TENTANG TENTANG SISTEM PPGD DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAMBAS
Pengertian
:
Suatu sistem penginformasian yang erisi!an tentang !emampuan pe"ayanan IGD #an pe"ayanan me#is "ainnya$ untu! menangani pasien$ termasu! pe"ayanan #a"am !ea#aan en%ana& Tu'uan
:
Untu! mening!at!an pe"ayanan IGD #an pe"ayanan me#is "ainnya& Kei'a!an
:
Setiap petugas IGD mampu memeri!an informasi yang enar tentang pe"ayanan IGD #an pe"ayanan me#is "ainnya$ termasu! pe"ayanan 'i!a ter'a#i musia( masa" Prose#ur
:
)& Pe"ayanan Pe"ayanan Me#is Me#is #an #an Pera*atan Pera*atan Ga*at Ga*at Darurat Darurat er"ang er"angsung sung +, -am +& Pasien Pasien yang masu! masu! segera #i"a!u! #i"a!u!an an pemeri!saa pemeri!saan n tan#a.tan#a tan#a.tan#a /ita" /ita" o"e( pera*at pera*at #an #o!ter #o!ter 'aga untu! segera #i"a!u!an tin#a!an se%epatnya& 0& Pasien Pasien #engan "u!a."u "u!a."u!a !a ringan ringan #an erat perto"on perto"ongan gan (arus (arus #i"a!u!an #i"a!u!an o"e( #o!ter #o!ter 'aga$ 'aga$ 'i!a per"u per"u #i!onsu"tasi!an #i!onsu"tasi!an !e #o!ter spesia"is e#a(& Pasien #engan "u!a yang "uas pa#a #aera( mu!a #an ten#on (arus #i!onsu"tasi!an !e #o!ter spesia"is e#a(& ,& Pasien Pasien yang te"a( te"a( #i"ayani #i"ayani seper"uny seper"unyaa #i%atat #i%atat #iu!u ra*at ra*at 'a"an 1 ra*at ra*at inap$ memenu(i memenu(i !e*a'ian memayar iaya pe"ayanan sesuai #engan tarif yang #itentu!an 2& Pasien Pasien yang memer"u!an memer"u!an ra*at ra*at 'a"an #iru'u! #iru'u! !e po"i!" po"i!"ini! ini! pagi pagi atau sore sesuai sesuai *a!tu *a!tu 'am !er'a$ !er'a$ #i"uar 'am !er'a #i"ayani #i UGD #an #ieri pen'e"asan$ i"a 'am !er'a #i"ayani #i po"i!"ini! 3& Pasien Pasien yang memer"u!a memer"u!an n oser/asi$ oser/asi$ #ira*at #ira*at #iruang #iruang oser/as oser/asii ti#a! "ei( "ei( #ari 2 'am$ i"a per"u per"u #i!onsu"tasi!an #i!onsu"tasi!an !e #o!ter spesia"is 4& Pasien Pasien yang yang memer"u! memer"u!an an ra*at ra*at inap inap #ia"i( #ia"i( !e ruang ruang inap inap 5& Pasien Pasien yang a"i( ra*at (arus (arus #isertai #isertai surat a"i( ra*at ra*at yg men%antum!an men%antum!an #iagnos #iagnosis$te is$terapi$ rapi$ tin#a!an tin#a!an yang te"a( #i"a!u!an #an an'uran$ tan#a tangan #o!ter&
TENTANG PASIEN 6ANG TIDAK TERG787NG AKUT DAN GA9AT TETAPI DATANG BER7BAT KE UNIT GA9AT DARURAT
Pengertian
:
a& Pasi Pasien en Ga*a Ga*att Dar Darur urat at Pasien yang tia.tia era#a #a"am !ea#aan ga*at atau a!an men'a#i ga*at #an teran%ama nya*anya atau anggota a#annya a!an men'a#i %a%at; i"a ti#a! men#apat perto"ongan se%epatnya & Pasien Ga*at Ti#a! Ti#a! Darurat Pasien era#a #a"am !ea#aan ga*at tetapi ti#a! memer"u!an tin#a!an #arurat$misa"nya : !an!er staium "an'ut %& Pasi Pasien en Dar Darur urat at Ti# Ti#a! a! Ga* Ga*at at Pasien a!iat musia( yang #atang tia.tia$ tetapi ti#a! mengan%am nya*a #an anggota a#annya$ misa"nya misa"nya "u!a sayat #ang!a" #& Pasien Pasien Ti#a! Ti#a! Ga*at Ga*at Ti# Ti#a! a! Daru Darurat rat Misa"nya pasien #engan "u!a u"%us tropium$ TB< !u"it$ #an seagainya e& Ke%e Ke%e"a "a!a !aan an A%% A%%i# i#en ent; t; Suatu !e'a#ian #imana ter'a#i intra!si eragai fa!tor yang #atangnya men#a#a!$ti#a! #i!e(en#a!i se(ingga menimu"!an se%era fisi!$ menta"$ sosia";
Pasien yang #atang eroat ti#a! ga*at atau #arurat a!an #iara(!an !e Po"i!"ini! pagi 'am =4&==. ),&== 9IB& se"an'utnya #i"uar 'am po"i!"ini! UGD #apat me"ayani pasien yang #atang eroat #i"uar 'am po"i!"ini!&
•
Pasien masu! !e UGD me"a"ui petugas triase$ !emu#ian #iara(!an !e ruangan sesuai !asusnya
•
untu! men#apat!an pera*atan me#is Pera*at menganamnase #an memeri!sa tan#a.tan#a /ita"$ mengisi (asi" pemeri!saan pa#a #o!umen me#i% "a"u memeri!an !epa#a #o!ter #an men'e"as!an !ep#a pasien (asi" pemeri!saan
•
fisi! 1 penun'ang me#is Kemu#ian #o!ter memuat resep untu! #iperguna!an se"ama satu (ari #an menyaran!an !epa#a pasien untu! !ema"i !ema"i eroat pa#a eso! (ari !e !e po"i!"ini! pagi pagi 1 sore atau #o!ter 1 RS "ain yang yang
•
su#a( #itentu!an o"e(perusa(aan #ari pasien terseut1 Pera*at men%atat #a"am status pe"a!sanaan instru!si #o!ter Ke"uarga menye"esai!an a#ministrasi pengoatan serta #ie!a"i !artu eroat i#entitas; guna
•
!eper"uan eroat se"an'utnya Status ra*at 'a"an #isimpan untu! !emu#ian #isera(!an !e me#i%a" re%or# se%epatnya guna
•
pen#ataan&
Pengertian
:
a& Pasi Pasien en Ga*a Ga*att Dar Darur urat at Pasien yang tia.tia era#a #a"am !ea#aan ga*at atau a!an men'a#i ga*at #an teran%ama nya*anya atau anggota a#annya a!an men'a#i %a%at; i"a ti#a! men#apat perto"ongan se%epatnya & Pasien Ga*at Ti#a! Ti#a! Darurat Pasien era#a #a"am !ea#aan ga*at tetapi ti#a! memer"u!an tin#a!an #arurat$misa"nya : !an!er staium "an'ut %& Pasi Pasien en Dar Darur urat at Ti# Ti#a! a! Ga* Ga*at at Pasien a!iat musia( yang #atang tia.tia$ tetapi ti#a! mengan%am nya*a #an anggota a#annya$ misa"nya misa"nya "u!a sayat #ang!a" #& Pasien Pasien Ti#a! Ti#a! Ga*at Ga*at Ti# Ti#a! a! Daru Darurat rat Misa"nya pasien #engan "u!a u"%us tropium$ TB< !u"it$ #an seagainya e& Ke%e Ke%e"a "a!a !aan an A%% A%%i# i#en ent; t; Suatu !e'a#ian #imana ter'a#i intra!si eragai fa!tor yang #atangnya men#a#a!$ti#a! #i!e(en#a!i se(ingga menimu"!an se%era fisi!$ menta"$ sosia";
Pasien yang #atang eroat ti#a! ga*at atau #arurat a!an #iara(!an !e Po"i!"ini! pagi 'am =4&==. ),&== 9IB& se"an'utnya #i"uar 'am po"i!"ini! UGD #apat me"ayani pasien yang #atang eroat #i"uar 'am po"i!"ini!&
•
Pasien masu! !e UGD me"a"ui petugas triase$ !emu#ian #iara(!an !e ruangan sesuai !asusnya
•
untu! men#apat!an pera*atan me#is Pera*at menganamnase #an memeri!sa tan#a.tan#a /ita"$ mengisi (asi" pemeri!saan pa#a #o!umen me#i% "a"u memeri!an !epa#a #o!ter #an men'e"as!an !ep#a pasien (asi" pemeri!saan
•
fisi! 1 penun'ang me#is Kemu#ian #o!ter memuat resep untu! #iperguna!an se"ama satu (ari #an menyaran!an !epa#a pasien untu! !ema"i !ema"i eroat pa#a eso! (ari !e !e po"i!"ini! pagi pagi 1 sore atau #o!ter 1 RS "ain yang yang
•
su#a( #itentu!an o"e(perusa(aan #ari pasien terseut1 Pera*at men%atat #a"am status pe"a!sanaan instru!si #o!ter Ke"uarga menye"esai!an a#ministrasi pengoatan serta #ie!a"i !artu eroat i#entitas; guna
•
!eper"uan eroat se"an'utnya Status ra*at 'a"an #isimpan untu! !emu#ian #isera(!an !e me#i%a" re%or# se%epatnya guna
•
pen#ataan&
PE8A6 PE8 A6ANAN ANAN PASIEN GA9A GA9AT DARURAT DARU RAT
Pasien (arus men#aftar #i agian pen#aftaran see"um #i"ayani #i triase )& Pa#a 'am 'am !er'a !er'a : pasien pasien #engan #engan ga*at ga*at #arurat #arurat semu$ semu$ #iterus #iterus!an !an 1 #iru'u! #iru'u! !e !e po"i!"i po"i!"ini! ni! ra*at ra*at 'a"an +& Di"uar Di"uar 'am !er'a !er'a : pasien #engan #engan ga*at ga*at #arurat #arurat semu$ semu$ tetap a!an a!an #iterima #iterima #an #i"ayan #i"ayanii #i UGD #an pasien #i eri penyu"u(an tentang fungsi UGD o"e( petugas&
Po"i!"ini! : Pagi mu"ai 'am : =5&==.),&==
-A8UR PE8A6ANAN DI UGD
Penerimaan Pasien
Segera sete"a( pen#erita era#a #iteras UGD$ petugas ruang triase menye"e!si )& Pen#erita yang isa er'a"an$ "angsung masu! !eruang triase !emu#ian !e"uarga pen#erita +&
men#aftar !etempat pen#aftaran sesuai 'am !er'a& Pen#erita yang ti#a! #apat er'a"an$ a!an #i'emput o"e( petugas triase #ari !en#araan yang era#a #iteras UGD #engan mengguna!an !ursi ro#a$ !emu#ian !e"uarga pen#erita men#aftar !etempat pen#aftaran sesuai 'am !er'a&
Pa#a tempat pen#aftaran UGD a!an #i"a!u!an: )& Pen%atatan #ata.#ata pen#erita pa#a DMK UGD #ari nomor !artu s1# a#a ti#a!nya permintaan >ER +& DMK #ia*a !eruang triase untu! se"an'utnya #ianamnase o"e( petugas triase&
a&
Pen#erita yang #inyata!an o"e( pu"ang ma!a: Dieri terapi #an #itu"is #i DMK • Dieri!an penyu"u(an 1 saran.saran • Dieri !artu !e%i" i"a eroat "agi !e RSUD SAMBAS • Diuat!an s"ip1pema!aian a"!es !emu#ian #iayar !e !asir • & Pen#erita yang #inyata!an masu! ruma( sa!it atau pasien !iriman #o!ter spesia"is ma!a: & Petugas UGD menun'u!an #aftar tarif ruangan • Petugas menanya!an ruangan yang #iingin!an pen#erita • Bi"a ruangan penu( pasien #ia"i( ra*at #i ruma( sa!it "ain • Data.#ata pen#erita #i%atat pa#a u!u register UGD • Ke"uarga pen#erita memayar #i !asir • Pen#erita #ia*a !eruangan o"e( petugas UGD ersama.sama !e"uarga pen#erita • Sesampai #iruangan pen#erita #isera( terima !epa#a petugas ruangan tentang tin#a!an • %&
oat yang su#a( #an e"um #ieri!an Pen#erita #engan !asus !ei#anan 1 !an#ungan pasien !iriman #o!ter osgyn "angsung masu! !eruang >K • Pasien u!an !iriman$ sete"a( #iperi!sa #o!ter 'aga !emu#ian #i!irim !eruang >K •
TENTANG 7BSER>ASI PASIEN 78EH PERA9AT DI UGD
Setiap pasien yang memer"u!an oser/asi !etat$ #apat #i"a!u!an o"e( pera*at #enganpersetu'uan #o!ter 'aga sete"a( #i!onsu"tasi!an #an te"a( #iperinta(!an o"e( !onsu"en untu! #i"a!u!an monitor pemantauan; tan#a.tan#a /ita"$ terapi #an an'uran penun'ang: a& Tan#a.tan#a /ita" Kesa#aran •
Te!anan #ara( Na#i • Pernafasan • Su(u • Kea#aan umum • &
Se"ama #i"a!u!an oser/asi paisen$ 'i!a a#a (a".(a" yang meng!(a*atir!an ma!a pera*at me"apor!an !e #o!ter 'aga #an #iterus!an !e !onsu"en o"e( #o!ter 'aga& Hasi" pemeri!saan penun'ang segera #i"apor!an !e #o!ter 'aga #an #iterus!an !e !onsu"en untu! mempero"e( tin#a!an se"an'utnya&
PENANGANAN PENDERITA 6ANG PU8ANG 1 BER7BAT -A8AN
Sete"a( pasien yang #i oser/asi #a"am !ea#aan stai"$ ma!a pera*at me"apor!an !e #o!ter 'aga #an #o!ter 'uga mengontro" !ema"i !ema"i !ea#aan pasien& Kemu#ian se"an'utnya #i"apor!an !e !onsu"en$ untu! penentuan #imana pasien terseut a!an #itempat!an& Bagi pen#erita yang te"a( se"esai men'a"an!an pemeri!saan #an pengoatan$ #an te"a( #i in'in!an untu! eroat 'a"an$ ma!a *a'i #ieri!an !eterangan mengenai: )& Ha".(a" yang er(uunga #engan sa!it +& Pengoatan yang te"a( #ieri!an$ #an a!an #ieri!an #a"am resep 0&
,& An'uran #an !e(arusan untu! !ontro" !eeso!an (arinya terutama untu! !asus. !asus f"ase emergen%y;$ #iruang unit mana$ 'am erapa& Karena itu r esep (anya #ieri!an seper"unya sa'a$ ma!sima" 0 (ari tergantung (ari eroatnya minggu$ "iur;& 2& Kemung!inan per"unya pemeri!saan.pemeri!saan penun'ang 3& Da"am status #i%atat #a"am !o"om resep: -enis oat$ 'um"a( setiap 'enis yang #ieri • Beerapa !a"i pemerian untu! setiap 'enis oat • An'uran pemeri!saan penun'ang • Kontro" unit mana • 4& Bi"a #a"am !urun *a!tu sete"a( se"esai eroat #an menunggu *a!tu !ontro"$ ter'a#i (a".(a" yang ersifat emergen%y untu! si pen#erita$ ma!a #ipersi"a(!an untu! !ema"i !e UGD !apan sa'a untu! men#apat perto"ongan
PASIEN 6ANG AKAN DIRA9AT INAP
Segera sete"a( pasien #inyata!an ra*at inap o"e( #o!ter ma!a: )& Ke"uarga pasien #ieri pen'e"esan tentang: Tariff ruangan Pan'ar ?asi"itas yang a#a Tata terti +& DMK ra*at 'a"an #an ra*at inap #i isi #an #itan#atangani #o!ter 'aga 0& Do!ter 'aga meng!onsu"tasi!an !e #o!ter spesia"is yang mera*at ,& Sete"a( tin#a!an yang er(uungan #engan pen#erita misa": infuse$ %(aterisasi$ (ea%ting$ #""; #i"a!sana!an pasien a!an #ia*a !eruangan yang #itu'u sesuai S7P pen#amping pasien yang #itransportasi;
2& Sete"a( sampi #iruangan pasien #an DMK #isera( terima!an !epa#a petugas ruangan&
PENANGANAN PENDERITA GA9AT DARURAT
)& Pen#erita ta! sa#ar #engan trauma a& Infus R8 (angat De*asa : + "iter • Ana! : ) "iter • & Pasang ne%! %o""or$ !a"au a#a %i#era pa#a a(u !e atas %& Pasang %(ateter #an NGT #& Peri!sa "aoratorium : HB$ 8e%o%yt$ T(eromo%yt$ Hemato!rit$ GDS$ Ureum$ Kreatinin e& Sementara menunggu (asi" "aoratorium pasien #i!onsu"tasi!an !e #o!ter !onsu"tasi sesuai #engan #iagnosanya f& 8a!u!an @.ray yang #iper"u!an g& Persiapan me"a!u!an R-P (& T(erapy se"an'utnya$ "i(at PDT masing.masing +& Pen#erita ta! sa#ar non trauma a& Infus R8 sesuai !eutu(an
& %& #& e&
Pasang %(ateter #engan NGT 8a!u!an pemeri!saan EKG usia #iatas ,= Ta(un; Peri!sa "aoratorium : H$ 8e%o%yt$ T(eromo%yt$ Hemato!rit$ GDS$ Ureum$ Kreatinin Sementara menunggu (asi" "aoratorium$ pasien #i!onsu"tasi!an !e #o!ter !onsu"an sesuai
f&
#engan #iagnosanya Persiapan me"a!u!an R-P
PENDERITA UGD BERMASA8AH 6ANG MEMER8UKAN RA9AT INAP
Bermasa"a( #iarti!an : a& Pen#erita i#entitas #engan 1 tanpa pengantar & Pen#erita i#entitas tanpa !e"uarga 1 #omisi"i #i"uar SAMBAS %& Pen#erita ta! mampu #engan 1 tanpa !e"uarga
Di UGD pen#erita #i"ayani #an atasi !ega*atannya$ #an se"an'utnya #i#a"am penga*asan i"a per"u #iraa*at: )& Ma!a petugas UGD memeri!an ta(u 1 menginformasi!an masa"a(nya !epa#a a#mitting offi%e !antor penerima pen#erita; untu! #i!onsu"tasi!an !e Ka&Bi#&6anme# #an atau pe'aat se'a'ar #iatasnya guna #iami" suatu !ei'a!an untu! ra*at inap agi pen#erita yang ermasa"a(: i"a #ipan#ang per"u Ka&Bi#&6anme# #apat #iminta tan#a tangan surat persetu'uan tin#a!an tin#a!an me#is1ra*at;: Pen#erita tanpa i#entitas #engan 1 tanpa pengantar: • UGD memeri ta(u !eagian !eamanan Ruma( Sa!it Satpam1Po"isi; guna pen%arian iformasi "ei( "an'ut$ i"a a#a pengantar$ ma!a i#entitas pengantar #i%atat untu! •
penye"i#i!an "ei( "an'ut& Pen#erita eri#entitas tanpa !e"uarga 1 #omisi"i "uar Ba"i!papan 1 asing
Pen#erita #i"ayani sesuai prose#ur penerima 1 penanganan; #an #iatasi !ega*atnnya& Untu! pen#erita yang ti#a! a#a i#entitas$ pen#erita #i"apor!an !e agian !eamanan Ruma( Sa!it satpam 1 po"isi; untu! penye"i#i!an "ei( "an'ut$ pen#erita #ierita(u!an tentang !ea#aan penya!itnya #an #imintai persetu'uannya ra*at1tin#a!an me#is1tin#a!an operasi;& Kemu#ian agian penerimaan pen#erita #i!oor#inasi!an untu! •
penye"esaian a#ministrasi se"an'utnya& Pen#erita ta! mampu #engan 1 tanpa !e"uarga& UGD memerita(u !eagian penerimaan pen#erita tentang !on#isi sosia" e!onomi pen#erita 1 !e"uarga: Untu! penyesuaian !e"as ra*at Untu! pertimangan Ka&Bi#&6anme# Ke"uarga #ierita(u 1 pen'e"asan a(*a sete"a( pen#erita masu! #ira*at per"u mengurus surat !eterangan #ari RT1R91Ke"ura(an #omisi"i Samas; yang isinya menerang!an a(*a pen#erita etu".etu" ti#a! mampu$ untu! me"eng!api !eper"uan a#ministrasi& Bi"a tempat pera*atan penu($ !e"uarga #ierita(u #an #isera(!an untu! #iru'u! !e Ruma( Sa!it "ain$ i"a !e"uarga ti#a! a#a$ ma!a pen#erita #iserita(u tentang !ea#aan
penya!itnya #an tempat ru'u!an yang #isepa!ati& +& Bi"a per"u #iru'u! !e RSUD A#u" Ai$ RSU >in%entius$ RSUD Soe#arso$ RSU&Antonius
PASIEN MENINGGA8 DI UNIT GA9AT DARURAT
Pasien yang meningga" #i UGD #iagi men'a#i + !e"ompo!: a& Pasien yang meningga" *a'ar misa" : sa!it "ama & Pasien yang meningga" #engan prasang!aan ti#a! *a'ar atau ti#a! 'e"as penyeanya& Misa": Pemunu(an$ unu( #iri$ !e%e"a!aan$ #an ti#a! #i!eta(ui sea.seanya meningga" tia.tia; Untu! pasien yang meningga" *a'ar #iuat!an surat !eterangan meningga" o"e( #o!ter UGD yang se#ang ertugas& Untu! pasien yang meningga" #engan prasang!aan ti#a! *a'ar atau ti#a! 'e"as$ #iuat!an surat !eterangan meningga" #an erisi tu"isan a(*a a#a prasang!aan !ematian ti#a! *a'ar 1 ti#a! 'e"as o"e( #o!ter UGD yang se#ang tugas& Bi"a #iper"u!an otopsi o"e( po"isi ma!a #iru'u! !e RSU yang memi"i!i #o!ter spesia"is forensi!&
PENDERITA 6ANG DATANG SUDAH MENINGGA8 D7A;
Pasti!an !ematian %riteria of Deat(; antara "ain: a& & %& #& e&
Tuu( !a!u A!ra" iru.pu%at Ti#a! panas -antung ti#a! er#eta! EKG f"at; Ref"e!.ref"e! negati/e:
Pen#erita #engan !e"uarga a& Anamnesa & Memerita(u!an !ea#aan pen#erita %& I#entitas pen#erita$ pengantar; Bi"a a#a !e%urigaan "apor !e Pos Keamanan UGD i"a !asus !ematian ti#a! 'e"as : Pemunu(an$ unu( #iri$ !e%e"a!aan$ !era%unan uat!an surat pengantar !e RSU yang memi"i!i #o!ter spesia"is forensi!& Diuat!an surat !eterangan meningga": Ditun'u!an RSU yang memi"i!i #o!ter spesia"is forensi! untu! #ite"iti #an #iperi!sa se%ara forensi!
PEMBERIAN IDENTITAS DAN PEN7M7RAN PASIEN DI INSTA8ASI GA9AT DARURAT IGD;
Pemerian Nomor Re!am Me#is #i Unit Ga*at Darurat Sistem pemerian Nomor re!am me#is #i Insta"asi Ga*at Darurat a#a"a( Unit Numering System Sistem Pemerian nomor se%ara unit$ #imana setiap apsien yang er!un'ung !e Insta"asi Ga*at Darurat mempunyai satu nomor re!am me#i!$ a!an men#apat!an nomor RSRI yang er"a!u seumur (i#up; A& Pemerian I#entitas Data i#entitas yang (arus #iisi!an !e#a"am formu"ir register sesuai #engan format yang terse#ia& Antara "ain: • • • • • • • • • • • • • •
Tangga" 1 Bu"an 1 Ta(un 1 -am Nomor Register 1 DMK Nama pasien A"amat "eng!ap I#entitas pegantar Agama Umur -enis !e"amin
TENTANG TRIASE
Triase a#a"a( suatu sistem se"e!si pasien yang men'amin setiap pasien untu! men#apat!an pe"ayanan penanganan Ga*at Darurat se%ara %epat a!urat& Pasien yang masu! #a"am sistem triase$ segera #apat #iara(!an !e ruang peri!sa sesuai !asusnya$ er#asar!an #ari sifat !ega*atan penya!it #an 'enis perto"ongan yang #iutu(!an& Bi"a pasien #a"am 'um"a( anya!$ atau a#a #isaster untu! memu#a(!an menye"e!si pasien ma!a #iperguna!an "ae"& A#a eerapa 'enis "ae" antara "ainC )& +& 0& ,&
8ae" mera( : !e ruang Be#a( #an resusitasi 8ae" !uning : !e ruang 7ser/asi 8ae" (i'au : !e ruang Non Be#a( 8ae" (itam : !e ruang -enaa(
Petugas triase a#a"a( : Do!ter 'aga IGD #iantu pe"a!sanaan (arian pera*at senior& Pasien #ari sistem triase segera #iara(!an !e ruang yang te"a( #itentu!an sesuai !asusnya& A& Pasien #engan "ae" mera( masu! #a"am ruang e#a( #an resusitasi untu! #i"a!u!an pemeri!saan 1 tin#a!an Pasien #apat pu"ang #an 1 !ontro" #i ra*at 'a"an • Pasien #apat ra*at inap • Pasien #apat #iru'u! • Apai"a se"ama #iruang mera( ter'a#i 1 per"u suatu tin#a!an emergen%y resusitasi$ ma!a • •
pasien segera #iara(!an !e ruang resusitasi Pasien #a"am ruang resusitasi$ segera #i"a!u!an tin#a!an resusitasi 'antung pu"mona"$ #an
atau resusiatasi ota! 1 %airan #s& Bi"a per"u #apat #i"a!u!an #efiri"asi 1 %ar#io/ersi • Pasien #apat #ira*at inap o Pasien #apat #iru'u! persyaratan ru'u! #ipenu(i; o Pasien meningga"$ #st& Diara(!an !eruang 'enaa( o Apai"a memer"u!an tin#a!an oser/asi$ ma!a pasien #iara(!an !e ruang oser/asi • B& Pasien #engan "ae" (i'au masu! #a"am ruang Non Be#a($ untu! #i"a!u!an pemeri!saan 1 tin#a!an Pasien #apat pu"ang semu( 1 !ontro" ra*at 'a"an • Pasien #apat ra*at inap • Pasien #apat #iru'u! •
Apai"a ter'a#i emergen%y$ segera #iara(!an !e ruang resusitasi Apai"a memer"u!an tin#a!an oser/asi$ ma!a paisen #iara(!an !e ruang oser/asi • <& Pasien #engan "ae" !uning masu! #a"am ruang oser/asi$ untu! #i"a!u!an tin#a!an oser/asi$ •
se"ama #ioser/asi pasien #ia*a( penga*asan #o!ter 'aga saat itu& D& Pasien #engan "ae" (itam : Bisa "angsung #ia*a pu"ang o"e( !e"uarganya
A8UR PENANGANAN KASUS 7BSTETRI
K7NSU8TASI SPESIA8IS Pasien yang te"a( #iperi!sa o"e( #o!ter 'aga UGD #an #ianggap per"u untu! #i!onsu"tasi!an !e #o!ter spesia"is ma!a: Do!ter !onsu"en a!an #i(uungi me"a"ui te"epon atau pager o"e( #o!ter 'aga UGD& •
Bi"a #a"am *a!tu )2.0= menit ti#a! a#a 'a*aan ma!a #o!ter 'aga er(a! memeri!an •
!epa#a !onsu"en #o!ter spesia"is urutan !e#ua #an seterusnya& Bi"a a#a 'a*aan #ari #o!ter !onsu"en me"a"ui te"epon ma!a #o!ter 'aga menu"is instru!si #o!ter !onsu"en !e #a"am #o!umen me#is yang #i#ampingi seorang pera*at& Se"an'utnya i"a #o!ter !onsu"en #atang (arus menan#atangani instru!si terseut
PERMINTAAN DARAH KE PMI Ka"au pasien #i Unit Ga*at Darurat yang memer"u!an #ara( ma!a: A& Petugas UGD meng(uungi PMI untu! mempersiap!an 'enis #ara( yang #iutu(!an B& Petugas UGD memuat permintaan #engan mengisi "an!o permintaan #ara( !emu#ian #itan#atangani o"e( #o!ter 'aga UGD <& Petugas UGD mengami" samp"e #ara( !emu#ian memuat i#entitas untu! #itempe"!an pa#a spuit 1 oto" yang erisi #ara( terseut& D& Ke"uarga pasien pergi !e PMI #engan mema*a Surat Permintaan eserta samp"e #ara( #an menyaran!an mema*a !e"uarga se%u!upnya untu! antisipasi !a"au #ara( yang #iper"u!an ti#a! %u!up #i PMI E& Dara( yang #atang a!an #iterima o"e( petugas UGD #an #ieri!an sesuai #engan instru!si #o!ter ?& Se#ang!an #ara( yang e"um #iperguna!an a!an #isimpan #i "emari pen#ingin G& Dara( yang ti#a! terpa!ai #a"am tempo +,'am (arus #i!ema"i!an !e PMI mema*a %opy permintaan isa #i#e"egasi!an pa#a !e"uarga pasien 1 sopir ruma( sa!it;
TINDAKAN D< SH7
)& PERSIAPAN A8AT • Seperang!at a"at
8eta!!an pegangan tangan !iri pa#a sterum #an tangan !anan pa#a Ape@ • Hin#ar!an orang "ain memegang pen#erita • Sete"a( siap te!an tomo" mera( ersama.sama • Pe!er'aan #iatas #apat #iu"ang 1 menai!an 'um"a( 'ou" sampai ter%apai efe! terapinya • Sete"a( D< s(o%! #ipa!ai$ a"at masi( #apat #iguna!an untu! memonitor EKG • Bi"a su#a( ti#a! #ipa!ai "agi$ tomo" po*er #ite!an off •
AMBU BAG
Amu ag a#a"a( a"at yang memeri!an u#ara atau o@ygen !epa#a pen#erita yang memer"u!an antuan pernafasan #engan %epat$ !eti!a me"a!u!an /enti"asi& Dapat 'uga #iperguna!an *a!tu pemasangan respirator atau me"a!u!an su%tion iasanya pen#erita teratu!;& Mas!er (arus isa #iguna!an se%ara "angsung$ mes!ipun ti#a! a#a o@ygen& Untu! paru.paru teratas& Daya te!anan yang isa #ieri!an& 6ang per"u #iper(ati!an: )& Mas!er (arus rapat pa#a mu!a pen#erita #an me"iputi (i#ung #an mu"ut +& E@tensi "e(er 1 !epa"a (arus enar 0& Pasti!an a(*a /a"/e tutup; menge"uar!an nafas e!er'a #engan otomatis ,& Pasti!an ti#a! a#a u#ara !e"uar me"a"ui %e"a( !arena mas!er !urang rapat$ #apat #i#engar #ari suara remesan u#ara 2& Bagian yang isa #i"epas semua #i%u%i #an isa #isteri"!an #engan auto%"a/a"e )0,%;
,& Mas!er #ite!an pa!ai iu 'ari #an 'ari te"un'u! !emu#ian ang!at #agu a*a( #engan 'ari tenga($ 'ari manis #an 'ari !e"ing!ing& -a"an nafas #iupaya!an "urus 2& Dengan tangan yang "ain mene!an amu ag #engan !ira.!iran )=.)2 !a"i per menit
PENGGUNAAN 8AR6NG7S<7PE Persiapan a"at: Seperang!at a"at "aryngos%ope )& Pera*atan 1 Penyimpanan a& Bagian "aryngso%ope yang #imasu!!an !e#a"am mu"ut #iren#am #an #i#esinfe!tan & Pegangan tang!ai #iersi(!an #engan a"%o(o" +&
SU
Peme"i(araan: )& Sete"a( #ipa!ai$ a"at.a"at oto" #an se"ang; #iersi(!an$ i"a per"u #iren#am #engan %airan "yso"& Dan mesin #i "ap #engan "ap yang su#a( #ieri %airan antisepti! +& Kae" #an se"ang #iperi!sa !a"au a#a yang o%or 0& Kemu#ian oto" #iisi !ema"i #engan %airan antisepti! oto" se%u!upnya; #engan peran#ingan air )==%% : antisepti! ) %%& Kemu#ian se"ang #ipasang !ema"i& ,& A"at #itutup agar ter(in#ar #ari #eu 2& >o"tese (arus sesuai #engan !eutu(an 3& Bi"a ti#a! #ipa!ai a"at tetap #i%e! setiap (ari$ agar se"a"u siap pa!ai
ELECTROKARDIOGRAPHY
Persiapan a"at.a"at: )& Mesin Eenti"ator • Tremor • Bergera! • Batu!
8ang!a(."ang!a(: )& Peri!sa a"at E%g (arus #a"am !ea#aan siap; +& Menempat!an e"e!tro#a: a& E"e!tro#a e!stremitas atas #ipasang pa#a perge"angan tangan !anan #an !iri #an seara( te"apa! tangan& & Pa#a e!stremitas a*a( #ipasang pa#a perge"angan !a!i !anan #an !iri see"a( #a"am %& Posisi pa#a perge"angan u!an mut"a!$ i"a #iper"u!an #apat #ipasang sampai !e a(u !iri 1 !anan #an !e pang!a" pa(a !iri 1 !anan Huung!an !ae".!ae" e"e!tro#a e!stremitas . Mera( RA; : "engan !anan . Kuning 8A; : "engan !iri . Hi'au 8?; : tung!ai !iri . Hitam R?; : tung!ai !anan •
Huungan e"e!tro#a #a#a . >) : se"a iga I> #isee"a( pinggir !anan sternum . >+ : se"a iga I> #isee"a( pinggir !iri sternum . >0 : #itenga(.tenga( antara >+ #an >, . >, : sela iga V pada garis midclacucula kiri . >2: garis a@i"aris anterior !iri setinggi >, . >3 : garis mi# a@i"aris !iri setinggi >, •
NECK COLLAR
Ne%! %o""ar a#a"a( a"at yang erfungsi seagai fi!sasi "e(er agar ti#a! ter'a#i pergerseran pa#a tu"ang ser/i%a" pa#a pen#erita& Perto"ongan #a rurat #imana per"u #i"a!u!an resusitasi& PR7SEDUR Me!anisme: Pen#erita #iara(!an pa# posisi te"entang %e! AB< !emu#ian a*asi !esa#aran eri%ara a#a 1 ti#a!$ peri!sa pa# agian #a#a simetris 1 ti#a!$ "a"u pasang ne%! %o""ar& Tin#a!an yang se"a"u mengguna!an ne%! %o""ar a#a"a(: Pa#a pen#erita yang #i%urigai fra!tur ser/i!a" seperti )& Setiap trauma %apititis terutama !esa#aran menurun +& Mu"ti trauma 0& 8u!a tumpu" #iatas %"a/i!u"a ,& io me!ani! i"a trauma men#u!ung NAS7 PHAR6NGEA8 Naso p(aryngea" sesu#a( #ipa!ai #iren#am #engan #esinfe!tan "a"u #i!ering!an #an #isimpan #itempat !(usus
ORO TRACHEAL
>EN7US ENA SEKSI; Persiapan: Pen#erita ti#ur ter"entang 8o!asasi: )& >ena sap(ena #iperge"angan !a!i atau "ipat pa(a +& >ena ante%uita"$ > asi"i%a atau > %ep(a"i%a 0& >ena %ep(a"i%a #i "e!u! #e"tope%tora" ,& >ena 'ugu"aris e@terna 2& >ena 'ugu"aris interna Te!ni! /ena se!si : > sap(ena perge"angan !a!i; )& Pa!ai"a( mas!er #an sarung tangan steri" +& A.antisepsis !u"it se!itar /ena 0& Infi"itrasepsis "i#o%ain ) ,& Insisi !u"it #an 'aringan su!utis #engan ara( tega! "urus #ari /ena 2& Iso"asi /ena #ari 'aringan se!itarnya 3& 8ing!ar!an #ua "igatur #ia*a( /ena& I!at!an "igatur yang #ista" 4& Pi"i("a( %annu"a yang sesuai esarnya #enga /ena na#i 5& Tusu!an 'arum #engan %annu"anya !eara( pro@ima" #ari insisitasi "a"u tari!"a( 'arum !e"uar J& Buat"a( /enotomy #engan memuat irisan !e%i" pa#a /ena agian #ista" #an superfi%ia"
)=& Masu!!an %anu"a se#a"am mung!in sami" me"onggar!an i!atan pro@ima" ))& Dengan semprit in'e!si 2 MI erisi garam p(ysio"ogis #i"a!u!an aspirasi #ara( !e"uar; "a"u %annu"a #ii"as #engan garam pysio"ogis )+& ?i!sasi %annu"a pa#a /ena #engan mengen%ang!an "igatur pro@ima" )0& Aspirasi u"ang #an i"as u"ang %annu"a untu! menya!in!an paten%y ),& -a(it "u!a irisan /ena se!si #an %annu"a #i'a(it!an #itempat !e"uarnya pa#a !u"it )2& Per(ati!an !e"an%aran %airan )3& Tutup "u!a #engan sa"ep po/i#one io#ine #an !assa steri" )4& 8epas!an semprit pemi"as #ari pang!a" %annu"a #an pasang!an set infuse )5& A"ir!an %airan infuse sesuai #engan tetesannya& K7MP8IKASI >ENA SEKSI )& Infe!si +& T(romop("eitis 0& Arteria" %annu"ation
PEMAANGAN INT!"AI
Persiapan a"at.a"at: )& Gu#e" sega"a u!uran; +& Han#"e "aryngos%ope 0& ?a%e Mas! sega"a u!uran; ,& Margi" for%ep #e*asa1ana" 2& Arteri !"em 3& Man#arin 4& En#otra%(ea" sega"a u!uran; 5& Refra!tor J& Spuit +=%% )=& Sarung tangan #isposi"e ))& Mas!er )+& Su%tion <(ateter sega"a u!uran; )0& Kom steri" untu! %airan su%tion J& Dopamine 2=mg 1 +==mg )=& Isoptin ))& >a"ium )+& Pa/u"on
)0& Dormi%um ),&
PEMAANGAN CHATETER
Persiapan a"at.a"at )& Tempat ti#ur +& <(ateter tergantung !eutu(an 1 nomor yang #i!e(en#a!i 0& Urine ag ,& y"o%ain 'e"i + 2& Pin%et anatomis 3& Spuit )=%% 4& 8arutan aLua#est 0=%% 5& Bet(a#ine )=%% untu! antisepti! J& 2 "emar !assa steri" )=& Du! "oang ))& Sarung tangan Persiapan pen#erita )& Pen'e"asan !epa#a pen#erita tentang tin#a!an %(ateter +& Mengatur posisi ti#ur pen#erita 0& Menangga"!an pa!aian agian a*a( pen#erita
8ang!a(."ang!a(: )& Men%u%i tangan see"um e!er'a +& Meng#esinfe!tan se!itar a"at /ita" pen#erita #ari ara( # a"am !e "uar 0& Mema!ai sarung tangan ,& Me"eta!!an #u! "oang #iatas a"at /ita" pen#erita 2& Memasu!!an @y"o%ain 'e""y )=%% i"a pen#erita "a!i."a!i 1 o"es!an 'e""i pa#a %(ateter i"a pen#erita perempuan 3& Mu"ai #engan tin#a!an pasang %(ateter #engan penis posisi tega! "urus 1 #orsum p"e@i )=%m 4& Kemu#ian posisi penis #iara(!an !e "ipat pa(a sami" %(ateter terus #i #orong sampai sisa %(ateter #i"uar )= %m 5&
PEM"ERIAN OKIGEN #O
%$Persiapan a"at.a"at: )& Taung o!sigen 7+; +& Manometer 1 untu! mengeta(ui isi 7+ #a"am taung 0& Boto" pe"ema yang su#a( #i isi #engan aLua#esti"ata sampai atas yang #itentu!an ,& Pengu!ur a"iran untu! mengeta(ui 'um"a( 7+ yang #ieri!an permenit 2& Pipa sa"uran 7+ 1 %orong !(ateter (i#ung 3& A"at tu"is Persiapan pen#erita: )& Memeri!an #an men'e"as!an pa#a pen#erita +& Menempat!an a"at.a"at !e #e!at pen#erita 8ang!a(."ang!a(: )& Mengatur #an menenang!an pen#erita +& Isi taung #iperi!sa #an #i%oa 0& Memasang pipa o@ygen sesuai instru!si #o!ter ,& Memasang mas!er 7+ 1 !ateter (i#ung pa#a (i#ung pen#erita
2& Menga*asi !ea#aan pen#erita$ apa!a( sesa!nya er!urang 3& Bi"a pen#erita ta! memer"u!an 7+ "agi$ ma!a sa"uran #i tutup 4& Men%atat: a& Kea#aan pen#erita see"um #an sesu#a( pemerian 7+ & 9a!tu pemerian %& -um"a( pemerian 7+ 1 menit #& Peri!sa tensi$ na#i$ pernafasan e& Nama pera*at yang menun'u!an
K!M"AH LAM"!NG
Persiapan a"at.a"at: )& Naso Gasti% Tue NGT; No& Sesuai !eutu(an +& y"o%ain 'e"i se%u!upnya 0& Kain !asa se%u!upnya ,& ) ge"as erisi air 2& Stetos%ope 3& Pinset Anatomis 4& Niere!en 5& P"ester J& Spuit +=%% )=& Bas%om erisi air ersi( ))& Emer tempat sampa( )+& Sarung tangan Persiapan pen#erita: )& Men'e"as!an tentang tin#a!an yang a!an #i"a!u!an i"a pen#erita sa#ar
