KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI BUNUH DIRI
Disusun oleh : Virnadia Virnadia Ekasari Andriani 2013.03.026
AKADEMI KEPERAWATAN WILLIAM BOOTH SURABAYA 2015
BAB 1 TINJAUAN TEORI
1.1
Pengert!n B"n"# $r
Bunuh diri adalah kematian yang disebabkan diri sendiri dan disengaja. de bunuh diri dan usaha bunuh diri adalah keadaan ga!at darurat yang "aling sering ditemukan. #asalah yang sering "ada bunuh diri adalah krisis yang menyebabkan "enderitaan yang berat dan "erasaan "utus asa dan tidak berdaya$ kon%lik antara bertahan hidu" dan stress yang tidak da"at ditahan$ sem"itnya
"ilihan
yang
dimiliki
"asien$ dan
hara"an untuk
da"at
membebaskan diri. de bunuh diri terjadi "ada orang yang rentan sebagai res"on dari berbagai stressor "ada setia" usia dan da"at ditemukan untuk jangka !aktu yang lama tan"a menyebabkan suatu usaha bunuh .
1.2
G!%&!r!n K'n( $!n $!gn)((
#engenali "asien yang berusaha bunuh diri adalah "enting teta"i meru"akan tugas sulit. &enelitian menemukan bah!a jenis kelamin laki'laki$ ras kulit "utih$ usia yang lanjut$ dan isolasi sosial meningkatkan resiko bunuh diri yang se"enuhnya. &asien dengan ri!ayat usaha bunuh diri atau tindakan bunuh diri adalah berada dalam resiko$ se"erti "asien dengan ri!ayat nyeri kronis$ "embedahan yang baru dilakukan$ atau "enyakit %isik yang kronis. &asien yang juga berada "ada resiko adalah "asien yang tidak mem"unyai "ekerjaan$ hidu" sendirian$ melakukan hubungan gela" dengan ter"aksa$ atau mengalami "erayaan terhada" suatu kehilangan. Dela"an "uluh "ersen "asien yang melakukan bunuh diri menderita gangguan mood dan 2( "ersen adalah mengalami ketergantungan alkohol. Bunuh diri adalah "enyebab kematian untuk 1( "ersen orang di dalam kelom"ok tersebut. )esiko untuk seorang alkoholik adalah tinggi dalam enam bulan "ertama setelah mengalami kehilangan yang berat. *ki+o%renia adalah gangguan yang lebih jarang dan dengan demikian lebih sedikit terjadi bunuh diri$ teta"i 10 "ersen orang dengan ski+o%renia meninggal akibat bunuh diri. ,ara"an yang "aling baik untuk men-egah bunuh diri adalah deteksi dini dan "engobatan gangguan "sikiatrik yang ber"eran.
&eran usaha bunuh diri sebelumnya dalam "enentuan resiko bunuh diri adalah kom"leks. *ebagian besar korban bunuh diri yang sebenarnya tidak "ernah melakukan usaha bunuh diri sebelumnya$ dan mereka berhasil melakukan bunuh diri "ada saat "ertama kali. alau"un setia" orang yang "ernah melakukan usaha bunuh diri sebelumnya menunjukkan ka"asitas "erilaku yang merusak diri sendiri$ hanya 10 "ersen orang yang berusaha bunuh diri berhasil melakukannya dalam 10 tahun. *ejumlah bermakna orang yang agresi% terhada" diri sendiri memotong atau memakar dirinya sendiri dalam -ara yang jelas tidak mematikan tan"a maksud membunuh dirinya sendiri. Ditemukan berbagai moti/asi$ termasuk mani"ulasi dan "enyerangan yang tidak disadari terhada" orang lain. *e-ara diagnostik$ "asien mungkin memenuhi kriteria untuk gangguan ke"ribadian antisosial atau ambang$ "erilaku mungkin disertai dengan ide yang ka-au dan "erilaku lainnya dalam ski+o%renia. ,al yang -uku" mengganggu dan menantang se-ara medikolegal adalah "arasui-ides$ yang dilakukan se-ara berulang dan sam"ai suatu tingkat$ da"at di"erkirakan terikat dalam "erilaku yang menyerem"et kematian !alau"un menyangkal ide bunuh diri. Varian yang "aling sering adalah "asien yang mengalami o/erdosis obat yang berulang dan tan"a disengaja. &asien tersebut tam"aknya mem"unyai gangguan ke"ribadian tan"a gejala "sikiatrik yang berat. #ereka seringkali "erlu di"ulangkan dari rumah sakit segera setelah mereka "ulih dari intoksikasi akut$ seringkali lebih dini$ dan sulit untuk mengobati mereka se"enuhnya. eta"i$ adalah bijaksana untuk menahan orang tersebut
se-ara
in/olunter
jika
%rekuensi
"erilaku
"arasui-idal'nya
meningkat.
1.*
Pe$)%!n +!+!n,!r! $!n -()ter!-
Adalah tidak benar untuk membi-arakan bunuh diri dalam keadaan klinis yang menyebabkannya. &asien mungkin menggambarkan se-ara s"ontan mengenai ide bunuh dirinya. ika mereka tidak menggambarkannya$ tanyakan se-ara langsung. #ulailah dengan bertanya a"akah "asien "ernah merasa menyerah atau merasa mereka lebih baik meninggal. &endekatan tersebut menyebabkan stigma yang ke-il dan da"at dilakukan oleh sebagian besar orang.
*elanjutnya berbi-aralah mengenai a"a yang sebenarnya sedang di"ikirkan "asien dan -atatlah "ikiran tersebut. ika masalah telah mulai dibi-arakan$ gunakan kata'kata se"erti membunuh dan meninggal$ dan bukan melukai$ karena bebera"a "asien mengalami kebingungan mengenai inti "ertanyaan dan sebagian besar tidak menghara"kan untuk melukai dirinya sendiri$ bahkan !alau"un mereka ingin untuk membunuh dirinya sendiri. anyakan "ertanyaan'"ertanyaan se"erti berikut ini : sebera"a sering "ikiran bunuh diri anda rasakan4 A"akah keasyikan anda dengan ide bunuh diri meningkat4 A"akah anda semata'mata mem"unyai "ikiran morbid$ atau "ernahkah anda ber"ikir se-ara te"at bagaimana anda akan membunuh diri sendiri4 A"akah anda ber"ikir se-ara se"intas atau se-ara serius mengenai usaha untuk bunh diri4 A"akah anda telah mem"ertimbangkan suatu -ara tertentu4 &ertimbangkanlah usia dan ke-anggihan "asien dan a"akah maksud "ernyataan "asien sesuai dengan -aranya. *eorang !anita dengan intelegensi yang normal ingin mati dan akan meminum enam sam"ai dela"an tablet as"irin adalah kurang menimbulkan masalah dibandingkan dengan anak ke-il yang mengeluarkan "ernyataan yang sama. A"akah -ara yang di"ilih untuk bunuh diri tersedia "ada "asien4 A"akah mereka telah mengambil langkah yang akti%$ se"erti mengum"ulkan "il dan menyudahi hubungan gela"nya4 *ebera"a "esimistiknya "asien4 Da"atkah mereka membayangkan salah satu -ara dimana hal'hal akan menjadi baik4 &ertanyaan yang terakhir menentukan "enilaian dan "engobatan$ karena "asien da"at menunjukkan -ara untuk keluar dari dilemmanya. ika mereka tidak$ a"akah mereka merasa "utus asa akan masa de"an4 ika demikian a"akah rasa takut mereka adalah bersi%at !aham 5delusional atau nyata4 Da"atkan ri!ayat dari orang lain yang "enting jika "asien tidak da"at bekerja sama.
1./
Pe%er(!!n $!n Pen!t!'!(!n!!n
1
7linisi harus menilai resiko bunuh diri "ada "asien indi/idual berdasarkan "emeriksaan klinis. ,al yang "aling "redikti% yang berhubungan dengan resiko
bunuh diri dituliskan dalam tabel 18'1. Bunuh diri juga dikelom"okkan ke dalam %aktor yang berhubungan dengan resiko tinggi dan resiko rendah 5abel 18'2. 2
ika memeriksa "asien yang berusaha bunuh diri jangan meninggalkan mereka sendirian9 keluarkan semua benda yang kemungkinan berbahaya dari ruangan.
3
ika memeriksaa "asien yang baru saja melakukan usaha bunuh diri$ nilailah a"akah usaha tersebut telah diren-anakan atau dilakukan se-ara im"ulsi% dan tentukan letalitasnya$ kemungkinan "asien untuk ditemukan 5sebagai -ontoh a"akah "asien sendirian$ dan a"akah "asien memberitahukan orang lain4 dan reaksi "asien karena diselamatkan 5a"akah "asien ke-e!a atau merasa lega4 dan a"akah %aktor %aktor yang menyebabkan usaha bunuh diri telah berubah.
8
&enatalaksanaan adalah sangat tergantung "ada diagnosis. &asien dengan gangguan de"resi% berat mungkin diobati sebagai "asien ra!at jalan jika keluarganya da"at menga!asi mereka se-ara ketat dan jika "engobatan da"at dimulai se-ara -e"at. *elain hal tersebut$ "era!atan di rumah sakit mungkin di"erlukan.
(
de bunuh diri "ada "asien alkoholik biasanya menghilang dengan abstinensia dalam bebera"a hari. idak di"erlukan "engobatan s"esi%ik "ada sebagian besar kasus. ika de"resi meneta" setelah tanda "sikologis dari "utus alkohol menhilang$ di"erlukan ke-urigaan yang tinggi adanya gangguan de"resi% berat. *emua "asien yang berusaha bunuh diri yang terintoksikasi oleh alkohol atau obat harus dinilai kembali jika mereka sadar.
6
de bunuh diri "ada "asien ski+o%renia harus ditangga"i se-ara serius$ karena mereka -enderung menggunakan kekerasan atau metode yang ka-au dengan letalitas yang tinggi.
&asien dengan gangguan ke"ribadian menda"atkan man%aat dari kon%rontasi em"atik dan bantuan dengan menda"atkan "endekatan yang rasional dan bertanggung ja!ab terhada" masalah yang men-etuskan krisis dan bagaimana mereka biasanya ber"eran. 7eterlibatan keluarga atau teman dan mani"ulasi lingkungan
mungkin
membantu
dalam
menghilangkan
krisis
yang
menyebabkan usaha bunuh diri. ;
,os"italisasi jangka "anjang adalah diindikasikan "ada keadaan yang menyebabkan mutilasi diri$ teta"i hos"italisasi singkat biasanya tidak mem"engaruhi "erilaku habitual tersebut. &arasui-ide juga menda"atkan
man%aat dari rehabilitasi jangka "anjang dan "eriode singkat stabilisasi mungkin di"erlukan dari !aktu ke !aktu$ teta"i tidak ada "engobatan jangka "endek yang da"at dihara"kan mengubah "erjalanannya se-ara bermakna.
abel 18'1
=rutan ranking 1 2 3 8 ( 6 ; ? 10 11 12 13 abel 18'2
aki'laki idak mau menerima "ertolongan E"isode de"resi sekarang yang lebih lama dari biasanya era"i "sikiatrik atau ra!at ina" sebelumnya 7ehilangan atau "er"isahan yang belum lama terjadi De"resi ,ilangnya kesehatan %isik &engangguran atau di"e-at idak menikah$ janda atau duda
&enilaian resiko bunuh diri
Variabel S!t $e%)gr!( $!n ()(!'
)esiko tinggi
)esiko rendah
=sia
>ebih dari 8( tahun
Di ba!ah 8( tahun
enis kelamin
>aki'laki
anita
*tatus marital
@erai atau janda
#enikah
&ekerjaan
&engangguran
Bekerja
,ubungan inter"ersonal
7on%lik
*tabil
>atar belakang keluarga Ke(e#!t!n
7a-au atau kon%lik
*tabil
&enyakit kronis
7esehatan baik
,i"okondriak
#erasa sehat
&emakaian +at yang berlebihan
&enggunaan +at rendah
De"resi berat
De"resi ringan
&sikosis
eurosis
angguan ke"ribadian berat
7e"ribadian ringan
&enyalahgunaan +at
&eminum sosial
&utus asa
C"timisme
#ental
Att!( &"n"# $r
de bunuh diri
*ering$ kuat berke"anjangan
arang$ rendah$ sementara
=saha berulang kali
=saha "ertama
Diren-anakan
m"ulsi%
&enyelamatan tidak mungkin
&enyelamatan tak terhindarkan
7einginan yang tidak ragu' 7einginan utama untuk berubah ragu untuk mati 7omunikasi diinternalisasikan 7omunikasi dieksternalisasikan 5menyalahkan diri sendiri #etode
mematikan
5kemarahan
dan #etode dengan letalitas rendah
tersedia
dan tidak mudah dida"at
S!r!n!
&ribadi
&en-a"aian buruk
&en-a"aian buruk
ilikan buruk
&enuh tilikan
A%ek tidak ada atau terkendali A%ek tersedia dan buruk *osial
1.5
terkendali
dengan semestinya
)a""ort buruk
)a""ort baik
erisolasi sosial
erintegrasi se-ara sosial
7eluarga tidak res"onsi%
7eluarga yang memerhatikan
Ter!- O&!t
*eorang "asien yang berada dalam krisis karena kematian atau "eristi!a lainnya dengan lama !aktu yang terbatas da"at ber%ungsi dengan lebih baik setelah menda"atkan sedasi ringan sesuai ke"erluan$ khususnya jika tidur telah terganggu. Ben+odia+e"ine adalah obat yang ter"ilih$ dan regimen yang ti"ikal adalah lora+e"am 1 mg satu sam"ai tiga kali sehari selama dua minggu. ritabilitas "asien da"at meningkat dengan "emakaian ben+odia+e"ine se-ara teratur$ dan iritabilitas adalah %aktor resiko untuk bunuh diri$ sehingga ben+odia+e"ine harus digunakan dengan berhati'hati "ada "asien yang menunjukkan sika" bermusuhan. ,anya sejumlah ke-il medikasi yang harus diberikan$ dan "asien harus diikuti dalam bebera"a hari. Antide"resan adalah "engobatan deiniti% untuk banyak "asien yang datang dengan ide bunuh diri$ teta"i adalah tidak umum untuk memulai antide"resan di ruang ga!at darurat. eta"i$ jika direse"kan$ "erjanjian %ollo! u" yang "asti harus dilakukan$ lebih baik "ada hari selanjutnya.
BAB 2 KASUS NYATA 2.1
K!("( -ert!%!
D-"t"( -!,!r 3!n$! &er"(! 14 t!#"n tengg! r!,"n t"(
)e"orter : ede adi aya *enin$ 16
Mer$e!.,)% ara'gara di"utus "a-ar$ janda kembang >uh *iki Antari 5 1 asal
*ingaraja$ nekat tenggak ra-un tikus "lus 20 butir obat sakit ke"ala. =ntungnya$ ulah Antari diketahui teman'temannya dan diba!a ke rumah sakit.
Dari "engakuan Antari saat siuman$ dirinya mengaku kesal lantaran tidak mati setelah minum 20 butir obat sakit ke"ala di-am"ur tiga botol minuman bersoda. #erasa tidak ada reaksinya$ dia membeli ra-un tikus dan menenggaknya hingga akhirnya sema"ut.
*aya sudah han-ur "ak$ saya janda sekarang saya malah ditinggal "ergi "a-ar saya. >ebih baik mati saja$ aku Antari$ didam"ingi rekan'rekannya di )*=D Bangli$ #inggu 51(F2.
7a"olsek 7intamani 7om"ol Desa #aha"utra saat dikon%irmasi membenarkan kasus "er-obaan bunuh diri itu. 7orban kini dira!at intensi% di )*=D Bangli$ kondisinya mulai sedikit membaik$ kata #aha"utra$ #inggu 51(F2.
7ata #aha"utra$ korban memang berniat bunuh diri lantaran %rustasi hubungannya dengan kekasihnya tidak disetujui orangtua "a-ar. Crangtua "a-arnya tidak setuju karena status korban yang sudah janda. 7arena %rustasi$ korban nekat melakukan "er-obaan bunuh diri$ ungka"nya.
!!!.merdeka.-om diunduh "ada tanggal 30'03'201( "ukul 20:0;
2.2
K!("( e$"!
D$"g! (tre( ("!% g)r) 'e#er (tr '!'" ,)&! &"n"# $r Reporter : Moch. Andriansyah | Selasa, 17 Maret 2015 02:13
Mer$e!.,)% Diduga mengalami de"resi berat$ *u"riadi 580$ !arga alan )andu
Barat F33$ 7e-amatan 7enjeran$ *urabaya$ a!a imur$ nekat menggorok leher istrinya sendiri$ yaitu *ulistyo!ati 583 dengan "isau da"ur$ *enin malam 516F3.
=sai menghabisi nya!a istrinya$ *u"riadi lalu menggorok lehernya sendiri. Beruntung$ nya!anya berhasil diselamatkan oleh tetangganya dan dilarikan ke )*=D dr *oetomo$ *urabaya.
n%ormasi di lokasi kejadian 57&$ kali "ertama$ kejadian itu diketahui oleh anak kandung korban$ yaitu >inda. *aat itu$ sekitar "ukul 1?.30 B$ gadis 20 tahun ini baru "ulang kerja.
*aat >inda masuk rumah$ lam"u rumah mati dan lantainya banyak -e-eran darah. 7arena -uriga$ >inda melihat kamar orang tuanya dan menda"ati keduanya terlentang di atas ranjang dengan leher terluka.
*elanjutnya$ dalam kondisi syok dan "anik$ >inda berlari keluar dan meminta bantuan !arga sekitar dan ketua ) setem"at. #engetahui kejadian itu$ !arga langsung mela"or ke &olsek 7enjeran.
&etugas &olsek 7enjeran dan &olres &elabuhan anjung &erak langsung menggelar olah 7&. *elanjutnya menge/akuasi jena+ah *ulistyo!ati$ yang saat itu mengenakan baju tidur !arna "utih$ ke 7amar ena+ah )*=D dr *oetomo untuk ke"erluan /isum.
*aat ditemukan oleh anaknya 5>inda di dalam kamar$ kedua korban sudah dalam kondisi terluka di bagian leher$ terang 7a"olres &elabuhan anjung &erak$ *urabaya kata A7B& Arna"i di lokasi kejadian.
#engenai moti% kejadiannya$ Arna"i belum berani menyim"ulkannya se-ara dini. *ebab$ sam"ai saat ini$ "ihaknya masih melakukan "enyelidikan. &ada olah 7& yang digelar "ihak ke"olisian$ ditemukan sebilah "isau. *edangkan untuk barang'barang korban$ di"astikan tidak ada yang hilang.
7ita masih lakukan "enyelidikan. Gang jelas$ saat ditemukan$ keduanya sudah bersimbah darah$ keduanya terluka di leher. =ntuk "isaunya ditemukan di atas dada tubuh korban "erem"uan$ sambung Arna"i.
*ementara menurut ke"onakan *u"riadi$ ,a%id Hainuddin$ !arga alan Bulak Banteng Baru$ yang datang ke lokasi kejadian mengatakan$ *u"riadi dan *ulistyo!ati menikah sejak tiga tahun lalu.
*aat menikah dengan *u"riadi$ *ulistyo!ati itu janda anak satu$ kata ,a%id di lokasi kejadian. ,a%id juga mengungka"$ sebelum menikahi janda satu anak tersebut$ sekitar enam atau tujuh tahun lalu$ *u"riadi "ernah dira!at di rumah sakit ji!a. 7emudian dinyatakan sembuh oleh dokter dan menikah dengan *ulistyo!ati.
a"i kalau kondisinya tertekan$ "enyakitnya bisa kambuh. Dulu dia kan "ernah jadi so"ir trailer. *ekarang nganggur. 7arena tak "unya "enghasilan itulah$ dia sering stres$ dan uring'uringan$ ungka"nya.
*ebelum kejadian$ masih kata dia$ in%ormasi dari bebera"a !arga sekitar$ *u"riadi dan *ulistyo!ati terdengar bertengkar "ada siang harinya$ kemudian ditemukan dalam kondisi leher tergorok.
7atanya$ "enyebabnya masalah ekonomi. 7emudian malam harinya keduanya ditemukan oleh anak dari istri "aman saya itu. &aman dan isterinya itu ditemukan terlentang di atas tem"at tidur dengan leher terluka$ "ungkas ,a%id
!!!.merdeka.-om diunduh "ada 30'03'201( "ukul 20:12 BAB * ANALISA KASUS
&ada kedua kasus diatas$ kedua "asien dengan inisial >*A dan * melakukan "er-obaan bunuh diri dengan meminum ra-un tikus dan menggorok leher. 7edua "asien di atas menunjukkan adanya de"resi baik yang ringan mau"un yang berat. De"resi da"at digambarkan beru"a ke"utusasaan$ termenung$ marah'marah$ uring' uringan. &ada kasus "ertama$ de"resi disebutkan oleh korban sendiri melalui "ernyataan *aya sudah han-ur "ak$ saya janda$ sekarang saya malah ditinggal "ergi "a-ar saya$ lebih baik mati saja. *edangkan$ "ada kasus kedua$ dida"ati korban sering uring'uringan dengan istri karena masalah ekonomi 5tidak "unya "enghasilan. De"resi dan stress da"at menjadi "en-etus ide atau "erilaku usaha bunuh diri. Dimana$ bunuh diri da"at diartikan sebagai kematian yang disebabkan diri sendiri dan disengaja. =saha bunuh diri meru"akan keadaan ga!at darurat yang sering ditemukan. #asalah'masalah yang sering men-etuskan ide atau usaha bunuh diri$ antara lain beru"a krisis yang menyebabkan "enderitaan yang berat$ "erasaan "utus asa dan tidak berdaya$ kon%lik antara bertahan hidu" dan stress yang tidak tertahan$ sem"itnya "ilihan yang dimiliki "asien dan hara"an yang dimiliki "asien. &ada kasus "ertama$ usaha bunuh diri di lakukan dengan -ara minum 20 butir obat sakit ke"ala yang di-am"ur dengan tiga botol minuman bersoda$ dirasa tidak manjur$ "asien meminum ra-un tikus. &ada kasus kedua$ usaha bunuh diri dilakukan dengan -ara menggorok leher sendiri. &ada kedua kasus diatas dida"ati "erilaku usaha men-a"ai kematian yang disebabkan diri sendiri dan disengaja$ namun dengan -ara yang berbeda. &ada kasus "ertama$ "asien berinisial >*A melakukan usaha bunuh diri dikarenakan "asien mengalami de"resi. &asien yang masih sangat muda yaitu berusia 1 tahun$ yang harusnya masa remaja untuk men-ari jati diri$ harus menikah. ,al ini akan da"at menimbulkan stres "ada anak masa remaja$ karena ia masih labil. Belum lagi "asien ditinggalkan oleh suaminya sehingga mungkin merasa kese"ian dalam hidu"nya$ "asien "un harus menyandang status janda "ada usia 1 tahun. 7emudian setelah berkenalan dengan orang lain yang menjadi "a-arnya$ hubungannya tidak disetujui oleh orang tua "a-arnya karena status "erka!inan "asien yang sudah janda. #asalah ini membuat "asien merasa "utus asa. anita dan usia diba!ah 8( tahun meru"akan %aktor resiko rendah untuk melakukan usaha bunuh diri$ namun status "erka!inan yang sudah janda ditambah dengan adanya kon%lik inter"ersonal antara "asien dengan orang tua kekasih "asien da"at menjadi %aktor resiko tinggi yang menyebabkan "asien melakukan usaha bunuh diri. Bila dilakukan "emeriksaan$
"asien >*A nam"ak telah meren-akan "er-obaan bunuh diri$ dikatakan bah!a "asien mengaku kesal lantaran tidak mati setelah minum obat dan ra-un tikus. &ada kasus kedua$ "asien berinisial *. #elakukan usaha bunuh diri setelah membunuh istrinya dikarenakan "asien mengalami de"resi berat. Di duga$ de"resi "asien disebabkan karena "asien kehilangan "ekerjaan 5"engangguran. &asien mungkin merasa tidak berguna sebagai seorang ke"ala keluarga$ karena tidak mem"unyai "enghasilan dan tidak bisa memenuhi kebutuhan keluarga. Belum lagi$ istri "asien yang mungkin sering mengeluh soal ekonomi keluarga$ sehingga "asien merasa tersinggung dan mudah marah$ sering uring'uringan dan bertengkar dengan istri. Dikatakan bah!a "asien "ernah menjalani "era!atan di rumah sakit ji!a tahun yang lalu$ diduga "asien yang "ernah menjalani "era!atan di rumah sakit ji!a$ mem"unyai ri!ayat kesehatan mental yang kurang baik. Dimana a"abila ia dihada"kan "ada masalah$ akan lebih mudah de"resi. &asien * berusia 80 tahun$ dimana laki'laki$ "engangguran$ hubungan inter"ersonal sering mengalami kon%lik$ ri!ayat kesehatan mental ada de"resi berat meru"akan %aktor resiko tinggi untuk melakukan usaha bunuh diri. &enanganan "sikotera"i yang te"at dan sesuai untuk "er-obaan bunuh diri "ada kasus di atas adalah : 1
#enenangkan "asien terlebih dahulu$ bisa dengan dibantu oleh keluarga
2
#enganalisa dan melakukan "emeriksaan le!at !a!an-ara ke"ada "asien dengan tenang bila memungkinkan. #endengarkan se-ara em"atik da"at membuat "asien "er-aya dan mau mengungka"kan "ermasalahannya. a!an-ara da"at dilakukan dengan : '
#enanyakan "ada "asien$ a"akah "ernah merasa menyerah atau merasa lebih baik meninggal4 A"akah "ernah "utus asa terhada" masa de"an4
'
#enanyakan "ada "asien : sebera"a sering "ikiran bunuh diri dirasakan 4 A"akah "asien ber"ikir se-ara se"intas atau se-ara serius mengenai usaha bunuh diri4 A"akah "asien telah mem"ertimbangkan suatu -ara bunuh diri tertentu4
'
&ertimbangkan usia dan intrelegensi serta maksud "ernyataan "asien sesuai dengan -aranya.
3
#engambil tindakan "enatalaksanaan sesuai dengan diagnosa "asien. &ada "asien dengan gangguan de"resi berat mungkin diobati sebagai "asien
ra!at jalan bila keluarga da"at menga!asi "asien se-ara ketat. Bila tidak$ "era!atan di rumah sakit mungkin di"erlukan.
