RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS DENGAN KASUS INPARTU KALA I Ny. W (28 th) G 1 P0 A0 H 33 MINGGU DI RUANG VK FLAMB!AN FLAMB!AN RSUD UNGARAN
Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktek Klinik Keperawatan Maternitas Pembimbing : Sari Sudarmiati, M.Kep., Ns. Sp. Kep. Mat
Oleh: LASTNA !A"#$#NSA %%&%&''%'(&&')
PRGRAM STUDI ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN FAKULT FAKULTAS KEDKTERA KE DKTERAN N UNIVERSITAS UNIVERSITAS DIPNEGR 201"
RESUME KASUS INPARTU KALA I Ny. W (28 th) G 1 P0 A0 H 33 MINGGU DI RUANG RB VK FLAMB!AN RSUD UNGARAN
Tanggal Pengka*ian
: %+ Mei %&'
Pukul
: %'.-& /
I. R#$%&''$ K' N0. 1%) th2 3' P& A& datang ke #S$D $ngaran melalui 3D bersama suami pada
tanggal %+ Mei %&' pukul %'.-& /. N0. mengatakan keluar air dari *alan lahir se*ak tadi malam pukul '4.&& /. "aid Pertama "aid Terakhir 1"P"T2 -& Okt5ber %&'( dengan "asil Perkiraan Lahir 1"PL2 %- 6uni %&'. Selama hamil, klien memeriksakan kehamilann0a ke puskesmas atau rumah sakit. Kemudian N0. di bawa ke ruang bersalin untuk dilakukan pemeriksaan 5leh petugas kesehatan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan bahwa usia kehamilan -- minggu, belum merasakan ken7ang 8 ken7ang, ketuban pe7ah dini selama 4 *am, k5ndisi umum baik, TD '%&9)& mm"g, Nadi )&9menit, ## %&9menit, ;t buka % 7m, T!$ -' 7m, "is %'&<9'=, D66 '%9menit dan kepala belum masuk PAP. Klien terpasang in>us #L %& tpm. II.
A$'*#' D't' N+
'
M''*'h
D't' F+& D Klien
mengatakan
keluar air di *alan lahir se*ak
tadi
malam
pukul '4.&& / D+
?
Ketuban
pe7ah
dini
selama ' *am /elum merasakan ken7ang 8 ken7ang TD '%&9)& mm"g, Nadi )&9menit, ## %&9menit T!$ -'
7m.
"is
D#'%$+'
Et#+*+%# K,-,'/'t'$ #isik5 tinggi Ketuban
&,-,'/'t'$ #isik5 tinggi in>eksi
in>eksi
maternal
maternal
pe7ah lama
berhubungan dengan Ketuban pe7ah lama
%9'&9',
D66
'%9menit dan kepala belum masuk PAP ;t % *ari III.
I$t,,$# K,-,'/'t'$ N+.
T'$%%'*4 5'6
D '.
%+
Mei
T7'$ '$ K#t,#'
I$t,,$#
H'#* %&'9 Setelah dilakukan tindakan
%'.-& /
1. Lakukan
pemeriksaan
keperawatan selama ' %(
@agina awal, ulangi bila
*am, risik5 in>eksi klien
p5la
dapat
perilaku
teratasi
dengan
kriteria hasil : ? tidak ada tanda dan
7airan
amni5n
*ernih,
hampir
atau
menandakan
kema*uan 2. Pantau TT; klien 1TD,
ge*ala in>eksi 1tidak demam,
k5ntraksi
suhu, nadi, pernapasan2
3. /erikan 7airan 5ral dan
tidak
parenteral sesuai indikasi
berwarna dan tidak berbau2
IV.
I6-*,6,$t'# K,-,'/'t'$ N+.
D '.
T'$%%'*4 5'6 %+ Mei
I6-*,6,$t'#
R,-+$ K*#,$
1. Lakukan pemeriksaan S :
%&'9
@agina
%'.-& /
bila atau
awal,
p5la
ulangi
?
k5ntraksi
mengatakan
ken7eng 8 ken7eng
perilaku
menandakan kema*uan
Klien
diperutn0a O: ?
;t % *ari, lakmus
TTD
12, T!$ -' 7m, "is %9'&9',
D66
'%9menit
dan
kepala belum masuk PAP
2. Pantau TT; klien 1TD, S : ?
suhu,
nadi, O :
pernapasan2
3. /erikan
7airan
?
TD '%&9)& mm"g Nadi )&9menit ## %&9menit
5ral S :
dan parenteral sesuai
?
indikasi
Klien
mengatakan
lemas O: ?
Klien
terlihat
terpasang in>us #L
V.
E'*'# N+. D '.
T'$%%'*4 5'6
E'*'#
%+ Maret %&'9 %'.-& S : ? Klien mengatakan lemas dan / n0eri dibagian perutn0a O: ? Klien terlihat terpasang in>us #L dan tidak bertenaga lagi A: ? Masalah belum teratasi P:
TTD
?
Lan*utkan keperawatan ? Pantau D66
inter@ensi *anin
setengah *am sekali
setiap
