
: "#."" <8
3ASE PRA INTERAKSI
1. 0'oses kepe'awatan : pasien mashih nampak mu'un)5 namun a'an) menyendi'i !. Dia)nosa : Resiko unuh Di'i 2FK + : klien dapat memobilisasi lin)kun)an yan) ada $. Ren;ana tindakan S0 !% : 1. en)e*aluasi kemampuan kelua')a di S0 1 !. elatih kelua')a lan)sun) ke klien $. enyusun adwal kelua')a untuk me'awat klien 3ASE OERIENTASI
a. Salam te'apeutik Selamat pa)i bu5 apakah ibu masih in)at den)an saya b. *aluasi / *alidasi a)aimana pe'asaan ibu saat ini masih ain)at kan bu apa yan) sudah kita 'en;anakan ha'i ini sepe'ti yan) sudah bi;a'akan sebelumnya5 kita akan membi;a'akan tentan) ba)aimana ;a'a me'awat klien den)an 'esiko bunuh di'i. ;. Kont'ak 2opik : baiklah bu5 ma'i kita be'bin;an) @ bin;an) tentan) pe'an dan ,un)si pe'awat dalam me'awat klien yan) men)alami 'esiko bunuh di'i 2empat : ba)aimana kalau kita be'bin;an) @ bin)an di tempat ini saa bu
1. Sepe'ti yan) sudah saya bi;a'akan kema'in5 bahwa dukun)an dan moti*asi da'i kelua')a yan) san)at dibutuhkan oleh klien yan) men)alami 'esiko bunuh di'i !. Di sini saya akan membantu ba)aimana ;a'a men)endalikan kein)inan untuk bunuh di'i $. 8bu bisa selalu membe'ikan dukun)an yan) positi,5 selalu membe'ikan puian yan) positi, pula5 tunukkan bahwa ibu peduli te'hadap kliendan masih membutuhkan 38
kehadi'annya.hanya dukun)an dan moti*asi da'i kelua')a lah yan) san)at yan) san)at dibutuhkan oleh klien. 4. Ketika 2n. be';e'ita dan men)un)kapkan 'en;ana masa depan setelah kelua' da'i sini5 sebaiknya ibu me'espon dan membe'ikan dukun)an akan 'en;ana klien te'sebut. Ka'ena hal itulah yan) san)at dibutuhkan oleh klien. +. a)aimana bu ibu paham kan den)an apa yan) sudah saya be'ikan kebetulan ha'i ini saya mau menemui 2n. 5 apakah ibu mau ikut 6. aiklah bu5 ma'i kita ke 'uan)an 2n. . Saya ha'ap ibu paham dan bisa mamp'aktekkan apa yan) sudah saya bi;a'akan tadi di 'uan)an saya #. 3a baik ba)us5 ibu sudah bisa memp'aktekkan den)an baik5 selain puian dan dukun)an5 ibu bisa membe'ikan pe'hatian yan) lebih kepada klien. Ka'ena itulah yan) san)at dibutuhkan oleh klien. TAHAP TERMINASI
*aluasi 'espon klien a. Data subyekti, a)aimana pe'asaannya bapak b. Data obyekti, Kelua')a klien mampu be'pe'an den)an baik dalam me'awat klien. Saya ha'ap ibu masih in)at den)an apa yan) sudah saya bi;a'akan kema'in5 dan ibu bisa memp'aktekkannya den)an baik. Ka'ena itulah yan) san)at dibutuhkan oleh klien ;. Kont'ak yan) akan datan) 2opik : baiklah bu5 ba)aimana kalau besok kita be'temu la)i untuk men)e*aluasi pembi;a'aan kema'in dan untuk men)e*aluasi tentan) pe'kemban)an yan) sudah dialami oleh klien
41: STRATEGI PEAKSANAAN TINDAKAN KEPERA.ATAN (SPTK) KEUARGA
0e'temuan
: Ke$ 39
2an))al
: 1( Ap'il !"16
7am
: "#."" <8
3ASE PRAINTERAKSI
1. asalah !. 0'oses kepe'awatan
: Resiko unuh Di'i : klien masih nampak mu'un)5 namun sudah tidak
menyendi'i la)i dan mau be'inte'aksi den)an lin)kun)an $. Dia)nosa : Resiko unuh Di'i 2FK +
: klien dapat memobilisasi dukun)an so;ial
4. Ren;ana tindakan S0 $% : 1. en)e*aluasi kemampuan kelua')a dalam me'awat klien !. en)e*aluasi kemampuan klien $. embuat R2= kelua')a : 'en;ana pulan) 3ASE ORIENTASI
a. Salam te'apeutik Selamat pa)i bu5 ibu masih in)at den)an saya kan b. Ealidasi / *alidasi a)aiman pe'asaan ibu setelah saya aa'kan dan ibu memp'aktekkannya lan)sun) ke klien ;. Kont'ak 2opik
: baiklah bu5 sesuai den)an apa yan) sudah kita bi;a'akan kema'in ha'i ini
kita akan men)e*aluasi pe'kemban)an klien setelah kita be'ikan pe'awatan bebe'apa kali
3ASE KERJA
1. Sepe'ti yan) sudah saya se'in) katakan yaa bu5 dukun)an5 moti*asi dan pe'hatian da'i kelua')a lah yan) san)at di butuhkan oleh klien yan) men)alami 'esiko bunuh di'i !. 8bu kema'in sudah memp'aktekkannya den)an baik5 naah seka'an) waktunya men)e*aluasi da'i apa yan) sudah lakukan te'hadap klien5 dan u)a untuk men)etahui pe'kemban)an klien setelah kita be'ikan bebe'apa kali $. 8bu bisa melihat klien sudah mau be'inte'aksi den)an lin)kun)annya5 ba)aimana pe'asaaan ibu meskiun pe'kemban)an hanya sedikit5 tapi setidaknya klien mampu me'espon pembi;a'aan kita den)an baik 40
4. Saya ha'ap5 ibu melakukan apa yan) sudah saya bi;a'akan kema'in tidak hanya ibu p'aktekkan kema'in saa. 2api ibu ha'us melakukannya setiap be'temu den)an klien di sini maupun di 'umah nanti. Ka'ena meman) itulah yan) san)at dibutuhkan oleh klien untuk mempe';epat p'oses penyembuhannya. 3ASE TERMINASI
*aluasi 'espon klien a. Data subyekti, a)aimana pe'asaan ibu b. Data obyekti, Kelua')a klien mampu be'pe'an dan memp'aktekkan apa yan) sudah di katakana oleh pe'awat den)an baik 8n)at kan bu apa yan) sudah saya katan da'i bebe'apa ha'i kema'in 8bu bisa melakukan apa yan) sudah saya katakan setiap be'temu den)an klien5 ibu bisa memp'aktekkannya selama klien di sini maupun di 'umah ka'ena itu yan) san)at dibutuhkan oleh klien dan men)u'an)i piki'an klien untuk melakukan pe';obaan bunuh di'i
PROPOSA TERAPI AKTIITAS KEOMPOK ( TAK ) STIMUASI PERSEPSI PADA KIEN DENGAN RESIKO BUNUH DIRI
A T%-ik
0en;e)ahan Resiko unuh Di'i
Sesi 1 : elindun)i pasien da'i bunuh di'i Sesi ! : enin)katkan &a')a Di'i pasien Sesi $ : en))unakan mekanisme kopin) yan) adapti, B Tujuan
1. 2uuan Fmum 41
0ese'ta 2AK mampu menin)katkan hubun)an inte'pe'sonal an))ota kelompok5 be'komunikasi5 mampu be'inte'aksi maupun be'espon te'hadap stimulasi yan) dibe'ikan !. 2uuan Khusus Sesi 1 a. Klien dapat menin)katkan ha')a di'i b. Klien dapat be'piki' positi, te'hadap di'inya Sesi ! a. Klien dapat men))unakan mekanisme kopin) yan) adapti, b. Klien dapat membuat 'en;ana masa depan yan) 'ealistis C an7a"an Te%&i
unuh di'i adalah se)ala sesuatu pe'buatan den)an tuuan untuk
membinasakan di'inya sendi'i dan den)an sen)aa dilakukan oleh seseo'an) yan) tau akan akibatnya yan) mun)kin pada waktu yan) sin)kat W.F. Maramis, 1992 % . unuh di'i adalah tindakan a)'esi, te'hadap di'i sendi'i untuk men)akhi'i kehidupan Budi Anna Keliat, 1993 % . unuh di'i adalah suatu tindakan a)'esi, yan) lan)sun) te'hadap di'i sendi'i untuk men)akhi'i kehidupan. unuh di'i me'upakan kopin) te'akhi' da'i indi*idu untuk meme;ahkan masalah yan) dihadapi. 7enny.5 dkk. !"1"%. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikssial dan !angguan "iwa # .
Resiko bunuh di'i adalah 'esiko untuk men;ede'ai di'i sendi'i yan)
dapatmen)an;am kehidupan. unuh di'i me'upakan keda'u'atan psikiat'i ka'ena me'upakan pe'ilaku untuk men)akhi'i kehidupannya. 0e'ilaku bunuh di'i disebabkan ka'ena st'ess yan) tin))i dan be'kepanan)an dimana indi*idu )a)al dalam melakukan mekanisme kopin) yan) di)unakan dalam men)atasi masalah. ebe'apa alasan indi*idu men)akhi'i kehidupan adalah ke)a)alan untuk be'adaptasi5 sehin))a tidak dapat men)hadapi st'ess5 pe'asaan te'isolasi5 dapat te'adi ka'ena kehilan)an hubun)an inte'pe'sonal/ )a)al melakukan hubun)an yan) be'a'ti5 pe'asaan ma'ah/ be'musuhan5 bunuh di'i dapat me'upakan hukuman pada di'i sendi'i5 ;a'a untuk men)akhi'i keputusasaan Stua't5 !""6%. D K#ien
1. K'ite'ia Klien yan) sehat ,isik Klien den)an ha')a di'i 'endah k'onis Klien yan) memiliki pe'asaan ne)ati, pada di'inya Klien den)an 'esiko bunuh di'i !. 0'oses Seleksi e'dasa'kan obse'*asi klien seha'i ha'i e'dasa'kan in,o'masi dan diskusi den)an pe'awat 'uan)an men)enai pe'ilaku klien seha'i ha'i 42
&asil diskusi kelompok e'dasa'kan asuhan kepe'awatan Adanya kesepakatan den)an klien
E Pen!%&!ani"a"ian
1.
6. e'tan))un) awab te'hadap p'o)'am antisispasi masalah. d. Obse'*e' 2u)as obse'*e' 1% embantu klien melu'uskan dan menelaskan tu)as yan) ha'us dilakukan !% endampin)i pese'ta 2AK $% emoti*asi klien untuk akti, dalam kelompok 4% enadi ;ontoh ba)i klien selama ke)iatan e. An))ota 2u)as An))ota enalankan dan men)ikuti ke)iatan te'api $. etode dan media a. etode 1. Diskusi !. 0e'mainan b. Alat : 1. Spidol sebanyak umlah klien yan) men)ikuti 2AK. !. Ke'tas putih &ES dua kali umlah klien yan) men)ikuti 2AK. ;. Settin) : 1. 2e'apis dan klien duduk be'sama dalam lin)ka'an. !. Ruan)an nyaman dan tenan).
44
Struktur Kerja Tim Terapis
CO LEADER LEADER
PASE!
PASE!
PASE!
PASE! !
"ASL#A#O R
"ASL#A#O R PASE!
PASE!
3 Pem9a!ian Tu!a"
=eade' Co =eade' Obse'*e' asilitato'
: : : :
Se"i 1 Stimu#a"i -e&"e-"i ' Pen6e!aan Bunu Di&i
45
Men6e!a Kein!inan untuk Bunu Di&i
2uuan : 1. Klien dapat men)endalikan saat ada kein)inan atau do'on)an untuk bunuh di'i !. Klien dapat men)eksp'esikan pe'asaannya Settin) : 1. 2e'apis dank lien duduk be'sama se;a'a melin)ka' !. 2empat nyaman dan tenan). Alat : 1. Spidol sebanyak umlah klien yan) men)ikuti 2AK. !. Ke'tas putih &ES dua kali umlah klien yan) men)ikuti 2AK. etode : 1. Diskusi dan 2anya awab !. 0e'mainan =an)kah Ke)iatan 1. 0e'siapan a. emilih klien sesuai den)an indikasi5 yaitu klien den)an Resiko unuh Di'i b. embuat kont'ak den)an klien. ;. empe'siapkan alat dan tempat pe'temuan. !. O'ientasi a. Salam te'apeutik 1. Salam da'i te'apis kepada klien. !. 0e'kenalkan nama dan pan))ilan te'apis pakai papan nama%. $. enanyakan nama dan pan))ilan semua klien be'i papan nama%. b. *aluasi/*alidasi enanyakan pe'asaan klien saat ini. ;. Kont'ak 1. 2e'apis menelaskan tuuan ke)iatan5 yaitu men;e)ah kein)inan untuk bunuh di'i !. 2e'apis menelaskan atu'an main be'ikut : a. 7ika ada klien yan) in)in menin))alkan kelompok5 ha'us meminta i?in kepada te'apis. b. =ama ke)iatan $" menit. ;. Setiap klien men)ikuti ke)iatan da'i awal sampai selesai. $. 2ahap ke'a a. 2e'apis mempe'kenalkan di'i : nama len)kap dan nama pan))ilan se'ta memakai papan nama. b. 2e'apis menanyakan pe'asaan klien saat ini ;. 2e'apis menanyakan apakah klien masih ada kein)inan bunuh di'i 46
d. 2e'apis menanyakan apa yan) dilakukan klien saat kein)inan te'sebut mun;ul e. 2e'apis menelaskan ;a'a men)alihkan bila kein)inan untuk bunuh di'i mun;ul den)an modi,ikasi lin)kun)an psikis. ,. 2e'apis membe'i puian pada setiap pe'an se'ta klien. 4. 2ahap te'minasi. a. *aluasi 1. 2e'apis menanyakan pe'asaan klien setelah men)ikuti 2AK !. 2e'apis membe'ikan puian atas kebe'hasilan kelompok. b. 2indak lanut. 2e'apis meminta klien men;e'itakan kembali ;a'a men)alihkan bila kein)inan bunuh di'i mun;ul se;a'a te'tulis. Kont'ak yan) akan datan). 1. enyepakati 2AK yan) akan datan)5 yaitu men)identi,ikasi hal positi, yan) dimiliki untuk menin)katkan ha')a di'i !. enyepakati waktu dan tempat. Ea#ua"i 7an 7%kumenta"i
*aluasi *aluasi dilakukan saat p'oses 2AK be'lan)sun)5 khususnya pada tahap ke'a. Aspek yan) die*aluasi adalah kemampuan klien sesuai den)an tuuan 2AK. Fntuk 2AK sesi ! stimulasi pe'sepsi : pen;e)ahan 'esiko bunuh di'i 5 kemampuan klien yan) diha'apkan adalah mampu men;e'itakan kembali ;a'a men;e)ah bila kein)inan bunuh di'i. o'muli' e*aluasi seba)ai be'ikut : Nama Pe"e&ta TAK N%
A"-ek 8an! Dini#ai
1
enyebutkan ;a'a yan) selama ini di)unakan untuk men)alihkan bila mun;ul kein)inan bunuh di'i
!
enyebutkan e,ekti*itas ;a'a
$
empe'a)akan men)alihkan bila kein)inan bunuh di'i mun;ul
0etunuk : 1. 2ulis nama pan))ilan klien yan) ikut 2AK pada kolom nama. !. e'i tanda M% ika klien mampu dan tanda N% ika klien tidak mampu. 47
D%kumenta"i
Dokumentasikan kemampuan yan) dimiliki oleh klien saat 2AK pada
;atatan p'oses kepe'awatan tiap klien. Contoh : klien men)ikuti sesi 5 2AK stimulasi pe'sepsi pen;e)ahan 'esiko bunuh di'i. Klien mampu menuliskan ;a'a men)alihkan bila kein)inan bunuh di'i mun;ul dan tin)katkan rein$r%ement puian%.
Se"i / Stimu#a"i -e&"e-"i ' Pen6e!aan Bunu Di&i Menin!katkan Ha&!a Di&i K#ien
2uuan 1. Klien dapat men)identi,ikasik pen)alaman yan) tidak menyenan)kan. !. Klien dapat men)identi,ikasi hal positi, pada di'inya Settin) 1. 2e'apis dank lien duduk be'sama dalam lin)ka'an. !. Ruan) nyaman dan tenan). Alat 1. Spidol sebanyak umlah klien yan) men)ikuti 2AK. !. Ke'tas putih &ES dua kali umlah klien yan) men)ikuti 2AK. etode 1. Diskusi !. 0e'mainan =an)kah ke)iatan 48
1. 0e'siapan a. emilih klien sesuai den)an indikasi5 yaitu klien den)an )an))uan konsep di'i5 ha')a di'i 'endah. b. embuat kont'ak den)an kien. ;. empe'siapkan alat dan tempat pe'temuan. !. O'ientasi a. Salam te'apeutik 1. Salam da'i te'apis kepada klien. !. 0e'kenalkan nama dan pan))ilan te'apis pakai papan nama%. $. enanyakan nama dan pan))ilan semua klien be'i papan nama % b. *aluasi/*alidasi enanyakan pe'asaan klien saat ini. ;. Kont'ak 1. 2e'apis menelaskan tuuan ke)iatan5 yaitu be';akap;akap tentan) hal positi, di'i sendi'i. !. 2e'apis menelaskan atu'an main be'ikut. a. 7ika ada klien yan) in)in menin))alkan kelompok5 ha'us meminta i?in kepada te'apis. b. =ama ke)iatan 4+ menit. ;. Setiap klien men)ikuti ke)iatan da'i awal sampai selesai. $. 2ahap Ke'a a. 2e'apis mempe'kenalkan di'i : nama len)kap dan nama pan))ilan se'ta b. ;. d. e. ,.
memakai papan nama. 2e'apis memba)ikan ke'tas dan spidol kepada klien. 2e'apis meminta tiap klien menulis pen)alaman yan) tidak menyenan)kan. 2e'apis membe'i puian atas pe'an se'ta klien. 2e'apis memba)ikan ke'tas yan) kedua. 2e'apis meminta tiap klien menulis hal positi, tentan) di'i sendi'i5 kemampuan yan) dimiliki5 ke)iatan yan) biasanya dilakukan di 'umah dan
di'umah sakit. ). 2e'apis meminta klien memba;akan hal positi, yan) sudah ditulis se;a'a be')ili'an sampai semua klien mendapat )ili'an. h. 2e'apis membe'i puian pada setiap pe'an se'ta klien 4. 2ahap te'minasi a. *aluasi 1. 2e'apis menanyakan pe'asaan klien setelah men)ikuti 2AK. !. 2e'apis membe'ikan puian atas kebe'hasilan kelompok. b. 2indak lanut. 2e'apis meminta klien menulis hal positi, lain yan) belum te'tulis. ;. Kont'ak yan) akan datin). 1. menyepakati 2AK yan) akan datan)5 yaitu melatih hal positi, di'i yan) dapat dite'apkan di'umah sakit dan di'umah. !. enyepakati waktu dan tempat. Ea#ua"i 7an D%kumenta"i 49
Ea#ua"i
*aluasi dilakukan saat p'oses 2AK be'lan)sun)5 khususnya pada tahap ke'a. Aspek yan) die*aluasi adalah kemampuan klien sesuai den)an tuuan 2AK. Fntuk 2AK stimulasi p'esepsi: ha')a di'i 'endah sesi $5 kemampuan klien yan) diha'apkan adalah menuliskan pen)alaman yan) tidak menyenan)kan dan aspek positi, kemampuan% yan) dimiliki. o'muli' e*aluasi seba)ai be'ikut. Se"i / Stimu#a"i -&e"e-"i' a&!a 7i&i &en7a
Kemampuan menulis pen)alaman yan) tidak menyenan)kan dan hal positi, di'i sendi'i -o. -ama klien
enulis pen)alaman yan) enulis hal positi, di'i tidak menyenan)kan
sendi'i
1 ! $ 4 + 6 # 0etunuk: 1. 2ulis nama pan))ilan klien yan) ikut 2AK pada kolom nama. !. Fntuk tiap klien5 be'i penilaian tentan) kemampuan menulis pen)alaman yan) tidak menyenan)kan dan aspek positi, di'i sendi'i. e'i tanda ;ek ika klien mampu dan tanda silan) ika klien tidak mampu.
D%kumenta"i
Dokumentasi kemampuan yan) dimiliki klien saat 2AK pada ;atatan p'oses kepe'aawatan tiap klien. Contoh: klien men)ikuti sesi $5 2AK stimulasi pe'sepsi ha')a di'i 'endah. Klien mampu menuliskan ti)a hal pen)alaman yan) tidak menyenan)kan5 men)alami kesulitan menyebutkan hal positi, di'i. Anu'kan klien menulis kemampuan dan hal positi, di'inya dan tin)katkan 'in,o';ement puian%. 50
Se"i 4 Stimu#a"i -e&"e-"i ' Pen6e!aan Bunu Di&i Men!!unakan mekani"me k%-in! 8an! a7a-ti*
2uuan : 1. Klien dapat men)enali halhal yan) ia sayan)i !. Klien dapat men))unakan mekanisme kopin) yan) adapti, 51
$. Klien dapat me'en;anakan dan menetapkan masa depan yan) 'ealistis Settin) 1. 2e'apis dan klien duduk be'sama se;a'a melin)ka' !. 2empat nyaman dan tenan). Alat 1. Spidol sebanyak umlah klien yan) men)ikuti 2AK. !. Ke'tas putih &ES dua kali umlah klien yan) men)ikuti 2AK. etode 1. Diskusi dan 2anya awab !. 0e'mainan =an)kah ke)iatan 1. 0e'siapan a. en)in)atkan kont'ak den)an klien yan) telah men)ikuti sesi 4. b. empe'siapkan alat dan tempat pe'temuan. !. O'ientasi a. Salam te'apiutik. 1. Salam da'i te'apis kepada klien. !. Klien dan te'apis pakai papan nama. b. *aluasi / *alidasi enanyakan pe'asaan klien saat ini. ;. Kont'ak 1. 2e'apis menelaskan tuuan 2AK !. 2e'apis menelaskan atu'an main be'ikut : a. 7ika ada kien yan) menin))alkan kelompok5 ha'us meminta i?in kepada te'apis. b. =ama ke)iatan $" menit. ;. Setiap klien men)ikuti ke)iatan da'i awal sampai selesai. $. 2ahap ke'a a. 2e'apis memba)ikan ke'tas &ES dan spidol5 masin)masin) satu buah untuk setiap klien b. 2e'apis meminta klien menuliskan siapa o'an) yan) palin) disayan)i dan di;intai ;. 2e'apis meminta klien memilih da'i salah satu o'an) yan) di;intai5 siapa yan) palin) dekat dan palin) dipe';aya oleh klien
52
d. 2e'apis menelaskan pentin)nya kopin) yan) adapti, dan men)anu'kan klien untuk be'ba)i masalah kepada o'an) yan) palin) dekat dan dipe';aya a)a' klien tidak me'asa te'tekan dan te'bebani e. 2e'apis menelaskan pentin)nya memiliki tuuan hidup masa depan% a)a' be'seman)at be'usaha mewuudkan dan optimistis ,. 2e'apis meminta klien menuliskan masin)masin) tuuan hidup masa depan% klien di ke'tas yan) telah diba)ikan. ). 2e'apis meminta klien untuk memba;akan tuuan hidup masa depan% yan) telah ditulisnya se;a'a be')antian h. 2e'apis membe'ikan puian dan men)aak tepuk tan)an klien lain ika satu o'an) klien telah selesai memba;akan. i. 2e'apis meminta klien melihat la)i tuuan hidupnya masa depannya%5 men;o'et tuuan yan) sulit tidak mun)kin% di;apai. . 2e'apis meminta klien memba;a ulan) tuuan hidup masa depan% yan) bena'bena' 'ealistis sepe'ti lan)kah d%. k. 2e'apis membe'ikan puian kepada klien setiap selesai memba;akan tuuan hidupnya.
4. 2ahap te'minasi. a. *aluasi 1. 2e'apis menanyakan pe'asaan klien setelah men)ikuti 2AK. !. 2e'apis membe'ikan puian kepada kelompok. b. 2indak lanut 2e'apis meminta klien untuk menyimpan ke'tas te'sebut dan menuliskan la)i tuuan hidup yan) mun)kin masih ada dan pen)alamanpen)alaman yan) menyenan)kan be'sama o'an) yan) di;intai dan memba;anya kembali a)a' bisa men))unakan mekanisme kopin) yan) adapti, ;. Kont'ak yan) akan datin) 1. enyepakati ke)iatan 2AK yan) akan datan)5 !. enyepakati waktu dan tempat untuk 2AK Ea#ua"i 7an 7%kumenta"i
*aluasi *aluasi dilakukan saat p'oses 2AK be'lan)sun)5 khususnya pada tahap ke'a. Aspek yan) die*aluasi adalah kemampuan klien sesuai den)an tuuan 2AK. Fntuk 2AK stimulasi pe'sepsi : en))unakan mekanisme kopin) yan) adapti, pada sesi 8885 kemampuan klien yan) diha'apkan adalah mampu men))unakan
53
mekanisme kopin) yan) adapti, dan mampu menentukan masa depan yan) 'ealistis. o'muli' e*aluasi seba)ai be'ikut : Nama Pe"e&ta TAK N%
A"-ek 8an! Dini#ai
1
enyebutkan o'an) yan) palin) di;intai dan disayan)i
!
emilih o'an) yan) palin) dekat dan dipe';aya
$
enyebutkan ;a'a men))unakan kopin) yan) adapti,
4
enuliskan tuuan hidup masa depan%
+
emba;a tuuan hidup masa depan%
6
emilih tuuan hidup masa depan% yan) 'ealistis
0etunuk : 1. 2ulis nama pan))ilan klien yan) ikut 2AK pada kolom nama. !. e'i tanda M% ika klien mampu dan tanda N% ika klien tidak mampu. Dokumentasi Dokumentasikan kemampuan yan) dimiliki klien saat 2AK pada ;atatan p'oses kepe'awatan tiap klien. Contoh : klien men)ikuti sesi 45 2AK stimulasi pe'sepsi : en))unakan ekanisme Kopin) yan) Adapti,. isalnya : Klien mampu be'ba)i masalah den)an kelua')a. Anu'kan dan adwalkan a)a' klien melakukannya se'ta be'ikan puian.
54
