Sop Keperawatan Maternitas

KEPERAWATAN KEPERAWATAN MATERNITAS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) ANTENATAL CARE (ANC) / PEMERIKSAAN KEHAMILAN

NILAI Nama Mahasiswa Mahasiswa

:

NPM

:

Kelas/Kelompok/Tanggal

:

NO

1. 2. 3.

TAHAP PRE-INTERAKSI PRE-INTERAKSI Mengecek catatan medik

Mencuci tangan Menyiapkan alat : 

Alat tenun



Bantal



Mid lineFetoscope/pinards lineFetoscope/pinards stethoscope st ethoscope



Pengukuran TB dan BB



Tensi meter



Stetoscopebinokuler



Thermometer



Nierbeken



Toung spatel



Senter



Reflek hammer



Sarung tangan

Jelly Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Anamnesa



4. 5. 6. 7. 8.

Nilai

PROSEDUR YANG DILAKUKAN



Riwayat kehamilan sekarang Riwayat kehamilan yang lalu



Riwayat kesehatan/penyakit kesehatan/penyakit yang sedang/pernah diderita



0

1

2

Keadaan sosial ekonomi Mengukur tinggi badan Menimbang berat badan Mengukur vital sign Mengukur LILA Pemeriksaan fisik Menganjurkan Menganjurkan klien untuk buang air kecil Menjaga privasi klien Menganjurkan klien untuk melepaskan melepaskan pakaian luar dan dalam Mempersilahkan Mempersilahkan klien untuk berbaring berbaring di tempat tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala, kemudian tutupi dengan alat tenun pada bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa 

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

18. 19. 20.

21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.

38. 39. 40.

41.

MANUVER LEOPOLD I Pemeriksaan menghadap ke arah kepala klien Meletakkan kedua telapak tangan di bagian fundus uteri klien Melakukan palpasi dengan menggunakan menggunakan ujung jari untuk menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri MANUVER LEOPOLD II Pemeriksaan menghadap ke area kepala klien Meletakkan kedua telapak tangan di kedua sisi abdomen klien Mempertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu Menggunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi yang lain Menentukan letak punggung janin MANUVER LEOPOLD III Pemeriksaan menghadap ke arah kepala klien Meletakkan tiga ujung ujung jari kedua kedua tangan pada kedua sisi abdomen abdomen klien tepat di atas simphisis Menganjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskannya Menekan jari tangan tangan ke bawah secara perlahan dan dalam sekitar bagian presentasi, pada saat klien menghembuskan menghembuskan nafas Menentukan bagian apa yang menjadi presentasi MANUVER LEOPOLD IV Pemeriksa menghadap ke arah kaki klien Meletakkan kedua telapak tangan di kedua sisi abdomen Menggerakkan jari tangan tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke arah pelvis Melakukan palpasi bagian presentasi Menentukan letak dari bagian presentasi tersebut PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERI Meletakkan ujung alat ukur (mid line) di batas atas simphisis simphisis pubis pubis Mengukur sepanjang garis tengah tengah fundus uteri uteri hingga hingga batas atas atas mengikuti kurve fundus (atau tanpa mengikuti kurve fundus bagian atas) Menentukan tinggi fundus uteri Menghitung perkiraan usia kehamilan PENGHITUNGAN DJJ Menentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan posisi punggung janin atau pada area garis tengah fundus 2 -3 cm di atas simphisis pubis terus ke arah kuadran bawah kiri Meletakkan fetos cope/pinards cope/pinards stetoscope di area area yang yang telah

42.

43. 44. 45. 46.

ditentukan untuk mendengarkan mendengarkan DJJ DJ J Menghitung DJJ dan memastikan kesannya

TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien

Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Mencuci tangan Mencatat pada lembar lembar implementasi implementasi tindakan tindakan yang yang telah dilakukan, respon, serta penemuan-penemuan penting saat tindakan dilakukan. 47. Menulis nama nama perawat dan membumbuhkan tanda tangan perawat

Keterangan : 0

=Tidak dilakukan

1

= Dilakukan tapi tapi tidak sempurna

2

= Dilakukan dengan dengan sempurna sempurna

Cara penilaian :

Nilai=

Nilai Yang didapat Jumlah Aspek yang dinilai

x 100%

Gunungsitoli,…………………………… Penguji/Observer,

--------------------------------------------------------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PERAWATAN PAYUDARA (BREAST CARE) ANTENATAL CARE (ANC)

NILAI NamaMahasiswa NamaMahasiswa

:

NPM

:


:

NO

1. 2. 3.

4.


Mencuci tangan Menyiapkan alat : a. Minyak kelapa/baby oil b. Waslap c. Handuk 2 buah d. Kom berisi air hangat dan air dingin Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI

5. 6. 7. 8. 9. 10.

11. 12.

13.

14.

Nilai


Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Anjurkan klien untuk duduk santai kaki ditopang dengan bangku kecil kecil Anjurkan membuka bra/BH dan letakkan handuk kecil dibawahnya Basahi kapas kapas atau kasa dengan minyak minyak kelapa/baby oil, gunakan sebagai pembersih kotoran di sekitar areola dan puting susu Licinkan kedua telapak tangan dengan minyak kelapa/baby oil Lakukan gerakan melingkar melingkar dari dalam keluar payudara dengan menggunakan telapak tangan sebanyak 20 kali untuk masing-masing payudara Lakukan gerakan menekan payudara secara perlahan-lahan perlahan-lah an dengan menggunakan sisi dalam telapak tangan dari atas menuju ke arah puting susu untuk masing-masing payudara sebanyak 20 kali Lakukan gerakan menekan payudara secara perlahan-lahan perlahan-lah an

0

1

2

dengan menggunakan ujung kepala tangan dari atas menuju ke arah puting susu untuk masing-masing payudara sebanyak 20 kali 15. Kompres kedua payudara dengan air hangat hangat dan dan air dingin bergantian, gunakan gunakan waslap 16. Keringkan payudara dengan handuk kecil 17. 18. 19. 20.


Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Mencatat pada lembar lembar implementasi implementasi tindakan tindakan yang yang telah dilakukan, respon, serta penemuan-penemuan penting saat tindakan dilakukan. 24. Menulis nama nama perawat dan membumbuhkan tanda tangan perawat

Keterangan : 3

=Tidakdilakukan

4

= Dilakukantapitidaksempurna

5

= Dilakukandengansempurna

Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


--------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PERAWATAN PAYUDARA (PUTING SUSU DATAR / MASUK KE DALAM


:

NPM

:


:

NO

1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

11. 12. 13.

14. 15. 16. 17.

Nilai

PROSEDUR YANG DILAKUKAN TAHAP PRE-INTERAKSI PRE-INTERAKSI Mengecek catatan medik

Mencuci tangan Persiapkan alat : a. BH yang menopang payudara dan terbuat dari bahan katun b. Kapas basah basah Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Puting susu dan sekitarnya dibersihkan dengan kapas basah Letakkan kedua ibu jari di atas dan di bawah puting susu Regangkan daerah areola dengan menggerakkan kedua ibu jari ke arah atas atas dan bawah bawah sebanyak 20 kali Letakkan ibu jari disamping kiri dan disamping kanan puting susu Regangkan daerah areola dengan menggerakkan kedua ibu jari ke arah lain lain dan ke arah arah kanan sebanyak sebanyak 20 kali kali Anjurkan ibu untuk menggunakan menggunakan BH yang menopang menopang payudara yang yang terbuat dari bahan katun TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien


0

1

2

Keterangan : 0

=Tidakdilakukan

1


2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PERSALINAN NORMAL


:

NPM

:


:

NO

1. 2. 3.


Mencuci tangan Menyiapkan alat : Tensimeter Tensimeter & stetoskop  

Termometer



Stetoskop bipolar/Doppler







Tempat sampah medis & tempat untuk membuang benda tajam Adron (APD) : topi, masker, kacamata, celemek, plastic, sepatu boot Set jahit luka

Alat pertolongan persalinan dalam baka steril berisi : - Arteri klem 2 buah - Gunting tali pusat - Gunting episiotomy - Kateter matal - Sarung tangan steril - Kasa - Kapas Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya



4. 5. 6. 7.

TAHAP KERJA

8. 9. 10.

Nilai


KALA I Monitor kemajuan persalinan dengan menggunakan menggunakan partograf

Menyarankan kepada ibu untuk didampingi oleh oarang terdekat Menginformasikan Menginfor masikan hasil pemeriksaan & rencana asuhan

0

1

2

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38.

39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46.

selanjutnya kepada ibu & keluarganya Membimbing Membimbing ibu relaksasi Mempersilahkan Mempersilahkan ibu untuk untuk memilih memilih posisi yang sesuai dengan yang diinginkan Menjaga privasi ibu Menjaga kebersihan ibu Mengatasi ketidaknyamanan/nyeri ketidaknyamanan/nyeri Memberi cukup cairan/minum cairan/min um Menjaga agar kandung kemih tetap kosong Mempertahankan kedekatan dengan pasien Memberi dukungan terus-menerus KALA II Memastikan bahwa ibu berada dalam kala II Mendekatkan Mendekatkan alat & pertolongan persalinan Mencuci tangan & menggunakan sarung tangan Menggunakan Menggunakan alat pelindung diri Menempatkan Menempatkan ibu dalam dalam posisi sesuai keinginan ibu untuk untuk melahirkan Melakukan bimbingan meneran Memeriksa Memeriksa keadaan ibu & DJJ setiap 5 menit Melakukan Melakukan episiotomy atas indikasi Melonggarkan Melonggarkan atau atau melepaskan melepaskan bila ada ada lilitan tali pusat di di leher/badan Menolong melahirkan bayi sesuai dengan mekanisme persalinan Menilai APGAR skor bayi Klem tali pusat Memotong & mengikat mengikat tali pusat Melakukan Melakukan penegangan penegangan tali pusat terkendali Menjaga kehangatan bayi Memberi rangsangan bayi bila diperlukan KALA III Mengecek kontraksi uterus Memberikan Memberikan injeksi oksitosin 10 unit melalui IM Mengecek kembali kontraksi uterus, bila dalam dalam 15 15 menit plasenta belum lahir, berikan lagi injeksi oksitosin 10 unit melalui IM Melahirkan plasenta Mendekatkan Mendekatkan bayi pada ibu Menetekkan bayi jika memungkinkan KALA IV Mengecek kontraksi uterus, pengeluaran darah Melakukan pemeriksaan jalan lahir Melakukan Melakukan penjahitan luka sesuai dengan tingkat robekan Melakukan pemeriksaan kelengkapan plasenta & selaputnya Mengajari ibu cara meraba uterus

47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54.

Mengukur jumlah darah yang keluar Memantau keadaan umum Mengupayakan Mengupayakan kandung kemih agar tetap kosong Membersihkan & merapikan ibu TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien

Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Mencuci tangan Mencatat pada lembar lembar implementasi implementasi tindakan tindakan yang yang telah dilakukan, respon, serta penemuan-penemuan penting saat tindakan dilakukan. 55. Menulis nama nama perawat dan membumbuhkan tanda tangan perawat

Keterangan : 0

=Tidakdilakukan

1


2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


--------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENGAWASAN PUERPERIUM PUERPERIUM / NIFAS


:

NPM

:


:

NO

TAHAP PRE-INTERAKSI PRE-INTERAKSI

1. 2. 3.

Mengecek catatan medik Mencuci tangan Persiapkan alat : 

Tensimeter



Termometer



Stetoskop



Kom berisi kapas larytan antiseptik



Sarung tangan & pinset dalam bak steril

Botol cebok Status pasien Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya

 

4. 5. 6. 7. 8. 9.

10.

TAHAP KERJA Menanyakan keadaan ibu & keluhan mengenai bayinya

Melakukan Melakukan pemeriksaan pemeriksaan fisik : 

Kaji keadaan umum



Vital sign



Status generalisasi

13.

Meminta ibu untuk membuka sebagian pakaiannya sesuai dengan daerah yang diperiksa Memeriksa payudara apakah ada kolostrum, pembengkakan, lecet & tanda radang & benjolan Memeriksa abdomen secara umum & memeriksa tinggi fundus uteri & kontraksinya Memeriksa apakah kandung kemih kosong/penuh kosong/pe nuh

14. 15.

Memeriksa luka jahitan episiotomi Memeriksa kebersihan daerah perineum

11. 12.

Nilai

PROSEDUR YANG DILAKUKAN 0

1

2

16. 17.

18. 19. 20. 21.

Memeriksa lochea keluar Mengembalikan posisi ibu & merapikan kembali



Keterangan : 0

=Tidakdilakukan

1


2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) BREAST CARE POST NATAL


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3.


Minyak kelapa/baby oil



Handuk



Kapas



Sampiran



Kom berisi air hangat

Kom berisi air dingin Waslap 2 buah Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya

 

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

14.

15.

Nilai


TAHAP KERJA Melepaskan pakaian atas dan BH

Meletakkan handuk posisi melintang di bawah payudara Ibu duduk tegak di kursi Lincinkan kedua telapak tangan dengan minyak/baby oil Tempatkan kedua telapak tangan di antara kedua payudara Telapak tangan kiri menyongkong buah dada, kemudian dengan pinggr telapak tangan dilakukan pengurutan ke arah puting susu, hal ini dilakukan selama 5 menit (30 kali) untuk setiap payudara. Dengan menggunakan telapak tangan , payudara diurut dari bagian tengah ke atas melingkar selanjutnya menuju ke arah bawah, lalu ke atas dan diangkat. diangkat. Kemudian perlahan-lahan perlahan-lahan dilepaskan, kemudian lakukan gerakan yang pertama tadi, hal ini dilakukan selama 5 menit (30 kali ) untuk setiap payudara Seperti pada langkah no 14 tetapi dengan tangan kanan yang

0

1

2

16.

17. 18. 19. 20.

18. 19. 20. 21.

22.

digenggam mengurut dengan buku-buku jari, dilakukan selama 5 menit (30 kali) untuk setiap payudara Merangsang payudara dengan kompres air hangat lalu dengan air dingin berganti-gantian 5 kali untuk setiap payudara Payudara dibersihkan dan dikeringkan Coba pijat areola mamae untuk mengetes pengeluaran ASI Ajarkan teknik menyusui dan menyedawakan yang benar Membereskan dan merapikan pasien dan alat-alat TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Mencatat pada lembar lembar implementasi implementasi tindakan tindakan yang yang telah dilakukan, respon, serta penemuan-penemuan penting saat tindakan dilakukan. Menulis nama nama perawat dan membumbuhkan tanda tangan perawat

Keterangan : 0

= Tidak dilakukan

1


2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) TEKNIK MENYUSUI BAYI


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3.


Tempat duduk



Bantal dan selimut

Kapas basah Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien



4.

TAHAP ORIENTASI O RIENTASI

5. 6. 7. 8. 9.

10.

Nilai


Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Menjaga privasi pasien

Menganjurkan klien untuk mencuci tangan terlebih dahulu dan menggendong bayinya, keudian duduk bersandar dengan bayi ditopang (tidak mengagantung)

Menganjurkan Menganjurkan klien untuk membuka penutup payudara Memposisikan bayi sejajar dengan payudara ( kepala dan 11. badan bayi bersentuhan bersentuhan dengan dengan tubuh klien 12. Menekan perlahan dagu bayi dan mengarahkan ke puting susu klien, hingga bayi mencari puting susu 13. Memasukan Memasukan seluruh puting susu hingga areola ke mulut bayi bayi (di atas lidah) 14. Menggunakan ibu jari untuk menekan bagian atas payudara sedangkan sedangkan jari lainnya menopang payudara dari bawah 15. Mempertahan kan kontak mata selama proses menyusui 16. Memasukan kelingking ke salah satu sudut mulut bayi apabila akan menghentikan pemberian ASI 17. Menyendawakan bayi ( bayi diposisikan pronasi lalu di tepuk-tepuk perlahan – lahan lahan bagian punggungnya) punggungnya)

0

1

2

TAHAP TERMINASI TERMINASI

18. 19. 20. 21.

Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Pendokumentasian Pendokumentas ian keperawatan

Keterangan : 0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan tapi tapi tidak sempurna 2 = Dilakukan dengan dengan sempurna sempurna

Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) SENAM NIFAS


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3.


Kaset



Matras



Bantal

Tape recorder Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Pernafasan Pernafasan perut 8 x



4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

15. 16. 17. 18.

Nilai


Kombinasi pernafasan perut dan pengerutan panggul 8 x Menggapai Menggapai lutut 8 x LATIHAN PENGUATAN PINGGANG Memutar kedua lutut 8 x Memutar satu lutut 8 x Memutar tungkai 8 x Istrahat dengan posisi telungkup 8 x TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Pendokumentasian Pendokumentas ian Keperawatan

0

1

2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PERAWATAN PERINEUM (VULVA HYGIENE)


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3.


Waskom andi/botol cebok



Kom berisi kapas air hangat bersih



Selimut mandi



Cairan pembersih kemaluan



Waslap 2 buah



Pengalas



Bedpan/pispot



Bengkok



Handscoen bersih dalam tempatnya



Tissu kamar mandi



Tempat kain kotor tertutup

Sampiran k/p Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Atur tempat tidur klien untuk posisi kerja kita agar nyaman nyaman



4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Nilai


Atur posisi klien dorsal recumbent dan lepaskan pakaian bawah klien Pasang bedpan dan pengalas di bawah bokong klien Siapkan botol cebok Gunakan handscone pada tangan kiri Lipat keatas ujung bawah selimut mandi antara kaki kien ke arah abdomennya Buka labia mayora dengan tangan yang menggunakan

0

1

2

15. 16. 17. 18. 19. 20.

21. 22. 23. 24. 25.

26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.

33. 34. 35. 36.

37.

handscone Siram dengan air hangat dari arah vulva ke parineal Angkat bedpan dari bokong pasien Dekatkan kom berisi kapas dan bengkok diantara kaki klien Ambil kapas secukupnya dengan tangan dominan Buka labia mayora seperti tadi Bersihkan daerah genitalia dari arah keatas ke bawah, lakukan mulai dari dari bagiandulu yaitu labira mayora kanan dan kiri di lanjutkan dengan labia minora kanan dan kiri, dan yang terakhir usap bagian tengah genitalia. Lakukan masingmasing dengan 1 kapas sekali usap. Gunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk mengusapdan lindungi kapas yang belum digunakan dengan jari yang lainnya. Ulangi sekali lagi mulai dari labia mayora kembali. Kalau perlu basuh dengan air hangat lagi kemudian keringkan dengan handuk/tissue Sisihkan kom dan bengkok Lipat ujung tengah selimut mandi ke arah belakang antara kaki klien Bantu klien untuk miring Bersihkan daerah anal dengan mengusap dari arah vagina ke anus dengan satu usapan, ulangi dengan waslap bersih sampai dengan bersih Keringkan dengan handuk/tissue Bantu klien untuk terlentang Lepas handscone Bantu klien mengenakan pakaian bawahnya dan gulung pengalas Ganti selimut mandi dengan selimut tidur Rapikan dan atur posisi klien agar nyaman Bereskan alat-alat dan cuci tangan TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Mencatat pada lembar implementasi tindakan yang telah dilakukan, respon, serta penemuan-penemuan penting saat tindakan dilakukan. Menulis nama nama perawat dan membumbuhkan tanda tangan perawat

Keterangan : 0

= Tidak dilakukan

1


2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) KB KONDOM


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8.

Nilai


Mengecek catatan medik Mencuci tangan Persiapkan alat : KB Kondom TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Memberikan penjelasan pemakaian kondom : a) Harus dipakai pada saat penis ereksi b) Setiap kondom hanya dipakai satu kali c) Jangan menyimpan kondom di tempat yang panas/tertekan panas/tertekan d) Jangan memakai minyak goreng/jelly untuk melicinkan kondom e) Tanggal yang tertera pada bungkus kondom adalah tanggal pembuatannya, bila disimpan dengan baik akan tahan 5 tahun f) Apabila mempunyai ebih dari satu pasang seksual, pakailah kondom untuk mengurangi mengurangi resiko IMS walaupun walaupun pasien sudah memakai memakai salah satu cara kotrasepsi yang lain.

Perhatikan pemakaian dengan menggunakan model : a) Peganglah ujung kondom dan sarungkan pada ujung penis b) Tarik kondom sampai pangkal c) Setelah ejakulasi, sementara penis masih ereksi, keluarkan penis dalam vagina sambil memegang pangkal kondom, sehingga tidak terjadi tumpahan semen

0

1

2

d) Lepaskan kondom tanpa menumpahkan sperma atau semen e) Jepit bagian kondom yang mengandung sperma f) Buang kondom setelah mengikatnya atau membungkusnya dengan kertas dan masukan ke dalam tempat sampah g) Jelaskan apa yang harus dilakukan apabila mengetahui kondom pecah/bocor atau semen tumpah pada waktu senggama 9.

Minta klien mengulangi mengulangi instruksi sambil menanyakan menanyakan ada hal yang belum mengerti TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Pendokumentasian Pendokumentas ian keperawatan

10. 11. 12. 13.


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) KB SUNTIK


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3.


Spuit



Kapas alkohol

Obat (DMPA) Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien



4.

TAHAP ORIENTASI O RIENTASI

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

18. 19. 20. 21.

Nilai


Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Atur posisi pasien untuk menyuntikan di daerah bokong

Bersihkan kulit tempat penyuntikan Kocok dengan baik vial DMPA hingga semua obat larut Resepkan obat sesuai kebutuhan Tusukkan jarum ke dalam otot hingga hingga pangkal jarum suntik Lakukan aspirasi Masukan obat dan cabut jarum suntik secara cepat Lakukan fiksasi bekas suntikan Bereskan alat-alat Mengisi kartu peserta KB dan menyerahkan kepada klien Memberitahu tanggal suntikan kembali TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Pendokumentasian Pendokumentas ian keperawatan

0

1

2


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMASANGAN IUD


:

NPM

:


:

NO


1. 2. 3.


IUD



Tempat cuci tangan handuk



Nirbeken



Larutan antiseptik



Kasa steril



Speculum vagina

Larutan klorin 0,5% Mendekatkan Mendekatkan alat-alat di dekat pasien TAHAP ORIENTASI O RIENTASI Memberikan salam dan memperkenalkan diri Menjelaskan Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Memberikan kesempatan bertanya TAHAP KERJA Masukkan lengan IUD Cu T 380 A didalam kemasan sterilnya 

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Buka sebagian plastik penutupnya dan lipat ke belakang

10. 11. 12. 13.

Masukkan pendorong ke dalam tabung inserter Letakkan kemasan dalam tempat yang datar Selipkan kertas pengukur ke bawah lengan IUD Tahan kedua ujung lengan IUD (dengan tangan kiri) dan dorong tabung inserter sampai ke pangkal lengan sehingga lengan akan melipat (dengan tangan kanan) Setelah lengan melipat sehingga menyentuh tabung inserter ( tabung kiri tetap menahan posisi lengan tersebut ), tarik tabung inserter sampai bawah lipatan lengan Angkat sedikit tabung inserter, dorong dan putar untuk memasukkan ujung lengan IUD yang sudah terlipat tersebut ke dalam tabung inserter

14.

15.

Nilai

PROSEDUR YANG DILAKUKAN 0

1

2

16. 17. 18. 19. 20. 21.

22. 23.

24.

25.

26. 27.

28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 18. 19. 20. 21.

Lampu periksa dipasang dan dinyalakan Pakai kembali sarung tangan Pasang spekulum vagina untuk melihat serviks Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik Jepit serviks dengan tenakulum secara hati-hati Masukkan sonde uterus dengan teknik tidak menyentuh menyentuh yaitu yaitu secara hati-hati masukkan sonde kedalam rongga uterus dengan sekali masuk tanpa menyentuh dinding vagina ataupun bibir spekulum Tentukan posisi dan kedalaman Keluarkan sonde dan ukurkan kedalam rongga uterus pada tabung inserter yang masih berada di dalam kemasan sterilnya dengan menggeser leher biru pada insertar, kemudian dibuka seluruh plastik penutup kemasan Keluarkan inserter dari tempat kemasannya tanpa menyentuh permukaan permukaan yang tidak steril. Hati-hati jangan sampai pendorongnya terdorong atau terjatuh terjatuh Pegang inserter inserte r sedemikian sehingga leher biru dalam posisi horizontal, kemudian masukkan tabung secara hati-hatike dalam uterus sampai leher biru tersebut menyentuh serviks atau sampai terasa adanya tahanan Pegang serta tahan tahan tenakulum tenakulum dan pendorong pendorong dengan dengan satu satu tangan Lepaskan lengan IUD dengan menggunakan teknik withdrawal yaitu menarik keluar tabung inserter sampai pangkal pendorong pendorong Keluarkan pendorong dari tabung inserter, kemudian inserter sampai leher biru menyentuh serviks atau t ahanan Keluarkan sebagian inserter dan gunting benar IUD kurang lebih 3-4 cm dari serviks Keluarkan seluruh tabung inserter Lepaskan tenakulum dengan hati-hati Periksa serviks dan bila ada perdarahan dari tempat tempat bekas bekas tempat jepitan tenakulum , tekan kassa selama 30-60 detik Rendam seluruh peralatan yang sudah dipakai dalam larutan klori 0,5% selama 10 menit untuk dekontaminasi dekontaminasi Rapikan klien dan bereskan bereskan alat-alat TAHAP TERMINASI TERMINASI Mengevaluasi Mengevaluasi reaksi klien Kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Pendokumentasian Pendokumentas ian keperawatan


Cara penilaian :

Nilai=


x 100%


---------------------------------------------------

Sop Keperawatan Maternitas

Recommend Documents