NASKAH PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA DENGAN RSUD. KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA TENTANG PEMBERIAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA TAHUN 2013
Nomo Nomorr : 44 440 0/
/ SetSet-Um Umum um / I / 20 2013 13
Nomo Nomorr : 01 010/ 0/
/ TU-H TU-HK/ K/ I / 20 2013 13
Pada ada har hari Rabu abu tangg angga a dua dua !an !anuari uari tah tahun dua dua ribu ibu tiga tiga bea bea" " bertem#at di $antor %ina" Ke"ehatan Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara& $ami 'ang bertanda tangan diba(ah ini :
Nama
:
Drs.Habring
)abatan
:
Ke#aa Ke#aa %ina" Ke"ehatan Ke"ehatan Kabu#aten Pena!am Pa"er
:
Utara )+ In#re"
*er$edudu$an
No+
,
RT
0
Keurahan
Pena!am
Ke.amat e.amatan an Pena!am ena!am Kabu#a Kabu#aten ten Pena!am ena!am Pa"er Utara Te#+ 042 2000 a 042 2000/ 042 20155+ Nama
:
Sean!utn'a di"ebut "ebagai PIHAK PERTAMA rg. N!"i H#ri$an%! S!#&ri
)abatan
:
%ire$tur Rumah Sa$it Umum %aerah Kabu#aten Pena!am a!am
Pa"er
Pern'ataan
Utara ara&
6endudu$i
,40/0 ,4 0/001 01/7r /7rg-P g-Peg/ eg/I8/ I8/20 200, 0, *er$edudu$an
:
"e" "e"uai
dengan
)abatan
dan
Surat Surat
Surat Nomor
Pern'a ern'ataan taan
Peanti$an Nomor ,41/001/7rg-Peg/I8/200, )+ Pro#in"i Km+0 Keurahan Ni#ah-Ni#ah& Kabu#aten Kabu#aten Pena!am Pena!am Pa"er Utara& Utara& T#/ a 042 042 211351/ 21141 Sean!utn'a di"ebut "ebagai PIHAK KEDUA
*ah(a *ah(a
PIH9K PRT PRT969 dan PIH9K K%U9 K%U9 'ang "ean!utn "ean!utn'a 'a di"ebut
P9R9 9R9 PIH9K daam daam $edudu$ $edudu$ann'a ann'a teah "e#a$at "e#a$at untu$ untu$ mengada$ mengada$an an Per!an! er!an!ian ian Ker!a"a er!a"ama ma daam daam bidang bidang #ea'a #ea'anan nan $e"ehat e"ehatan an $e#ada e#ada PIHAK I PIHAK II 1
#a"ien #e"erta Program )aminan Pea'anan Ke"ehatan 6a"'ara$at Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara& dengan $etentuan "ebagai beri$ut :
Pasa' 1 KETENTUAN UMUM
1. Dinas K#s#(a%an adaah %ina" Ke"ehatan Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara+
2. UPT. Ja)&#sa adaah Unit Pea$"ana Te$hni" di daam organi"a"i %ina" Ke"ehatan Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara 'ang be$er!a dan mea$"ana$an / men'eenggara$an Program !aminan Pea'anan Ke"ehatan %aerah 'ang diteta#$an berda"ar$an Peraturan *u#ati Nomor 30 Tahun 200+
3. R*)a( Sa&i% adaah Rumah Sa$it Umum %aerah Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara PPK II 'ang "ean!utn'a di"ing$at RSU% adaah "aah
"atu
"arana
$e"ehatan
umum
'ang
ber;ung"i
untu$
mea$u$an u#a'a $e"ehatan indi
+. Pasi#n adaah "etia# orang 'ang memeru$an atau menda#at$an #ea'anan $e"ehatan di"arana $e"ehatan 'ang ada di Kabu#aten Pena!am
Pa"er
Utara
untu$
$e#eruan
#ening$atan&#en.egahan&diagno"e&#engobatan atau #emuihan ata" $e"ehatann'a+
,. P#s#r%a
Pr!gra)
Ja)inan
P#'a$anan
K#s#(a%an
adaah
#endudu$ di daerah Kabu#aten Pena!am #a"er Utara 'ang memii$i Kartu Tanda Pendudu$ KTP dan /atau Kartu Keuarga KK teta# Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara 'ang ma"ih bera$u dan beum memii$i !aminan #ea'anan $e"ehatan ainn'a+
-. P#)b#ri P#'a$anan K#s#(a%an PPK/ %ing&a% #r%a)a adaah Pu"$e"ma" dan Pu"$e"ma" Ra(at Ina# 'ang memberi$an tinda$an ga(at darurat dan "ebagai #emberi "urat ru!u$an+
. PPK %ing&a% *a
dan %ing&a% %iga
adaah #ea$"anaan
$e"ehatan ting$at an!utan ru!u$an mau#un tinda$an ga(at darurat+
. S*ra% R**&an adaah "urat #engantar medi" dari PPK ting$at #ertama/ting$at $edua 'ang ebih tinggi "e.ara ber!en!ang+ PIHAK I PIHAK II 2
4. 5ba% adaah obat barang ;arma"i beru#a "ediaan 'ang da#at di"unti$$an&dioe"&dihi"a# atau diminum$an dan $on"um"i "e.ara ang"ung oeh #a"ien daam #ro"e" #engobatan+
10.
Ba(an
(abis
a&ai
adaah
bahan
$imia&reagen"ia&bahan
aboratorium&bahan radioogi dan bahan habi" #a$ai ainn'a 'ang diguna$an daam rang$a ob"er
11.
Tina&an )#is adaah tinda$an 'ang ber"i;at o#erati; dan non
o#erati; 'ang dia$"ana$an bai$ untu$ tu!uan diagno"ti$ mau#un #engobatan+
12.
Ga6a% ar*ra% adaah "uatu $eadaan #a"ien tiba-tiba daam
$eadaan ga(at atau a$an men!adi ga(at dan teran.am n'a(an'a atau anggota badann'a a$an men!adi .a.at bia tida$ menda#at$an #ertoongan "e.e#atn'a+
13.
Pa&#% #'a$anan
bahan
habi"
#a$ai
adaah $eom#o$ tinda$an medi" dan obat ain
'ang
diguna$an
untu$
memberi$an
#ea'anan+
1+.
5n# Da$ 7ar# S#r"i8# adaah #ea'anan $e"ehatan 1"atu hari
'ang teah ditega$$an diagno"an'a dan #eru menda#at #era(atan ob"er
1,.
P#rsa'inan adaah #ro"e" ahirn'a ba'i .u$u# buan atau ham#ir
.u$u# buan bai$ "e.ara
"#ontan mau#un di"ertai #en'uit 'ang
memeru$an tinda$an medi"+
1-.
Jasa sarana adaah imbaan 'ang diterima oeh PPK ting$at 2
dua ata" #ema$aian "arana& ;a"iita"& dan aat $e"ehatan 'ang diguna$an daam rang$a ob"er
1.
Jasa P#'a$anan adaah imbaan 'ang diterima oeh #ea$"ana
ata" #ea'anan 'ang diberi$an $e#ada #a"ien daam rang$a ob"er
1.
Hari ra6a% adaah aman'a #a"ien dira(at dan atau anggota
$euargan'a dira(at& 'ang !umahn'a dihitung berda"ar$an "ei"ih antara tangga ma"u$ dira(at dan tangga $euar/meningga 'ang a#abia tangga ma"u$ "ama dengan tangga $euar/ meningga "ama& ma$a dihitung "atu hari ra(at+
14.
Ra6a% ina
adaah #ea'anan $e"ehatan #erorangan 'ang
ber"i;at untu$ $e#eruan ob"er
rehabiita"i
medi"
dan
atau
#ea'anan
medi"
ainn'a
'ang
dia$"ana$n #ada PPK ting$at 2 dua dimana #a"ien dira(at diruang #era(atan minima 1 "atu hari+
20.
S*ra% Ja)inan K#s#(a%an adaah "urat 'ang di$euar$an dan
ditandatangani oeh Ke#aa UPT+ )am$e"da atau 'ang me(a$ii "ebagai
bu$ti
ter.antum
bah(a
daam
#e"erta
"urat
/
tertanggung
ter"ebut
da#at
'ang
diberi$an
naman'a #ea'anan
$e"ehatan di Rumah Sa$it tan#a di$enai bia'a terma"u$ uang mu$a+
21.
9!r)*'ari*) 5ba% adaah do$umen beri"i $um#uan #rodu$
obat 'ang di#iih oeh $omite medi$ dan #anitia ;arma"i dan tera#i di"ertai in;orma"i tambahan #enting tentang #enggunaan obat ter"ebut& "erta $ebi!a$an dan #ro"edur ber$aitan obat 'ang ree
dan
"ta; #ro;e""iona
#ea'anan $e"ehatan& berda"ar$an data $on"umti; dan morbidita"& "erta #ertimbangan $ini$ "ta; medi" rumah "a$it& Ke#utu"an 6enteri Ke"ehatan Re#ubi$ Indone"ia Nomor 532 / 6en$e" / S$ / III / 2011 tentang harga .eran Tertinggi 7bat =eneri$ Tahun 2011&dan Ke#utu"an 6enteri Ke"ehatan Nomor HK+03+01 / 6en$e" / 145 / I / 2010+
22.
R**&an adaah Suatu #ea'anan $e"ehatan 'ang diberi$an
Rumah Sakit kepada pasien yang membutuhkan fasilitas pelayanan yang lebih lengkap lagi atau pengiriman orang sakit dari unit kesehatan kurang lengkap ke unit yang lebih lengkap.
23.
Tindakan
Pelayanan
Darah
adalah
upaya
pelayanan
kesehatan
yang
memanfaatkan darah manusia sebagai bahan dasar dengan tujuan indikasi medis.
Pasa' 2 5BYEK DAN RUANG LINGKUP PERJANJIAN
1+ 7b!e$ $er!a"ama daam #er!an!ian ini adaah #emberian #ea'anan $e"ehatan $e#ada "euruh ma"'ara$at Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara 'ang memii$i Kartu Tanda Pendudu$/ Kartu Keuarga 'ang "ah dan ma"ih bera$u+ 2+ Ruang ing$u# #ea'anan 'ang diberi$an PIHAK KEDUA adaah : PIHAK I PIHAK II
a+ Pea'anan da"ar ra(at ina# #ada $ea" 3 Tiga di Rumah Sa$it Umum %aerah Pena!am+ b+ Tinda$an ga(at darurat di In"taa"i =a(at %arurat+ .+ Tinda$an medi"+ d+ Pea'anan obat& aat $e"ehatan dan bahan habi" #a$ai+ e+ Pemeri$"aan #enun!ang diagno"ti$+ ;+ Pea'anan ru!u$an antar Rumah Sa$it+ g+ Pea'anan admini"tra"i dan do$umen medi$ Rumah Sa$it+ h+ Pea'anan $e"ehatan 'ang ainn'a+ 3+ Ruang >ing$u# Pea'anan 'ang diberi$an "ebagaimana dima$"ud daam a'at 2 dua dida"ar$an #ada "urat ru!u$an dari PPK I "e.ara ber!en!ang $e.uai #ada $a"u" ga(at darurat+
Pasa' 3 BENTUK KERJASAMA
PIHAK PERTAMA menun!u$ PIHAK KEDUA untu$ men!ain $er!a"ama mengenai
#emberian
#ea'anan
$e"ehatan
$e#ada
ma"'ara$at
Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara di Rumah Sa$it Umum %aerah Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara di Rumah Sa$it Umum %aerah Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara "e"uai dengan Peraturan *u#ati Pena!am Pa"er Utara Nomor , tahun 2010 tentang #embeba"an bia'a #ea'anan
$e"ehatan
$e#ada
ma"'ara$at
Pena!am
Pa"er
Utara+Peraturan %aerah Kabu#aten #ena!am Pa"er Utara Nomor 10 Tahun 2012 tentang !aminan Ke"ehatan %aerah+
Pasa' + MAKSUD DAN TUJUAN
PIHAK I PIHAK II !
1 6a$"ud $er!a"ama ini adaah daam rang$a mem#eran.ar dan mem#ermudah $abu#aten
#ea'anan
Pena!am
Pa"er
$e"ehatan Utara
$e#ada
meaui
ma"'ara$at
#rogram
)aminan
Pea'anan Ke"ehatan+ dengan "aing menguntung$an P9R9 PIH9K+ 2 Tu!uan Per!an!ian Ker!a"ama ini adaah daam rang$a membeba"$an ma"'ara$at dari bia'a #ea'anan $e"ehatan& ga(at darurat& ra(at !aan& ra(at ina# dan ru!u$an di rumah "a$it bagi ma"'ara$at $abu#aten Pena!am Pa"er Utara+ 3 PIH9K PRT969 menun!u$ PIH9K K%U9 untu$ memberi$an Pea'anan Ke"ehatan+
Pasa' , HAK DAN KE:AJIBAN
1+ PIH9K PRT969 berha$ menda#at$an data dan in;orma"i antara ain tentang ;a"iita" #iha$ $edua& $un!ungan #e"erta rata-rata !umah hari ra(at ina# dan ting$at $e#ua"an #e"erta Program )aminan Pea'anan Ke"ehatan Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara+ 2+ PIH9K PRT969 berha$ memberi$an !a(aban dari ha"i
PIHAK I PIHAK II "
,+ PIH9K K%U9 membeba"$an bia'a $e#ada #e"erta Program )aminan Pea'anan
Ke"ehatan
dari #ro"edur
#emba'aran
uang
mu$a
#ea'anan $e"ehatan di Rumah Sa$it+ + PIH9K K%U9 ber$e(a!iban memberitahu$an "e.ara i"an atau tertui" $e#ada PIH9K PRT969 !i$a ter!adi $e$o"ongan obat generi$+ %aam $ondi"i ini PIH9K K%U9 di#er$enan$an mema$ai obat #aten 'ang hargan'a "e"uai dengan $etentuan 'ang bera$u+ 10+
PIH9K K%U9
ber$e(a!iban memberitahu "e.ara i"an atau
tertui" $e#ada PIH9K PRT969 !i$a ter!adi $ondi"i $amar #era(atan $ea" 3 tiga #enuh+ Pada $a"u" ini #e"erta da#at diru!u$ $e Rumah Sa$it ain atau #indah $e $ea" 2 dua ma"ima ima hari ra(at ina# dengan tari; "e"uai $ea" 'ang ditem#ati& $emudian da#at di #indah $embai $e#era(atan $ea" 3 tiga+ 11+
%aam $ondi"i ruang ra(at ina# $ea" 3 tiga #enuh ma$a PIH9K
K%U9 ber$e(a!iban mengeuar$an "urat $eterangan ruang ra(at ina# #enuh+ 12+
Pa"ien 'ang dira(at "eain di $ea" 3 tiga ata" da"ar #ermintaan
"endiri ma$a #embia'aann'a tida$ di!amin oeh PIH9K PRT969+ 9gar tida$ ter!adi $endaa di$emudian hari& #ada $ondi"i ini da#at dibuat "urat #ern'ataan oeh #iha$ $euarga #a"ien / #e"erta+ 13+
PIH9K K%U9 berha$ menda#at #emba'aran bia'a #ea'anan
$e"ehatan dari PIH9K PRT969+ 14+
Pemba'aran bia'a #ea'anan $e"ehatan "ebagaimana daam
a'at 4 dida"ar$an ata" tagihan PIH9K K%U9 'ang "udah di
Pasa' JENIS ; JENIS PELAYANAN
1+ )eni" Pea'anan Ke"ehatan daam #er!an!ian $er!a"ama ini mei#uti: PIHAK I PIHAK II #
a+ 7ne %a' Aare Seraboratorium& Radioogi& e$tromedi" ata" #ermintaan atau ru!u$an dari PPK ting$at #ertama Pu"$e"ma"+ ;+ Pea'anan ga(at darurat di In"taa"i =a(at %arurat g+ Pea'anan di ruang IAU& IAAU& NIAU& dan I"oa"i h+ Pera(atan #a"ien di ruang ba'i i+ Pea'anan %arah !+ Pea'anan Ru!u$an 2+ Pemberian obat-obatan 'ang da#at diberi$an oeh PIH9K K%U9 $e#ada #e"erta #ea'anan )aminan Ke"ehatan& $hu"u" ra(at ina# $ea" 3 tiga adaah !eni" obat-obatan 'ang "e"uai dengan da;tar obat
generi$
berda"aran
)K+03+01/6en$e"/145/I/2010
dan
SK
6en$e"
Nomor
Ke#utu"an
6enteri
Ke"ehatan
Re#ubi$ Indone"ia Nomor 1/6en$e"/"$/@III/200, tangga 21 9gu"tu" 200, tentang da;tar obat e""en"ia&"erta ;ormuarium Rumah Sa$it Umum %aerah Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara+ 3+ Pemberian .airan in;u"e& obat ana"te"i dan bahan habi" #a$ai mengi$uti "tandard #roto$o tera#i di Rumah Sa$it "e"uai harga 'ang terda#at di daam ;ormuarium obat rumah "a$it+ 4+ Pa"ien 'ang dira(at di $ea" 3 tiga diberi$an obat generi$& "eain obat generi$ dibeban$an #ada #e"erta $e.uai obat ter"ebut tida$ ada generi$n'a teta#i ma"u$ daam ;ormuarium Rumah Sa$it+ + *ia'a %6K di!amin "e"uai "tandar tari; %6K Rumah Sa$it+
Pasa' PR5SEDUR PELAYANAN
1+ Pea'anan $euargan'a
$e"ehatan da#at
oeh
diberi$an
PIH9K
K%U9
dengan
$e#ada
meeng$a#i
#e"erta
/
admini"tra"i
beru#a ;oto$o#i Kartu Tanda Pendudu$ KTP 'ang ma"ih bera$u PIHAK I PIHAK II $
atau ;oto$o#i Kartu Keuarga KK bagi #e"erta 'ang di ba(ah 1 tahun&
"urat
ru!u$an dari
Pu"$e"ma" Ke.uai
$a"u" $ega(at
daruratan+ 2+ Pemberian obat-obatan& nutri"i& aat dan bahan habi" #a$ai 'ang berharga maha harga obat dan 9*HP di ata" ima ratu" ribu ru#iah untu$ "atu ma.am obat dan 9*HP di ata" "atu !uta ru#iah 'ang tida$/bu$an generi$ dan tida$ terda;tar daam ;ormuarium Rumah Sa$it tida$ men!adi beban Pemerintah %aerah ter$e.uai daam u#a'a #en'eamatan !i(a dengan $etentuan haru" menda#at #er"etu!uan tim #engeoa dengan meam#ir$an re"e# obat dan #er$iraan harga& #roto.o tera#i& ha"i #emeri$"aan aboratorium tera$hir atau ha"i #emeri$"aan #enun!ang ain dan #hoto .o#' KTP dan KK #a"ien+ 3+ )i$a oeh do$ter 'ang mera(at din'ata$an #eru dia$u$an tinda$an medi" diagno"ti$ .anggih atau#un tinda$an medi" o#erati; #ada #a"ien tertanggung ma$a PIH9K K%U9 haru" meminta #er"etu!uan PIH9K
PRT969
dengan meam#ir$an
$eterangan
medi"
dan
ren.ana tinda$an medi" dan menui"$an #er$iraan bia'a& ha"i #emeri$"aan #enun!ang dan KTP dan atau KK #a"ien+ 4+ Pada $ondi"i $ebutuhan mende"a$ diuar !am $er!a atau hari ibur& #ermohonan #er"etu!uan tinda$an atau #ema$aian obat& .airan nutri"i& aat dan bahan habi" #a$ai ma$a da#at di"am#ai$an "e.ara i"an meaui tee#on $e#ada UPT+ )am$e"da-%ina" Ke"ehatan Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara& $emudian men'u"u$an #roto$o tera#i& re"e# dan ha"i aboratorium tera$hir atau ha"i #emeri$"aan #enun!ang ain #ada hari $er!a beri$utn'a+
+ PIH9K K%U9 da#at meru!u$ #a"ien PIH9K PT969 untu$ dira(at $e Rumah Sa$it ain ata" da"ar indi$a"i medi" bu$an ata" #ermintaan #a"ien dengan meminta #er"etu!uan terebih dahuu oeh PIH9K PRT969+ 5+ Untu$ #enanganan $a"u" $orban ben.ana& (abah& $orban $e$era"an daam rumah tangga& $orban $e$era"an terhada# #erem#uan dan ana$ di unit ga(at darurat atau ra(at ina# $ea" 3 tiga "e"uai tataa$"ana
"emua
di!amin
oeh
Program
)aminan
PIHAK I PIHAK II %
Pea'anan
Ke"ehatan
dengan
meam#iran
Surat
Keterangan
dari
%ina"
Ke"ehatan dan "urat $eterangan "ebagai $orban oeh #iha$ ter$ait+
Pasa' PEMBIAYAAN
1+ Pembia'aan Pea'anan Ke"ehatan di Rumah Sa$it dibeban$an $e#ada PIH9K PRT969 'ang ber"umber dari 9P*% Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara tahun 2013+ 2+ PIH9K
PRT969
dan
PIH9K
K%U9
"e#a$at
mea$"ana$an
#emba'aran "e"uai "tandar dengan !eni" dan tari; #ea'anan $e"ehatan 'ang teah di teta#$an dan di"e#a$ati ber"ama+ 3+ Pemba'aran "ebagaimana di ma$"ud daam a'at 2 diba'ar$an berda"ar$an #ada Peraturan %aerah Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara Nomor
1
tahun 200
tentang Poa Tari; Rumah Sa$it
Umum %aerah Kabu#aten Pena!am Pa"er Utara 'ang terdiri dari !a"a "arana& !a"a #ea'ana& !a"a mana!eria& obat dan bahan habi" #a$ai+
Pasa' 4 7ARA PEMBAYARAN
1+ PIH9K K%U9 menga!u$an $aim bia'a #ea'anan $e"ehatan )am$e"da dia$u$an "etia# buan"etia# unit #ea'anan $e#ada PIH9K PRT969+PIH9K K%U9 memberi$an ber$a" #eng$aiman "eambat-ambatn'a "etia# tangga 10 $e#ada PIH9K PRT969+ 2+ PIH9K PRT969 daam (a$tu "eambat-ambatn'a "am#ai dengan 20 dua #uuh hari $er!a terhitung "e!a$ tagihan ma"u$& mea$u$an
PIH9K
PRT969
teah
mea$u$an
dan
memberi$an !a(aban terhada# ha"i dari
PIHAK I PIHAK II 1&
4+ Pemba'aran bia'a $aim "ebagaimana dima$"ud #ada a'at 2 diberi$an
oeh
PIH9K
PRT969
$e#ada
PIH9K
K%U9 'ang
dia$u$an meaui tran";er $e re$ening:
a. Na)a Ban&
< BPD 7abang P#naa)
b. A%as Na)a
< BLUD R*)a( Sa&i% U)*) Da#ra( Kab*a%#n P#naa) Pas#r U%ara
8. N!)!r R#&#ning
< 0131 10 00,
Pasa' 10 JANGKA :AKTU
1+ Per!an!ian $er!a "ama ini bera$u dari tangga 02 )anuari 2013 "am#ai 31 %e"ember 2013+ 2+ 9#abia #er!an!ian ini habi" ma$a bera$un'a dan daam #ro"e" #er#an!angan& ma$a i$atan #er!an!ian $er!a"ama ini ma"ih teta# bera$u+ 3+ 9#abia "aah "atu #iha$ ingin menga$hiri i$atan #er!an!ian $er!a"ama ini haru" memberitahu$an $e#ada #iha$ ainn'a "e.ara tertui"
daam
!ang$a
(a$tu
2
dua
buan
"ebeumn'a+
Penga$hiran $er!a"ama ini tida$ membeba"$an $edua beah #iha$ untu$ men'ee"ai$an $e(a!iban 'ang "edang ber!aan+
Pasa' 11 KEADAAN MEMAKSA 95R7E MAJEURE/
1+ Cang dima$"ud dengan $eadaan mema$"a "ean!utn'a di"ebut D Force MajeureD adaah "uatu $eadaan 'ang ter!adi diuar $emam#uan& men'ebab$an
$e"aahan atau $e$ua"aan P9R9 PIH9K
'ang
PIH9K
'ang
tida$
da#at
mengaamin'a
mea$"ana$an atau menunda #ea$"anaan $e(a!ibann'a daam Ke"e#a$atan ini+ Force Majeure ter"ebut mei#uti: *en.ana aam gem#a bumi& tanah ong"or dan ban!ir& Keba$aran& Perang& huruhara& #emberonta$an dan $e!adian e#idemi$ dan $ebi!a$"anaan
PIHAK I PIHAK II 11
Pemerintah %aerah 'ang ber#engaruh "e.ara ang"ung terhada# Pea$"anan Ke"e#a$atan ini+ 2+ 9#abia
ter!adi
$eadaan
mema$"a&
PIH9K
K%U9
haru"
memberitahu$an "e.ara tertui" $e#ada PIH9K PRT969 "eambatambatn'a daam (a$tu tu!uh hari "e!a$ ter!adin'a $eadaan mema$"a ter"ebut 'ang di$uat$an
oeh "urat $eterangan dari
#e!abat 'ang ber(enang+ PIH9K 'ang ter$ena Force Majeure (a!ib memenuhi $e(a!ibann'a "ebagaimana diatur daam #er!an!ian ini "egera "eteah #eri"ti(a Force Majeure bera$hir+ 3+
9#abia or.e 6a!eure ter"ebut berang"ung ebih dari 30 tiga#uuh hari $aender& ma$a P9R9 PIH9K "e#a$at untu$ menin!au $embai !ang$a (a$tu Ke"e#a$atan ini+
4+ Semua Kerugian dan bia'a 'ang diderita oeh "aah "atu PIH9K "ebagai
a$ibat
ter!adin'a
#eri"ti(a
or.e
6a!eure
bu$an
meru#a$an tanggung !a(ab PIH9K ain+
Pasa' 12 PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1+ 9#abia ter!adi #er"ei"ihan antara PIH9K PRT969 dengan PIH9K K%U9 ma$a a$an di"ee"ai$an meaui mu"'a(arah mu;a$at oeh $edua beah #iha$+ 2+ 9#abia #en'ee"aian "e.ara mu"'a(arah mu;a$at tida$ ter.a#ai ma$a a$an di"ee"ai$an meaui Pengadian Negeri Tanah =rogot+
Pasa' 13 ADDENDUM ATAU AMANDEMEN PERJANJIAN
1+ Ha-ha 'ang beum diatur daam Per!an!ian Ker!aa"ma ini da#at di"ee"ai$an "e.ara mu"'a(arah oeh KEDUA BELAH PIHAK + 2+ Ha"i mu"'a(arah 'ang di"etu!ui oeh $edua beah #iha$ "e.ara tertui"
meru#a$an
$etentuan-$etentuan
tambahan
atau
#erubahan 'ang a$an dituang$an daam #er!an!ian ter"endiri dan a$an
dinama$an
=
ADDENDUM
ATAU
AMANDEMEN
PIHAK I PIHAK II 12
PERJANJIAN > 'ang meru#a$an bagian 'ang mengi$at dan tida$ ter#i"ah$an dari Per!an!ian ini+
Pasa' 1+ KETENTUAN LAIN;LAIN
PARA PIHAK a$an mematuhi dan menghormati "emua $etentuan #eraturan #erundang-undangan 'ang bera$u dan #eraturan 'ang diteta#$an di ing$ungan ma"ing-ma"ing "ehingga tida$ mengganggu $ean.aran #en'eenggaraan tuga" #o$o$ dari PARA PIHAK.
Pasa' 1, KETENTUAN PENUTUP
Perubahan-#erubahan& $e$eiruan-$e$eiruan dan ha-ha 'ang beum .u$u# diatur dan di#andang #eru oeh $edua beah #iha$ daam #er!an!ian ini a$an diatur $emudian daam "urat #er!an!ian tambahan Addendum) 'ang meru#a$an bagian 'ang tida$ ter#i"ah$an dari "urat #er!an!ian ini+
%emi$ian Surat Per!an!ian ini di buat daam rang$a# 2 dua dengan bermaterai .u$u# 'ang ma"ing-ma"ing mem#un'ai $e$uatan hu$um 'ang "ama dan ditandatangani "erta ma"ing-ma"ing embar di#ara; oeh $edua beah #iha$+ PIHAK PERTAMA
PIHAK KED%A
Kepala 'inas Kesehatan Kabupaten Penajam Paser (tara
'irektur )umah Sakit (mum 'aerah Kabupaten Penajam Paser (tara
Drs. Habring
drg. N&'i Heriyan(& . )&ekri Direk(*r
Nip. 19581!1198"#!11$"
PIHAK I PIHAK II 13
