Soal Keperawatan Jiwa 2017

SOAL KEPERAWATAN JIWA 2017

1. Pere Perem mpuan puan usia sia 30 tahu tahun n dian dianta tarr ke RSJ RSJ kare karen na meno enolak lak makan akan dan meng mengur urun ung g diri diri di ruma rumah. h. Hasil Hasil peng pengka kaji jian an kelu keluar arga ga,, dike diketa tahu huii pasie pasien n mengatakan mengatakan dirinya tidak berguna, berguna, malu, dan lebih baik tidak dilahirkan dilahirkan saja. Hal ini dialami sejak setahun yang lalu setelah pasien ditinggalkan suaminya menikah lagi. Apakah masalah keperaatan utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : C a. "sol "solas asii Sosi Sosial al  b. #eputusasaan $. Harg Hargaa diri diri ren rend dah d. #eti #etida dakb kber erda day yaan aan e. %e&i %e&isi sitt pera peraa ata tan n diri diri '. (aki (aki)l )lak akii usia usia *0 tahu tahun n dira diraa att di RSJ RSJ seja sejak k sem semingu ingu yang ang lalu lalu kare karena na mengurung diri, menolak makan dan mandi. Hasil obser+asi pasien tidak mau  bi$ara, menyendiri, dan kontak mata kurang. Apakah tindakan keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : C a. elat elatih ih pasi pasien en beri berint ntera eraks ksii  b. embuat jadal kegiatan sehari)hari $. engid engident enti&ik i&ikasi asi penyeb penyebab ab tidak tidak berinter berinteraks aksii d. engaj engajark arkan an berhubu berhubunga ngan n sosial sosial se$ara bertah bertahap ap e. eliba elibatka tkan n pasien pasien dalam dalam terapi terapi akti+ akti+ita itass kelompok  kelompok  3. Perempu Perempuan an usia 3- tahun diraat diraat di RSJ karena karena keluy keluyuran uran dan mengga menggangg nggu u arga. Hasil pengkajian pasien mengatakan dirinya adalah anita yang paling $antik. "n&ormasi dari keluarga diketahui pasien belum bisa menerima baha suaminya menikah lagi dengan anita lain. Apakah kriteria hasil yang diharapkan berdasarkan kasus tersebut! Pilihan Jawaban : A a. amp ampu u beror berorie ienta ntasi si pada pada reali realita ta  b. ampu berakti+itas sesuai jadal $. ampu ampu memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han harian harian

d. ampu berhubungan sosial se$ara bertahap e. ampu mengikuti terapi sesuai dengan anjuran *. (aki)laki usia ' tahun diraat di RSJ dengan diagnosa medis ski/o&renia dan mendapatkan terapi $hlorproma/in P2 -0 mg per oral per 1' jam. Pasien mengeluh mulut terasa kering dan susah buang air besar selama tiga hari. Apakah inter+ensi keperaatan yang paling tepat pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : D a. Anjurkan pasien menghindari makanan yang bergas  b. Anjurkan makan makanan yang berserat $. Anjurkan pasien banyak minum air  d. #olaborasi pemberian la4ati&  e. Anjurkan pasien berolahraga

-. (aki)laki usia *- tahun dibaa keluarganya ke "5% RSJ dengan alasan mengamuk, membanting barang, gelisah, dan tidak bisa tidur. Hasil obser+asi  pasien terlihat kotor, kusut, banyak bi$ara, ajah tegang dan muka merah. Apakah masalah keperaatan utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : C

a.  b. $. d. e.

Ansietas Harga diri rendah Perilaku kekerasan 5angguan pola tidur  %e&isit peraatan diri

6. (aki)laki usia 3' tahun dibaa keluarga ke RSJ karena keluyuran dan mengan$am arga. Hasil pengkajian pasien bi$ara dan tertaa sendiri, susah

tidur, terlihat kotor serta mengatakan ada suara yang menyuruhnya jalan)jalan. "n&ormasi keluarga pasien kehilangan pekerjaan sejak 6 bulan yang lalu. Apakah masalah keperaatan utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : A a. Halusinasi  b. Harga diri rendah $. 5angguan pola tidur  d. %e&isit peraatan diri e. Resiko Perilaku kekerasan 7. Seorang

laki)laki berusia 3- tahun diraat di RS Jia, saat di kaji

mengatakan 89saya ini tidak berguna dan dibuang oleh keluarga, saya sangat malu dan rasanya lebih baik saya dulu tidak usah lahir ke dunia.9. Hal tersebut dialaminya sejak 1 tahun yang lalu saat di tinggal pergi istrinya menikah lagi dengan orang lain. Hasil obser+asi 8 klien kuran . g mempertahankan kontak mata. Apakah masalah keperaatan utama pada kasus diatas! Pilihan Jawaban : D a. Halusinasi  b. "solasi so$ial $. Resiko sui$ide d. Harga diri rendah e. Resiko menarik diri :. Perempuan usia *0 tahun, dipasung oleh masyarakat desa karena mengalami gangguan mental sejak ditinggal oleh keluarganya sekitar ' tahun yang lalu. Peraat melakukan kunjungan dan menemukan klien dengan kondisi ;A;<;A# di sekitar tempat pemasungan, kuku panjang dan kotor, rambut a$ak)a$akan, badan kurus, serta terlihat atropi di area kaki. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan peraat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : A a. emandikan klien  b. emotong kuku klien $. enggantikan pakaian klien d. embebaskan klien dari pemasungan e. elaporkan kondisi klien kepada kepala desa

10. Peraat melakukan kunjungan rumah pada klien pria usia 3: tahun karena menolak minum obat. Hasil pengkajian klien mengeluh mulut terasa kering, lemas, tangan bergetar dan sulit berakti&itas. #eluarga mengatakan klien selalu membuang obat yang diberikan sejak lima hari yang lalu. Apakah tindakan keperaatan yang paling tepat dilakukan peraat pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : E a. enjelaskan kepada keluarga tentang man&aat obat  b. enjelaskan $ara mengurangi e&ek samping obat $. enjelaskan aturan minum obat sesuai anjuran d. enganjurkan untuk konsultasi ke Puskesmas e. enjelaskan e&ek samping minum obat 11. Perempuan usia '- tahun diantar oleh keluarga ke "5% Rumah Sakit Jia karena mengamuk dan memukul tetangga. Hasil pengkajian keluarga diketahui pasien sudah seminggu mengurung diri di kamar, bi$ara sendiri, menolak

mandi

dan

makan,

serta

menuduh

tetangga

mengambil

 perhiasannya. Apakah masalah keperaatan utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : B a. "solasi sosial  b. Perilaku kekerasan $. %e&isit peraatan diri d. 5angguan proses pikir8 =aham e. 5angguan sensori persepsi8 Halusinasi 1'. Perempuan usia '6 tahun dibaa keluarga ke poliklinik RSJ karena mengurung diri di kamar sejak - hari yang lalu. Hasil pengkajian diketahui  pasien merasa tidak per$aya diri karena sudah empat kali gagal aan$ara kerja. Hasil obser+asi 8 klien menangis, menghindari kontak mata, tegang, gemetar, tidak mampu berkonsentrasi, dan sering menutup ajah dengan tangan. Apakah respon yang diperlihatkan klien pada kasus tersebut!

Pilihan jawaban : C a. Panik   b. Antisipasi $. Ansietas berat d. Ansietas sedang e. Ansietas ringan 13. Peraat melakukan kunjungan rumah pada klien perempuan usia '' tahun

 post amputasi kaki kanan. Hasil pengkajian luka sudah kering dan tidak  ditemukan tanda in&eksi. #lien mengatakan takut ber$ermin, merasa tidak  menarik karena kehilangan salah satu anggota tubuh dan menganggap dirinya tidak berguna lagi. Apakah masalah keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : C a. 5angguan $itra tubuh  b. #etidakberdayaan $. Harga diri rendah d. #eputusasaan e. "solasi sosial 1*. Perempuan usia *- tahun diantar keluarga ke "5% RSJ dengan alasan mengamuk tanpa sebab dan melempar semua barang di sekitarnya. Hasil  pengkajian pasien terlihat tegang, mata melotot, dan tangan mengepal. Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan peraat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : E a. inta bantuan petugas keamanan  b. (akukan persuasi se$ara +erbal $. #olaborasi pemberian sedati& d. >bser+asi perilaku pasien e. (akukan restrein &isik  1-. (aki)laki usia 3' tahun diantar ke RSJ oleh kepala desa karena mengurung diri dan tidak mau bersosialisasi. Hasil pengkajian pasien mengatakan malu karena hanya bekerja serabutan, belum menikah dan tidak memiliki keluarga. Apakah tindakan keperaatan yang paling tepat dilakukan peraat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : C a. engidenti&ikasi aspek positi& yang dimiliki pasien  b. endiskusikan man&aat interaksi dengan orang lain

$. engidenti&ikasi penyebab tidak mau berinteraksi d. elatih pasien berkenalan dengan orang lain e. elibatkan pasien dalam akti+itas sosial 16. (aki)laki usia '1 tahun dibaa keluarga ke "5% RSJ karena mendengar suara yang menyuruhnya keluyuran. Hasil pengkajian, pasien terlihat kotor, menolak bi$ara dengan orang yang baru dikenal, dan marah)marah. ;erdasarkan in&ormasi keluarga, pasien putus obat sejak 1 bulan yang lalu. Apakah masalah keperaatan pasien tersebut! Pilihan Jawaban : B a. Penatalaksanaan regimen terapeutik tidak e&ekti&  b. 5angguan persepsi sensori8 halusinasi $. #erusakan proses pikir8 aham d. Risiko perilaku kekerasan e. %e&isit peraatan diri 17. (aki)laki usia -' tahun dibaa ke "5% RSJ oleh anaknya karena per$obaan  bunuh diri. Hasil obser+asi, pasien terlihat gelisah, murung dan menolak   bi$ara. Pengkajian keluarga diketahui pasien men$oba bunuh diri karena sudah lama ditinggal istri dan kehilangan pekerjaan. Apakah tindakan keperaatan pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : E a. engidenti&ikasi masalah yang dialami pasien  b. enjauhkan semua benda berbahaya $. endiskusikan koping yang e&ekti& d. eningkatkan dukungan keluarga e. >bser+asi keadaan pasien 1. Peraat melakukan kunjungan rumah pada perempuan usia 3- tahun dengan diagnosa medis ;ipolar %isorder. Hasil pengkajian, klien terlihat murung, sedih, dan tidak mau keluar dari kamar. Apakah tindakan keperaatan paling tepat pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : B a. endiskusikan pentingnya bersosialisasi dengan orang lain  b. engidenti&ikasi tanda, gejala, dan penyebab menarik diri $. engajak pasien melakukan kegiatan yang disenanginya d. enganjurkan pasien keluar dari kamarnya e. enganjurkan pasien minum obat teratur 

1:. Peraat melakukan kunjungan rumah pada perempuan usia ' tahun dengan ' minggu post)partum. Hasil pengkajian diketahui bayinya meninggal hari ketiga post)partum. Hasil obser+asi8 klien terlihat sedih, menolak bi$ara dengan peraat dan masih terus mengingat bayinya. Apakah tindakan keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : E a. emberikan sentuhan  b. elibatkan dukungan keluarga $. emberikan dukungan spiritual d. emberi dukungan se$ara +erbal e. endengarkan ungkapan kesedihan '0. Perempuan usia '7 tahun diraat di ruang bedah pas$a)amputasi kaki kanan. Hasil pengkajian diketahui pasien seorang aktris yang berada di pun$ak  karirnya. Hasil obser+asi8 pasien menolak dikunjungi, tidak mau melihat kaki kanannya, tidak bisa melakukan akti+itas dan merasa karirnya berakhir. Apakah pritoritas masalah keperaatan pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : A a. 5angguan $itra tubuh  b. Harga diri rendah $. #etidakberdayaan d. #eputusasaan e. Ansietas '1. Perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan susah tidur ' hari terakhir, tidak nyaman sendirian di rumah dan merasa tertekan. Hasil  pengkajian diketahui pasien baru kemalingan seminggu yang lalu. Hasil obser+asi pasien terlihat tegang, ?% 1'0<70 mmHg, RR '04
''. Perempuan usia 1 tahun diraat di ruang psikiatri karena mengamuk di rumah dan men$oba mengakhiri hidupnya. Hasil pengkajian keluarga, pasien merasa marah kepada ayahnya yang memutuskan menikah lagi setelah kematian ibu kandung pasien. Hasil obser+asi, pasien marah)marah, menangis dan men$oba melukai dirinya. Apakah prioritas pertama penanganan pada pasien tersebut! Pilihan jawaban : B a. emberikan obat  b. emastikan pasien aman $. endiskusikan masalah pasien d. elibatkan dukungan keluarga e. eningkatkan kemampuan problem sol+ing '3. Perempuan usia *- tahun dibaa ke 5% psikiatri oleh keluarganya karena men$oba bunuh diri di rumah. Hasil pengkajian,

pasien terlihat gelisah,

 berteriak, menangis, dan berkali)kali men$oba membenturkan kepalanya ke dinding. Apakah tindakan prioritas yang paling tepat dilakukan oleh peraat! Pilihan jawaban : B a. engaasi pasien  b. elakukan restrain $. emberikan obat penenang d. en$oba menenangkan pasien e. engamankan pasien di ruang isolasi

'*. (aki)laki usia 37 tahun datang ke poliklinik psikiatri ditemani istrinya. Hasil  pengkajian 8 diketahui pasien adalah tentara yang baru kembali dari tugas di daerah kon&lik 3 bulan yang lalu dan sering mengalami mimpi buruk serta teringat pengalaman menakutkan selama bertugas. >bser+asi 8 pasien terlihat gelisah, ajah tegang, berkeringat, dan na&as terengah)engah. Apakah inter+ensi aal yang paling tepat diberikan oleh peraat! Pilihan jawaban : D

a.  b. $. d. e.

elaporkan kejadian tersebut kepada dokter  engajak pasien melakukan latihan relaksasi elibatkan pasien dalam terapi kelompok  ;erkolaborasi memberikan anti ansietas enemani dan menenangkan pasien

'-. Perempuan usia ': tahun diraat di ruang akut dengan keluhan mendengar  suara)suara mengan$am, bi$ara sendiri, marah tanpa sebab dan mulut komat kamit. Pasien juga terlihat ketakutan dan $emas berat. Apakah inter+ensi keperaatan yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut! Pilihan jawaban : D a. engajarkan pasien untuk mengidenti&ikasi halusinasi  b. elatih pasien melaksanakan akti+itas terjadal $. elatih pasien meminum obat se$ara teratur  d. elatih pasien $ara menghardik halusinasi e. elatih pasien berbi$ara dengan orang lain '6. (aki)laki usia 30 tahun dibaa ke RSJ dengan alasan tidak mau makan dan mengurung diri. Hasil pengkajian keluarga, pasien marah bila disuruh mandi dan menolak bertemu orang lain. Pasien merasa dirinya tidak berharga karena tidak menyelesaikan sekolahnya. Apakah masalah keperaatan utama pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : D a. Risiko perilaku kekerasan  b. %e&isit peraatan diri $. #etidakberdayaan d. Harga diri rendah e. "solasi so$ial '7. Peraat jia komunitas melakukan home +isit pada laki)laki usia ' tahun. #lien tidak memiliki pekerjaan sejak lima bulan lalu, men$oba beberapa kali melamar pekerjaan dan tidak ada yang diterima, sehingga klien putus asa. Apakah sumber koping yang paling tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : A a. %ukungan sosial  b. #eyakinan positi&  $. #eterampilan sosial

d. Sumber daya materi e. #esehatan dan energi '. Peraat jia komunitas melakukan home +isit pada perempuan usia 3 tahun yang sering mengurung diri dan tidak mau makan. ;erdasarkan in&ormasi keluarga, klien mengatakan tidak sanggup lagi menjalani hidup dan ingin mati. #lien telah meren$anakan bunuh diri dan mempersiapkan seutas tali. Apakah tindakan keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : C a. elatih mekanisme koping yang konstrukti&   b. engidenti&ikasi benda)benda berbahaya $. engamankan benda)benda berbahaya d. embimbing klien a&irmasi positi& diri e. engidenti&ikasi resiko bunuh diri ':. Perempuan usia *: tahun diraat di rumah sakit dengan ulkus diabetik. %okter menyarankan untuk amputasi. Pasien khaatir akan menjalani operasi, takut kehilangan anggota tubuh dan tidak berguna lagi. Hasil obser+asi pasien berkeringat dingin, ajah tegang, meremas tangan, na&su makan menurun dan sulit tidur. Apakah tindakan keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : E a. engidenti&ikasi $ara meningkatkan $itra tubuh pasien  b. engidenti&ikasi aspek positi& yang dimiliki pasien $. elatih pasien makan se$ara mandiri d. endiskusikan tentang $itra tubuh e. engajarkan teknik relaksasi 30. Peraat jia komunitas melakukan kunjungan rumah pada perempuan usia 30 tahun dengan keluhan menyendiri, marah tanpa sebab dan murung. #eluarga

mengatakan klien

batal

menikah.

Hasil

pengkajian klien

mengatakan baha dirinya anita yang tidak menarik, sehingga tidak ada yang mau menikah dengannya. Apakah tindakan keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : D

a.  b. $. d. e.

engajarkan klien $ara mengontrol marah engajarkan klien berinteraksi dengan orang lain embiarkan klien mengekspresikan kesedihannya engidenti&ikasi aspek positi& yang masih dimiliki klien embantu klien memahami baha marah adalah respon normal.

31. Perempuan usia '3 tahun diraat di rumah sakit karena luka bakar di ajah. ;erdasarkan in&ormasi keluarga klien tidak mau berinteraksi, tidak mau melihat ajahnya, dan meme$ahkan $ermin di kamar. #lien mengatakan dirinya tidak $antik lagi. Apakah tindakan keperaatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut! Pilihan jawaban : E a. elatih klien $ara mengontrol marah  b. embiarkan klien mengekspresikan perasaan $. endiskusikan aspek positi& yang dimiliki klien d. enganjurkan klien berintekasi dengan orang lain e. endiskusikan $ara meningkatkan $itra tubuh klien 3'. Peraat melakukan kunjungan ke rumah keluarga yang memiliki anak  dengan gangguan jia. #eluarga mengatakan merasa kealahan mengurus anggota keluarganya tersebut. Apakah tindakan keperaatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut! Pilihan jawaban : E a. enjelaskan $ara meraat anggota keluarga dengan gangguan jia  b. engajarkan keluarga $ara mengatasi masalah gangguan jia $. enganjurkan keluarga untuk merujuk ke rumah sakit jia d. elibatkan anggota keluarga yang lain untuk peraatan e. engidenti&ikasi masalah keluarga dalam peraatan 33. Peraat melakukan kunjungan rumah pada perempuan usia '6 tahun pas$a kelahiran anak pertama usia 6 bulan. Hasil pengkajian, klien mengatakan khaatir untuk hamil lagi karena persalinan sebelumnya dengan S sedangkan suaminya sering mengajak berhubungan intim. Apakah tindakan keperaatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut! Pilihan jawaban : B a. enganjurkan suaminya agar mengurangi berhubungan intim  b. emberikan in&ormasi tentang #; $. enganjurkan menggunakan #; d. engajarkan teknik relaksasi

e. engidenti&ikasi ansietas 3*. Peraat melakukan kunjungan ke rumah klien laki)laki usia ** tahun dengan riayat hipertensi dan %. Hasil pengkajian klien merasa khaatir dengan kondisinya dan memikirkan penyakitnya tiap malam sehingga susah tidur. #eluarga mengatakan klien tidak minum obat teratur dan tidak mengontrol  pola makan. Apakah tindakan keperaatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut! Pilihan jawaban : D a. #olaborasi pemberian obat penenang  b. emberi in&ormasi tentang obat $. enganjurkan klien patuh obat d. engajarkan tehnik relaksasi e. emoti+asi klien patuh diet 3-. Perempuan usia '' tahun dibaa keluarga ke RSJ karena keluyuran dan tidak   pulang selama 3 hari. Hasil pengkajian klien mengatakan ingin kuliah keluar  negeri tapi ayahnya tidak mendukung dan meremehkan potensi anaknya sehingga klien merasa kesal dan tidak berharga. Hasil obser+asi, pasien bi$ara dengan bahasa "nggris, badan bau dan susah tidur. Apakah diagnosa keperaatan utama berdasarkan kasus tersebut! Pilihan jawaban : B a. =aham  b. Harga diri rendah $. 5angguan pola tidur d. %e&isit peraatan diri e. Resiko perilaku kekerasan 36. Peraat melakukan kunjungan rumah pada laki)laki usia 3- tahun yang baru mengalami kemalingan di rumah beberapa hari yang lalu. #lien mengatakan seandainya tidak lalai meninggalkan kun$i di dalam mobil, maka mobil tidak  akan hilang. Apakah tindakan keperaatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut! Pilihan jawaban : A a. enaarkan dukungan spiritual  b. enyampaikan perhatian dengan sentuhan

$. embiarkan klien mengekspresikan kesedihannya d. enganjurkan klien melakukan kegiatan sehari)hari e. endorong klien bi$ara untuk mengurangi rasa bersalah 37. (aki)laki usia 30 tahun diraat di ruang akut psikiatri dengan keluhan marah) marah, berteriak)teriak dan bi$ara kotor. Hasil pengkajian 8 pasien menolak  anjuran peraat menarik na&as dalam untuk mengurangi kemarahannya. Apakah tindakan keperaatan yang paling tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : C a. engungkapkan kemarahan se$ara +erbal  b. embuat akti+itas terjadal $. (atihan pukul kasur
pasien

dirinya seorang ulama terkenal dan banyak pengikutnya,

memakai baju jubah, menggunakan tasbih, baju kotor dan berbau. Apakah tindakan keperaatan yang paling tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : C a. elatih kemampuan positi& diri  b. embantu latihan orientasi realita $. embantu memenuhi kebutuhan dasar d. enganjurkan minum obat se$ara teratur  e. emasukkan latihan kedalam jadal kegiatan harian

*0. Seorang anita usia 30 tahun di raat di Rumah Sakit mum dengan keluhan ulkus diabetikum pada kaki sebelah kanan. Hasil obser+asi, klien terlihat murung, lesu, bi$ara pelan dan kaki terlihat diperban. Hasil  pengkajian keluarga diperoleh data klien menderita diabetes melitus sejak ' tahun yang lalu dan sering diraat. Apakah latihan yang paling tepat pada kasus tersebut ! Pilihan jawaban : A a. #emampuan positi& yang dimiliki pasien  b. engungkapkan perasaan positi&  $. engalihkan dengan situasi d. embuat jadal kegiatan e. #egiatan spiritual *1. Perempuan usia 30 tahun dibaa ke Rumah Sakit Jia karena marah)marah dan memukul ibunya. Hasil pengkajian ajah pasien tegang, mata melotot, suara keras, pakaian kotor, berbau dan $uriga terhadap peraat. #eluarga mengatakan pasien pernah men$oba mengakhiri hidup dengan lompat ke sumur karena malu di$erai oleh suaminya. Apakah masalah keperaatan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan jawaban : B a. 5angguan Proses Pikir8 =aham  b. Resiko Perilaku kekerasan $. %e&isit Peraatan %iri d. Harga %iri Rendah e. Resiko ;unuh %iri