Sop Instalasi Farmasi Rsud Tipe d Kota

RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MEMERIKSA DAN MENILAI ( INTERPRETASI ) RESEP OBAT PASIEN DI APOTEK

No. Dokumen :

Tanggal dan Nomor Revisi :

Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1

Tanggal ditetapkan : ………………

Ditetapkan Oleh, Direktur RSUD Tipe D Kota Palangka Raya

dr. Abram Sidi Winasis NIP. 1976082 200801 1 022

PENGERTIAN

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.

TUJUAN

Menjamin keamanan dan rasionalitas pengobatan untuk mencapai pelayanan yang optimal kepada pasien.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Memeriksa kelengkapan dan rasionalitas resep untuk dilayani.

1. Saat menerima resep resep obat, Petugas apotek mengecek kelengkapan resep sebagai berikut : a. Nama, No izin dan alamat dokter dokter b. Tempat dan Tanggal resep ditulis c. Nama dan umur pasien d. Identifikasi, seperti : nama obat, obat, dosis, bentuk sediaan, sediaan, jumlah obat e. Instruksi pemberian obat f. Tanda tangan tangan atau paraf Dokter penulis resep g. Untuk resep obat Narkotika : 1). Tidak boleh di ulang (iter) 2). Tidak melayani resep dari luar kota 2. Jika ada yang yang meragukan / ada yang perlu dikonsultasikan, Apoteker Apoteker / Tenaga teknis kefarmasian/ Petugas apotek menghubungi dokter penulis resep, setelah jelas resep segera disiapkan. 3. Cap paraf di kolom penerimaan dan interpretasi resep di paraf petugas yang melayani resep tersebut.

Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian, Petugas Apotek, Dokter Penulis Resep dan Poliklinik.


PENGAMBILAN OBAT SESUAI RESEP DI APOTEK


No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN


Menjaga dan menjamin keamanan dan ketepatan obat sesuai dengan resep.

Menyiapkan obat baik racikan maupun non racikan secara tepat, baik, cepat dan mendapatkan hasil yang sama oleh siapapun.

1.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Resep obat yang sudah diinterpretasi dan siap siap dikerjakan, dibaca dan diambil obatnya satu per satu. 2. Setiap pengambilan obat, langsung ditulis jumlah pengeluaran pengeluaran ( yang diambil ) di kartu stok, diperhatikan secara cermat dosis dan hati – hati pada nama obat / kemasan yang mirip tetapi sebenarnya berbeda. 3. Obat – obat yang sudah terkumpul sesuai dengan resep, dicek kembali kesesuaiannya dengan resep, setelah sesuai bagi obat racikan segera diracik sesuai perhitungan dosis sedangkan yang non racikan langsung diberi etiket. 4. Cap paraf di kolom pengambilan obat di paraf petugas yang melayani resep tersebut.

Apoteker, Asisten Apoteker dan Petugas Apotek.


PENGAMBILAN OBAT SESUAI RESEP DI APOTEK


No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN


Menjaga dan menjamin keamanan dan ketepatan obat sesuai dengan resep.

Menyiapkan obat baik racikan maupun non racikan secara tepat, baik, cepat dan mendapatkan hasil yang sama oleh siapapun.

1.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Resep obat yang sudah diinterpretasi dan siap siap dikerjakan, dibaca dan diambil obatnya satu per satu. 2. Setiap pengambilan obat, langsung ditulis jumlah pengeluaran pengeluaran ( yang diambil ) di kartu stok, diperhatikan secara cermat dosis dan hati – hati pada nama obat / kemasan yang mirip tetapi sebenarnya berbeda. 3. Obat – obat yang sudah terkumpul sesuai dengan resep, dicek kembali kesesuaiannya dengan resep, setelah sesuai bagi obat racikan segera diracik sesuai perhitungan dosis sedangkan yang non racikan langsung diberi etiket. 4. Cap paraf di kolom pengambilan obat di paraf petugas yang melayani resep tersebut.

Apoteker, Asisten Apoteker dan Petugas Apotek.



PEMBERIAN ETIKET OBAT RESEP UNTUK PASIEN DI APOTEK

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN


TUJUAN

Menjamin petunjuk pengunaan obat ( etiket ) mudah dibaca, dimengerti dan dipahami oleh pasien.

KEBIJAKAN

Menuliskan etiket ( cara penggunaan obat ) pada obat resep secara jelas, lengkap, tepat dan seragam.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Obat yang sudah disiapkan dan dicross di cross check sesuai resep, baik racikan maupun non racikan, segera dimasukkan ke dalam plastik klip dan diberi etiket obat atau langsung ditempel kertas etiket, yang berisi ; a. Nama Instansi b. Nama pasien dan tanggal pemberian obat c. Aturan pakai obat dan perhatian lain yang dianggap perlu ( misalnya : dihabiskan, sebelum / sesudah makan, digojok dahulu, dll ) 2. Mendokumentasikan apa yang sudah dikerjakan.

Instalasi Farmasi RS


PENYERAHAN OBAT RESEP KEPADA PASIEN DI APOTEK

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1

Ditetapkan Oleh, Direktur RSUD Tipe D Kota Palangka Raya STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal ditetapkan : ……………… dr. Abram Sidi Winasis NIP. 1976082 200801 1 022

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN


Menjamin obat yang diberikan adalah obat yang baik dan tepat pasien.

Mengecek dan memastikan obat benar dan lengkap untuk diserahkan kepada pasien yang bersangkutan.

1. PROSEDUR

2.

3. 4. 5.

UNIT TERKAIT

Petugas mengecek kembali kesesuaian obat – obat yang sudah disiapkan dan telah lengkap diberi etiket dengan yang tertera di dalam resep. Setelah benar dan lengkap, petugas memanggil nama pasien berdasarkan nomor urut antrian dan memastikan pasien bersangkutan memang pemilik resep dengan mencocokkan nomor di resep dengan yang dipegang pasien kemudian baru obat siap diserahkan. Setelah pasien benar, obat – obat diserahkan kepada pasien dengan memberikan informasi obat agar pasien mematuhi pengobatan. Resep yang telah terlayani kemudian disimpan dan diarsipkan menurut kategori resep tersebut Mendokumentasikan apa yang sudah dikerjakan dan cap paraf di kolom penyerahan dan PIO, diparaf oleh Apoteker, Asisten Apoteker atau petugas apotek yang menyerahkan obat.

Apoteker, Asisten Apoteker, Petugas Apotek



PENERIMAAN PERBEKALAN FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Cara memeriksa dan menerima Perbekalan Farmasi yang diadakan oleh Rumah Sakit

TUJUAN

Supaya Perbekalan Farmasi yang diterima oleh Instalasi Farmasi sesuai dengan, Perencanaan, Surat Kontrak / Surat Pesanan, Spesifikasi dan syarat kefarmasian ( jenis sediaan, dosis, jumlah, batas kadaluarsa dan merk ).

KEBIJAKAN

Perbekalan Farmasi yang diterima Rumah Sakit sesuai dengan perencanaan, Surat Kontrak / Surat Pesanan, spesifikasi dan syarat kefarmasian ( jenis sediaan, dosis, jumlah, batas kadaluarsa, merk ).

1. PROSEDUR

2.

3. 4. 5. 6. 7.

UNIT TERKAIT

Obat atau BHP dari rekanan / distributor diserahkan kepada Tim P2B RS di Gudang Farmasi. Tim P2B memeriksa Obat / BHP yang diterima meliputi : a. Spesifikasi ( Jenis, dosis, ukuran / volume, merk ) b. Jumlah barang c. Keadaan barang ( rusak / baik ) d. Waktu kadaluarsa Obat / BHP Obat atau BHP yang tidak sesuai dengan Surat Pesanan dikembalikan kepada Rekanan. Tim P2B menanda tangani pada Surat Pengiriman Barang / Faktur dan menulis tanggal penerimaan barang Tim P2B menyerahkan Obat / BHP ke Gudang Farmasi, diketahui oleh Pemegang Barang Medis RS dan Kepala Instalasi Farmasi Pegawai Gudang Farmasi mencatat pada Buku Penerimaan, Kartu Stok dan menyimpan Obat / BHP Pemegang Barang Medis menyelesaikan administrasi Obat / BHP sesuai aturan yang berlaku

Tim Pemeriksa Barang ( Tim P2B RS ), Pemegang Barang Medis RS, Kepala Instalasi Farmasi



ADMINISTRASI DAN PELAPORAN FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Administrasi dan Pelaporan adalah kegiatan pencatatan manajemen perbekalan farmasi serta penyusunan laporan secara rutin atau tidak rutin dalam periode tertentu.

TUJUAN

Tersedianya arsip data dan informasi akurat sebagai bahan evaluasi dan perencanaan sehingga pelayanan dan anggaran obat dapat dikelola secara efisien dan efektif.

KEBIJAKAN

Semua kegiatan di Instalasi Farmasi dicatat oleh pegawai yang bertugas untuk diolah menjadi data laporan farmasi.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Semua kegiatan pelayanan perbekalan farmasi tiap hari dicatat dan direkap menjadi data bulanan, triwulan, 6 bulan dan tahunan oleh pegawai yang bertugas di Instalasi Farmasi sesuai dengan kebutuhan. 2. Pegawai yang bertugas menyerahkan laporan kepada Kepala Instalasi Farmasi atau bagian terkait sesuai dengan kepentingannya. 3. Arsip laporan disimpan oleh masing – masing pegawai yang bertugas.

Petugas apotek, Bagian Pelayanan Medik



PENGENDALIAN MUTU PERBEKALAN FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

……………

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Pengendalian Mutu Perbekalan Farmasi adalah kegiatan pengawasan, pemeliharaan dan audit terhadap perbekalan farmasi di Rumah Sakit untuk menjamin mutu, mencegah kehilangan, kadaluarsa, rusak dan mencegah ditarik dari peredaran serta keamanannya sesuai dengan Kesehatan, Keselamatan Kerja Rumah Sakit ( K3 RS ).

TUJUAN

Menjamin mutu Obat dan Bahan Habis Pakai ( BHP ) yang ada di Rumah Sakit secara organoleptis sesuai dengan standar yang berlaku.

KEBIJAKAN

Obat dan Bahan Habis Pakai ( BHP ) yang dibeli oleh Rumah Sakit sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian yang dibutuhkan oleh Instalasi Farmasi.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Perencanaan kebutuhan Obat dan BHP dari Instalasi Farmasi mencantumkan persyaratan kefarmasian ( jenis sediaan, dosis, batas kadaluarsa ) 2. Tim P2B RS memeriksa Obat dan BHP sesuai persyaratan dalam Surat Kontrak. Barang yang tidak sesuai ditolak / dikembalikan kepada Rekanan. 3. Penyimpanan perbekalan farmasi di Gudang sesuai dengan aturan penyimpanan yang baik. 4. Perbekalan Farmasi yang terpaksa hampir kadaluarsa di Instalasi Farmasi, diberitahukan kepada Dokter agar diusahakan segera digunakan untuk pelayanan di Rumah Sakit. 5. Dilaksanakan Stok Opname perbekalan farmasi tiap tiga bulan. 6. Data hasil Stok Opname persediaan Obat dan BHP direkap pada komputer kemudian di Print Out , untuk diarsipkan. 7. Obat dan BHP yang sudah kadaluarsa dan rusak dikumpulkan, disimpan terpisah, selanjutnya dihapuskan sesuai aturan berlaku.

Tim Perencanaan Barang Medis RS, Tim Pemeriksa Barang Medis RS ( P2B ).



PENGHAPUSAN PERBEKALAN FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Penghapusan Perbekalan Farmasi adalah kegiatan penyelesaian terhadap perbekalan farmasi yang tidak terpakai karena kadaluarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan cara membuat usulan penghapusan kepada pihak terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.

TUJUAN

Menjamin perbekalan farmasi yang sudah tidak memenuhi syarat dikelola sesuai dengan standar yang berlaku.

KEBIJAKAN

Perbekalan Farmasi yang telah kadaluarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar tidak boleh dipergunakan dan harus dimusnahkan / dihapuskan sesuai aturan berlaku.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Perbekalan farmasi yang telah kadaluarsa / rusak yang berada digudang farmasi maupun di instalasi farmasi, dicatat dan dikumpulkan terpisah. 2. Instalasi farmasi melaporkan daftar perbekalan farmasi dan jumlah yang sudah rusak / kadaluarsa kepada Kepala Bidang Pelayanan 3. Direktur Rumah Sakit membuat usulan SK PanitiaPanghapusan Barang Medis Rumah Sakit Kepada Bupati sesuai aturan yang berlaku 4. Penghapusan perbekalan farmasi dilaksanakan oleh Panitia Penghapusan Barang Milik / Kekayaan Negara pada Rumah Sakit ( SK Bupati ) sesuai aturan berlaku, dimana salah satu anggotanya adalah staf Instalasi Farmasi 5. Panitia Penghapusan memeriksa, menyelesaikan administrasi, melaksanakan penghapusan, membuat Berita Acara hasil pelaksanakan penghapusan perbekalan farmasi.

Direktur Rumah Sakit, Kepala Bidang Pelayanan



PENYIMPANAN OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Suatu kegiatan penyelenggaraan dan pengaturan penyimpanan obat emergency di unit pelayanan.

Untuk menjaga keamanan, kualitas serta ketersediaan obat- obat emergency saat dibutuhkan. Dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan paasien, rumah sakit wajib memiliki sediaan farmasi dan alat kesehatan yang dapat digunakan dalam penanganan kasus emergency.

1. Jumlah dan jenis obat emergency sesuai dengan standar/daftar obat emergency yang sudah ditetapkan rumah sakit. 2. tempat penyimpanan sesuai dengan jenis obat emergency. 3. Cara penyimpanan :

-

obat emergency disimpan dan dikelompokkan sesuai bentuk sediaan.

-

Suhu penyimpanan disesuaikan dengan jenis obat yang disimpan.

Obat emergency ditempatkan pada tempat khusus, terlihat jelas dan mudah dijangkau. Obat emergency jika dikeluarkan harus diganti dengan jumlah yang sama.

Gudang obat, IGD, Ruang persalinan.



MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Merupakan kegiatan monitoring atau memeriksa persediaan obat pelayanan gawat darurat di ruang obat dan ruang tindakan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk monitoring penyediaan obat emergency di unit kerja. Setiap obat dilakukan monitor agar obat emergency tersimpan dengan baik sehingga pelayanan berjalan lancar. 1. 2.

Petugas farmasi menyiapkan obat yang dibutuhkan pelayanan ruang tindakan. Petugas farmasi memeriksa persediaan obat pelayanan gawat darurat di ruang tindakan. 3. Petugas farmasi memeriksa kartu stok obat pelayanan gawat darurat. 4. Petugas Farmasi mengevaluasi kesesuaian stok obat dengan kartu stok. 5. Bila tidak sesuai, petugas farmasi menanyakan kepada petugas ruang tindakan. 6. Bila sesuai, petugas farmasi melakukan penambahan kembali bila ada yang kurang. 7. Petugas ruang tindakan mengadakan permintaan obat ke gudang obat. 8. Petugas farmasi menyerahkan obat yang diminta ke gudang obat. 9. Petugas ruang tindakan menyimpan obat tersebut ke dalam almari ruang tindakan. 10. Petugas ruang tindakan mencatat obat tersebut ke dalam kartu stok masingmasing obat pelayanan gawat darurat.

Gudang obat, IGD, Ruang persalinan, sub unit.



PENGGANTIAN OBAT EMERGENCY YANG RUSAK ATAU KADALUARSA

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Obat emergency yang tidak bisa dipergunakan lagi.

TUJUAN

Memisahkan obat emergency yang masih bisa dipergunakan dengan yang tidak layak pakai karena rusak atau sudah kadaluarsa.

KEBIJAKAN

Perbekalan Farmasi yang telah kadaluarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar tidak boleh dipergunakan.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Farmasis menerima laporan dari perawat kalau obat emergency rusak atau kadaluarsa, tetapi secara berkala farmasis juga melakukan pengecekan untuk obat yang rusak dan kadaluarsanya sudah dekat. 2. Farmasis memisahkan obat-obat tersebut. 3. Farmasis meretur obat ke gudang farmasi dan mencatat pereturan obat emergency tersebut.

Instalasi farmasi, petugas amprahan, petugas ruangan/poliklinik/instalasi.



PROSEDUR BILA PERSEDIAAN OBAT/ STOK KOSONG

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Persediaan obat/ stok kosong adalah jumlah obat atau alkes di soft apotek (laporan persediaan) dan keadaan fisik di ruang obat tersebut sama- sama berkurang atau habis karena penjualan melalui resep ataupun penjualan secara umum.

TUJUAN

Mengetahui obat/ stok kosong di soft apotek maupun keadaan fisiknyadan segera ditindak lanjuti dengan pengorderan.

KEBIJAKAN

Persediaan obat/ stok kosong ataupun jumlah berkurang diketahui oleh petugas shift ruang obat dan pengadaan.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Pada saat pengerjaan resep setiap pengambilan stok obat dan alkes petugas ruang obat mengetahui stok obat yang berkurang ataupun kosong. 2. Menulis dibuku permintaan order. 3. Menyampaikan ke pengadaan tentang kondisi obat/stok kosong apakah urgent atau tidak.

Petugas Gudang obat, pengadaan.



PEMBERIAN INFORMASI SAAT PENYERAHAN OBAT

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Tata cara memberi informasi obat pada saat menyerahkan obat

1. Meningkatkan pelayanan farmasi yang berorientasi pada pasien 2. Meningkatkan pengetahuan pasien terhadap terapi obat yang dijalaninya

Pemberian informasi yang tepat dan efektif

1. Farmasis / Tenaga Teknis Kefarmasian / Apoteker saat menyerahkan obat yang telah dibayar dan dilayani, memberikan informasi umum tentang obat kepada pasien rawat jalan yang meliputi : nama obat, indikasi, aturan pakai, cara pemakaian, lama pemakaian dan penyimpanan 2. Farmasis / Tenaga Teknis Kefarmasian / Apoteker mendokumentasikan kegiatan pemberian informasi obat dan mencatat j ika terjadi kendala pada saat penyampaian informasi kepada pasien.

Instalasi Farmasi, Pasien dan Keluarga Pasien



MENERIMA RESEP DARI PASIEN APOTEK RAWAT JALAN

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Resep adalah permintaan tertulis dari Dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.

Menjamin keamanan dan ketepatan pelayanan resep obat kepada pasien yang tepat.

Memastikan resep obat tepat pasien

1. Resep diletakkan di Tempat Penerimaan Resep 2. Petugas apotek menerima / mengambil resep, diperiksa keabsahan dan kelengkapan persyaratan resep, jika lengkap resep diberi nomor urut antrian resep yang sama dengan yang dipegang pasien kemudian resep dicap paraf petugas di belakang resep, petugas memparaf di kolom penerimaan resep 3. Resep racikan dihitung dosisnya dan dikonfirmasi kepada pasien bahwa penyiapan obat racikan memerlukan waktu yang lebih lama, pasien diharapkan dapat memaklumi 4. Resep obat diinterpretasi dan dicek dosisnya dan ketersediaan obat di apotek, 5. Petugas apotek mengkonfirmasikan harga untuk pasien umum. 6. Petugas apotek melayani resep obat sesuai dengan keputusan hasil konfirmasi dengan pasien yang bersangkutan.

Petugas apotek



MENERIMA RESEP DARI PASIEN APOTEK RAWAT INAP DAN IGD

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Resep adalah permintaan tertulis dari Dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.

Menjamin keamanan dan ketepatan pelayanan resep obat kepada pasien yang tepat.

Memastikan resep obat tepat pasien

1. Petugas farmasi menerima resep, diperiksa keabsahan dan kelengkapan persyaratan resep. 2. Resep racikan dihitung dosisnya dan dikonfirmasi kepada pasien bahwa penyiapan obat racikan memerlukan waktu yang lebih lama, pasien diharapkan dapat memaklum.i 3. Resep obat diinterpretasi dan dicek dosisnya dan ketersediaan obat di apotek, 4. Petugas farmasi mengkonfirmasikan harga untuk pasien umum. 5. Petugas farmasi melayani resep obat sesuai dengan keputusan hasil konfirmasi dengan pasien yang bersangkutan.

Petugas Instalasi Farmasi



PENCATATAN DAN PELAPORAN PERBEKALAN FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Pencatatan dan pelaporan adalah tata cara proses pendokumentasian pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan resep

Mencatat dan membuat laporan penggunaan perbekalan farmasi

Melaksanakan pencatatan dan pelaporan penggunaan perbekalan farmasi dan dilaporkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

1. Setiap hari setelah pelayanan resep di apotek, petugas apotek mengadministrasikan kegiatan distribusi perbekalan farmasi dan pelayanan resep sebagai berikut : a. Laporan / rekap harian : 1) Laporan pengeluaran / pemakaian perbekalan farmasi ( Obat dan BHP ) dalam buku pemakaian 2) Laporan penerimaan resep tunai dalam buku penjualan 3) Laporan penggunaan obat generik b. Laporan / rekap bulanan : 1) Laporan penggunaan Obat Psikotropika 2) Laporan penggunaan Obat Narkotika 2. Resep diarsipkan dan disimpan secara terpisah 3. Pengadministrasian kegiatan pelayanan dilakukan harian. 4. Laporan bulanan seperti penggunaan psikotropika, narkotika dilakukan setiap bulan berikutnya dan diserahkan kepada petugas gudang untuk direkap menjadi satu kesatuan laporan instalasi farmasi. 5. Pelaporan yang sifatnya triwulan dan 6 bulan, setiap bulan diselesaikan paling lambat pertengahan bulan berikutnya 6. Pencatatan pengeluaran dan pemasukan obat di kartu stok langsung pada saat pelayanan dan setiap jadwal amprahan gudang, petugas apotek mengamprah perbekalan farmasi dari gudang ditulis dibuku amprahan dan perbekalan farmasi yang tidak terlayani atau kosong didata untuk dilaporkan ke Kepala Instalasi Farmasi.

Kepala Instalasi Farmasi, Petugas apotek



PELAYANAN RESEP OBAT APOTEK RAWAT JALAN

No. Dokumen :


Halaman :

…………..

……………….

1 dari 1




PENGERTIAN

Resep adalah permintaan tertulis oleh dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku. Pelayanan resep obat pasien dilaksanakan secara rasional, optimal dan meningkatkan kepatuhan pasien minum obat sehingga kualitas hidup lebih meningkat.

TUJUAN

1. Melayani resep obat pasien umum 2. Melayani resep obat pasien BPJS KEBIJAKAN

1. Pasien datang menaruh resep di Tempat Penerimaan Resep 2. Petugas apotek menerima resep asli pasien umum / copy resep ( kecuali resep obat narkotika dan Psikotropika harus asli ), memberi nomor antrian, memeriksa dan menginterpretasi resep, mengecek ketersediaan obat sesuai dengan prosedur tetap menerima obat dan interpretasi resep pasien umum 3. Pasien membayar harga obat kepada petugas sesuai dengan harga yang sudah dikonfirmasi dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan 4. Resep obat dicap paraf petugas di bagian belakang resep, obat disiapkan sesuai dengan nomor urut antrian resep dan prosedur tetap peyiapan dan pengambilan obat pasien 5. Obat yang sudah siap dicek ulang dan diberi etiket sesuai dengan prosedur tetap pemberian etiket obat 6. Obat siap diserahkan dicek ulang sesuai resep oleh Apoteker / Petugas apotek dan diserahkan kepada pasien sesuai nomor antrian dengan menyesuaikan nomor antrian di resep dengan nomor antrian yang dibawa oleh pasien ( harus sama ), penyerahan disertai pemberian informasi sesuai prosedur tetap penyerahan obat dan pemberian informasi obat 7. Obat yang tidak tersedia dibuat copy resep untuk diberikan kepada pasien agar dapat ditebus di apotek luar 8. Setelah mendapat informasi obat, pasien menerima obat dan memparaf resep obat, bukti obat sudah diterima 9. Petugas memparaf resep yang selesai diserahkan dan memberi catatan bila terjadi masalah / kendala selama penyerahan, resep diarsipkan untuk diolah untuk keperluan administrasi pencatatan dan pelaporannya dan disimpan selama 3 tahun. Catatan : setiap langkah kegiatan dilakukan oleh orang yang berbeda dan di paraf di tempat cap paraf petugas, pengecekan akhir diproses penyerahan dilakukan oleh Apoteker / Petugas apotek. 10. Pencatatan dan pelaporan penggunaan perbekalan farmasi untuk pelayanan resep obat dilaksanakan harian setelah pelayanan sesuai prosedur tetap pencatatan dan pelaporan perbekalan farmasi.

UNIT TERKAIT

Apoteker, Petugas Apotek, Dokter

PENYIMPANAN BARANG DI GUDANG INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA


No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Suatu tata cara penyimpanan, pemeliharaan dan penempatan barang perbekalan farmasi di gudang instalasi farmasi RSUD Kasongan sehungga aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat.

1. 2. 3. 4.

Memelihara mutu sediaan farmasi Menghindari penggunaan obat yang todak bertanggung jawab Menjaga ketersediaan perbekalan farmasi Memudahkan pencarian dan pengawasan

Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan, alphabetis dan menerapkan sistem FIFO dan FEFO.

1. Gunakan prinsip FEFO ( First Expired First Out ) dan FIFO ( First In First Out dalam penyusunan perbekalan farmasi yaitu perbekalan farmasi yang masa kadaluarsanya terlebih dahulu karena pada umumnya perbekalan farmasi yang datang lebih awal biasanya juga diproduksi lebih awal dan umumnya relative lebih tua dan masa kadaluarsanya mungkin lebih awal. 2. Perbekalan farmasi yang telah diterima sesuai Prosedur Penerimaan Barang, selanjutnya dipisahkan menurut bentuk sediaannya. 3. Perbekalan Farmasi disusun rapih dan disimpan berdasarkan bentuk sediaan dan alfabetis ditempat yang tersedia. 4. Perbekalan farmasi dalam kemasan besar disusun bertumpuk maximal 5 kemasan besar secara rapih dan teratur. 5. Untuk sediaan farmasi yang dipengaruhi temperatur, udara dan cahaya disimpan pada tempat yang sesuai. 6. Untuk sediaan obat narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus narkotika dan psikotropika 7. Perbekalan farmasi yang datang lebih awal dan memiliki Expired Date lebih pendek disusun pada sisi depan rak agar dapat digunakan terlebih dahulu 8. Perbekalan yang telah Expired Date dipisahkan kemudian disimpan dalam ruangan khusus perbekalan farmasi yang telah Expired Date untuk selanjutnya dilakukan pemusnahan 9. Tiap akhir triwulan dan akhir tahun, petugas gudang membuat Laporan Persediaan Perbekalan Farmasi di gudang.

Petugas gudang Instalasi Farmasi



PENGELUARAN BARANG DARI GUDANG OBAT KE APOTEK INSTALASI FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Suatu tata cara pengeluaran barang perbekalan farmasi dari gudang obat ke apotek Instalasi Farmasi RSUD Kasongan

1. Tersedianya perbekalan farmasi di apotek Instalasi Farmasi secara tepat waktu, tepat jenis dan jumlah. 2. Menjamin sirkulasi perbekalan farmasi yang baik secara kualitas dan kuantitas. 3. Mengontrol pengeluaran perbekalan farmasi untuk pelayanan obat.

Pengeluaran perbekalan farmasi dari gudang obat ke apotek Instalasi Farmasi disesuaikan dengan kebutuhan apotek berdasarkan jumlah pemakaian pelayanan dan sisa stok di gudang.

1. Apotek Instalasi Farmasi mencatat permintaan perbekalan farmasi yang dibutuhkan ke dalam Buku Permintaan Barang. 2. Buku Permintaan Barang dari apotek Instalasi Farmasi diserahkan kepada Petugas Gudang. 3. Permintaan perbekalan farmasi dari apotek Instalasi Farmasi diseleksi dan disiapkan oleh Petugas gudang berdasarkan jumlah yang diminta dan disesuaikan dengan stok digudang 4. Untuk perbekalan farmasi yang habis ditulis ( - ) dalam Buku Permintaan Barang 5. Pengeluaran perbekalan farmasi kepada apotek Instalasi Farmasi menerapkan system FEFO dan FIFO. 6. Setiap item Perbekalan Farmasi yang dikeluarkan dicatat dalam kartu stok obat 7. Semua barang yang telah disiapkan dicek kembali kelengkapan serta kesesuaian jenis dan jumlah yang diminta. 8. Perbekalan farmasi yang sudah lengkap selanjutnya diserahkan kepada petugas apotek. 9. Petugas gudang menjaga kebersihan, kerapihan, keamanan dan ketertiban barang di gudang Instalasi Farmasi.

1. Petugas gudang Instalasi Farmasi 2. Petugas apotek



PENGELUARAN BARANG DARI AMPRAHAN

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi ke ruangan / poliklinik / instalasi lain

TUJUAN

Melayani permintaan perbekalan farmasi bagi pelayanan pasien baik di rawat inap, rawat jalan dan UGD.

KEBIJAKAN

Mengelola perbekalan farmasi untuk distribusi ke ruangan / poliklinik / instalasi lain.

1.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Setiap hari senin pagi petugas dari ruangan / poliklinik / instalasi mengantarkan buku permintaan barang amprahan beserta keranjangnya ke bagian gudang obat instalasi farmasi 2. Petugas amprahan mengeluarkan barang yang diminta dari rak ( sesuai persediaan di gudang obat ) kemudian mencatatnya pada kartu stelling masing – masing barang. 3. Barang tersebut dimasukkan ke dalam keranjang masing – masing ruangan / poliklinik / instalasi lainnya. 4. Bila ada barang yang tidak ada di amprahan dapat diganti engan persamaannya (komposisi dan dosis yang sama) sesuai persediaan di amprahan. 5. Petugas gudang mencatat jumlah yang diberikan pada kolom penerimaan di buku permintaan barang ruangan / poliklinik / instalasi lainnya. 6. Setelah semua permintaan barang sudah disiapkan, petugas gudang melakukan pencatatan pada B uku Pencatatan Amprahan yang berisi tanggal, nama barang, jumlah yang diminta, jumlah yang diberikan dan paraf yang menyerahkan barang amprahan 7. Petugas gudang obat membuat tanda terima pengambilan barang dari gudang obat dengan cara memberikan tanda tangan petugas ruangan pada Buku Pencatatan Amprahan Instalasi Farmasi 8. Pada saat petugas ruangan / poliklinik / instalasi lainnya mengambil amprahannya dilakukan pengecekan bersama dengan petugas gudang obat kesesuaian antara fisik barang dengan barang yang diberikan 9. Bila telah lengkap, maka petugas ruangan / poliklinik / instalasi lainnya membubuhkan paraf pada Buku Pencatatan Amprahan beserta tanggal diterima barang 10. Menjaga kebersihan, kerapihan, keamanan dan ketertiban gudang obat.

1. Instalasi Farmasi 2. Petugas Gudang Obat 3. Petugas ruangan / poliklinik / instalasi



PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN BARANG DARI AMPRAHAN GUDANG OBAT KE APOTEK INSTALASI FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Merupakan kegiatan di bagian amprahan untuk menerima barang dari gudang obat dan mengatur penempatan barang.

TUJUAN

Menerima barang sesuai dengan yang tercatat pada Buku Permintaan Barang dan mengatur penyimpanan barang dengan sebaik – baiknya.

KEBIJAKAN

Mengelola perbekalan farmasi untuk distribusi ke ruangan / poliklinik / instalasi lain.

1.

PROSEDUR

2.

3. 4.

UNIT TERKAIT

Petugas apotek Instalasi Farmasi mencocokkan barang yang diterima dari gudang obat antara fisiknya dengan yang tercatat pada Buku Permintaan Barang Bila telah sesuai segera dicatat pada kartu stelling masing – masing barang meliputi tanggal penerimaan, jumlah penerimaan dan sisa stok kemudian diparaf oleh petugas yang mencatatnya Barang – barang yang telah diterima diatur penempatannya sesuai dengan jenis barang disertai kartu stelling pada masing – masing barang Tempat penyimpanan harus dalam keadaan kering dan bersih.

1. Instalasi Farmasi 2. Petugas Gudang Obat


PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ( MAGANG ) DI INSTALASI FARMASI


No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Pendidikan dan Pelatihan adalah suatu proses atau upaya peningkatan pengetahuan dan pemahaman di bidang kefarmasian atau bidang yang berkaitan dengan kefarmasian atau bidang yang berkaitan dengan kefarmasian secara berkesinambungan untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan di bidang kefarmasian.

TUJUAN

Memberi pengetahuan dan pemahaman serta membimbing mahasiswa dalam Praktek Kerja Lapangan di bidang pelayanan kefarmasian berdasarkan permintaan institusi pendidikan yang sesuai dengan kemampuan SDM.

KEBIJAKAN

Memberi kesempatan mahasiswa terjun langsung di pelayanan kefarmasian di instalasi farmasi dan memberi arahan dan bimbingan teknis pekerjaan kefarmasian dengan melibatkan penanggung jawab di Instalasi farmasi.

1.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Mahasiswa magang ( PKL ) menghadap Kepala Instalasi Farmasi membawa surat izin kegiatan PKL dari institusi pendidikan 2. Waktu pelaksanaan magang ( PKL ) disesuaikan dengan jadwal dari institusi pendidikan mahasiswa tersebut 3. Mahasiswa PKL dibimbing oleh Apoteker di instalasi farmasi dan dibantu staf di instalasi farmasi dan mahasiswa PKL wajib mengikuti Prosedur Tetap di Instalasi Farmasi 4. Diakhir masa magang ( PKL ) mahasiswa diberi penjelasan dan post test oleh Penanggung jawab ( pembimbing ) di instalasi farmasi dan menyerahkan laporan hasil PKL ke penanggung jawab ( pembimbing ) di instalasi farmasi.

1. Mahasiswa magang ( PKL ) 2. Instalasi Farmasi


PEMUSNAHAN RESEP


No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

Penghapusan merupakan kegiatan untuk menghapuskan resep yang sudah dapat dimusnahkan.

Untuk mengurangi beban penyimpanan arsip.

KEBIJAKAN

Resep – resep yang sudah disimpan paling sedikit 3 ( tiga ) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan dilakukan dengan incenerator untuk menjamin kerahasiaan dari resep yang dimusnahkan.

PROSEDUR

1. 2. 3. 4.

UNIT TERKAIT

Resep Berita Resep Berita

yang sudah disimpan minimal 3 ( tiga ) tahun dikumpulkan acara pemusnahan resep disiapkan yang akan dimusnahkan dibawa ke incenerator acara di tanda tangani oleh para saksi – saksi.

1. Petugas farmasi 2. Saksi pemusnahan 3. Petugas incenerator



PENANGGULANGAN BILA TERJADI KONTAMINASI DAN BAHAN BERBAHAYA

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Bahan berbahaya adalah bahan – bahan yang selama pembuatan, pengolahan, pengangkutan, penyimpanan dan penggunaan dapat menimbulkan atau membebaskan uap / gas, radiasi yang mengion yang mungkin menimbulkan iritasi, kebakaran ledakan, korosi, keracunan dan bahaya lain dalam jumlah yang memungkinkan gangguan kesehatan orang yang bersangkutan dengannya atau menyebabkan kerusakan.

TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah dalam penanggulangan bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya.

KEBIJAKAN

Menjaga kesehatan dan keselamatan pekerja yang berhubungan langsung dengan bahan berbahaya.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Bila terjadi suatu kontaminasi, maka harus dilakukan tindakan pertolongan pertama untuk penyelamatan, seperti : 1. Formalin dan H2O2, jika terkontaminasi kulit, segera cuci atau bilas dengan air mengalir 2. Alkohol, jika tertelan maka diberi kopi tubruk atau anti emetik dengan mustarg satu sendok makan dalam air atau garam dapur 3. Asam dan basa kuat ( misalnya : HCl, H2SO4, NaOH ) bila tertelan maka beri susu, bila tertelan dalam larutan pekat, jangan lakukan bilas lambung 4. Bila dengan pertolongan pertama tidak dapat ditangani, maka dirujuk ke UGD.

UGD



PERENCANAAN DAN PENGADAAN PERBEKALAN FARMASI

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Cara merencanakan dan mengadakan perbekalan farmasi di Rumah Sakit agar sesuai dengan kebutuhan pelayanan farmasi dan alokasi dana yang tersedia di RS.

TUJUAN

Agar perbekalan farmasi yang dibeli oleh Rumah Sakit bermanfaat optimal untuk pelayanan pasien dan sesuai dengan anggaran yang tersedia di Rumah Sakit.

KEBIJAKAN

Perencanaan perbekalan farmasi yang dilaksanakan oleh Instalasi Farmasi meliputi Obat dan Bahan Habis Pakai ( BHP ) untuk pasien umum ( bayar ), BPJS.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Petugas Gudang Obat menyediakan data persediaan obat dan BHP 2. Seleksi nama obat yang akan direncanakan dengan mempertimbangkan obat vital, esensial dan non esensial 3. Kepala Instalasi Farmasi membuat perencanaan obat mengacu pada DOEN, obat generik dan jumlah anggaran yang tersedia 4. Daftar perencanaan obat dan BHP diserahkan kepada Kepala Seksi Perencanaan 5. Pihak manajemen RS memproses dan melaksanakan pengadaan sesuai aturan yang berlaku.

PPTK, Bagian keuangan


MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT DENGAN KEWASPADAAN TINGGI ( HIGH ALERT MEDICATION )

No. Dokumen :

Tanggal

……………..

Revisi :

dan

Nomor

Halaman : 1 dari 1

……………………


Tanggal ditetapkan :


………………


PENGERTIAN

Obat dengan kewaspadaan tinggi ” High Alert ” adalah obat-obat yang secara signifikan berisiko membahayakan pasien bila digunakan dengan salah atau pengelolaan yang kurang tepat. 1.

TUJUAN

Mencegah kesalahan pemberian obat akibat nama obat yang membingungkan ( Look alike and sound alike drugs ) > LASA. 2. Mengurangi/ menghilangkan kejadian kesalahan pemberian elektrolit konsentrat. 3. Mengurang resiko medication error akibat obat-obat atau cairan lain dalam kontainer yang tidak berlabel. 4. Melakukan pemantauan dan pengumpulan data medication error akibat penggunaan dan pengelolaan “high alert medication” analisa data dan rencana tindak lanjut dari kecendrungan kejadian. 1.

KEBIJAKAN 2. 3.

4.

5.

6. 7.

8.

1.

PROSEDUR

Rumah sakit menyusun daftar obat yang bentuknya mirip dan nama kedengaran mirip LASA, dan review minimal setiap 1 tahun. Menetapkan tindakan pencegahan akibat kesalahan karena tertukar/ salah penempatan obat LASA. Elektrolit konsentrat tidak distok/ disimpan di ruang-ruang rawat, kecuali untuk kebutuhan klinik boleh di stok dalam jumlah terbatas di area-area tertentu misalnya kamar operasi, dialysis unit, IGD, ICU/ICCU, penyimpanan dan pemberian harus sesuai dengan persyaratan. Untuk memenuhi kebutuhan penggunaan elektrolit konsentrat pasien - pasien di ruang-ruang rawat terutama potassium chloride, disiapkan langsung oleh staf bagian farmasi dalam bentuk sediaan yang sudah di dilusi. Obat dan cairan lain yang ditempatkan dalam kontainer harus diberi label termasuk bila hanya ada 1 jenis obat yang sedang digunakan. Buang obat atau cairan segera bila ditemukan tidak berlabel. Khusus di kamar operasi atau ruang prosedur vial / ampul / wadah obat atau cairan jangan dibuang sampai prosedur atau tindakan selesai. Laporkan setiap insiden “ medication error” menggunakan format laporan insiden yang baku sesuai kebijakan Rumah Sakit.

Penempatan dan penanganan LASA a. semua obat yang masuk dalam

daftar

LASA

tidak

ditempatkan di area yang berdekatan. Tempat obat diberi label khusus dengan huruf cetak, warna jelas dan label cetakan. b. berikan pencahayaan yang terang pada tempat obat. c. Melakukan double cek oleh 2 orang petugas yang berbeda pada setiap melakukan dispensing obat d. Melakukan pengecekan ulang pada kemasan dan label obat dengan membandingkan label pada resep/ catatan obat pasien. e. Bubuhkan tanda tangan petugas yang menyiapkan dan saksi f. Memastikan benar pasien dengan dua cara identifikasi, benar obat, benar dosis, benar waktu, dan benar route setiap kali akan memberikan obat kepada pasien. g. khusus obat injeksi dan narkotik lakukan double cek bersama satu orang perawat lainnya mulai sejak menyiapkan obat sampai pemberian kepada pasien. h. Tanda tangan perawat yang memberikan dan saksi pada catatan pengobatan pasien. 2. Penyimpanan dan pengelolaan elektrolit konsetrat a. Resep elektrolit konsentrat (potassium chloride) dikirimkan ke farmasi untuk disiapkan. b. Petugas farmasi menyiapkan elektrolit konsentrat ' potassium chloride , yang sudah dilarutkan dalam cairan infus dengan volume sesuai resep dokter untuk sekali pakai. c. Menerapkan teknik aseptik pada setiap menyiapkan cairan d. Beri label nama obat, jumlah, kekuatan, dan waktu kadaluarsa. e. Potassium chloride dikirimkan segera ke ruangan untuk diberikan kepada pasien yang membutuhkan. f. Tidak direkomendasikan menyimpan potassium chloride yang sudah dilarutkan. g. Potassium chloride disiapkan hanya untuk sekali pakai. 3. Pelabelan obat dan container a. Segera beri label pada setiap obat atau cairan yang sudah disiapkan dalam syringe atau container, termasuk kontainer steril. b. Label dituliskan nama obat, kekuatan obat, jumlah, tanggal kadaluarsa dan waktu kadaluarsa bila kadaluarsa terjadi dalam waktu <24 jam. c. Gunakan label cetakan dengan huruf dan warna yang jelas. d. Label pada kontainer steril segera lepaskan/ buang pada setiap selesai suatu prosedur/tindakan. 4. Pemantauan dan Pengumpulan data insiden medication error a. Menentukan definisi kejadian medication error yang harus dilaporkan dan menetapkan alat pemantauan harian. b. Melakukan pengumpulan data insiden medication error harian c. Menghitung data insiden setiap akhir bulan dengan parameter perhitungan :

 

UNIT TERKAIT

Numerator X 100% denominator Numerator adalah total insiden dalam periode waktu tertentu denominator adalah total hari rawat pada periode waktu tertentu

Seluruh area keperawatan, kamar Operasi, ruang Prosedur, rawat singkat. instalasi farmasi, rehabilitasi Medis. dan ruang pelayanan lainnya.



PELAYANAN INFORMASI OBAT

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1

Tanggal ditetapkan : ………………..



PENGERTIAN

Suatu kegiatan pengumpulan, pengkajian, pengevaluasian, pendokumentasian, peringkasan, penyebaran serta penyampaian informasi tentang obat yang dilakukan oleh Apoteker untuk pasien, tenaga kesehatan atau pihak lain yang memerlukan.

TUJUAN

Tersedianya sarana Pelayanan Informasi Obat ( PIO ) dan informasi yang memadai, terpecaya, jelas pada saat dibutuhkan yang mendukung rasionalitas pengobatan.

KEBIJAKAN

Memberi pelayanan informasi obat kepada pasien, keluarga pasien dan tenaga medis lainnya secara efektif dan efisien.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Menerima pertanyaan / permintaan informasi a. Farmasis merespon pertanyaan yang masuk dengan mencatat ke dalam blangko PIO dan menyimak pertanyaan yang diajukan sipenanya dengan seksama b. Farmasis menanyakan tujuan permintaan informasi dan menentukan prioritas jawab yang dilayani 2. Mengidentifikasikan penanya dengan menanyakan dan mencatat identitas penanya yang meliputi : nama penanya, umur, profesi, nomor telepon, alamat / instansi sipenanya 3. Mengidentifikasi pertanyaan a. Farmasis mengklarifikasikan kembali maksud pertanyaan kepada sipenanya dan mencatat pertanyaan yang dimaksud ke dalam blangko PIO b. Farmasis menanyakan dan mendata ada / tidaknya data pendukung yang tersedia berkaitan dengan informasi yang diminta sipenanya, meliputi : nama pasien, diagnosa, hasil laboratorium, obat yang diresepkan c. Farmasis menentukan kategori (batasan) pertanyaan untuk penelusuran jawaban. 4. Merumuskan jawaban dan menginformasikan kepada sipenanya a. Farmasis menyeleksi data referensi hasil penelusuran kemudian diolah menjadi jawaban yang sesuai dengan kebutuhan penanya b. Farmasis menyampaikan jawaban kepada penanya secara langsung / telepon / tertulis sesuai permintaan penanya 5. Mendokumentasikan kegiatan pelayanan informasi obat ke dalam blangko PIO yang tersedia dan ditandatangani oleh farmasis yang bersangkutan.

Pasien, keluarga pasien dan Tenaga kesehatan



PELAYANAN RESEP SISTEM SATU PINTU

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Pelayanan Farmasi satu pintu adalah pelayanan dan pengelolaan perbekalan farmasi yang sepenuhnya dilaksanakan oleh instalasi farmasi sebagai satu – satunya milik rumah sakit yang berkewajiban mengelola, mendistribusikan dan melayani perbekalan farmasi di rumah sakit.

TUJUAN

Melaksanakan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan obat – obatan di rumah sakit.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Pengelolaan alat kesehatan sediaan farmasi dan bahan habis pakai di rumah sakit harus dilakukan oleh instalasi farmasi system satu pintu sesuai dengan Undang – Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Pasal 15 Ayat 3 2. Instalasi Farmasi rumah sakit mengelola perbekalan farmasi ( obat – obatan dan BHP ) secara berdaya guna dan berhasil guna melalui system pelayanan satu pintu.

1. Pelayanan Resep Obat Pasien Rawat Jalan Dilayani sesuai prosedur tetap pelayanan resep obat di apotek rawat jalan 2. Pelayanan Resep Obat Pasien Rawat Inap dan IGD ( 24 Jam ) Dilayani sesuai prosedur tetap pelayanan resep obat di apotek rawat inap dan IGD 3. Pelayanan dan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Amprahan Dilaksanakan sesuai prosedur tetap pengelolaan perbekalan farmasi di amprahan 4. Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Gudang Dilaksanakan sesuai prosedur tetap pengelolaan perbekalan farmasi di gudang 5. Pencatatan dan Pelaporan pengelolaan perbekalan farmasi Dilaksanakan sesuai prosedur tetap pencatatan dan pelaporan pengelolaan perbekalan farmasi di masing – masing bagian di Instalasi Farmasi ( Apotek Rawat Jalan, Apotek Rawat Inap dan IGD, Amprahan dan Gudang ).

Petugas Apotek Rawat Jalan, Apotek Rawat Inap dan IGD, Gudang.



PENYIMPANAN SEDIAAN FARMASI DAN BHP

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1

Tanggal ditetapkan : ………………….



PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Merupakan suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat.

1. Menjamin sediaan farmasi dan BHP yang telah diterima disimpan dengan keadaan yang sesuai dengan kestabilan sediaan farmasi dan BHP. 2. Menjamin kualitas sediaan farmasi dan BHP tetap terjaga selama dalam penyimpanan dan menghindari kekeliruan pada saat diperlukan.

Memastikan sediaan farmasi dan BHP disimpan sesuai dengan persyaratan / ketentuan perundangan yang berlaku dan memudahkan sediaan farmasi dan BHP diambil pada saat diperlukan.

1. Simpan sediaan farmasi dan BHP pada tempatnya sesuai dengan ketentuan / dalam ruang dengan temperature yang ditetapkan, terlindung dari cahaya yang berlebihan, debu dan kelembaban. Temperature harus diperiksa secara rutin. 2. Simpan sediaan farmasi dan BHP secara berkelompok sesuai dengan kelas terapi, bentuk sediaan, secara alphabetis dengan rapi dan mencantumkan label sesuai dengan nama produk di bagian depan. 3. Simpan sediaan farmasi, BHP, Narkotik, Psikotropik dan bahan obat berbahaya dalam lemari / rak yang berkunci. 4. Simpan sediaan farmasi dan BHP sesuai persyaratannya untuk sediaan farmasi dan BHP yang memerlukan penyimpanan khusus seperti vaksin, serum dan sediaan farmasi dan BHP tertentu lainnya yang membutuhkan kondisi penyimpanan yang spesifik. 5. Secara berkala lakukan pemeriksaan atas sediaan farmasi dan BHP yang kadaluarsa/ED/Rusak. 6. Pisahkan sediaan farmasi dan BHP yang telah kadaluarsa/ED/Rusak dalam ruang tertentu untuk dimusnahkan sesuai dengan ketentuan perundangan. 7. Bersihkan dan pantau kerapihan, keteraturan tempat penyimpanan serta periksa secara berkala.

Seluruh petugas Instalasi farmasi dan gudang obat.



PELAYANAN DAN PENYIAPAN RESEP RACIKAN

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Merupakan suatu kegiatan menyiapkan obat racikan yang sesuai dengan yang tertera diresep untuk diserahkan kepada pasien.

TUJUAN

Menjamin sediaan racikan telah disiapkan secara teliti dan benar sesuai dengan dosis yang dikehendaki.

KEBIJAKAN

Memastikan obat diracik secara teliti, homogen serta sesuai dengan dosis yang dikehendaki.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Hitung perkalian dosis sesuai dengan yang dikehendaki dan tidak melebihi dosis maksimum bila dosis melampaui konfirmasikan ke dokter. 2. Cocokkan nama obat yang tertera pada resep sesuai dengan obat yang telah diambil untuk disiapkan sebagai bahan racikan untuk puyer / kapsul / salep. 3. Cuci tangan dengan cairan pembersih dan lap dengan kain bersih sebelum meracik sediaan. 4. Racik obat secara lege/artis a. Perhatikan faktor inkompatibilitas obat b. Pastikan menggunakan alat untuk meracik dalam keadaan bersih dan kering c. Lakukan penggerusan dan pencampuran hingga homogen. d. Lakukan pengayakan untuk puyer yang menggunakan bahan obat dari tablet salut film. e. Serbuk dikemas dengan kertas perkamen atau dalam kapsul 5. Untuk racikan yang dimasukkan kedalam kapsul maka terlebih dahulu dibuat dalam bentuk serbuk. 6. Siapkan etiket yang mencantumkan nomor resep, tanggal resep, nama pasien, cara pakai serta petunjuk dan informasi lainnya. 7. Kemas dan serahkan sediaan, untuk sirup sertakan sendok takarnya pada waktu penyerahan.

Petugas Instalasi Farmasi.



PENGELOLAAN RESEP

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Merupakan kegiatan pencatatan dan pengarsipan terhadap resep yang telah terlayani.

TUJUAN

Memastikan sediaan farmasi terkelola dengan baik dan benar melalui pelaksanaan kegiatan pencatatan, pengarsipan, penyiapan laporan dan penggunaan laporan.

KEBIJAKAN

Memastikan sediaan farmasi tercatat, terarsip dan terlaporkan dengan baik dan benar sehingga didapat data pelaporan yang akurat.

PROSEDUR

1. Resep asli dikumpulkan berdasarkan tanggal yang sama dan diurutkan sesuai nomor resep. 2. Resep yang berisi Narkotika dipisahkan atau digaris bawah dengan tinta merah. 3. Resep yang berisi Psikotropika dipisahkan atau digaris bawah dengan tinta merah. 4. Resep dibendel sesuai dengan kelompoknya setiap hari dan dibendel per bulan. 5. Bendel resep diberi tanggal, bulan dan tahun yang mudah dibaca dan disimpan di tempat yang telah ditentukan. 6. Penyimpanan bendel resep dilakukan secara berurutan dan teratur sehingga memudahkan untuk penelusuran resep. 7. Resep yang diambil dari bendel pada saat penelusuran harus dikembalikan pada bendel semula tanpa merubah urutan. 8. Resep yang telah disimpan selama 3 tahun atau lebih, dimusnahkan sesuai tata cara pemusnahan.

UNIT TERKAIT




PELAYANAN RESEP NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Semua proses dari skrining resep, penyiapan resep dan penyerahan resep narkotika.

1. Memastikan semua proses dalam pelayanan obat golongan narkotika memenuhi TUJUAN

Undang-Undang yang berlaku. 2. Memastikan pengeluaran obat golongan narkotika aman dan akurat. 1. UU RI No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika

KEBIJAKAN

2. Narkotika hanya dapat diserahkan atas dasar resep asli Rumah Sakit, Puskesmas, Balai Pengobatan dan dokter. 3. Salinan resep narkotika yang baru dilayani sebagian, atau yang belum dilayani sama sekali hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli. 4. Salinan resep narkotika dalam tulisan “iter” tidak boleh dilayani sama sekali.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Resep asli dikumpulkan berdasarkan tanggal yang sama dan diurutkan sesuai nomor resep. 2. Resep yang berisi Narkotika dipisahkan atau digaris bawah dengan tinta merah. 3. Resep yang berisi Psikotropika dipisahkan atau digaris bawah dengan tinta merah. 4. Resep dibendel sesuai dengan kelompoknya setiap hari dan dibendel per bulan. 5. Bendel resep diberi tanggal, bulan dan tahun yang mudah dibaca dan disimpan di tempat yang telah ditentukan. 6. Penyimpanan bendel resep dilakukan secara berurutan dan teratur sehingga memudahkan untuk penelusuran resep. 7. Resep yang diambil dari bendel pada saat penelusuran harus dikembalikan pada bendel semula tanpa merubah urutan. 8. Resep yang telah disimpan selama 3 tahun atau lebih, dimusnahkan sesuai tata cara pemusnahan.




PEMINDAHAN PERSEDIAAN

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Merupakan suatu kegiatan memotong kemasan obat ( Strip, blister ) untuk keperluan penyerahan obat ke pasien.

TUJUAN

Meminimalisir kesalahan pengeluaran dan mempercepat proses penyerahan sediaan farmasi.

KEBIJAKAN

Menjamin penyerahan obat untuk tablet lepasan dilakukan secara tepat benar dan higenis.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Pastikan sediaan farmasi yang diambil dari tempat persediaan adalah benar dan sesuai dengan resep yang diterima. 2. Periksa dengan teliti label sediaan seperti nama sediaan dan tanggal kadaluarsa. 3. Pengeluaran sediaan farmasi dilakukan secara FIFO atau FEFO. 4. Pastikan bahwa pada saat memotong strip tidak momotong strip secara berlebihan karena dapat memperlihatkan tablet / kapsul didalam strip. Petugas Instalasi Farmasi.


PELAYANAN DAN PENYIAPAN RESEP OBAT JADI


No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

Merupakan suatu kegiatan menyiapkan obat jadi yang sesuai dengan yang tertera diresep untuk diserahkan kepada pasien.

Menjamin sediaan disiapkan secara teliti dan sesuai dengan dosis yang dikehendaki.

Memastikan obat yang diminta sesuai dengan sediaan ( bentuk, ukuran, kekuatan ) dan dosis yang dikehendaki oleh dokter.

1.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Penyiapan sediaan jadi diawali dengan mencuci tangan dengan menggunakan cairan pembersih dan dilap dengan menggunakan lap bersih. 2. Cocokkan nama obat yang tertera pada resep sesuai dengan obat yang telah diambil untuk disiapkan. a. Perhatikan ukuran dan kekuatan untuk penyiapan sediaan salep / sirup. b. Penyiapan sediaan sirup kering dilakukan dengan menambahkan air minum sesuai dengan jumlah yang dikehendaki dengan menggunakan gelas ukur. c. Ambil kantong obat dan beri etiket obat yang mencantumkan nomor resep, tanggal resep, nama pasien, aturan pakai serta petunjuk dan informasi lainnya. d. Hitung jumlah obat dengan akurat kemudian masukkan ke dalam kantong obat. Hindari menyentuh obat secara langsung. e. Tutup dan rekatkan kantong obat. 3. Kemas dan serahkan sediaan, untuk sirup sertakan sendok takarnya pada waktu menyerahkan.




KONSELING OBAT

No. Dokumen :


Halaman :

……………..

……………………

1 dari 1




PENGERTIAN

Komunikasi dua arah antara apoteker dengan pasien untuk mengidentifikasikan dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan obat.

1. Memudahkan komunikasi pasien dengan farmasis dalam mengidentifi kasi dan TUJUAN

mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat. 2. Meningkatkan kepatuhan pasien. Memberi konseling kepada pasien dan keluara pasien

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien/keluarga pasien. 2. menanyakan 3 (tiga) pertanyaan kunci menyangkut obat yang dikatakan oleh dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbukaa ( open-ended-question) Untuk resep baru bias dengan 3 prime question : a. Apa yang telah dokter katakana mengenai obat ini ? b. Bagaimana dokter menerangkan cara pemakaian obat ini ? c. Apa yang diharapkan dokter dari obat ini ? Untuk resep ulang : a. Apa gejala atau keluhan yang dirasakan oleh pasien ? b. Bagaimana cara pemakaian obat ? c. Apakah ada keluhan selama pemakaian obat ? 3. memperagakan dan menjelakan mengenai pemakaian obat tertentu (inhaler, suppositoria,obat tetes, dan lain-lain) 4. farmasis memastikan informasi yang disampaikan dapat dipahami, dengan meminta pasien menjelaskan kembali informasi yang mereka peroleh, antara lain tentang : indikasi obat, aturan pakai, cara pemakaian, lama pemakaian, penyimpanan, pantangan selama menggunakan obat, dan efek samping yang timbul. 5. farmasis mengakhiri konseling dengan meyakinkan pentingnya “compliance” pengobatan dan optimism kesembhan bagi pasien.

Pasien dan keluarga pasien

Sop Instalasi Farmasi Rsud Tipe d Kota

Recommend Documents